2019年3月29日下午焰手,國家重大基礎(chǔ)研究項目(“973”計劃)首席科學(xué)家堪旧、國家科學(xué)技術(shù)進步二等獎獲得者痹栖、國務(wù)院特殊津貼專家仝小林教授,在廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院報告廳作《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下的中醫(yī)傳承與創(chuàng)新》學(xué)術(shù)講座亮垫。
講座全程視頻:
仝小林廈門大學(xué)講座《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下的中醫(yī)傳承與創(chuàng)新》(上)
仝小林廈門大學(xué)講座《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下的中醫(yī)傳承與創(chuàng)新》(下)
貼幾張比較重要的PPT
講座后,仝小林教授同與會者進行了短暫的交流伟骨,李醫(yī)生覺得非常精彩饮潦,摘錄如下。
“態(tài)”和“證”的差異携狭?
王彥暉教授問:您喜歡用“態(tài)”继蜡,很少用“證”,您覺得二者之間的差異逛腿。還有用“態(tài)”有什么好處稀并?
仝小林教授答:“態(tài)”一個比較寬泛的詞,它代表一種“狀態(tài)”和一種“態(tài)勢”单默。
我們用“態(tài)”來劃分疾病大的階段碘举,“態(tài)”的下面可以有“證”,講座中提到的“瘀搁廓、熱引颈、虛、實”里面的“熱”在糖尿病中一個階段境蜕,“熱”下有很多證蝙场,比較胃腸實熱、肝胃郁熱粱年、白虎湯的肺衛(wèi)熱盛等等售滤,這個時候要具體辨證來指導(dǎo)開方,還要是辨證論治逼泣。
疾病的分期還是要用“態(tài)”趴泌。張仲景的“六經(jīng)辨證”,我認(rèn)為就是一種“態(tài)”拉庶,里面有不同的證嗜憔。
黃連降糖要配什么藥?
何寬其副教授問:仝院長氏仗,看到你用黃連降血糖吉捶,那我想問一個比較具體的問題夺鲜。比如像臨床上一個糖尿病患者血糖很高,但是辨證為陽虛或者脾胃虛寒呐舔,黃連是否繼續(xù)使用币励?如果繼續(xù)使用是否需要跟其他溫陽藥配合起來,像大黃附子細(xì)辛湯一樣“去性取用”珊拼?
仝小林教授答:這個問題是個很好的問題食呻。第一,我們用中醫(yī)藥為主降糖主要在糖尿病的早中期澎现,以實證為主仅胞。如果已經(jīng)虛了,(屬于糖尿病晚期)剑辫,該用西藥治療干旧,中藥該健脾(就)健脾、溫補腎陽妹蔽,把這個任務(wù)(主要)交給西醫(yī)治療椎眯。
(第二),如果這個病人實在想吃中藥胳岂,我們一般采用配伍的方法编整。主要配用干姜和生姜,如果這個病人口胃不好旦万,辛開苦降的時候要用生姜去開胃口闹击;如果是陽虛或者脾陽不足的時候,要配干姜成艘。
我們一般在脾胃沒有病的時候也要配干姜或生姜赏半,比例是6:1,要防止(黃連)苦寒傷胃淆两;如果患者脾胃弱一點断箫,比例是2:1或者3:1。像你說的情況(患者)脾陽不足了秋冰,可以1:1仲义,甚至1:2。
目前剑勾,能夠找到降糖藥不是很多埃撵,尤其補藥(能降糖)就更少。我們試過虽另,肉桂弱爆了暂刘、山萸肉也一樣、小茴香不行捂刺。
降糖一般首選清熱藥谣拣,黃芩募寨、黃連、黃柏森缠、苦丁茶拔鹰、苦瓜等等。我在早期曾經(jīng)提出過“苦酸治甜”贵涵,糖尿病就是一種“甜病”列肢,我們用苦來治。而且糖尿病患者一般特別不怕苦独悴,30克黃連都可以例书,這就是五臟(五味)的歸屬問題锣尉。
為什么要用酸呢刻炒?因為糖尿病病人血糖高了多消耗,耗陰自沧、耗氣坟奥、耗神,晚上睡不著覺拇厢,所以要斂陰爱谁、氣、神孝偎、尿液和汗访敌,酸都是收澀的。連梅飲就是典型方劑衣盾。
如果患者年齡比較大了寺旺,就要配合姜使用,配合好了势决,就要取其苦寒之性阻塑,留其降糖之用。