病案（例）摘要1：
劉某，女，45歲征炼，已婚析既，工人。2016年1月2日初診谆奥《杉郑患者平素工作壓力較大。2月前開始出現(xiàn)情緒不寧雄右，胸脅滿悶。現(xiàn)癥：精神恍惚纺讲，心神不寧擂仍，多疑易驚，悲憂善哭熬甚，喜怒無常逢渔，時有手舞足蹈，罵詈喊叫乡括，舌質(zhì)淡肃廓，脈弦。
請與癲證相鑒別诲泌。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成盲赊、劑量：
煎服法：
心神失養(yǎng)證
主癥：精神恍惚，心神不寧敷扫，多疑易驚哀蘑，悲憂善哭，喜怒無常葵第，或時時欠伸绘迁，或手舞足蹈，罵詈喊叫等卒密，舌質(zhì)淡缀台，脈弦。此種證候多見于女性哮奇，常因精神刺激而誘發(fā)膛腐。臨床表現(xiàn)多種多樣，但同一患者每次發(fā)作多為同樣幾種癥狀的重復(fù)屏镊∫捞郏《金匱要略?婦人雜病脈證并治》將此種證候稱為“臟躁”。
證機(jī)概要：營陰暗耗而芥，心神失養(yǎng)律罢。
治法：甘潤緩急，養(yǎng)心安神。
代表方：甘麥大棗湯加減
鑒別：郁證臟躁與癲證
臟躁多發(fā)于青中年婦女误辑，在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作沧踏，在不發(fā)作時可如常人而癲證則多發(fā)于青壯年，男女發(fā)病率無顯著差別巾钉，病程遷延翘狱，心神失常的癥狀極少自行緩解。
病案（例）摘要1：
張某砰苍，女潦匈，42歲，已婚赚导，職員茬缩。2015年9月10初診『鹁桑患者平紊情緒多變凰锡。1個月前因工作壓力大，逐漸出現(xiàn)精神抑郁圈暗，咽中如有物梗塞〉辔現(xiàn)癥：精神抑郁，胸部悶塞员串，脅肋脹滿勇哗，自覺咽中如有物梗塞，吞之不下寸齐，咯之不出智绸，舌苔白膩，脈弦滑访忿。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成瞧栗、劑量：
煎服法：
痰氣郁結(jié)證
主癥：精神抑郁，胸部悶塞海铆，脅肋脹滿迹恐，咽中如有物梗塞，吞之不下卧斟，咯之不出殴边，苔白膩，脈弦滑珍语。
證機(jī)概要：氣郁痰凝锤岸，阻滯胸咽。
治法：行氣開郁板乙，化痰散結(jié)是偷。
代表方：半夏厚樸湯加減拳氢。
病案（例）摘要1：
石某，女蛋铆，51歲馋评，已婚，售貨員刺啦。2015年1月15日初診留特。患者胃痛病史5年玛瘸。近3天出現(xiàn)大便色黑蜕青，便溏，伴腹部隱痛糊渊，喜熱飲市咆，面色不華，神倦懶言再来，氣短，怕冷磷瘤，頭暈芒篷，舌質(zhì)淡，脈細(xì)采缚。
請與痔瘡相鑒別针炉。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
血證——便血
脾胃虛寒證
主癥：便血紫黯扳抽，甚則黑色篡帕，腹部隱痛，喜熱飲贸呢，面色不華镰烧，神倦懶言，便溏楞陷，舌質(zhì)淡怔鳖，脈細(xì)。
證機(jī)概要：中焦虛寒固蛾，統(tǒng)血無力结执，血溢胃腸。
治法：健脾溫中艾凯，養(yǎng)血止血献幔。
代表方：黃土湯加減。
便血與痔瘡相鑒別
痔瘡屬外科疾病趾诗，其大便下血特點為便時或便后出血蜡感，常伴有肛門異物感或疼痛，做肛門直腸檢查時，可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔或外痔铸敏，與內(nèi)科所論之便血不難鑒別缚忧。
病案（例）摘要1：
馬某，男杈笔，33歲闪水，已婚，工人蒙具。2016年5月4日初診球榆。
患者平素性情急躁。半小時前與人爭吵禁筏，出現(xiàn)鼻中流血持钉，血色鮮紅，伴頭痛篱昔，煩躁易怒每强，兩目紅赤，口苦州刽，舌紅空执，脈弦數(shù)。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成穗椅、劑量：
煎服法：
血證——鼻衄
肝火上炎證
主癥：鼻衄辨绊，頭痛，目眩匹表，耳鳴门坷，煩躁易怒，兩目紅赤袍镀，口苦默蚌，舌紅，脈弦數(shù)苇羡。
證機(jī)概要：火熱上炎敏簿，迫血妄行，上溢清竅宣虾。
治法：清肝瀉火惯裕，涼血止血。
代表方：龍膽瀉肝湯加減绣硝。
病案（例）摘要1：
劉某蜻势，女，46歲鹉胖，已婚握玛，教師够傍。2015年6月9日初診。
患者平素多食少動挠铲，工作緊張冕屯，性急易怒。3個月前開始出現(xiàn)口渴多飲拂苹，消瘦安聘。
現(xiàn)癥：
口舌干燥，煩渴多飲瓢棒，尿頻多浴韭，煩熱多汗，舌邊尖紅脯宿，苔薄黃念颈，脈洪數(shù)枕面。
請與癭病相鑒別梢为。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
消渴——上消
肺熱津傷證
主癥：口渴多飲裳朋，口舌干燥跺撼，尿頻量多窟感，煩熱多汗，舌邊尖紅财边，苔薄黃，脈洪數(shù)点骑。
證機(jī)概要：肺臟燥熱酣难，津液失布。
治法：清熱潤肺黑滴，生津止渴憨募。
代表方：消渴方加減。
消渴與癭病相鑒別
兩者都可見多食易饑袁辈、消瘦癥狀菜谣。癭病中氣郁化火、陰虛火旺的類型晚缩，以情緒激動尾膊，多食易饑，形體日漸消瘦荞彼，心悸冈敛，眼突，頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征鸣皂。其中的多食易饑抓谴、消瘦暮蹂，類似消渴病的中消，但眼球突出癌压，頸前癭腫有形則與消渴有別仰泻，且無消渴病的多飲、多尿滩届、尿甜等癥集侯。
病案（例）摘要1：
吳某，女丐吓，49歲浅悉，已婚，干部券犁。2015年12月17日初診术健。患者近1年來粘衬，能食與便溏并見荞估，口渴引飲，精神不振稚新，四肢乏力勘伺，形體逐漸消瘦，舌質(zhì)淡紅褂删，苔白而干飞醉，脈弱。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成屯阀、劑量：
煎服法：
消渴——中消
氣陰虧虛證
主癥：口渴引飲缅帘，能食與便溏并見，或飲食減少难衰，精神不振钦无，四肢乏力，體瘦盖袭，舌質(zhì)淡紅失暂，苔白而干，脈弱鳄虱。
證機(jī)概要：氣陰不足弟塞，脾失健運。
治法：益氣健脾拙已，生津止渴宣肚。
代表方：七味白術(shù)散加減。
病案（例）摘要1：
于某悠栓，男霉涨，40歲按价，已婚，個體營業(yè)笙瑟。2015年4月16日初診楼镐。患者平素嗜食肥甘往枷，工作勞累框产。2個月前因過度飲酒后出現(xiàn)低熱，反復(fù)發(fā)作错洁，午后熱甚秉宿，心內(nèi)煩熱。現(xiàn)癥：低熱屯碴，午后熱甚描睦，心內(nèi)煩熱，胸悶脘痞导而，不思飲食忱叭，渴不欲飲，嘔惡今艺，大便稀薄而黏滯不爽韵丑，舌苔黃膩，脈濡數(shù)虚缎。
請與外感發(fā)熱相鑒別撵彻。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
內(nèi)傷發(fā)熱
痰濕郁熱證
主癥：低熱实牡，午后熱甚陌僵，心內(nèi)煩熱，胸悶脘痞铲掐，不思飲食拾弃，渴不欲飲值桩，嘔惡摆霉，大便稀薄或黏滯不爽，舌苔白膩或黃膩奔坟，脈濡數(shù)携栋。
證機(jī)概要：痰濕內(nèi)蘊，壅遏化熱咳秉。
治法：燥濕化痰婉支，清熱和中。
代表方：黃連溫膽湯合中和湯加減澜建。
內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱相鑒別：
外感發(fā)熱表現(xiàn)的特點是：因感受外邪而起向挖，起病較急蝌以，病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒何之，其惡寒得衣被而不減跟畅。發(fā)熱的熱度大多較高，發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異溶推。初起常兼有頭身疼痛徊件、鼻塞、流涕蒜危、咳嗽虱痕、脈浮等表證。外感發(fā)熱由感受外邪辐赞，正邪相爭所致部翘，屬實證者居多。
病案（例）摘要1：
任某占拍，女略就，41歲，已婚晃酒，職員表牢。2015年10月17日初診”创危患者平素體質(zhì)較弱崔兴。3個月來出現(xiàn)低熱，身倦乏力』壮幔現(xiàn)癥：發(fā)熱敲茄，熱勢低，常在勞累后發(fā)作或加劇山析，倦怠乏力堰燎，氣短懶言，自汗笋轨，易于感冒秆剪，食少便溏，舌質(zhì)淡爵政，苔薄白仅讽，脈細(xì)弱。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成钾挟、劑量：
煎服法：
內(nèi)傷發(fā)熱
氣虛發(fā)熱證
主癥：發(fā)熱洁灵，熱勢或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇掺出，倦怠乏力徽千，氣短懶言苫费，自汗，易于感冒双抽，食少便溏黍衙，舌質(zhì)淡，苔白薄荠诬，脈細(xì)弱琅翻。
證機(jī)概要：中氣不足，陰火內(nèi)生柑贞。
治法：益氣健脾方椎，甘溫除熱。
代表方：補(bǔ)中益氣湯加減钧嘶。
病案（例）摘要1：
趙某棠众，男，77歲有决，已婚闸拿，退休。2015年6月19日初診书幕⌒禄纾患者年老多病，長期氣短懶言台汇，頭昏神疲苛骨，平時易感冒，經(jīng)彻赌牛咳嗽無力痒芝，痰液清稀，自汗牵素，聲音低怯严衬，時寒時熱，面色白笆呆，舌淡紅请琳，苔薄白，脈細(xì)軟弱腰奋。
請與肺癆相鑒別单起。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成抱怔、劑量：
煎服法：
肺氣虛證
主癥：咳嗽無力劣坊，痰液清稀，短氣自汗屈留，聲音低怯局冰，時寒時熱测蘑，平素易于感冒，面白康二。
證機(jī)概要：肺氣不足碳胳，表虛不固。
治法：補(bǔ)益肺氣沫勿。
代表方：補(bǔ)肺湯加減挨约。
病證鑒別
肺癆：肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致，主要病位在肺产雹，具有傳染性诫惭，以陰虛火旺為其病理特點，以咳嗽蔓挖、咳痰夕土、咯血、潮熱瘟判、盜汗怨绣、消瘦為主要臨床癥狀。
病案（例）摘要1：
李某拷获，男篮撑，65歲，退休職員匆瓜。2016年3月12日初診咽扇。患者從小身體虛弱陕壹，食欲不振质欲，倦怠無力。近1年來糠馆，逐漸出現(xiàn)神疲倦怠嘶伟，腰背酸痛，遺精又碌，陽痿九昧，畏寒肢冷，面色蒼白毕匀，偶有五更泄瀉铸鹰，舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白皂岔，脈沉遲蹋笼。
請與肺癆相鑒別。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
腎陽虛證
主癥：腰背酸痛剖毯，遺精圾笨，陽痿，多尿或不禁逊谋，面色蒼白擂达，畏寒肢冷，下利清谷或五更瀉泄胶滋，舌質(zhì)淡胖板鬓，有齒痕。
證機(jī)概要：腎陽虧虛究恤，失于溫煦穗熬，固攝無權(quán)。
治法：溫補(bǔ)腎陽丁溅。
代表方：右歸丸加減唤蔗。
病證鑒別
肺癆：肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致，主要病位在肺窟赏，具有傳染性妓柜，以陰虛火旺為其病理特點，以咳嗽涯穷、咳痰棍掐、咯血、潮熱拷况、盜汗作煌、消瘦為主要臨床癥狀。
病案（例）摘要1：
林某赚瘦，男粟誓，72歲，已婚起意，退休鹰服。2015年8月10日初診±抗荆患者近1年無明顯原因體重減輕悲酷，乏力畏寒，下利清谷亲善，腹部不適有結(jié)塊设易，腸鏡示“直腸癌”，手術(shù)后為求中醫(yī)治療來診∮纪罚現(xiàn)癥見：腹痛喜溫喜按顿肺，下利清谷戏溺，面色無華，乏力挟冠，畏寒肢冷，腰酸膝冷袍睡，舌質(zhì)淡胖知染，有齒痕，苔薄白斑胜，脈沉細(xì)弱控淡。
請與痢疾相鑒別。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成止潘、劑量：
煎服法：
大腸癌之脾腎雙虧證
主癥：腹痛喜溫喜按掺炭，或腹內(nèi)結(jié)塊，下利清谷或五更泄瀉凭戴，或見大便帶血涧狮，面色蒼白，少氣無力么夫，畏寒肢冷者冤，腰酸膝冷，苔薄白档痪，舌質(zhì)淡胖涉枫，有齒痕，脈沉細(xì)弱腐螟。
證機(jī)概要：脾腎氣虛愿汰，氣損及陽。
冶法：溫陽益精乐纸。
代表方：大補(bǔ)元煎加減衬廷。
病證鑒別
痢疾：痢疾是以腹痛腹瀉，里急后重汽绢，排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的外感疾病泵督。一般發(fā)病較急，常以發(fā)熱伴有嘔吐而開始庶喜，繼則腹痛腹瀉小腊、里急后重，排赤白膿血便為突出的臨床特征久窟，其腹痛多呈陣發(fā)性秩冈，常在腹瀉后減輕，腹瀉次數(shù)可達(dá)每日10—20次斥扛，糞便呈膠凍狀入问、膿血狀丹锹。
病案（例）摘要1：
姜某，男芬失，55歲楣黍，已婚，工人棱烂。2016年2月12日初診租漂。患者肢體關(guān)節(jié)重著颊糜、酸痛反復(fù)發(fā)作2年哩治，每遇陰雨天病情加重。2個月前因在寒冷環(huán)境中工作時間過長衬鱼，出現(xiàn)肢體及雙手近端指間關(guān)節(jié)重著业筏、腫脹、酸痛加重鸟赫，關(guān)節(jié)活動不利蒜胖，晨起尤甚，晨僵可達(dá)2小時抛蚤，肌膚麻木不仁翠勉。舌質(zhì)淡，苔白膩霉颠，脈濡緩对碌。
請與痿證相鑒別。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成蒿偎、劑量：
煎服法：
風(fēng)寒濕痹之著痹
主癥：肢體關(guān)節(jié)朽们、肌肉酸楚、重著诉位、疼痛骑脱，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動不利苍糠，肌膚麻木不仁叁丧，舌質(zhì)淡，舌苔白膩岳瞭，脈濡緩拥娄。
證機(jī)概要：濕邪兼夾風(fēng)寒，留滯經(jīng)脈瞳筏，閉阻氣血稚瘾。
治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒姚炕。
代表方：薏苡仁湯加減摊欠。
病證鑒別
痿證：鑒別要點首先在于痛與不痛丢烘，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱些椒，無疼痛癥狀播瞳；其次要觀察肢體的活動障礙坏平，痿證是無力運動撩匕，痹證是因痛而影響活動；再者峡懈，部分痿證病初即有肌肉萎縮说墨，而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動骏全，日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮苍柏。
病案（例）摘要1：
王某尼斧，女，61歲试吁，已婚棺棵，退休。2015年3月5日初診熄捍≈蛐簦患者雙手指、雙腕余耽、雙膝關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作10余年缚柏，近2個月著涼后加重，出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)刺痛碟贾，固定不移币喧，關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹袱耽，按之較硬杀餐，關(guān)節(jié)僵硬變形，屈伸不利朱巨，伴胸悶痰多史翘，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，舌苔白膩冀续，脈弦澀琼讽。
請與痿證相鑒別。
『答案解析』
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成洪唐、劑量：
煎服法：
痰瘀痹阻證
主癥：痹證日久跨琳，肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移桐罕，或關(guān)節(jié)肌膚紫暗脉让、腫脹桂敛，按之較硬，肢體頑麻或重著溅潜，或關(guān)節(jié)僵硬變形术唬，屈伸不利，有硬結(jié)滚澜、瘀斑粗仓，面色黯黧，眼瞼浮腫设捐，或胸悶痰多借浊。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩萝招，脈弦澀蚂斤。
證機(jī)概要：痰瘀互結(jié)，留滯肌膚槐沼，閉阻經(jīng)脈曙蒸。
冶法：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)岗钩。
代表方：雙合湯加減纽窟。
病證鑒別
痿證：鑒別要點首先在于痛與不痛，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主兼吓，而痿證則為肢體力弱臂港，無疼痛癥狀；其次要觀察肢體的活動障礙视搏，痿證是無力運動审孽，痹證是因痛而影響活動；再者凶朗，部分痿證病初即有肌肉萎縮瓷胧，而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動，日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮棚愤。
病案（例）摘要1：
王某搓萧，男，38歲宛畦，已婚瘸洛，干部。2015年7月22日初診次和》蠢撸患者3天前受暑后出現(xiàn)高熱，1天前出現(xiàn)項背強(qiáng)直踏施，肢體抽搐∈幔現(xiàn)癥：壯熱汗出罕邀，項背強(qiáng)急，手足攣急养距，角弓反張诉探，腹?jié)M便結(jié)，口渴喜冷飲棍厌，舌質(zhì)紅肾胯，苔黃燥，脈弦數(shù)耘纱。
請與癇病相鑒別敬肚。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
陽明熱盛證
主癥：壯熱汗出束析，項背強(qiáng)急艳馒，手足攣急，甚則角弓反張畸陡，腹?jié)M便結(jié)鹰溜，口渴喜冷飲虽填。舌質(zhì)紅丁恭，苔黃燥，脈弦數(shù)斋日。
病機(jī)概要：陽明胃熱亢盛牲览，腑氣不通，熱盛傷津恶守，筋脈失養(yǎng)第献。
治法：清泄胃熱，增液止痙兔港。
代表方劑：白虎湯合增液承氣湯加減庸毫。
鑒別：痙證與癇病
癇證是一種發(fā)作性的神志異常的疾病，其大發(fā)作的特點為突然仆倒衫樊，昏不知人飒赃，口吐涎沫，兩目上視科侈，四肢抽搐载佳，或口中如作豬羊聲，大多發(fā)作片刻即自行蘇醒臀栈，醒后如常人蔫慧。鑒別要點是：癇證多為突然發(fā)病，其抽搐权薯、痙攣癥狀發(fā)作片刻可自行緩解姑躲，既往有類似發(fā)病史睡扬；痙證的抽搐、痙攣發(fā)作多呈持續(xù)性黍析，不經(jīng)治療難以自行恢復(fù)威蕉，痙證多有發(fā)熱、頭痛等伴發(fā)癥狀橄仍。
病案（例）摘要1：
方某韧涨，男侮繁，65歲虑粥，農(nóng)民。2015年1月8日初診宪哩∶浯患者腰部跌仆外傷后臥床2年，下肢軟弱無力锁孟，肌肉瘦削”蜃妫現(xiàn)癥：下肢痿弱，肌肉瘦削品抽，麻木不仁储笑，青筋暴露，肌肉活動時隱痛不適圆恤，舌質(zhì)暗淡突倍，有瘀斑，脈細(xì)澀盆昙。
請與偏枯相鑒別羽历。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
脈絡(luò)瘀阻證
主癥：久病體虛淡喜，四肢痿弱秕磷，肌肉瘦削，手足麻木不仁炼团，四肢青筋顯露澎嚣，可伴有肌肉活動時隱痛不適，舌痿不能伸縮们镜，舌質(zhì)暗淡或有瘀點币叹、瘀斑，脈細(xì)澀模狭。
病機(jī)概要：氣虛血瘀颈抚，阻滯經(jīng)絡(luò)，筋脈失養(yǎng)。
治法：益氣養(yǎng)營贩汉，活血行瘀驱富。
代表方：圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯加減。
鑒別診斷：痿證與偏枯
偏枯亦稱半身不遂匹舞，久則患肢肌肉枯瘦褐鸥，是中風(fēng)癥狀，病見一側(cè)上下肢偏廢不用赐稽，常伴有語言謇澀叫榕、口眼歪斜，其癱瘓是由于中風(fēng)而致姊舵，二者臨床不難鑒別晰绎。
病案（例）摘要1：
李某，男括丁，55歲荞下，已婚，工人史飞。2015年9月26日初診尖昏。患者長期負(fù)重勞動构资，腰膝酸楚抽诉，近2年逐漸加重，并出現(xiàn)雙下肢明顯肌肉萎縮蚯窥，不能久立〉Ф欤現(xiàn)癥：肢體痿軟無力塞帐，尤以下肢明顯拦赠，不能久立，腰膝酸軟葵姥，腿脛大肉漸脫荷鼠，眩暈耳鳴，舌咽干燥榔幸，遺精允乐，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)削咆。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成牍疏、劑量：
煎服法：
肝腎虧損證
主癥：起病緩慢，漸見肢體痿軟無力拨齐，尤以下肢明顯鳞陨，腰膝酸軟，不能久立瞻惋，甚至步履全廢厦滤，腿脛大肉漸脫援岩，或伴有眩暈耳鳴，舌咽干燥掏导，遺精或遺尿享怀，或婦女月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔趟咆，脈細(xì)數(shù)添瓷。
證機(jī)概要：肝腎虧虛，陰精不足，筋脈失養(yǎng)。
治法：補(bǔ)益肝腎喝峦，滋陰清熱郑藏。
代表方：虎潛丸加減。
病案（例）摘要1：
李某靡菇，男，38歲，已婚妈橄，工人。2015年8月16日初診翁脆【祢荆患者暑夏之時，勞作后突然出現(xiàn)腰部疼痛5天反番，遂來就診∩橙龋現(xiàn)癥：腰部疼痛，重著而熱罢缸，暑濕陰雨天氣癥狀加重篙贸，活動后可減輕，身體困重枫疆，小便短赤爵川，舌苔黃膩，脈濡數(shù)息楔。
請與腎痹相鑒別寝贡。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
濕熱腰痛
主癥：腰部疼痛值依，重著而熱圃泡，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕愿险，身體困重颇蜡，小便短赤。苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)澡匪。
證機(jī)概要：濕熱壅遏熔任，經(jīng)氣不暢，筋脈失舒唁情。
治法：清熱利濕疑苔，舒筋止痛。
代表方：四妙丸加減甸鸟。
腰痛與腎痹
腰痛是以腰部疼痛為主惦费；腎痹是指腰背強(qiáng)直彎曲，不能屈伸抢韭，行動困難而言薪贫，多由骨痹日久發(fā)展而成。
病案（例）摘要1：
王某刻恭，男瞧省，25歲，已婚鳍贾，農(nóng)民鞍匾。2016年3月5日初診∑锟疲患者居處地較潮濕橡淑，7天前勞動后汗出當(dāng)風(fēng)，突然出現(xiàn)腰部疼痛咆爽，未重視梁棠，病情逐漸加重，遂來診《饭。現(xiàn)癥：腰部冷痛重著符糊，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重蜜笤，靜臥病痛不減濒蒋，寒冷和陰天則加重，舌質(zhì)淡把兔，苔白膩，脈沉而遲緩瓮顽。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成县好、劑量：
煎服法：
寒濕腰痛
主癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利暖混，逐漸加重缕贡，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重。舌質(zhì)淡晾咪，苔白膩收擦，脈沉而遲緩。
證機(jī)概要：寒濕閉阻谍倦，滯礙氣血塞赂，經(jīng)脈不利。
治法：散寒行濕昼蛀，溫經(jīng)通絡(luò)宴猾。
代表方：甘姜苓術(shù)湯加減。
病案（例）摘要2：
周某叼旋，女仇哆，35歲，已婚夫植，教師讹剔。2015年9月2日初診。
患者乳房腫塊伴疼痛半年详民。腫塊和疼痛隨喜怒消長辟拷，伴有胸悶脅脹，善郁易怒阐斜，失眠多夢衫冻，心煩口苦。月經(jīng)史無異常谒出。查體：雙側(cè)乳房外上象限觸及片塊樣腫塊隅俘，質(zhì)地中等，表面光滑笤喳，活動度好为居，有壓痛。舌苔薄黃杀狡，脈弦滑蒙畴。
請與乳巖相鑒別。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成呜象、劑量：
煎服法：
肝郁痰凝證
主癥：多見于青壯年婦女膳凝，乳房腫塊，質(zhì)韌恭陡，脹痛明顯蹬音，隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹休玩，善郁易怒著淆，失眠多夢劫狠，心煩口苦，苔薄黃永部，脈弦滑独泞。
病機(jī)概要：多由于情志不遂，郁怒傷肝苔埋，肝郁氣滯懦砂，氣血凝結(jié)乳絡(luò)；思慮傷脾讲坎，脾失健運孕惜，痰濕內(nèi)生，氣滯痰凝瘀血結(jié)聚形成腫塊以蕴。
治法：疏肝解郁徙硅，化痰散結(jié)。
代表方劑：逍遙蔞貝散加減。
與乳巖鑒別霸旗，乳巖表現(xiàn)為乳房腫塊空猜，多無疼痛仪芒，逐漸長大唁影，腫塊質(zhì)地堅硬耕陷，表面高低不平，邊界不整齊据沈，常與皮膚粘連哟沫，活動度差，患側(cè)淋巴結(jié)可腫大锌介，后期潰破呈菜花樣嗜诀。
病案（例）摘要2：
劉某，女孔祸，48歲隆敢，已婚，工人崔慧。2015年8月12日初診拂蝎。患者1年前出現(xiàn)雙側(cè)乳房疼痛伴腫塊尊浪，逐漸加重匣屡。乳房腫塊和疼痛每于月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩減拇涤。伴有腰酸乏力捣作，神疲倦怠，月經(jīng)失調(diào)鹅士，量少色淡券躁。查體：雙側(cè)乳房多個象限內(nèi)可觸及片塊樣、結(jié)節(jié)樣掉盅、條索樣腫塊也拜，質(zhì)地硬韌，表面光滑趾痘，活動度好慢哈，有壓痛。舌淡永票，苔白卵贱，脈沉細(xì)。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成侣集、劑量：
煎服法：
沖任失調(diào)證
主癥：多見于中年婦女键俱，乳房腫塊月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩減世分，乳房疼痛較輕或無疼痛编振，伴有腰酸乏力，神疲倦怠臭埋，月經(jīng)失調(diào)踪央，量少色淡臀玄，或閉經(jīng)，舌淡杯瞻，苔白镐牺，脈沉細(xì)炫掐。
病機(jī)概要：因沖任失調(diào)魁莉，使氣血瘀滯，或陽虛痰濕內(nèi)結(jié)募胃，經(jīng)脈阻塞而致乳房結(jié)塊旗唁、疼痛，月經(jīng)不調(diào)痹束。
治法：調(diào)攝沖任检疫。
代表方劑：二仙湯合四物湯加減。
病案（例）摘要2：
高某祷嘶，男屎媳，38歲，干部论巍。2016年3月18日初診烛谊。患者飲食稍有不節(jié)即皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作2月嘉汰，抓后糜爛滲出丹禀。伴納少，腹脹便溏鞋怀，易疲乏双泪。查體：皮損潮紅，丘疹密似，對稱分布焙矛，可見鱗屑。舌淡胖残腌，苔白膩村斟，脈濡緩。
請與接觸性皮炎相鑒別废累。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成邓梅、劑量：
煎服法：
脾虛濕蘊證
證候：發(fā)病較緩，皮損潮紅邑滨，有丘疹日缨，瘙癢，抓后糜爛滲出掖看，可見鱗屑匣距；伴納少面哥，腹脹便溏，易疲乏毅待；舌淡胖尚卫，苔白膩祠挫，脈濡緩纸泡。
治法：健脾利濕止癢。
方藥：除濕胃苓湯加減捺疼。
鑒別診斷：接觸性皮炎有接觸過敏物的病史外里，常見于暴露部位和接觸部位怎爵，皮疹以紅斑、大皰盅蝗、水皰為主鳖链，皮疹較單一，邊界清楚墩莫，祛除病因后很易痊愈芙委，不再接觸即不復(fù)發(fā)。
病案（例）摘要2：
朱某狂秦，男灌侣，48歲，干部故痊。2016年3月18日初診顶瞳。患者1周前過食辛辣刺激之物后愕秫，皮膚灼熱慨菱，瘙癢無休，抓破滲液流脂水戴甩。伴心煩口渴符喝，身熱不揚，大便干甜孤，小便短赤协饲。查體：皮損潮紅、丘皰疹缴川，對稱分布茉稠。舌紅，苔薄黃把夸，脈滑數(shù)而线。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
濕熱蘊膚證
證候：發(fā)病快，病程短膀篮，皮損潮紅嘹狞，有丘皰疹，灼熱瘙癢無休誓竿，抓破滲液流脂水磅网；伴心煩口渴，身熱不揚筷屡，大便干涧偷，小便短赤；舌紅速蕊，苔薄白或黃嫂丙，脈滑或數(shù)。
治法：清熱利濕止癢规哲。
方藥：龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
病案（例）摘要2：
周某诽表，男唉锌，55歲，已婚竿奏，干部袄简。2015年10月8日初診。
患者半年前始出現(xiàn)大便時點滴下血泛啸，色淡紅绿语，有腫物自肛門脫出，不能自行還納候址，需用手法還納吕粹，伴頭暈、氣短岗仑、面色少華匹耕、神疲自汗、納少荠雕、便溏稳其。查體：截石位肛門11點、7點處齒線上可觸及柔軟光滑之團(tuán)塊炸卑，無壓痛既鞠，肛門松弛。舌淡盖文，苔薄白嘱蛋，脈細(xì)弱。
請與脫肛相鑒別。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成浑槽、劑量：
煎服法：
脾虛氣陷證
主癥：肛門松弛蒋失，內(nèi)痔脫出不能自行回納，需用手還納桐玻，便血色鮮或淡篙挽。伴頭暈氣短，面色少華镊靴，神疲自汗铣卡，納少便溏等，舌淡偏竟，苔薄白煮落，脈細(xì)弱。
病機(jī)概要：脾虛失攝踊谋，中氣下陷蝉仇，則見內(nèi)痔脫出不納，兼見便血色鮮或淡殖蚕。
治法：補(bǔ)中益氣轿衔，升陽舉陷。
代表方劑：補(bǔ)中益氣湯加減睦疫。
鑒別診斷：脫肛直腸黏膜或直腸環(huán)狀脫出害驹，有螺旋狀皺折，表面光滑蛤育，無靜脈曲張宛官，一般不出血，脫出后有黏液分泌瓦糕。
病案（例）摘要2：
汪某底洗，女，38歲刻坊，已婚枷恕，工人。2015年6月18日初診谭胚⌒炜椋患者經(jīng)常排便時有腫物脫出，點滴下血灾而，腫物可自行還納胡控。3天前肛門內(nèi)腫物脫出后不能還納，逐漸出現(xiàn)墜脹疼痛旁趟。查體：截石位：肛門左下方可見腫物昼激，色紫暗，內(nèi)有硬結(jié)，觸痛明顯橙困，肛管緊縮瞧掺，肛緣水腫。舌質(zhì)紅凡傅，苔白辟狈，脈弦細(xì)澀。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成夏跷、劑量：
煎服法：
氣滯血瘀證
主癥：肛內(nèi)腫物脫出哼转，甚或嵌頓，肛管緊縮槽华，墜脹疼痛壹蔓，甚則內(nèi)有血栓形成，肛緣水腫猫态，觸痛明顯佣蓉，舌質(zhì)紅，苔白懂鸵，脈弦細(xì)澀偏螺。
病機(jī)概要：風(fēng)濕燥熱下注蘊結(jié)大腸，氣血瘀滯不通匆光。
治法：清熱利濕，行氣活血酿联。
代表方劑：止痛如神湯加減终息。
病案（例）摘要2：
張某，男贞让，31歲周崭，工人。2015年3月12日初診喳张。
患者5個月前小腿反復(fù)出現(xiàn)紅腫疼痛续镇，游走不定，此愈彼起销部，在某中醫(yī)院診斷為“青蛇毒”摸航，西醫(yī)診斷為游走性淺靜脈炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)舅桩。3個月前出現(xiàn)左足麻木酱虎，發(fā)涼，行走后小腿酸脹疼痛擂涛，稍歇痛減读串。查體：左足皮色蒼白，汗毛稀少，觸之發(fā)涼恢暖，趺陽脈搏動減弱排监。舌淡，苔白膩杰捂，脈沉細(xì)舆床。
請與雷諾氏病相鑒別。
答案解析：
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成琼娘、劑量：
煎服法：
脫疽寒濕阻絡(luò)證
主癥：患趾（指）喜暖怕冷峭弟，麻木，酸脹疼痛脱拼，多走則疼痛加劇瞒瘸，稍歇痛減，皮膚蒼白熄浓，觸之發(fā)涼情臭，趺陽脈搏動減弱，舌淡赌蔑，苔白膩俯在，脈沉細(xì)。
病機(jī)概要：寒濕之邪阻于脈絡(luò)娃惯，則氣血凝滯跷乐，經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則痛趾浅。四肢氣血不充愕提，失于濡養(yǎng)。
治法：溫陽散寒皿哨，活血通絡(luò)浅侨。
代表方劑：陽和湯加減。
鑒別：雷諾仓づ颉（肢端動脈痙攣癥）
多見于青年女性如输；上肢較下肢多見，好發(fā)于雙手央勒；每因寒冷和精神刺激雙手出現(xiàn)發(fā)涼蒼白不见，繼而發(fā)紺、潮紅订歪，最后恢復(fù)正常的三色變化（雷諾現(xiàn)象）脖祈，患肢動脈搏動正常，一般不出現(xiàn)肢體壞疽刷晋。
病案（例）摘要2：
張某盖高，男慎陵，64歲，干部喻奥。2016年3月8日初診席纽。患者尿頻撞蚕，滴瀝不暢3年润梯。尿線細(xì)，有時遺尿甥厦，甚至尿閉不通纺铭。伴神疲乏力，納谷不香刀疙，面色無華舶赔，便溏，脫肛谦秧。查體：直腸指診：前列腺增大竟纳，表面光滑，中等硬度疚鲤，富有彈性锥累，中央溝變淺。舌淡集歇，苔白桶略，脈細(xì)無力。
請與神經(jīng)源性膀胱功能障礙相鑒別诲宇。
答案解析：
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成删性、劑量：
煎服法：
精癃脾腎氣虛證
證候：尿頻，滴瀝不暢焕窝，尿線細(xì)甚或夜間遺尿或尿閉不通煤惩，神疲乏力畔咧，納谷不香盈厘，面色無華缨该，便溏脫肛邢享。舌淡，苔白靶剑，脈細(xì)無力舰讹。
治法：補(bǔ)脾益氣疾就，溫腎利尿。
方藥：補(bǔ)中益氣湯加減畦贸。
鑒別：神經(jīng)源性膀胱功能障礙
部分腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病陨闹、糖尿病患者可發(fā)生排尿困難、尿潴留或尿失禁等薄坏，且多見于老年人趋厉，需注意與前列腺增生癥鑒別。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有會陰部感覺異辰鹤梗或肛門括約肌松弛等君账。此外，尿流動力學(xué)沈善、膀胱鏡檢查可協(xié)助鑒別乡数。
病案（例）摘要2：
王某，女闻牡，28歲净赴，已婚，公務(wù)員罩润。2015年8月18日初診玖翅。患者右下腹痛36小時割以，伴發(fā)熱12小時金度。納呆，惡心严沥，嘔吐一次猜极，為胃內(nèi)容物，二便正常消玄，月經(jīng)史無異常魔吐，末次月經(jīng)8月2日。查體：體溫38.4℃莱找，右下腹壓痛、反跳痛嗜桌、腹皮攣急奥溺。舌紅，苔黃膩骨宠，脈滑數(shù)浮定。血常規(guī)：WBC總數(shù)15×l09/L相满，中性粒細(xì)胞85%，尿常規(guī)正常桦卒。
請與異位妊娠破裂相鑒別立美。
答案解析：
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
腸癰濕熱證（釀膿期）
主癥：腹痛加劇方灾，右下腹或全腹壓痛建蹄、反跳痛，腹皮攣急裕偿，右下腹可摸及包塊洞慎，壯熱，納呆嘿棘，惡心嘔吐劲腿，便秘或腹瀉，舌紅鸟妙，苔黃膩焦人，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
病機(jī)概要：糟粕積滯重父，積結(jié)腸道花椭，濕熱內(nèi)結(jié)，蘊釀成膿坪郭。
治法：通腑泄熱个从，解毒利濕透膿。
代表方劑：復(fù)方大柴胡湯加減歪沃。
鑒別：異位妊娠破裂常有急性失血癥狀和下腹疼痛癥狀嗦锐，有停經(jīng)史，婦科檢查陰道內(nèi)有血液沪曙，陰道后穹隆穿刺有血等奕污。
病案（例）摘要2：
徐某，男液走，42歲碳默，已婚，干部缘眶。2015年9月3日初診嘱根。患者72小時前出現(xiàn)右下腹痛巷懈，逐漸加重「檬悖現(xiàn)腹痛劇烈，高熱不退顶燕，時時汗出凑保，煩渴冈爹，惡心嘔吐，腹脹欧引，大便似痢不爽频伤。查體：腹平坦，無胃腸形芝此，全腹壓痛憋肖、反跳痛、腹肌緊張癌蓖，未觸及包塊瞬哼，腸音弱；舌紅絳而干租副，苔黃厚干燥坐慰，脈洪數(shù)。
答案解析：
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成用僧、劑量：
煎服法：
腸癰熱毒證（潰膿期）
主癥：腹痛劇烈结胀，全腹壓痛、反跳痛责循，腹皮攣急糟港，高熱不退或惡寒發(fā)熱，時時汗出院仿，煩渴秸抚，惡心嘔吐，腹脹歹垫，便秘或似痢不爽剥汤，舌紅絳而干，苔黃厚干燥或黃糙排惨，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)吭敢。
病機(jī)概要：腸內(nèi)痞塞，氣機(jī)不暢暮芭，食積痰凝鹿驼，瘀結(jié)化熱，熱毒熾盛辕宏，漸入血分畜晰。
治法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱瑞筐。
代表方劑：大黃牡丹湯合透膿散加減舷蟀。
病案（例）摘要2：
王某，女，19歲野宜，未婚，學(xué)生魔策。2016年3月9日初診匈子。患者13歲月經(jīng)初潮闯袒，初潮后月經(jīng)基本正常虎敦。近1年來，月經(jīng)紊亂政敢，經(jīng)來無期其徙，時而多如注，時而淋瀝不盡喷户，色淡質(zhì)清唾那，畏寒肢冷，面色晦暗褪尝，腰腿酸軟闹获，小便清長。末次月經(jīng)：2016年2月22日河哑，至今未凈避诽。舌質(zhì)淡，苔薄白璃谨，脈沉細(xì)沙庐。
請與經(jīng)期延長相鑒別。
答案解析：
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成佳吞、劑量：
煎服法：
崩漏腎虛證腎陽虛證
證候：經(jīng)來無期拱雏，出血量多或淋瀝不盡，色淡質(zhì)清容达，畏寒肢冷古涧，面色晦暗，腰腿酸軟花盐，小便清長羡滑，舌質(zhì)淡，苔薄白算芯，脈沉細(xì)柒昏。
治法：溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)熙揍。
方藥：右歸丸加減职祷。鑒別：經(jīng)期延長僅為經(jīng)期的延長，月經(jīng)周期和經(jīng)量無明顯異常表現(xiàn)。
病案（例）摘要2：
張某有梆，女是尖，45歲，已婚泥耀，工人饺汹。2015年8月15日初診√荡撸患者月經(jīng)紊亂1年兜辞。近1年來，經(jīng)血非時而下夸溶，時而量多如注逸吵，淋瀝不盡，色紫黑有血塊缝裁，小腹疼痛扫皱，肌膚甲錯。末次月經(jīng)：2015年7月20日压语，至今未凈啸罢。舌質(zhì)紫暗，苔薄白胎食，尖邊有瘀點扰才，脈澀。
答案解析：
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成厕怜、劑量：
煎服法：
崩漏血瘀證
主癥：經(jīng)血非時而下衩匣，時下時止，或淋瀝不凈粥航，色紫黑有塊柄延，或有小腹疼痛，舌質(zhì)紫暗搜吧，苔薄白杨凑，脈澀或細(xì)弦撩满。
治法：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)。
代表方劑：桃紅四物湯加減汉规。
病案（例）摘要2：
劉某晶伦，女族沃，23歲脆淹，未婚盖溺，職員蝗蛙。2016年1月24日初診哮内。患者平素月經(jīng)正常鲫竞，6月前因暴怒月經(jīng)突然停閉，精神抑郁陕截，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛，拒按冻辩，舌邊紫暗有瘀點，脈沉澀。
請與暗經(jīng)相鑒別。
答案解析：
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成犁享、劑量：
煎服法：
閉經(jīng)氣滯血瘀證
證候：月經(jīng)數(shù)月不行威根，精神抑郁敢茁，煩躁易怒伸刃，胸脅脹滿较雕，少腹脹痛或拒按扣典，舌邊紫暗或有瘀點，脈沉弦或沉澀闰蛔。
治法：理氣活血任连，祛瘀通經(jīng)繁涂。
方藥：血府逐瘀湯加減秉沼。
鑒別：暗經(jīng)
暗經(jīng)者極罕見，是指終身不行經(jīng)，但能生育者乍恐。二者通過月經(jīng)史、妊娠史、B超檢査等可資鑒別麦撵。
病案（例）摘要2：
馮某篮迎，女，21歲，未婚乃戈，學(xué)生归薛。2016年1月15日初診韵卤∽缏患者平素喜食冷飲汗洒。經(jīng)行下腹痛1年余，末次月經(jīng)：2016年1月14日，經(jīng)行小腹冷痛得熱痛減，按之痛甚，月經(jīng)推后勉痴，經(jīng)量少胸嘴，色暗黑有塊摧玫，畏冷身痛屋群，舌苔白膩降狠，脈沉緊否纬。
請與胎動不安相鑒別。
答案解析：
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
痛經(jīng)寒凝血瘀證
證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，腰腿酸軟，小便清長，脈沉，苔白潤。
治法：溫經(jīng)暖宮啄寡，化瘀止痛。
方藥：少腹逐瘀湯加減。
鑒別：胎動不安
胎動不安也有停經(jīng)史或早孕反應(yīng)，妊娠試驗陽性；在少量陰道流血和輕微小腹疼痛的同時，可伴有腰酸和小腹下墜感；婦科檢查時，子宮體增大如停經(jīng)月份，宮體變軟私痹，盆腔B超可見宮腔內(nèi)有孕囊和胚芽，或見胎心搏動。痛經(jīng)無停經(jīng)史和妊娠反應(yīng)论衍，婦科檢查及盆腔B超檢查也無妊娠現(xiàn)象瘫寝。
病案（例）摘要2：
馬某，女，34歲，已婚，工人掖棉。2015年5月15日初診。患者平素月經(jīng)正常，近3個月來，經(jīng)期或經(jīng)后匪凡，小腹隱隱作痛术奖，喜按采记，小腹空墜不適佣耐，喜揉按，月經(jīng)量少唧龄，色淡質(zhì)薄，平時神疲乏力既棺，頭暈心悸讽挟，面色不華，納少便溏丸冕。末次月經(jīng)：2015年5月11日耽梅。來診時月經(jīng)已凈，舌淡苔薄胖烛，脈細(xì)弱眼姐。
答案解析：
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
痛經(jīng)氣血虛弱證
證候：經(jīng)后一兩日或經(jīng)期小腹隱隱作痛佩番，或小腹及陰部空墜众旗，喜揉按，月經(jīng)量少色淡質(zhì)薄趟畏，或神疲乏力贡歧，或面色不華，或納少便溏赋秀，舌質(zhì)淡利朵，脈細(xì)弱。
治法：益氣補(bǔ)血止痛沃琅。
方藥：圣愈湯加減哗咆。
病案（例）摘要2：
隋某蜘欲，女益眉，50歲，已婚，職員郭脂。2015年5月9日初診年碘。患者既往月經(jīng)正常展鸡，近2年來月經(jīng)紊亂屿衅，時而提前，時而錯后莹弊，月經(jīng)色鮮紅涤久，量時多時少。近6個月來頭部面頰陣發(fā)性烘熱忍弛、汗出响迂，伴五心煩熱，頭暈耳鳴细疚，腰膝酸痛蔗彤，皮膚干燥，口干疯兼，大便干結(jié)然遏，尿少色黃，舌紅少苔吧彪，脈細(xì)數(shù)待侵。
請與癥瘕相鑒別。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成来氧、劑量：
煎服法：
腎陰虛
證候：頭暈耳鳴诫给，頭部面頰陣發(fā)性烘熱、汗出啦扬，五心煩熱中狂，腰膝酸痛，或月經(jīng)先期或先后不定扑毡，經(jīng)色鮮紅胃榕，量或多或少，或皮膚干燥瘙癢瞄摊，口干勋又，大便干結(jié)，尿少色黃换帜，舌紅少苔楔壤，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋養(yǎng)腎陰惯驼，佐以潛陽蹲嚣。
方藥：左歸飲加減递瑰。
鑒別診斷：絕經(jīng)前后諸病與癥瘕
經(jīng)斷前后的年齡為好發(fā)之期，如出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)斷復(fù)來隙畜，或有下腹疼痛抖部，浮腫，或帶下五色议惰，氣味臭穢慎颗，或身體驟然明顯消瘦等癥狀者，應(yīng)詳加診察言询，必要時結(jié)合西醫(yī)學(xué)的輔助檢查俯萎，明確診斷，以免貽誤病情运杭。
病案（例）摘要2：
姜某讯屈，女，52歲县习，已婚涮母，教師。2015年6月21日初診躁愿∨驯荆患者月經(jīng)紊亂1年，經(jīng)量多彤钟，色暗来候，有塊，面色晦暗逸雹，精神萎靡营搅，形寒肢冷，腰膝酸冷梆砸，納呆腹脹转质，大便溏薄，面浮肢腫帖世，夜尿多休蟹，帶下清稀，舌胖嫩日矫，邊有齒痕赂弓，苔薄白，脈沉細(xì)無力哪轿。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成盈魁、劑量：
煎服法：
腎陽虛
證候：面色晦暗，精神萎靡窃诉，形寒肢冷杨耙，腰膝酸冷姓惑，納呆腹脹，大便溏薄按脚，或經(jīng)行量多，或崩中暴下敦冬，色淡或黯辅搬，有塊，面浮肢腫脖旱，夜尿多或尿頻失禁堪遂，或帶下清稀，舌淡或胖嫩萌庆，邊有齒印溶褪，苔薄白，脈沉細(xì)無力践险。
治法：溫腎扶陽猿妈，佐以溫中健脾。
方藥：右歸丸合理中丸巍虫。
病案（例）摘要2：
楊某彭则，女，42歲占遥，已婚俯抖，職員。2015年7月25日初診瓦胎》移迹患者白帶量多伴腰酸1年余。1年多來搔啊，帶下量增多柬祠，色白清冷，稀薄如水负芋，終日淋瀝不斷瓶盛，腰痛如折，小腹冷感示罗，小便頻數(shù)清長惩猫，夜間尤甚，大便溏薄蚜点，舌質(zhì)淡轧房，苔薄白，脈沉遲绍绘。
請與白濁相鑒別奶镶。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成迟赃、劑量：
煎服法：
腎虛
證候：白帶清冷，量多厂镇，質(zhì)稀薄纤壁，終日淋瀝不斷，腰痛如折捺信，小腹有冷感酌媒，小便頻數(shù)清長，夜間尤甚迄靠，大便溏薄秒咨，舌質(zhì)淡，苔薄白掌挚，脈沉遲雨席。
治法：溫腎培元，固澀止帶吠式。
方藥：內(nèi)補(bǔ)丸加減陡厘。
鑒別診斷：帶下病與白濁
白濁是指尿道流出混濁如米泔樣物的一種疾患，多隨小便排出特占，可伴有小便淋瀝澀痛雏亚。而帶下過多，出自陰道摩钙。
病案（例）摘要2：
宋某罢低，女，25歲胖笛，已婚网持，職員。2015年8月21日初診长踊」σǎ患者停經(jīng)4個月，陰道少量出血伴小腹下墜1周身弊。既往子宮肌瘤4年辟汰，末次月經(jīng)：2015年4月21日，停經(jīng)
后無明顯不適阱佛，2個月前B超提示宮內(nèi)早孕帖汞、子宮肌瘤（4.2cm×3.6cm）。近1周少量陰道出血凑术，色暗紅翩蘸，自覺腰酸下墜，口干不欲飲淮逊。舌暗紅催首，舌邊有瘀斑扶踊，脈沉弦。
請與激經(jīng)相鑒別郎任。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成秧耗、劑量：
煎服法：
癥瘕傷胎
證候：孕后陰道不時少量下血，色紅或暗紅舶治，胸腹脹滿分井，少腹拘急，甚則腰酸下墜歼疮，皮膚粗糙，口干不欲飲诈唬，舌暗紅或邊尖有瘀斑韩脏，苔白，脈沉弦或沉澀铸磅。
治法：祛瘀消癥赡矢，固沖安胎。
方藥：桂枝茯苓丸加續(xù)斷阅仔、杜仲
鑒別診斷：胎動不安與激經(jīng)
胎動不安指妊娠期間僅有腰酸腹痛或下腹墜脹吹散，或伴有少量陰道出血者。
激經(jīng)的出血是有規(guī)律的八酒，孕后在相當(dāng)于月經(jīng)期時空民，有少量陰道流血，至孕3個月后自行停止羞迷，無損于胎兒的生長發(fā)育界轩。
病案（例）摘要2：
張某，女衔瓮，30歲浊猾，已婚，職員热鞍。2015年12月4日初診葫慎。患者剖腹產(chǎn)后10天薇宠，5天前出現(xiàn)高熱惡寒没炒，小腹疼痛拒按，惡露時多時少卿捎，色暗紫如敗醬绑咱，氣臭穢，煩躁口渴慢睡，尿少色黃逐工，大便燥結(jié)铡溪。舌紅苔黃，脈數(shù)有力泪喊。
請與乳癰發(fā)熱相鑒別棕硫。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
感染邪毒
證候：高熱寒戰(zhàn)袒啼，小腹疼痛拒按哈扮，惡露量多或少，色紫黯如敗醬蚓再，有臭氣滑肉，煩躁口渴，尿少色黃摘仅，大便燥結(jié)靶庙，舌紅苔黃，脈數(shù)有力娃属。
治法：清熱解毒六荒，涼血化瘀。
方藥：解毒活血湯加減矾端。
鑒別診斷：產(chǎn)后發(fā)熱與乳癰發(fā)熱
產(chǎn)后發(fā)熱掏击，產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退秩铆，或突然高熱寒戰(zhàn)砚亭，并伴有其他癥狀者。
乳癰發(fā)熱殴玛，發(fā)熱并伴有乳房脹硬钠惩、紅腫、熱痛族阅，甚則潰腐化膿篓跛。
病案（例）摘要2：
劉某，女坦刀，33歲愧沟，已婚，教師鲤遥。2015年11月20日初診沐寺。患者結(jié)婚5年未孕盖奈。平素月經(jīng)周期或提前或錯后混坞，經(jīng)來腹脹痛，量少色暗，夾小血塊究孕，經(jīng)前乳房脹痛啥酱，精神抑郁，煩躁易怒厨诸，舌暗紅镶殷，苔薄白，脈弦微酬。
請與暗產(chǎn)相鑒別绘趋。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
肝郁
證候：多年不孕颗管，經(jīng)期先后不定陷遮，經(jīng)來腹痛，行而不暢垦江，量少色黯帽馋，有小血塊，經(jīng)前乳房脹痛疫粥，精神抑郁茬斧，煩躁易怒腰懂，舌質(zhì)正彻４或黯紅，苔薄白绣溜，脈弦慷彤。
治法：疏肝解郁，養(yǎng)血理脾怖喻。
方藥：開郁種玉湯加減
鑒別診斷：不孕與暗產(chǎn)
不孕指女子結(jié)婚后夫婦同居兩年以上底哗，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕锚沸；或如曾生育或流產(chǎn)跋选，未避孕而又兩年以上不再受孕。
暗產(chǎn)是指早早孕期哗蜈，胚胎初結(jié)而自然流產(chǎn)者前标。此時孕婦尚未有明顯的妊娠反應(yīng)，一般不易覺察而誤認(rèn)為不孕距潘。通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測炼列、早孕試驗及病理學(xué)檢查可明確。
病案（例）摘要2：
石某音比，女俭尖，38歲，已婚，職員稽犁。2015年9月29日初診焰望。患者平素郁郁寡歡缭付，月經(jīng)基本正常柿估。近半年來因家庭瑣事煩悶抑郁，自覺小腹脹滿陷猫，有包塊秫舌，積塊不堅，推之可移绣檬，或上或下足陨，痛無定處，舌苔薄潤娇未，脈沉弦墨缘。
請與癃閉相鑒別。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成零抬、劑量：
煎服法：
氣滯證
證候：小腹脹滿镊讼，積塊不堅，推之可移平夜，或上或下蝶棋，痛無定處，苔薄潤忽妒，脈沉弦玩裙。
治法：行氣導(dǎo)滯，活血消癥段直。
方藥：香棱丸加減吃溅。
鑒別診斷：
癃閉：此為尿液在膀胱內(nèi)積聚，不能溺出的疾病鸯檬，雖有小腹膨隆决侈、脹、滿喧务、痛等癥赖歌，但導(dǎo)尿后諸癥便可消失。B超檢査兩者顯示不同聲像蹂楣。
病案（例）摘要2：
劉某俏站，女，7歲痊土。2015年10月9日初診肄扎。患兒平素體弱易感冒，3天前家人帶其外出游玩犯祠，回來后即出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽旭等，體溫高達(dá)39℃自服小柴胡沖劑及退熱藥后熱退復(fù)起，遂來就診『庠兀現(xiàn)癥：發(fā)熱無汗搔耕，嗆咳不爽，呼吸氣促痰娱，痰白而稀弃榨，口不渴，咽不紅梨睁，舌苔薄白鲸睛，脈浮緊。
請與兒童哮喘相鑒別坡贺。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成官辈、劑量：
煎服法：
風(fēng)寒閉肺證
證候：惡寒發(fā)熱，無汗遍坟，鼻塞流清涕拳亿，咳嗽氣促，痰稀色白愿伴，舌淡紅肺魁，苔薄白，脈浮緊公般，指紋浮紅万搔。
治法：辛溫宣肺胡桨，化痰止咳官帘。
方藥：三拗湯加味。
鑒別診斷：
兒童哮喘：呈反復(fù)發(fā)作的咳嗽喘息昧谊，胸悶氣短刽虹，喉間痰鳴，發(fā)作時雙肺可聞及以呼氣相為主的哮鳴音呢诬，呼氣延長涌哲，支氣管舒張劑有顯著療效。
病案（例）摘要2：
丁某尚镰，男阀圾，2歲。2015年11月5日初診狗唉〕鹾妫患兒3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，氣喘肾筐，痰多哆料，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜點紅霉素2天，仍高熱吗铐，咳喘加重來診《啵現(xiàn)癥見高熱，咳嗽喘憋唬渗，氣促鼻扇典阵，喉間痰鳴，舌質(zhì)紅镊逝，苔黃萄喳，指紋紫滯，顯于氣關(guān)蹋半。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成他巨、劑量：
煎服法：
痰熱閉肺證
證候：壯熱煩躁，咳嗽喘憋减江，氣促鼻扇染突，喉間痰鳴，痰稠色黃辈灼，口唇紫紺份企，咽紅腫，舌質(zhì)紅巡莹，苔黃司志，脈滑數(shù)，指紋紫滯降宅、顯于氣關(guān)骂远。
治法：清熱滌痰，宣肺降逆腰根。
方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減激才。
病案（例）摘要2：
吳某，女额嘿，2歲瘸恼。2016年3月5日初診〔嵫患兒2月前因肺炎住院东帅，治愈出院。但一直食欲不振球拦，面色少華靠闭，形體消瘦邓夕，精神如常，大便稀阎毅，日2次焚刚，夾有不消化食物，舌質(zhì)淡扇调，苔薄白矿咕，指紋淡紅。
請與積滯相鑒別狼钮。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成碳柱、劑量：
煎服法：
脾胃氣虛證
證候：不思進(jìn)食，食量減少熬芜，面色少華莲镣，形體偏瘦，大便溏薄涎拉，夾不消化食物瑞侮，舌質(zhì)淡，苔薄白鼓拧，脈緩無力或指紋淡紅半火。
治法：健脾益氣。
方藥：異功散加減季俩。
鑒別診斷：
積滯：有傷乳傷食病史钮糖，除食欲不振、不思乳食外酌住，還伴有脘腹脹滿店归、噯吐酸腐、大便酸臭等癥酪我。
病案（例）摘要2：
陳某消痛，女，8歲祭示。2015年3月9日初診肄满∏垂牛患者發(fā)熱2天质涛，胸背部皮膚皮疹1天。現(xiàn)癥：微熱掰担，鼻寒流涕汇陆，偶咳，胸背部皮膚見紅斑带饱、丘疹毡代、皰疹阅羹，少許結(jié)痂。皰疹壁薄教寂，皰漿清亮捏鱼，根盤微紅暈，痘疹稀疏酪耕，舌質(zhì)淡导梆，苔薄白，脈浮數(shù)迂烁。
請與膿皰瘡相鑒別看尼。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成、劑量：
煎服法：
邪傷肺衛(wèi)
證候：發(fā)熱輕微盟步，或無熱藏斩，鼻塞流涕，咳嗽却盘，起病后1～2天出皮疹狰域，疹色紅潤，皰漿清亮黄橘，根盤紅暈北专，皮疹瘙癢，分布稀疏旬陡，此起彼伏拓颓，以軀干為多，舌苔薄白描孟，脈浮數(shù)或指紋淡紫驶睦。
治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒匿醒。
方藥：銀翹散加減场航。
鑒別診斷：
膿皰瘡：好發(fā)于炎熱夏季，多見于頭面部及肢體暴露部位廉羔，病初為皰疹溉痢，很快成為膿皰，皰液渾濁憋他。皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌孩饼。
病案（例）摘要2：
王某看政，男虚吟，10歲结啼。2016年3月16日初診通孽。
患兒2天前發(fā)熱同衣，繼而兩側(cè)腮部以耳垂為中心漫腫疼痛四啰，堅硬拒按辛孵，張口咀嚼困難厨疙，伴高熱不退，煩躁轩娶，口渴儿奶，頭痛，咽痛鳄抒，便秘廓握，溲赤，舌紅苔黃嘁酿，脈滑數(shù)隙券。
請與發(fā)頤相鑒別。
【答案解析】
疾病診斷：
病證診斷：
病癥分析：
病癥鑒別：
治法：
方劑：
組成闹司、劑量：
煎服法：
熱毒壅盛
證候：高熱娱仔，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按游桩，張口咀嚼困難牲迫，或有煩躁不安，口渴欲飲借卧，頭痛盹憎，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛铐刘，納少陪每，大便秘結(jié)，尿少而黃镰吵，舌質(zhì)紅檩禾，舌苔黃，脈滑數(shù)疤祭。
治法：清熱解毒盼产，軟堅散結(jié)。
方藥：普濟(jì)消毒飲加減勺馆。
