17.太陽病三日,已發(fā)汗仿畸,若吐食棕,若下,若溫針错沽,仍不解者簿晓,此為壞病,桂枝不中與之也千埃。觀其脈證憔儿,知犯何逆,隨證治之镰禾。桂枝本為解肌皿曲,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者吴侦,不可與之也。常須識此坞古,勿令誤也备韧。
劉渡舟?
本條上半部分指出治療壞病的原則,如果正證不存在痪枫,另有其他癥候出現(xiàn)织堂,那就是隨證治之叠艳。下半部分說的是桂枝禁忌癥,同19,20條易阳。太陽傷寒表實無汗是桂枝湯的禁忌癥附较,如果誤用,可能出現(xiàn)不汗出而煩躁的大青龍湯證潦俺。
胡希恕
隨證治之是一貫全書的拒课,任何病都要隨證治之。解肌就是邪氣趁著出汗進入肌肉事示,桂枝湯專門祛除這里的邪氣早像,它可以安中養(yǎng)液。
桂枝湯證的脈是浮中按著無力肖爵,而不是緊聚有力卢鹦,說明充血不嚴重。如果脈緊劝堪,說明充血嚴重冀自,再用桂枝湯就成了實實,病情會更加惡化秒啦。當用麻黃湯凡纳,不能用桂枝湯。桂枝解肌的方法是安中養(yǎng)液帝蒿,增強精氣荐糜,從而達到解肌的目的,與單獨的發(fā)汗藥不同葛超。
劉志杰
這是兩條內(nèi)容暴氏,上條與16條有關,變證不能用桂枝湯绣张。下條說桂枝湯是解除中風邪在骨肉的答渔,是祛風的,所以無汗不能用桂枝侥涵。麻黃的藥性是發(fā)汗的沼撕。