電話狂響出吹。
我接起電話：怎么啦？
“趕快看一下微信辙喂，真是急死了捶牢！”，朋友說巍耗。
掛斷電話秋麸，我趕緊打開微信。
微信時間1分鐘前炬太。
給我的反應(yīng)時間也太短了吧灸蟆！
里面是一張照片。
照片是這樣的亲族。
原來是蕁麻疹炒考，兒童中比較常見的一種皮膚反應(yīng)。不過經(jīng)常伴有瘙癢孽水，引起寶寶不適票腰，在活動后城看、洗澡后或受熱后皮疹加重女气，有時候還會反復(fù)，難怪媽媽緊張测柠。
什么是蕁麻疹
蕁麻疹是由皮膚炼鞠、黏膜深部的小血管擴(kuò)張及滲出而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。肉眼看上去轰胁，有點(diǎn)象被蚊蟲叮咬以后的小包包谒主，但外形不規(guī)則，大小也不一致赃阀。
蕁麻疹的病因復(fù)雜霎肯，既有食物、藥物榛斯、吸入物观游、物理因素等引起的過敏反應(yīng)，也有部分為非過敏反應(yīng)因素所致驮俗。
按發(fā)病時間長短分為2型：
1）急性蕁麻疹：發(fā)生風(fēng)團(tuán)時間少于6周
2）慢性蕁麻疹：發(fā)生風(fēng)團(tuán)每周至少2天懂缕，為期6周或更多
蕁麻疹的發(fā)病原因
1. 藥物
2. 食物及食品添加劑
3. 吸入物：花粉、塵螨王凑、真菌搪柑、屋塵聋丝、動物皮毛、氣霧劑工碾、易揮發(fā)的化學(xué)物品
4. 感染：各種病毒弱睦、細(xì)菌、真菌倚喂、寄生蟲感染
昆蟲叮咬
5. 物理因素：冷每篷、熱、壓力端圈、日光焦读、振動、水舱权、運(yùn)動
6. 精神及內(nèi)分泌因素：精神緊張矗晃、恐懼
雖然發(fā)生蕁麻疹的原因有很多，但大多數(shù)情況下很難確定真正的原因宴倍。
蕁麻疹是怎么發(fā)生的
人體接觸到那些會引起機(jī)體過敏的物質(zhì)以后张症，真皮里的一些信號兵進(jìn)行識別，認(rèn)為這是來進(jìn)攻的敵人鸵贬，發(fā)出敵人到達(dá)的信號（肥大細(xì)胞和或嗜堿性粒細(xì)胞活化脫顆粒）俗他，于是在攻擊的命令之下，各有所長的士兵出動（釋放出各種血管活性介質(zhì)）阔逼，這些士兵的行為引起戰(zhàn)場的改變（血管擴(kuò)張兆衅，毛細(xì)血管通透性增加），出現(xiàn)了風(fēng)團(tuán)嗜浮、皮膚潮紅和皮膚瘙癢羡亩。
其中組胺是最重要的一種炎癥介質(zhì)。因此針對蕁麻疹的藥物中最重要的一種藥叫抗組胺藥危融。
蕁麻疹有什么表現(xiàn)
表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紅畏铆、風(fēng)團(tuán)和瘙癢。
風(fēng)團(tuán)是大小不等的局限性水腫性圓形隆起吉殃，周邊多伴有反應(yīng)性紅斑辞居。通常在1-24小時內(nèi)恢復(fù)正常。
有時候會伴發(fā)血管性水腫蛋勺，這是一種發(fā)生于皮膚或黏膜深層的局限性暫時性水腫瓦灶。可以單發(fā)也可與蕁麻疹伴發(fā)迫卢。多見于頭面部倚搬、喉頭、外陰等組織疏松部位乾蛤，如果出現(xiàn)于喉部每界，急性進(jìn)展的水腫可危及生命捅僵。
血管神經(jīng)性水腫可以持續(xù)長達(dá)72小時。
也可伴有其他過敏反應(yīng)包括胸部不適眨层、聲音嘶啞庙楚、哮喘、腹痛趴樱、腹瀉馒闷。
蕁麻疹的家庭護(hù)理
1.盡量去尋找或發(fā)現(xiàn)是否有引起過敏的因素
此時需要從飲食、環(huán)境叁征、接觸等多方面觀察是否存在與蕁麻疹關(guān)聯(lián)的因素纳账，比如藥物、食物捺疼，或者是否吸入花粉疏虫、塵螨等過敏原。如果蕁麻疹反復(fù)發(fā)作啤呼，可以記生活日記卧秘，以便及時發(fā)現(xiàn)病因。
2.減少皮膚過敏反應(yīng)或不適反應(yīng)
預(yù)防和護(hù)理干性皮膚
經(jīng)常使用面霜或乳液官扣，不含香水翅敌，以保持皮膚濕潤，減少皮膚敏感性惕蹄。
避免皮膚刺激
如避免抓撓蚯涮，穿緊身衣，身體過度擦洗焊唬，烈日暴曬恋昼，以及暴露在太熱或太冷的溫度看靠。
3.一些預(yù)防措施
如果明確蕁麻疹發(fā)作的原因赶促，就盡量讓孩子遠(yuǎn)離這些過敏原。
如果事先知道孩子有可能接觸挟炬，需要隨身攜帶一些抗組胺藥物鸥滨。
如果引起蕁麻疹的原因是昆蟲，就隨身攜帶一些蚊蟲叮咬的急救盒谤祖。
蕁麻疹的治療
1. 蕁麻疹的根本治療方法是去除病因婿滓，其次是避免誘發(fā)因素和刺激因素。
2. 對癥治療：
拮抗組胺的藥物：
組胺是蕁麻疹發(fā)生的一個重要介質(zhì)粥喜，因此凸主，拮抗組胺的治療，也是蕁麻疹治療中的一個重要的手段额湘。
常用的藥物是二代抗組胺藥物卿吐。我們所知道的氯雷他定旁舰、西替利嗪、地氯雷他定都是二代抗組胺藥物嗡官。
但是箭窜，6個月以下的孩子尚無推薦劑量。因此這個年齡的孩子如需要使用衍腥，需要咨詢醫(yī)生磺樱。
止癢：
爐甘石洗劑，清爽的毛巾冷敷可用于蕁麻疹患處瘙癢癥狀緩解婆咸。
如果嚴(yán)重的蕁麻疹竹捉，上述治療無效，可以加大抗組胺藥物的劑量尚骄，或者糖皮質(zhì)激素活孩、白三烯受體拮抗劑、免疫抑制劑等乖仇，但這些并不是常規(guī)的用法憾儒，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
急性乃沙、嚴(yán)重過敏反應(yīng)起趾，可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
3. ?另外警儒，如果孩子有呼吸增快或呼吸困難训裆，需要立即就診，并進(jìn)行急診治療蜀铲。
小提醒
蕁麻疹是兒童的一種常見的皮膚癥狀边琉，大概15-20%有過1次蕁麻疹發(fā)作，有時候發(fā)病原因很難發(fā)現(xiàn)记劝。
除了過敏因素以外变姨，焦慮和精神緊張也會引起蕁麻疹發(fā)作。
單純的皮膚表現(xiàn)一般沒有危險厌丑，但如果伴有呼吸加快定欧、心跳增快等不適，需要引起爸爸媽媽注意怒竿，立即急診治療 砍鸠。
參考文獻(xiàn)
1. ? ? Clinical practice guideline for diagnosis and management of urticaria，Asian Pac J Allergy Immunol 2016;34:190-200
2. ? ? 美國兒科學(xué)會育兒百科（中文版）
大家好耕驰！我是兒科醫(yī)生妞妞媽爷辱，一名兒科醫(yī)生，一個女孩的媽媽。工作讓我接觸很多寶寶饭弓，掌握許多知識巩检，帶娃讓我知道每一個孩子都有獨(dú)特的地方，從而更加用心耐心示启。希望能把這一切都寫出來兢哭，與大家分享。
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