凌晨一點(diǎn),120尖利的電話鈴聲又一次在急診科響起踪宠。
值班護(hù)士是新來(lái)的小芳自赔,今天是她第一次單獨(dú)值班,心里是忐忑不安柳琢。
常言道:“怕什么來(lái)什么绍妨。”小芳一接電話柬脸,一聽(tīng)是個(gè)產(chǎn)婦他去,人就緊張了,匆匆問(wèn)了個(gè)地點(diǎn)倒堕,記了電話就喚醫(yī)生出診灾测。
當(dāng)班醫(yī)生也是新來(lái)不久的蒙醫(yī)生,聽(tīng)小芳一喊出診垦巴,也沒(méi)多問(wèn)媳搪,匆匆就上了救護(hù)車。
五分鐘后骤宣,一行人到了約定接車地點(diǎn)秦爆,小芳一看,壞了涯雅,怎么沒(méi)見(jiàn)家屬鲜结。
蒙醫(yī)生這才清醒過(guò)來(lái)展运,趕緊打聯(lián)系電話活逆,這一打,兩人慌了拗胜。
“醫(yī)生蔗候,你們?cè)趺催€沒(méi)來(lái)啊,我媳婦在衛(wèi)生間生了埂软,怎么辦靶庖!!”
小芳在旁邊聽(tīng)清了內(nèi)容勘畔,才想起自已來(lái)得急所灸,沒(méi)問(wèn)清是不是發(fā)作了,更未通知產(chǎn)科醫(yī)生炫七。
“快幫忙聯(lián)系下產(chǎn)科醫(yī)生爬立,加派輛救護(hù)車⊥蚰模”小芳一邊和蒙醫(yī)生沖上樓侠驯,一邊催促科內(nèi)接班的華妮趕緊聯(lián)系抡秆。
小芳和蒙醫(yī)生一沖進(jìn)門(mén),被眼前的景象驚呆了:一個(gè)嬰兒已經(jīng)掉在馬桶里吟策,滿身都是血水儒士,臍帶還連著,一名年輕的女子癱軟在馬桶上檩坚,男子在一邊打電話着撩。
兩人來(lái)不及多說(shuō),蒙醫(yī)生從馬桶中急忙抱起嬰兒匾委,小芳忙著擦拭血跡睹酌。此時(shí)產(chǎn)婦臉色煞白,非常虛弱。
此時(shí)嬰兒全身青紫斤富,幾乎沒(méi)有了哭聲跷跪,情況較為危急。擔(dān)心嬰兒誤吸羊水導(dǎo)致窒息辐啄,蒙醫(yī)生讓男子趕緊找來(lái)棉襖,包好嬰兒运嗜,用紗布清理孩子鼻腔壶辜、口腔,小芳拍打嬰兒足心担租,終于砸民,嬰兒漸漸哭出聲來(lái)。
一會(huì)兒奋救,產(chǎn)科醫(yī)生也到了岭参,按照接生要求,打開(kāi)產(chǎn)包尝艘,斷臍演侯,處理胎盤(pán),產(chǎn)婦的面色也由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)背亥,人也蘇醒了秒际。
此時(shí)小芳和蒙醫(yī)生才松了口氣。
晨會(huì)交班的時(shí)候狡汉,小芳特別提到了這件事情娄徊,檢討了自已病史關(guān)鍵把握不足,比如孕幾周盾戴,有無(wú)破水動(dòng)紅寄锐,孕幾胎等。這就導(dǎo)致了自已對(duì)產(chǎn)婦病情預(yù)判的不足,沒(méi)有在第一時(shí)間聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生锐峭,以致后來(lái)要加派中鼠。
蒙醫(yī)生也參與了交班,他接過(guò)小芳的話茌沿癞,補(bǔ)充了自已對(duì)小芳的派診沒(méi)有及時(shí)警醒援雇,更沒(méi)有提出質(zhì)疑,也要負(fù)一部分責(zé)任椎扬。
急診科在接到產(chǎn)婦的求助電話后惫搏,要轉(zhuǎn)派產(chǎn)科醫(yī)生出診,這是安南縣醫(yī)院的急救流程蚕涤,但在時(shí)間上筐赔,難免會(huì)比科內(nèi)醫(yī)生出診慢。
小芳考慮是街上的出診揖铜,路程只要5分鐘就到了茴丰,恐怕產(chǎn)科醫(yī)生沒(méi)到,救護(hù)車就回來(lái)了天吓,卻沒(méi)料到事情偏這么巧贿肩,孩子偏偏就生在廁所里。
有的時(shí)候龄寞,明明規(guī)范的流程就擺在那兒汰规,然而,運(yùn)行中的阻礙會(huì)使人們選擇掉忽視流程中重要步驟物邑,而選擇容易出問(wèn)題溜哮,卻阻力較少的辦法。
簡(jiǎn)單地說(shuō)色解,在重點(diǎn)病種流程改進(jìn)上茂嗓,針對(duì)高危孕產(chǎn)婦,現(xiàn)階段只能是形式冒签,就連這個(gè)形式在抛,也是林洋進(jìn)修后帶回來(lái)的钟病。
醫(yī)院組織重點(diǎn)病種的會(huì)議萧恕,參會(huì)的都是科主任,并沒(méi)有通知護(hù)士長(zhǎng)們肠阱。
重點(diǎn)病種流程改進(jìn)是二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審的核心條款票唆,卻沒(méi)有人針對(duì)改進(jìn)質(zhì)量做反饋,只是急診科制定了流程屹徘、八大重點(diǎn)病種的搶救記錄表走趋。
改進(jìn)效果如何?誰(shuí)也不知道噪伊!
還在林洋郁悶的當(dāng)兒簿煌,醫(yī)院就出事了氮唯。
病人為育齡婦女,腹痛掛號(hào)在上午9點(diǎn)10分掛產(chǎn)科門(mén)診姨伟,門(mén)診開(kāi)了B超讓其去B超室檢查惩琉,要求提前檢查被拒,排到加6號(hào)夺荒,10點(diǎn)瞒渠,病人下腹痛變成全腹痛,B超檢查又被告知尿沒(méi)憋好技扼,此時(shí)病人覺(jué)得“肚臍周圍別扭伍玖,坐著就下腹和肛門(mén)疼,去洗手間的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)我肚子變大了點(diǎn)剿吻,本來(lái)合適的褲子勒出印來(lái)了”窍箍。
10:10左右,病人疼痛難忍丽旅,只得又去了趟門(mén)診仔燕,醫(yī)生說(shuō)“那也得做完B超再說(shuō)”。
10:30分魔招,B超提示為宮外孕晰搀。
10:35,華妮接到B超室打的120電話办斑,訴病人出診室暈倒在門(mén)外外恕。
10:40,華妮和黃醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)乡翅,病人無(wú)意識(shí)鳞疲,血壓測(cè)不出。
10:50送手術(shù)室蠕蚜,緊急行腹腔鏡手術(shù)尚洽,腹腔2100毫升出血,左側(cè)輸卵管切除靶累。
病人出院后腺毫,將婦產(chǎn)科門(mén)診及B超室投訴到了醫(yī)務(wù)科,并準(zhǔn)備上訴至法院挣柬,告安南縣人民醫(yī)院急診流程不合理潮酒,草菅人命!
急診科雖未被上訴邪蛔,但陶主任和林洋心中并不輕松急黎,相反有一種沉匐匐的感覺(jué)。
“這樣的病人晚上來(lái)了怎么辦,我們又沒(méi)有急診床旁B超勃教,病人倒在去B超室路上如何是好淤击?”陶主任憂心忡忡。
“是說(shuō)撒故源,派人送我們又沒(méi)有人遭贸,有家屬還好一點(diǎn),沒(méi)有家屬讓病人一個(gè)人真的不放心心软『敬担”林洋也焦急無(wú)策。
每個(gè)月院方下派好指令性任務(wù)那么多删铃,查資料耳贬,查文件傳達(dá)記錄,查考試試卷猎唁,就是對(duì)這些事件選擇性視而不見(jiàn)咒劲。
原因很簡(jiǎn)單,文字記錄簡(jiǎn)單诫隅,好改腐魂。系統(tǒng)性院方層面問(wèn)題難改,大家都不提逐纬。
而后者蛔屹,才是真正人命關(guān)天的事情。