具有抗菌消炎作用的中草藥
6.黃芩
黃芩別名山茶根爱致、土金茶根。為唇形科植物黃芩以根入藥寒随。有清熱燥濕糠悯，涼血安胎帮坚，解毒功效。主治溫?zé)岵』グ⑸虾粑栏腥臼院汀⒎螣峥人浴駸狳S膽纫普、肺炎阅悍、痢疾、咳血昨稼、目赤节视、胎動(dòng)不安、高血壓假栓、癰腫癤瘡等癥寻行。黃芩的臨床應(yīng)用抗菌比黃連還好，而且不產(chǎn)生抗藥性匾荆。我們借助廣譜抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)拌蜘，用在真菌培養(yǎng)雜菌感染特厲害，用黃芩提取液效果很好牙丽，它是農(nóng)業(yè)病害防治最理想的一味藥简卧。產(chǎn)于河北、遼寧剩岳、陜西贞滨、山東、內(nèi)蒙古拍棕、黑龍江等地晓铆。
黃芩的功效
黃芩味苦，性寒绰播。歸肺骄噪、膽、脾蠢箩、大腸链蕊、小腸經(jīng)。清熱燥濕谬泌，瀉火解毒滔韵，止血，安胎掌实。用于濕溫陪蜻、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿贱鼻，瀉痢宴卖，黃疸滋将，肺熱咳嗽，高熱煩渴症昏，血熱吐衄随闽，癰腫瘡毒，胎動(dòng)不安肝谭。
《藥對(duì)》：黃芩掘宪，得厚樸、黃連止腹痛：得五味子分苇、牡蒙添诉、牡蠣令人有子；得黃芪医寿、白蘞、赤小豆療鼠瘺蘑斧。
《本草圖經(jīng)》：張仲景治傷寒心下痞滿靖秩，瀉心湯四方皆用黃芩，以其主諸熱竖瘾，利小腸故也沟突。又太陽(yáng)病下之利不止，有葛根黃芩黃連湯捕传；及主妊娠安胎散惠拭，亦多用黃芩。
《醫(yī)學(xué)啟源》：黃芩庸论，治肺中濕熱职辅，療上熱目中腫赤，瘀血壟盛聂示，必用之藥域携。泄肺中火邪上逆于隔上，補(bǔ)膀胱之寒水不足鱼喉，乃滋其化源秀鞭。
《本經(jīng)》：主諸熱黃疸，腸僻扛禽，泄利锋边，逐水，下血閉编曼，（治）惡瘡豆巨，疽蝕，火瘍灵巧。
《別錄》：療痰熱搀矫，胃中熱抹沪，小腹絞痛，消谷瓤球，利小腸融欧，女子血閉，淋露下血卦羡，小兒腹痛噪馏。
《滇南本草》：上行瀉肺火，下行瀉膀胱火绿饵，（治）男子五淋欠肾，女子暴崩，調(diào)經(jīng)清熱拟赊，胎有火熱不安刺桃，清胎熱，除六經(jīng)實(shí)火實(shí)熱吸祟。
《綱目》：治風(fēng)熱濕熱頭疼瑟慈，奔豚熱痛，火咳屋匕，肺痿喉葛碧，諸失血。
《本草正》：枯者清上焦之火过吻，消痰利氣进泼，定喘嗽，止失血纤虽，退往來寒熱乳绕，風(fēng)熱濕熱，頭痛廓推，解瘟疫刷袍，清咽，療肺痿肺癰樊展，乳癰發(fā)背呻纹，尤法肌表之熱，故治斑疹专缠、鼠瘺雷酪，瘡瘍、赤眼涝婉；實(shí)者涼下焦之熱哥力，能除赤痢，熱蓄膀胱，五淋澀痛吩跋，大腸閉結(jié)寞射，便血、漏血锌钮。
《 科學(xué)的民間藥草》：外洗創(chuàng)口桥温，有防腐作用。
黃芩的作用
降低血壓
黃芩酊劑梁丘、浸劑侵浸、煎劑、醇或水提取物氛谜、黃芩甙均可引起降壓作用掏觉。浸劑口服能降低正常及慢性腎性高血壓，酊劑可使神經(jīng)性高血壓回至正常值漫。
抗炎
黃芩素澳腹、黃芩苷能夠抑制急性炎癥反應(yīng)。抑制炎癥模型滲出腫脹惭嚣、毛細(xì)血管通透性增加遵湖；抑制大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎。
⊥硗獭（1）機(jī)制：抑制炎性介質(zhì)產(chǎn)生、釋放谋国。
〔鄣亍（2）抑制組胺釋放
（3）抗花生四烯酸代謝芦瘾，抑制前列腺素E（PGE）捌蚊、白細(xì)胞三烯（LT）的生成，減輕炎性介質(zhì)擴(kuò)張血管近弟、增加血管壁通透性缅糟、白細(xì)胞的趨化作用。
對(duì)免疫功能的影響
黃芩能夠抑制免疫反應(yīng)：尤其對(duì)I型變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）作用顯著祷愉。黃芩能夠提高機(jī)體免疫功能窗宦，因?yàn)辄S芩苷，提高巨噬細(xì)胞二鳄、NK細(xì)胞功能赴涵。
清熱解毒
研究表明，黃芩有解熱的性質(zhì)订讼。黃芩有解毒作用髓窜，與所含的葡萄糖醛酸有關(guān)。
保肝、利膽
中醫(yī)認(rèn)為寄纵，黃芩清肝膽鳖敷，保肝，與抗氧自由基損傷有關(guān)程拭。
鎮(zhèn)靜
黃芩對(duì)中樞抑制定踱，能夠起到鎮(zhèn)靜的作用。
抗菌
黃芩對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌哺壶、革蘭陰性菌屋吨、致病性皮膚真菌有抑制作用。
抗病毒
黃芩能夠抑制流感病毒山宾、乙型肝炎病毒至扰。
對(duì)血液系統(tǒng)影響
黃芩對(duì)血液系統(tǒng)作用復(fù)雜，黃芩素等能夠抑制血小板聚集资锰；能抗凝血敢课，能抑制凝血酶誘導(dǎo)的纖維蛋白產(chǎn)生。
抗變態(tài)反應(yīng)
在抗變態(tài)反應(yīng)方面绷杜，黃芩甙元較甙作用強(qiáng)直秆。黃芩此種抗變態(tài)反應(yīng)，不產(chǎn)生過敏反應(yīng)鞭盟，此外它對(duì)平滑肌本身圾结，也有直接的松弛作用。黃芩甙元及黃芩甙均能抑制過敏性之浮腫及炎癥齿诉，二者能耳毛細(xì)血管的通透性筝野。
抗癌作用
黃芩能夠一定程度上的抑制癌細(xì)胞的產(chǎn)生和擴(kuò)散。
利尿作用
在急性利尿?qū)嶒?yàn)中粤剧，黃芩甙元作用最強(qiáng)歇竟，漢黃芩素次之。黃芩醇提取物及煎劑亦有利尿作用抵恋。
對(duì)血糖血脂的影響
黃芩能夠降低血脂焕议，能使血糖輕度上升。
解痙作用
黃芩可消除強(qiáng)直性痙攣的癥狀弧关。
安胎作用
黃芩有清熱安胎作用盅安，可用于胎動(dòng)不安，常與白術(shù)梯醒、竹茹等配合應(yīng)用宽堆。
治療一些疾病的作用
（1）治療急慢性上呼吸道感染、支氣管炎茸习、肺炎畜隶、支氣管擴(kuò)張感染、肺間質(zhì)炎等各種呼吸道疾病。也能用于肺結(jié)核病籽慢。
（2）治療急慢性腸炎浸遗、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎箱亿、急慢性胃炎跛锌、消化性潰瘍。
（3）治療過敏性鼻炎届惋、過敏性肺炎髓帽、支氣管哮喘等。
（4）治療急慢性肝炎脑豹、肝病郑藏，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高瘩欺，以及慢性膽囊炎必盖、膽石癥，也用于免
（5）疫性肝病俱饿。
（6）治療各種免疫性歌粥、過敏性疾病，如紅斑狼瘡拍埠、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病失驶。
（7）治療蕁麻疹、過敏性皮炎等皮膚過敏性疾病枣购，以及過敏性紫癜突勇。臨床還常用于治療高血壓、尿路感染坷虑、腎盂腎炎、前列腺炎埂奈、及皮膚迄损、眼睛的各種炎癥。
（8）黃芩炭治療各種出血账磺。黃芩傳統(tǒng)用于妊娠惡阻和保胎芹敌，也為現(xiàn)代臨床所常用。
黃芩的副作用
《本草經(jīng)疏》：脾肺虛熱者忌之垮抗。凡中寒作泄氏捞，中寒腹痛，肝腎虛而少腹痛冒版，血虛腹痛液茎，脾虛泄瀉，腎虛溏瀉，脾虛水腫捆等，血枯經(jīng)閉滞造，氣虛小水不利，肺受寒邪喘咳栋烤，及血虛胎不安谒养，陰虛淋露，法并禁用明郭。
黃芩的食用方法
黃芩燉豬腰
材料：黃芩9克买窟，豬腰2個(gè)。
做法：將豬腰洗凈去腰臊切片薯定，放在清水中浸泡30分鐘始绍，然后每片再切成三片，與黃芩一起放進(jìn)陶瓷罐隔水旺火清燉至豬腰煮熟沉唠，吃豬腰喝湯疆虚。
黃芩升麻湯
功效：小兒寒暄不時(shí)，乍暖脫衣满葛，及暴熱之次径簿，忽變陰寒，身體疼痛嘀韧，頭痛如石篇亭。
材料：干葛、芍藥锄贷、升麻译蒂、甘草、黃芩各等分。
來源：《普濟(jì)方》卷三六九
黃芩泡酒
功效：清熱燥濕枫匾，涼血解毒止痛侨艾，治療復(fù)發(fā)性口瘡。
材料：黃芩20g 冰片2g
用法：使用時(shí)用棉簽蘸藥酒涂于口瘡處捕透，每日三四次。
黃芩花茶
功效：清熱燥濕碴萧，解毒乙嘀；抗炎抗變態(tài)反應(yīng)，降壓破喻、利尿虎谢，利膽解痙，鎮(zhèn)靜曹质。治熱病煩躁婴噩；濕熱瀉痢擎场、黃疸；熱淋讳推；目赤腫痛顶籽；癰腫疔瘡；肺炎银觅；肝炎礼饱；腎炎。
材料：黃芩6g究驴、綠茶3g镊绪。
做法：將黃芩用200ml水煎沸后，沖泡綠茶5～10分鐘即可洒忧，沖飲至味淡蝴韭。也可直接沖泡飲用。
黃芩蘆根湯
功效：傷寒吐下后熙侍，內(nèi)外有熱榄鉴，煩渴不止。
材料：黃芩1兩（去黑心）蛉抓，蘆根1兩庆尘，人參1兩，赤茯苓（去黑皮）1兩巷送，桂（去粗皮）半兩驶忌。
做法：每服5錢匕，水1盞半笑跛，加生姜1棗大（拍碎）付魔，大棗3枚（劈破），同煎至8分飞蹂，去滓溫服几苍，不拘時(shí)候。
出處:《圣濟(jì)總錄》卷二十三陈哑。
黃芩羌活湯
功效：治眉棱骨痛擦剑，外挾風(fēng)寒，內(nèi)成郁熱芥颈，有兼痰濕者。
材料：防風(fēng)1錢半赚抡，羌活1錢半爬坑，黃芩1錢2分，甘草1錢2分涂臣。
用法：水煎服盾计。
來源：《會(huì)約》卷六售担。
膠黃芩湯
功效：秋燥。肺燥腸熱署辉，上則喉癢干咳族铆，咳甚則痰粘帶血，血色鮮紅哭尝，胸脅串痰哥攘；下則腹熱如焚，大便水泄如注材鹦，肛門熱痛逝淹，甚或腹痛泄瀉，瀉必艱澀難行桶唐，似痢非痢栅葡，腸中切痛，有似鞭梗尤泽，按之痛甚欣簇，舌苔干燥起刺，兼有裂紋坯约。
來源：《重訂通俗傷寒論》熊咽。
材料：青子芩15克、甜杏仁10克鬼店、陳阿膠15克网棍、生桑皮10克、生白芍5克妇智、甘蔗梢25克滥玷、生甘草4克、鮮車前草25克巍棱。
做法：先用生糯米30克惑畴，開水泡取汁出，代水煎藥航徙。
沙參黃芩湯
功效：養(yǎng)陰清熱如贷，涼血止血。
材料：南沙參15克到踏，黃芩10克杠袱，麥冬15克，茜草炭15克窝稿，槐花炭15克楣富。
用法：水煎服，每日1劑伴榔，日服2次纹蝴。
出處：邢鸝江方
麻黃黃芩湯
功效：治太陽(yáng)經(jīng)瘧庄萎，夜發(fā)晝愈。
材料：麻黃（去節(jié)與根）半兩塘安，黃芩（去心）半兩糠涛，炙甘草半兩，桂2錢半兼犯。
來源：《潔古家珍》忍捡。
用法：上（口父）咀。每服1兩免都，以水3盞煎服锉罐。
黃芩白術(shù)湯
功效：治妊娠中濕，或因早行感霧露之氣绕娘，或冒雨脓规，或久居下濕之地，或汗出取冷水浴之险领，其證發(fā)熱侨舆，骨節(jié)煩痛，身體重著绢陌，頭痛鼻塞挨下。
材料：黃芩5錢，白術(shù)5錢脐湾，蘇葉2錢5分臭笆。
出處：《萬氏女科》卷二。
用法：加生姜5片秤掌，水煎服愁铺。
7.黃柏
黃柏是蕓香科落葉喬木植物關(guān)黃柏和川黃除去栓皮的樹皮。傳統(tǒng)認(rèn)為黃柏有清熱燥濕闻鉴，瀉火解毒茵乱，退熱除蒸的功效與作用。常見如復(fù)方黃柏液孟岛，黃柏膠囊瓶竭，黃柏洗液等。
黃柏的功效與作用
黃柏的功效：
清熱燥濕渠羞，瀉火除蒸斤贰，解毒療瘡。用于：濕熱瀉痢次询，黃疸腋舌，帶下，熱淋渗蟹，腳氣块饺，骨蒸勞熱，盜汗雌芽，遺精授艰，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢世落。
【性味】苦淮腾，寒。
《本經(jīng)》："味苦屉佳，寒谷朝。"
《別錄》："無毒。"
《藥性論》："平武花。"
《珍珠囊》："苦辛圆凰。"
【歸經(jīng)】 入腎、膀胱經(jīng)体箕。
《湯液本草》："足大陽(yáng)經(jīng)引經(jīng)藥专钉，足少陰經(jīng)之劑。"
《醫(yī)學(xué)入門》："足少陰累铅、手厥陰本藥跃须，足大陽(yáng)引經(jīng)藥。"
《本草經(jīng)解》："入足少陰腎經(jīng)娃兽、手少陰心經(jīng)菇民。"
黃柏的藥理作用：
抗菌。
有廣譜的抗菌作用投储，對(duì)各型痢疾桿菌的抑制作用尤強(qiáng)第练。在黃連解毒湯中黃連、黃柏的抗菌活性有協(xié)同作用轻要。本品對(duì)結(jié)核桿菌复旬、鉤端螺旋體有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用。本品對(duì)多種真菌冲泥、滴蟲有顯著的抑制作用驹碍。本品有抗流感病毒的作用，對(duì)乙肝表面抗原有明顯的選擇性抑制作用凡恍。其機(jī)制與其對(duì)細(xì)菌呼吸和RNA合成的強(qiáng)烈抑制有關(guān)志秃，還能明顯減少金葡菌毒素的生成并促進(jìn)白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬。
降壓嚼酝。
本品有顯著的降壓效果浮还。其所含的多種生物堿如小檗堿、黃柏堿闽巩、巴馬亭钧舌、藥根堿担汤、木蘭花堿均有降壓作用。其降壓機(jī)制與阻斷神經(jīng)節(jié)洼冻、抑制血管中樞崭歧、抗交感神經(jīng)介質(zhì)有關(guān)。
對(duì)消化系統(tǒng)的影響撞牢。
本品對(duì)實(shí)驗(yàn)性潰瘍有顯著的保護(hù)作用率碾。其抗?jié)兓钚员刃￠迚A為強(qiáng)。黃柏屋彪、小檗堿所宰、黃柏酮能興奮腸平滑肌，促進(jìn)腸管收縮畜挥；黃柏內(nèi)酯能使腸管弛緩仔粥。本品對(duì)胰蛋白酶活性有顯著的抑制功效，此作用與小檗堿無關(guān)砰嘁。
利膽件炉。
本品有利膽作用，能促進(jìn)膽汁和胰液分泌矮湘，促進(jìn)膽紅素排出斟冕。
鎮(zhèn)咳作用。
黃柏果實(shí)的揮發(fā)具有鎮(zhèn)咳作用缅阳，其鎮(zhèn)咳成分主要為香葉烯磕蛇。并從揮發(fā)油中分得小檗堿和5，5'―二甲基糠醛醚十办。
瀉火除蒸秀撇。
用于治療濕熱瀉痢、黃疸向族，黃檗易去除大腸濕熱以治瀉梁茄唷；還可治愈骨蒸勞熱件相，盜汗再扭，遺精癥狀，黃檗主入腎經(jīng)可以退骨蒸夜矗，用來治療陰虛火旺泛范，潮熱盜汗、腰酸遺精等癥紊撕，如黃柏與知母罢荡、地黃、山藥等配伍的知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）。
解毒療瘡区赵。
黃柏內(nèi)外用均可以用來治療瘡瘍腫毒惭缰、濕疹瘙癢。
抗滴蟲作用笼才。
黃柏煎劑从媚，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養(yǎng)，對(duì)陰道毛滴蟲有抑制作用患整。
抗肝炎作用。
黃柏煎劑6.25-100%體外試驗(yàn)喷众，對(duì)乙型肝炎抗原有抑制作用各谚。黃柏堿對(duì)慢性肝炎有一定作用。
對(duì)免疫功能的影響到千。
黃柏煎劑昌渤，100%濃度，0.3ml/只灌胃憔四，連續(xù)7天膀息，能增加小鼠脾空斑形成細(xì)胞數(shù)。
抗?jié)冏饔谩?/p>
黃柏提取物（去小檗堿）100mg/kg 皮下注射了赵，100潜支、1000mg/kg 灌胃或皮內(nèi)注射，對(duì)乙醇柿汛、阿斯匹林或幽門結(jié)扎誘發(fā)的大鼠胃潰瘍有抑制作用冗酿。
其他作用。
黃柏堿對(duì)中樞神經(jīng)有抑制功效络断；有輕度的箭毒樣作用裁替，能抑制由乙酰膽堿引起的肌肉收縮反應(yīng)。本品尚有殺傷精子貌笨、殺滅孑孓等作用弱判。
藥用價(jià)值很高。
藥用歷史悠久锥惋，應(yīng)用廣泛昌腰。國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥界普遍認(rèn)為黃柏是清熱燥濕藥材中的上品。我國(guó)千余家藥廠用黃柏生產(chǎn)了幾千種新藥净刮、特藥剥哑、中成藥和獸藥，其中牛黃上清丸淹父、牛黃上
【臨床應(yīng)用】
治療急慢性腸炎株婴、菌痢。
治療結(jié)核病，包括肺結(jié)核困介、淋巴結(jié)結(jié)核大审、腎結(jié)核。
治療急慢性尿路感染和腎盂腎炎座哩。
治療眼徒扶、耳、鼻根穷、咽喉姜骡、皮膚之化膿性感染。
治療炎屿良、宮頸炎圈澈、前列腺炎、骨髓炎尘惧、皮膚濕疹康栈、口腔潰瘍等感染性、免疫性炎癥喷橙。
用于濕熱瀉痢啥么、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛贰逾、赤白帶下悬荣，陰部腫痛、足膝腫痛似踱、萎軟無力等癥隅熙。
用于熱毒瘡瘍，濕疹等癥核芽。
用于陰虛發(fā)熱囚戚，或夢(mèng)遺滑精等癥。黃柏除清實(shí)熱外轧简，尚能清虛熱以療潮熱骨蒸驰坊，瀉腎火以療夢(mèng)遺滑精，常合知母哮独、地黃等同用拳芙。
黃柏的附方
治小兒熱痢下血：黃檗半兩，赤芍藥四錢皮璧。上同為細(xì)末舟扎，飯和丸，麻子大悴务。每服一睹限、二十丸譬猫，食前米飲下，大者加丸數(shù)羡疗。（《閻氏小兒方論》）
治痢疾：黃柏300克染服，翻白草450克，秦皮300克叨恨。將翻白草柳刮、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次痒钝，合并煎液秉颗，用文火濃縮成膏狀，將剩余100克黃柏研細(xì)粉加入膏中送矩，攪勻站宗，低溫烘干，研細(xì)粉益愈。每服一、二克夷家，日三次蒸其。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）
治妊娠及產(chǎn)后寒熱下痢：黃檗一斤库快，黃連一升摸袁，梔子二十枚。上三味义屏，細(xì)切靠汁，以水五升，漬一宿闽铐，煮三拂蝶怔，服一升，一日一夜令盡兄墅。嘔者加橘皮一把踢星，生姜二兩。（《千金翼方》）
治小兒熱瀉：黃檗隙咸，焙為末沐悦，用米湯和丸粟米大，每服一五督、二十丸藏否，米湯下。（《十全博救方》）
治消渴尿多能食：黃檗一斤充包，水一升副签，煮三、五沸，渴即飲之继薛，恣飲數(shù)日修壕。（《獨(dú)行方》）
治傷寒身黃，發(fā)熱：肥梔子十五個(gè)（擘）遏考，甘草一兩（炙）慈鸠，黃柏二兩。上三味灌具，以水四升青团，煮取一升半，去滓咖楣，分溫再服督笆。（《傷寒論》梔子柏皮湯）
治筋骨疼痛，因濕熱者：黃檗（炒）诱贿、蒼術(shù)（米泔浸娃肿、炒）。上二味為末珠十，沸湯入姜汁調(diào)服料扰。二物皆有雄壯之氣，表實(shí)氣實(shí)省焙蹭，加酒少許佐之晒杈。（《丹溪心法》二妙散）
治熱甚夢(mèng)泄，怔忪恍忽孔厉，膈壅舌干：黃檗（去粗皮）一兩拯钻。攙羅為末，入龍腦一錢匕撰豺，同研勻粪般，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸污桦，濃煎麥冬湯下刊驴。（《圣濟(jì)總錄》清心丸）
治白淫，夢(mèng)泄遺精及滑出而不收：黃檗一斤（放新瓦上燒令通赤為度）寡润，真蛤粉一斤捆憎。上為細(xì)末，滴水為丸梭纹，如桐子大躲惰。每服一百丸，空心酒下变抽。（《素問病機(jī)保命集》珍珠粉丸）
黃柏的副作用禁忌
禁忌：
脾虛泄瀉础拨，胃弱食少者忌服氮块。
《本草經(jīng)集注》："惡干漆。"
《本草經(jīng)疏》："陰陽(yáng)兩虛之人诡宗，病兼脾胃薄弱滔蝉，飲食少進(jìn)及食不消，或兼泄瀉塔沃，或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒蝠引，小便不禁;少腹冷痛，子宮寒;血虛不孕蛀柴，陽(yáng)虛發(fā)熱螃概，瘀血停滯，產(chǎn)后血虛發(fā)熱鸽疾，金瘡發(fā)熱;癰疽潰后發(fā)熱吊洼，傷食發(fā)熱，陰虛小水不利制肮，痘后脾虛小水不利冒窍，血虛不得眠，血虛煩躁豺鼻，脾陰不足作泄等證超燃，法咸忌之。"
毒副作用：
黃柏毒性很小, 應(yīng)用中未見有明顯毒性反應(yīng)．黃柏給小鼠腹腔注射: 半數(shù)致死量為 ２.７ｇ／ｋｇ拘领；最小致死量為０.５２ｇ／ｋｇ．黃柏堿、昔羅匹林給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量分別為６９.５mｇ／ｋｇ 和７１.５mｇ／ｋｇ樱调。
臨床應(yīng)用本品, 曾有內(nèi)服黃柏發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)的報(bào)道（１ 例）：患者用開水沖服黃柏３g左右, 于服藥５――６小時(shí)后, 胸部發(fā)癢, 繼起多個(gè)小疙瘩, 并蔓延全身, 經(jīng)脫敏常規(guī)治療而愈约素。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗(yàn), 呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
黃柏的食用方法
梔子柏皮湯
《傷寒論》：黃柏笆凌、梔子圣猎、甘草。治傷寒身黃發(fā)熱乞而。
易黃散
《傅青主女科》：黃柏送悔、山藥、車前子爪模、芡實(shí)欠啤、白果。治下焦?jié)駸嵛莨啵诐釒隆?/p>
滋腎丸
《蘭室秘藏》：黃柏洁段、知母、肉桂共郭。治下焦邪熱祠丝，口不渴而小便秘疾呻。
三妙散
《醫(yī)學(xué)正宗》：黃柏9g、蒼術(shù)9g写半、川牛膝9g岸蜗，研末內(nèi)服，或入湯劑配合其它藥叠蝇。
大補(bǔ)陰丸
《丹溪心法》：黃柏12g璃岳、知母12g、熟地黃18g蟆肆、龜板18g矾睦，水煎服（如能加用豬脊髓更好）。
黃柏綠豆湯
原料：黃柏10克,綠豆250克,白糖少許炎功。
做法：黃柏煎水去渣,加入綠豆煮湯至爛熟,放入白糖,涼服,隨意服用枚冗。
功能:清利濕熱,瀉火解毒。
三黃咖啡
原料：黃連10克,黃柏12克,黃芩15克,咖啡100克,白糖適量蛇损。
做法：將前三味水煎,去渣取汁,兌入咖啡,加糖,每次服20毫升, 1日4次赁温。
功能：清熱解毒。
丹參黃柏酒
原料：丹參30克,黃柏10克,白酒0.5公斤淤齐。
做法：丹參泡入白酒中, 7日后服用,每日20-30毫升,每日2-3次股囊。
功能：清熱涼血活血。
8.大黃
大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱更啄，也是中藥材的名稱稚疹。在我國(guó)地區(qū)的文獻(xiàn)里，“大黃”指的往往是馬蹄大黃祭务。在我國(guó)内狗，大黃主要作藥用，但在歐洲及中東义锥，他們的大黃往往指另外幾個(gè)作食用的大黃屬品種柳沙，莖紅色。氣清香拌倍，味苦而微澀赂鲤，嚼之粘牙，有砂粒感柱恤。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖数初。除去細(xì)根，刮去外皮梗顺，切瓣或段妙真，繩穿成串干燥或直接干燥。中藥大黃具有攻積滯荚守、清濕熱珍德、瀉火练般、涼血、祛瘀锈候、解毒等功效薄料。
大黃的功效與作用
大黃的功效：
瀉熱毒，破積滯泵琳，行瘀血摄职。治實(shí)熱便秘，譫語(yǔ)發(fā)托获列，食積痞滿谷市，痢疾初起，里急后重击孩，瘀停經(jīng)閉迫悠，癥瘕積聚，時(shí)行熱疫巩梢，暴眼赤痛创泄，吐血，衄血括蝠，陽(yáng)黃鞠抑，水腫，淋濁忌警，溲亦搁拙，癰瘍腫毒，疔瘡法绵，湯火傷箕速。瀉熱通腸甸怕，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)音同。用于實(shí)熱便秘脂矫、積滯腹痛、瀉痢不爽甜刻、濕熱黃疸。
《本經(jīng)》："下瘀血，血閉犀忱，寒熱，破癥瘕積聚扶关，留飲宿食阴汇，蕩滌腸胃，推陳致新节槐，通利水谷（’水谷’一作’水谷道’）搀庶，調(diào)*食拐纱，安和五臟。"
《別錄》："平胃哥倔，下氣秸架，除痰實(shí)，腸間結(jié)熱咆蒿，心腹脹滿东抹，女子寒血閉脹，小腹痛沃测，諸老血留結(jié)缭黔。"
《藥性論》："主寒熱，消食蒂破，煉五臟馏谨，通女子經(jīng)候，利水腫寞蚌，破痰實(shí)田巴，冷熱積聚，宿食挟秤，利大小腸壹哺，貼熱毒腫，主小兒寒熱時(shí)疾艘刚，煩熱管宵，蝕膿，破留血攀甚。"
《日華子本草》："通宣一切氣箩朴，調(diào)血脈，利關(guān)節(jié)秋度，泄塑滯炸庞、水氣，四肢冷熱不調(diào)荚斯，溫瘴熱痰埠居，利大小便，并敷-切瘡癤癰毒事期。"
《綱目》："主治下痢亦白滥壕，里急腹痛，小便淋瀝兽泣，實(shí)熱燥結(jié)绎橘，潮熱譫語(yǔ)，黃疸唠倦，諸火瘡称鳞。"
攻積導(dǎo)滯： 味則大苦涮较，氣則大寒，性沉而降胡岔，力猛善走法希，直達(dá)下焦，長(zhǎng)于還下靶瘸。入陽(yáng)明苫亦，能蕩滌胃腸實(shí)熱積滯。凡傷寒怨咪，溫病屋剑，熱結(jié)于中。
涼血解毒：味大苦诗眨、氣大寒既入氣分唉匾，又恤分，有瀉熱涼血之效匠楚，故《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：大黃入血分巍膘，性呈趨下而又善清在上之熱，故目疼芋簿，用之皆為要藥峡懈。又善解瘡瘍熱毒，以治療毒与斤，尤為特效之藥肪康。其性能降胃熱，并能引胃氣下行撩穿，故善止吐衄磷支。”
活血祛瘀：《本草易讀》曰：“大黃食寡，味苦大寒雾狈，入太陰脾，厥陰肝經(jīng)抵皱。瀉熱行瘀善榛，決壅開塞。通經(jīng)脈而破癥結(jié)叨叙《П祝”功用峻烈堪澎，推陳致新擂错，使瘀血去，而新血生樱蛤。
大黃外用功效：外用亦是一味良藥钮呀。如研末可治黃水瘡剑鞍、濕疹等皮膚病爽醋；與陳石灰同炒至桃紅色蚁署，研細(xì)后撒布傷口，可止創(chuàng)傷出血蚂四。配地榆研末油調(diào)后外敷光戈，治療燙火傷頗效。
唐?王燾的《外臺(tái)秘要》中有以大黃為主藥的“九物大黃薄貼”遂赠，專門外用治療癰疽發(fā)背久妆。南宋?洪邁的《夷堅(jiān)志?甲志》也載：“搗生大黃，調(diào)以美醋跷睦，敷瘡上筷弦，非唯愈痛，亦且滅瘢抑诸±们伲”說明用大黃治療瘡癤疔毒，既能止痛消腫又不留瘢痕蜕乡。
大黃的作用：
大黃是很常見的一種中藥材奸绷。大黃的功效與作用是很突出的。大黃具有很強(qiáng)的抗感染作用异希、抗衰老抗氧化作用健盒、能夠調(diào)節(jié)免疫、抗炎称簿、解熱作用扣癣、抗病原微生物作用、降血脂憨降、止血作用父虑、抗胃及十二指腸潰瘍、促進(jìn)胰液分泌授药、抑制胰酶活性士嚎、利膽、保肝悔叽、瀉下作用莱衩。
(1) 導(dǎo)瀉。大黃煎劑有明顯的瀉下作用娇澎，這種作用受溫度和時(shí)間的影響笨蚁。其熱水浸出液，在酸、堿條件下或50℃減壓濃縮括细，瀉下效力 均不受影響伪很。沸水浴常壓濃縮，其瀉下作用僅為原浸出液的1/3奋单。瀉下作用隨加熱時(shí)間的延長(zhǎng)而減弱锉试。大黃瀉下成分約有20種，包括蒽 醌類和二蒽酮類以及它們的甙類览濒，而主要瀉下成分為二蒽酮類化合物―番瀉甙呆盖。番瀉甙A、B贷笛、C絮短、D、E昨忆、F的瀉下活性相似丁频；8-葡萄糖 大黃酸蒽酮的作用也較強(qiáng)；蒽醌類化合物8-葡萄糖蘆薈大黃素邑贴，蘆薈大黃素席里，大黃酸，8-葡萄糖大黃酸等均較弱拢驾；而大黃酚奖磁、大黃素、 大黃素甲醚等幾乎沒有瀉下活性繁疤。綜上所述咖为，以蒽酮或蒽醌的作用較強(qiáng)，其中以二蒽酮―番瀉甙的作用最強(qiáng)稠腊。瀉下機(jī)制是大黃的有效成 分口服后躁染，在消化道內(nèi)被細(xì)菌代謝為具有生物活性的代謝產(chǎn)物而發(fā)揮瀉下作用。進(jìn)一步研究證明架忌，在哺乳動(dòng)物消化道菌叢中吞彤，99%是厭 氧菌，其中部分細(xì)菌如楔形梭狀芽胞桿菌 (clostridium sphenoides) 叹放，具有β-葡萄糖甙酶活性饰恕，在與番瀉甙一起培養(yǎng)時(shí)，番瀉甙A量隨細(xì) 菌生長(zhǎng)不斷減少井仰，同時(shí)埋嵌，8-葡萄糖大黃酸蒽酮?jiǎng)t增加，12小時(shí)達(dá)高峰俱恶，此后迅速減少雹嗦，而產(chǎn)生與之相當(dāng)?shù)哪枬舛鹊姆瑸a甙元A拌喉。從而認(rèn) 為蒽醌葡萄糖甙的二聚體-番瀉甙在還原酶作用下，裂解成單體8-葡萄糖大黃酸蒽酮俐银，再經(jīng)β-葡萄糖甙酶水解成大黃酸蒽酮，繼續(xù)氧化 成番瀉甙元端仰。上述代謝物可直接刺激大腸局部或粘膜下神經(jīng)叢捶惜，使蠕動(dòng)加強(qiáng)，同時(shí)通過抑制Na＋荔烧、K＋-ATP酶而抑制水分的吸收 (較正 常時(shí)增加45%) 吱七，產(chǎn)生容積性致瀉作用。大黃瀉下作用的另一個(gè)途徑是番瀉甙由小腸吸收后鹤竭，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為甙元踊餐，再刺激骨盆神經(jīng)叢而 引起大腸蠕動(dòng)致瀉，同時(shí)一部分以原型或甙元隨血運(yùn)到大腸臀稚，刺激粘膜下神經(jīng)叢及更深部肌肉的神經(jīng)叢吝岭，或奧厄巴赫神經(jīng)叢，而使腸運(yùn) 動(dòng)亢進(jìn)吧寺，引起瀉下窜管。
(2) 利膽作用。麻醉犬十二指腸給大黃煎劑稚机，可使膽汁分泌增加幕帆，降低奧狄括約肌張力。麻醉大鼠十二指腸給大黃煎劑或水醇浸提制 劑赖条，30分鐘內(nèi)膽汁失乾、胰液分泌量均增加，而胰淀粉酶活性則降低纬乍，大黃不僅促進(jìn)膽汁分泌碱茁，并使膽紅素和膽汁酸含量增加。人服用大黃 煎劑15g仿贬，膽囊明顯增大 (B超測(cè)量) 早芭。與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符。
(3) 保肝作用诅蝶。大黃對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷有明顯的保護(hù)作用退个。用四氯化碳致小鼠肝損傷，SGPT升高達(dá)616.0U/100ml调炬，正常對(duì)照組為289U /100ml语盈，經(jīng)大黃治療后，可使SGPT降至325.3U/100ml缰泡，肝細(xì)胞壞死程度刀荒、變性也比對(duì)照組輕代嗤。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，大黃能顯著逆轉(zhuǎn)四氯 化碳引起的肝組織脂肪浸潤(rùn)及纖維化缠借，微粒體腫脹干毅，嵴明顯下降，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破壞核糖體脫落泼返。此外硝逢，還可恢復(fù)四氯化碳引起的單胺氧 化酶及琥珀酸脫氫酶活性減弱。表明大黃對(duì)四氯化碳引起的肝損傷確有預(yù)防和治療作用绅喉。體外實(shí)驗(yàn)證明渠鸽，大黃煎劑對(duì)乙肝抗原 (HBsAg) 有明顯的抑制作用，除去鞣質(zhì)后作用減弱或消失柴罐，同時(shí)也證明大黃中意醌類和大黃素對(duì)HBsAg并無抑制作用徽缚。
(4) 抗胃和十二指腸潰瘍。采用大鼠應(yīng)激性及幽門結(jié)扎法兩種實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍模型觀察到革屠，給予生大黃凿试、酒燉大黃和大黃炭等藥物均能 預(yù)防和治療應(yīng)激性胃潰瘍出血。明顯縮小出血面積和減少出血灶數(shù)量似芝，作用類同西咪替丁红省，對(duì)幽門結(jié)扎胃潰瘍大鼠灌服生大黃粉懸液， 可使?jié)兠娣e縮小国觉，并能降低胃液量吧恃，胃液游離酸及胃蛋白酶活性，但酒燉大黃無此作用麻诀。采用乙醇造成的胃粘膜損傷模型實(shí)驗(yàn)表明痕寓， 大黃煎劑1g/kg、0.5g/kg和0.25g/kg都有明顯保護(hù)胃粘膜的作用蝇闭，還有提高胃壁前列腺素E2 (PGE2) 的含量呻率，防止乙醇對(duì)胃粘膜的損 傷作用。
(5) 對(duì)腸管平滑肌的作用呻引。電生理研究表明:大黃對(duì)結(jié)腸的電活動(dòng)有明顯的興奮作用礼仗，特點(diǎn)為群集性放電，峰電頻率明顯增快逻悠，幅度明 顯增高元践，收縮活動(dòng)增強(qiáng)，阿托品可阻斷大黃對(duì)結(jié)腸的興奮作用童谒。阻止結(jié)腸內(nèi)水分吸收单旁，加快結(jié)腸內(nèi)溶物的排出而發(fā)揮其瀉下作用。提示 大黃瀉下作用是通過腸管中M受體而發(fā)揮效應(yīng)饥伊。
對(duì)病原微生物的作用象浑。
(1) 抗菌蔫饰。大黃的抗菌譜廣，敏感細(xì)菌有葡萄球菌 (白色愉豺、檸檬色篓吁、金黃色) 、溶血性鏈球菌 (甲蚪拦、乙) 杖剪、草 分枝桿菌、枯草桿菌外盯、痢疾桿菌、肺炎鏈球菌翼雀、大腸桿菌饱苟、傷寒和副傷寒桿菌、人型結(jié)核桿菌狼渊、淋病雙球菌箱熬、包皮垢球菌、炭疽桿菌狈邑， 尤以葡萄球菌城须、淋病雙球菌最敏感。抑菌有效成分中以大黃酸米苹、大黃素和蘆薈大黃素抗菌作用最強(qiáng)糕伐。大黃對(duì)腸內(nèi)厭氧菌脆弱擬桿菌有抑 制作用，該菌可?復(fù)合型膽汁酸分解為游離型膽汁酸蘸嘶，增強(qiáng)了對(duì)粘膜的刺激性而導(dǎo)致膽囊炎良瞧。抗菌作用機(jī)制主要是對(duì)細(xì)菌細(xì)胞核酸和蛋 白質(zhì)合成以及糖代謝的抑制作用训唱。
(2) 抗真菌褥蚯。大黃煎劑及水、醇况增、醚提取物在體外對(duì)一些致病真菌有抑制作用赞庶。對(duì)許蘭黃癬菌及蒙古變種、同心性毛癬菌澳骤、紅色表皮癬 菌歧强、堇色毛癬菌、鐵銹色小孢子癬菌为肮、大小孢子癬菌誊锭、絮狀表皮癬菌、趾間毛癬菌等均有較高的敏感性弥锄。稀醇浸出液作用較水或醚浸出 液強(qiáng)丧靡。
(3) 抗病毒蟆沫。大黃煎劑對(duì)流感病毒有較強(qiáng)的抑制作用。通過雞胚半體內(nèi)篩選法測(cè)定最小有效量為每胚5mg温治。此外對(duì)溶組織阿米巴原蟲饭庞、 人毛滴蟲、陰道滴蟲等均有一定的抑制作用熬荆。
抗腫瘤作用舟山。
腹腔注射大黃酸、大黃素對(duì)小鼠黑色素瘤有較強(qiáng)抑制作用卤恳，大黃酸對(duì)艾氏腹水癌也有抑制作用累盗，對(duì)肉瘤S180和艾氏癌 皮下型無明顯作用，大黃素對(duì)乳腺癌也有抑制作用突琳，其作用機(jī)制主要是抑制癌細(xì)胞的氧化和脫氫若债。大黃酸對(duì)癌細(xì)胞的酵解也有抑制作用。
抗炎作用拆融。
大黃對(duì)多種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性炎癥有明顯的抑制作用蠢琳。給小鼠灌胃大黃煎劑能顯著抑制巴豆油致小鼠耳郭急性滲出性炎癥。同 時(shí)對(duì)大鼠甲醛性镜豹、蛋清性足?腫脹傲须、小鼠和大鼠的棉球肉芽腫增生，均有抑制作用趟脂。但酒燉大黃和大黃炭的作用較弱泰讽，可能是由於酒燉 使有效成分流失而大黃炭使有效成分破壞之故。大黃抗炎作用可能是使花生四烯酸代謝途徑內(nèi)環(huán)氧化酶通道受阻昔期，增加羥基花生四烯酸 的生成菇绵，而活躍脂化酶通路，達(dá)到抗炎作用镇眷。實(shí)驗(yàn)研究表明咬最，大黃抗炎作用不是通過垂體―腎上腺素系統(tǒng)，因?yàn)榍谐I上腺并不影響其 抗炎作用欠动，相反抗炎的同時(shí)永乌，并不降低腎上腺中抗壞血酸的含量，而且大黃煎劑不能延長(zhǎng)切除腎上腺的未成年大鼠的生存時(shí)間和對(duì)抗切 除一側(cè)腎上腺后致對(duì)側(cè)腎上腺代償性肥大具伍。故大黃無腎上腺皮質(zhì)激素樣作用翅雏。
對(duì)微循環(huán)的影響。
? 給小鼠灌胃大黃醇提取物后人芽，耳郭微循環(huán) (動(dòng)脈和靜脈管徑) 無明顯影響望几，但可使血流速度變慢，有顆粒狀紅細(xì) 胞聚積體出現(xiàn)萤厅，以微靜脈內(nèi)最明顯橄抹；局部滴注不能改變腎上腺素引起的腸系膜微血管的收縮靴迫，對(duì)胃壁微動(dòng)脈和微靜脈亦無明顯擴(kuò)張作 用，出現(xiàn)較明顯的粒絮流楼誓，尤以微靜脈為甚玉锌。大黃對(duì)微循環(huán)的影響主要是血流速度變慢，紅細(xì)胞聚集疟羹，局部血液粘滯性升高而局部血管 不擴(kuò)張主守，因而局部止血過程加強(qiáng)。
止血作用榄融。
? 大黃用於止血参淫，已有悠久的歷史，尤其近年來發(fā)現(xiàn)應(yīng)用大黃治療消化道出血療效確切愧杯。各種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證明大黃可明顯縮 短出血和凝血時(shí)間涎才，其止血有效成分是大黃酚、大黃素甲醚民效、α-兒茶精和沒食子酸等憔维。它們降低血管的通透性涛救，改善脆性畏邢，興奮胃腸道 的局部血管，抑制胃蛋白酶的活性检吆，顯著增加纖維蛋白原活性舒萎，降低抗凝血因子Ⅲ的活性，升高α2巨球蛋白含量蹭沛，競(jìng)爭(zhēng)性地抑制纖溶酶 和纖溶酶原活化素哎活力臂寝。沒食子酸尚可降低纖溶活性。此外摊灭，還可增杖血小板的粘附性和聚集能力咆贬，使出血和凝血時(shí)間明顯縮短。
降脂作用帚呼。
? 對(duì)於實(shí)驗(yàn)性高膽固醇血癥掏缎，大黃醇或水提取物可明顯降低血清總膽固醇，石油醚提取物則無效煤杀。
利尿作用眷蜈。
? 家兔灌服大黃素、大黃酸30mg/kg沈自，2―4小時(shí)后酌儒，尿量、排鈉和排鉀量達(dá)最高峰枯途，比對(duì)照經(jīng)明顯增多忌怎。蘆薈大黃素和大 黃酚的作用較弱籍滴。大貴素、大黃酸和蘆薈大黃素對(duì)免腎髓質(zhì)Na＋呆躲、K+-ATP酶有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用异逐。
? 對(duì)尿素氮的影響。
? 大鼠喂食含0.75%腺哼Ⅲ飼料造成慢性腎功能不全模型插掂，腹腔注射雅黃水提取物的生理鹽水溶液可明顯降低血尿 素氮和肌酐量灰瞻，說明大黃對(duì)氮質(zhì)血癥有良好效果。其作用機(jī)制一方面大黃可使腸道吸收的氨基氮減少辅甥，另一方面大黃可抑制體蛋白的分 解酝润，從而使血中尿素氮和肌酐的含量降低。用二氯化汞皮下注射造成豚鼠急性中毒性腎炎模型璃弄，灌服大黃水浸劑可使尿素氮降低要销。
大黃的性味歸經(jīng)
【性味】苦，寒.
∠目椤①《本經(jīng)》："味苦疏咐，寒。"
? ②《吳普本草》："神農(nóng)脐供、雷公：苦浑塞，有毒。扁鵲：苦政己，無毒酌壕。李氏：小寒。"
? ③《別錄》："大寒歇由，無毒卵牍。"
? ④《藥性論》："味苦甘。"
? 【歸經(jīng)】入胃沦泌、大腸糊昙、肝經(jīng)。
? ①《湯液本草》："入手谢谦、足陽(yáng)明經(jīng)释牺。"
? ②《綱目》："足太陰，手他宛、足陽(yáng)明船侧，手、足厥陰五經(jīng)血分藥厅各。"
? ③《本草經(jīng)解》："入手太陽(yáng)小腸經(jīng)镜撩、手少陰心經(jīng)。手少陽(yáng)三焦經(jīng)，兼入足陽(yáng)明胃經(jīng)袁梗、手陽(yáng)明大腸經(jīng)宜鸯。"
大黃的藥用價(jià)值
瘀血證。本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用遮怜，其既可下瘀血淋袖，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物锯梁。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛即碗、惡露不盡者，常與桃仁陌凳、土鱉蟲等同用剥懒，如下瘀血湯（《金匱要略》）；治婦女瘀血經(jīng)閉合敦，可與桃核初橘、桂枝等配伍，如桃核承氣湯（《傷寒論》）充岛；治跌打損傷保檐，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸崔梗、紅花夜只、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）炒俱。
濕熱痢疾盐肃、黃疸爪膊、淋證权悟。本品具有瀉下通便，導(dǎo)濕熱外出之功推盛，故可用治濕熱蘊(yùn)結(jié)之證峦阁。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見效（《素問病機(jī)氣宜保命集》）耘成，或與黃連榔昔、黃芩、白芍等同用瘪菌；治濕熱黃疸撒会，常配茵陳、梔子师妙，如茵陳蒿湯（《傷寒論》）诵肛；治濕熱淋證者，常配木通默穴、車前子怔檩、梔子等褪秀，如八正散（《和劑局方》）。
積滯便秘薛训。本品有較強(qiáng)的瀉下作用媒吗，能蕩滌腸胃，推陳致新乙埃，為治療積滯便秘之要藥闸英。又因其苦寒沉降，善能泄熱介袜，故實(shí)熱便秘尤為適宜自阱。常與芒硝、厚樸米酬、枳實(shí)配伍沛豌，以增強(qiáng)瀉下攻積之力，為急下之劑赃额，用治陽(yáng)明腑實(shí)證加派，如大承氣湯（《傷寒論》）；若大黃用量較輕跳芳，與麻仁芍锦、杏仁、蜂蜜等潤(rùn)腸藥同用飞盆，則瀉下力緩和娄琉，方如麻子仁丸（《傷寒論》）。若里實(shí)熱結(jié)而正氣虛者吓歇，當(dāng)與補(bǔ)虛藥配伍孽水，以攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本并顧城看。如熱結(jié)而氣血不足者女气，配人參、當(dāng)歸等藥测柠，方如黃龍湯（《傷寒六書》）炼鞠；如熱結(jié)津傷者，配麥冬轰胁、生地谒主、玄參等，方如增液承氣湯（《溫病條辨》）赃阀；若脾陽(yáng)不足霎肯，冷積便秘，須與附子、干姜等配伍姿现，如溫脾湯（《千金方》）肠仪。
血熱吐衄，目赤咽腫备典。本品苦降异旧，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火提佣，涼血止血之功吮蛹。常與黃連、黃芩同用拌屏，治血熱妄行之吐血潮针、衄血、咯血倚喂，如瀉心湯（《金匱要略》）∶颗瘢現(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效端圈。若與黃芩焦读、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤舱权、咽喉腫痛矗晃、牙齦腫痛等證，如涼膈散（《和劑局方》）宴倍。
熱毒瘡瘍张症，燒燙傷。本品內(nèi)服外用均可鸵贬。內(nèi)服能清熱解毒俗他，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄恭理。治熱毒癰腫疔瘡拯辙，常與金銀花郭变、蒲公英颜价、連翹等同用；治療腸癰腹痛诉濒，可與牡丹皮周伦、桃仁、芒硝等同用未荒，如大黃牡丹湯（《金匱要略》）专挪。本品外用能瀉火解毒界逛，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤盯蝴，如用治乳癰薄扁，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散（《婦人大全良方》）迫卢；用治口瘡糜爛倚搬，多與枯礬等份為末擦患處（《圣惠方》）。治燒燙傷乾蛤，可單用粉每界，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處家卖。
此外眨层，大黃可“破痰實(shí)”，通臟腑上荡，降濕濁趴樱，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥酪捡，大便秘結(jié)者伊佃，如礞石滾痰丸（《養(yǎng)生主論》）。
（一）配伍應(yīng)用
配芒硝沛善，芒硝咸寒航揉，軟堅(jiān)潤(rùn)燥，而瀉下通便金刁。二者相須為用帅涂，攻下之力增強(qiáng)。如《本草崇原》“與芒硝同用尤蛮，所以承在上之火熱媳友，而調(diào)其腸胃，使之下泄也产捞〈济”
配枳實(shí)，一苦寒坯临，一辛寒焊唬，二藥相伍，瀉下行氣并舉看靠，相得益彰赶促。瀉下輔助行氣，行氣輔助瀉下挟炬，如《醫(yī)方集解》載：“去實(shí)熱用大黃鸥滨，無枳實(shí)不通嗦哆。”
? 配厚樸婿滓，厚樸辛苦溫老速，辛能行氣，苦能泄實(shí)滿凸主，溫能化濕烁峭，合用可行氣寬中，疏導(dǎo)腸胃秕铛，使中焦得舒约郁，胃腸得暢，瀉實(shí)除滿但两。
? 配附子鬓梅，取附子辛熱溫里扶陽(yáng)，二藥相伍谨湘，大黃走泄绽快，附子取其散寒，可溫下寒實(shí)積滯紧阔。
? 配肉桂坊罢，肉桂辛熱，益火消陰擅耽，散寒止痛活孩，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兩藥合用乖仇，寒熱相濟(jì)憾儒，性歸和平，扶陽(yáng)通便乃沙。如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“平肝之藥以桂為最要起趾，肝屬木，木得桂則枯也警儒，而單用之則失之熱训裆，降胃止血之藥，以大黃為要蜀铲，胃氣不上逆血既不逆行也边琉。而單用之又失之于寒，二藥并用蝙茶，寒熱相濟(jì)艺骂，性歸和平，降胃平肝兼故無遺隆夯∏。”
? 配廑蟲，廑蟲成寒蹄衷，破堅(jiān)逐瘀忧额，療傷止痛，破死血愧口，二藥相伍睦番，取“通以去閉，蟲以動(dòng)其瘀”之效耍属。大黃廑蟲伍用托嚣，出自《金匱要略》大黃廑蟲丸。
? 配生地厚骗，生地甘寒示启，主清主潤(rùn)，涼血生津领舰，二藥相伍為用夫嗓，可治于心胃火熾，氣火升騰冲秽，挾血上逆之吐衄舍咖。可收火降血寧之效锉桑，有增水行舟之功排霉。
? 配甘草，甘草甘平民轴，和補(bǔ)中焦郑诺，調(diào)和藥性，二藥合用杉武，可壯其功而杜其弊辙诞。《王氏醫(yī)存》：“大黃與甘草同用能利小便轻抱》赏浚”
? 配丹皮，丹皮辛苦微寒祈搜，入血分较店，有清熱涼血，活血散瘀之功容燕。相使配對(duì)梁呈，辛以行之，苦以降之蘸秘，相輔相成官卡，有通降下行蝗茁，瀉火散瘀之效。
? 配桃仁寻咒，桃仁苦甘而平哮翘，性柔潤(rùn)，本血分之品毛秘，最善破血行瘀饭寺，又可潤(rùn)燥滑腸。二藥配伍叫挟，剛?cè)嵯嘁思璩祝簏S專入血分，破血積抹恳，下瘀熱员凝，桃仁得大黃，專長(zhǎng)氣分适秩，潤(rùn)腸燥绊序，通積滯。用治產(chǎn)后腰痛秽荞，太陽(yáng)骤公、陽(yáng)明蓄血證，痛閉經(jīng)經(jīng)等扬跋。
? 配赤芍阶捆，赤芍色赤，能入營(yíng)分钦听，通利血脈洒试，祛瘀之功頗佳。二者相使朴上，大黃得赤芍直入血分垒棋，而破血中之滯，赤芍得大黃則祛瘀力宏痪宰，共奏瀉熱逐瘀叼架，和營(yíng)止痛之功。如《千金方》神明度命丸衣撬，即取二藥乖订，主治“久病，腹內(nèi)積聚具练，大小便不通乍构，氣上抱心，腹中脹滿扛点，逆害飲食”之證哥遮。
（二）方劑制劑
? 大承氣湯(《傷寒論》)：本品岂丘、厚樸、枳實(shí)昔善、芒硝元潘。主治畔乙，陰明熱結(jié)君仆，痞滿燥實(shí)之重證。
? 小承氣湯(《傷寒論》) ：本品牲距、厚樸返咱、枳實(shí)。主治陽(yáng)明熱結(jié)輕證牍鞠。痞滿實(shí)而不燥者咖摹。
? 調(diào)胃承氣湯(《傷寒論》) 主治陽(yáng)明熱結(jié)，燥實(shí)在下难述，而無痞滿之證萤晴。
? 大黃丸(《圣濟(jì)總錄》) ：本品、黃芩胁后、黃連店读、當(dāng)歸、赤茯苓攀芯、黃芪屯断、干地黃、赤芍藥侣诺、柴胡殖演、梔子。治虛勞骨蒸年鸳，心神煩躁趴久，大小便難，四肢疼痛搔确。
? 大黃甘遂湯(《金匱要略》) ：本品彼棍、甘遂、阿膠妥箕。主治婦人產(chǎn)后滥酥，水與血結(jié)于血室，少腹?jié)M如敦狀畦幢，小便微難面不渴坎吻。
? 大黃當(dāng)歸散(《張氏醫(yī)通》) ：本品、黃芩宇葱、紅花瘦真、蘇木刊头、當(dāng)歸、梔子诸尽、木賊原杂。主治眼胞壅腫，瘀血凝滯不散而漸生翳者您机。
? 大黃牡丹湯(《金匱要略》) ：本品穿肄、牡丹皮、桃仁际看、瓜子咸产、芒硝，主治腸癰膿未成仲闽，少腹腫痞脑溢，按之即痛，如淋赖欣，小便自調(diào)屑彻，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出顶吮，復(fù)惡寒社牲，脈遲緊者。
? 大黃附子湯(《金匱要略》) ：本品云矫、附子膳沽、細(xì)辛。主治让禀，寒積里實(shí)挑社。腹痛便秘，脅下偏痛巡揍，手足厥逆等痛阻。
? 大陷胸湯(《傷寒論》) 大黃、芒硝腮敌、甘遂阱当。主治結(jié)胸證。從心下至少腹硬滿而痛不可近糜工，大便秘結(jié)弊添，日哺少有潮熱，短氣燥煩等捌木。
? 大黃黃連瀉心湯(《傷寒論》) ：本品油坝、黃連。治邪熱壅滯，心下痞澈圈，按之濡彬檀，其脈關(guān)上浮。及心火亢盛瞬女，吐血衄血窍帝。
? 大黃廑蟲丸(《金匱要略》) ：本品、黃芩诽偷、甘草坤学、桃仁、蛇蟲渤刃、蠐螬拥峦，芍藥贴膘、干地黃卖子、干漆、水蛭刑峡、廑蟲洋闽。主治：五勞虛極，贏瘦腹?jié)M突梦，不能飲食诫舅，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)宫患，兩目黯黑刊懈。
? 大黃泄熱湯(《外臺(tái)秘要》) ：本品、澤瀉娃闲、黃芩虚汛、梔子仁、芒硝皇帮、桂心卷哩、大棗、石膏属拾、炙甘草将谊。治心勞熱，口舌生瘡渐白，心滿痛等尊浓。
? 大黃硝石湯(《金匱要略》) ：本品、黃柏纯衍、硝石栋齿、梔子。治黃疸腹瀉，不便短赤褒颈，表和里實(shí)等柒巫。
? 金黃散(《外科精義》) 大黃、姜黃谷丸、天花粉堡掏、黃柏、蒼術(shù)刨疼、厚樸泉唁、陳皮、甘草揩慕、白芷亭畜、生天南星。主治外用癰癤腫痛迎卤，痰濕流注拴鸵，下肢丹毒，天皰瘡蜗搔，乳癰等紅腫熱痛劲藐。用清茶調(diào)敷；漫腫無頭樟凄，用醋或蔥酒調(diào)敷聘芜；一日數(shù)次，適量缝龄。
? 清寧丸(《全國(guó)中成藥處方集》) ：本品汰现、綠豆、車前草叔壤、白術(shù)瞎饲、法半夏、黑豆百新、香附企软、桑枝、槐枝饭望、厚樸仗哨、大麥、陳皮铅辞、黃芩厌漂。主治臟腑積熱，咽喉腫痛斟珊，口舌生瘡苇倡，目赤腫痛，頭暈耳鳴，大便秘結(jié)旨椒。日服每次1丸晓褪；一日2次。每丸重9克综慎。
大黃附方
? 治傷寒陽(yáng)明腑證涣仿，陽(yáng)邪入里，腸中有燥屎示惊，腹?jié)M痛好港，譫語(yǔ)，潮熱米罚，手足?然汗出钧汹，不惡寒，痞滿燥實(shí)全見者录择，拔莱，以此湯下之：大黃（酒洗）四兩，厚樸（炙糊肠，去皮）半斤辨宠，枳實(shí)（炙）五枚，芒硝三合货裹。上四味，以水一斗精偿，先煮二物弧圆，取二升，去滓笔咽，納大黃搔预，更煮取二升，去滓叶组，納芒硝拯田，更上微火一兩沸，分溫再服甩十，得下船庇，余勿服。（《傷寒論》大承氣湯）
? 治大便秘結(jié)：大黃二兩侣监，牽牛頭末五錢鸭轮。上為細(xì)末，每服三錢橄霉。有厥冷窃爷，用酒調(diào)三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調(diào)下按厘，食后微利為度医吊。（《素問病機(jī)保命集》大黃牽牛丸）
? 治熱病狂語(yǔ)及諸黃：川大黃五兩（銼碎，微炒）逮京。搗細(xì)羅為散遮咖，用臘月雪水五升，煎如膏造虏，每服不計(jì)時(shí)侯御吞，以冷水調(diào)半匙服之。（《圣惠方》雪煎方）
? 治泄痢久不愈漓藕，膿血稠粘陶珠，里急后重，日夜無度享钞，久不愈者：大黃一兩揍诽，細(xì)銼，好酒二大盞栗竖，同浸半日許暑脆，再同煎至一盞半，去大黃不用狐肢，將酒分為二服添吗，頓服之，痢止份名。一服如未止碟联，再服，以利為度僵腺，服芍藥湯和之鲤孵，痢止，再服黃芩湯和之辰如，以徹其毒也普监。（《素問病機(jī)保命集》大黃湯）
? 治婦人經(jīng)血不通，赤白帶下琉兜，崩漏不止凯正，腸風(fēng)下血，五淋呕童，產(chǎn)后積血漆际，百瘕腹痛，男子五勞七傷夺饲，小兒骨蒸潮熱等證奸汇，其效甚速：錦紋大黃一斤施符，分作四份；一份用童尿一碗擂找，食鹽二錢戳吝，浸一日，切曬贯涎；一份用醇酒一碗听哭，浸一日，切曬塘雳，再以巴豆仁三十五粒同炒陆盘，豆黃，去豆不用败明；一份用紅花四兩隘马，泡水一碗，浸一日妻顶，切曬酸员；一份用當(dāng)歸四兩，入淡醋一碗讳嘱，同浸一日幔嗦，去歸，切曬沥潭。為末邀泉，煉蜜丸梧子大，每服五十丸叛氨，空心溫酒下呼渣，取下惡物為驗(yàn)。未下再服寞埠。（《醫(yī)林集要》無極丸）
? 治產(chǎn)后惡血沖心，或胎衣不下焊夸，腹中血塊等：錦紋大黃一兩仁连，杵羅為末，用頭醋半升阱穗，同熬成膏饭冬，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之揪阶，良久下昌抠。亦治馬墜內(nèi)損。（《千金方》）
? 治久患腹內(nèi)積聚鲁僚，大小便不通炊苫，氣上搶心裁厅，腹中脹滿，逆害飲食：大黃侨艾、芍藥各二兩执虹。上二味末之，蜜丸唠梨，服如梧桐子四丸袋励，日三，不知当叭，可加至六茬故、七丸，以知為度蚁鳖。（《千金方》神明度命丸）
? 治心氣不足磺芭，吐血衄血：大黃二兩，黃連才睹、黃芩各一兩徘跪。上三味，以水三升琅攘，煮取一升垮庐，頓服之。（《金匱要略》瀉心湯）
? 治虛勞吐血：生地黃汁半升坞琴，川大黃末一方寸匕哨查。上二味，溫地黃汁一沸剧辐，納人黃（末）攪之寒亥，空腹頓服，日三荧关，瘥溉奕。（《千金方》）
? 治腸癰，少腹腫痞忍啤，按之即痛如淋加勤，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱同波，自汗出鳄梅，復(fù)惡寒。其脈遲緊者未檩，膿未成戴尸，可下之，當(dāng)有血冤狡；脈洪數(shù)者孙蒙，膿已成项棠，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩马篮，桃仁五個(gè)個(gè)沾乘，瓜子半升，芒硝三合浑测。上五味翅阵，以水六升，煮取一升迁央，去滓掷匠，納芒硝，再煮沸岖圈，頓服之讹语，有膿當(dāng)下，如無膿當(dāng)下血蜂科。（《金匱要略》大黃牡丹湯）
? 治肺壅顽决，鼻中生瘡，腫痛：㈠川大黃一分（生用）导匣，黃連一分（去須）才菠，麝香一錢（細(xì)研）。上藥贡定，搗細(xì)羅為散赋访，研入麝香令勻，以生油旋調(diào)缓待，涂于鼻中蚓耽。㈠杏仁一分（湯浸，去皮旋炒、尖步悠，研為膏），川大黃一分（生為末）瘫镇。上藥相和令勻贤徒，以豬脂調(diào)涂鼻中。（《圣惠方》）
? 治奶癰：川大黃汇四、粉草各一兩。上為細(xì)末踢涌，以好酒熬成膏通孽，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處睁壁，仰面臥至五更背苦。貼時(shí)先用溫酒調(diào)（服）一大匙互捌，明日取下惡物，相度強(qiáng)弱用藥行剂，羸弱不宜服秕噪。（《婦人良方》金黃散）
? 治癰腫振?不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上厚宰，燥易腌巾，不過三，即瘥減不復(fù)作铲觉，膿自消除澈蝙。（《補(bǔ)缺肘后方》）
? 治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分撵幽。為末以擦之灯荧，吐涎。（《圣惠方》）
? 詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之盐杂。（《救急方》）
? 治大人小兒脾癖逗载，并有疳者：錦紋大黃三兩，為極細(xì)末链烈，陳醋兩大碗厉斟，砂鍋內(nèi)文武火熬成膏，傾在新磚瓦上测垛，日曬夜露三朝夜捏膨，將上藥起下，再研為細(xì)末食侮；后用硫黃一兩号涯，官粉一兩，將前項(xiàng)大黃末一兩锯七，三味再研為細(xì)末链快。十歲以下小兒，每服可重半錢眉尸，食后臨臥米飲湯調(diào)服域蜗。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發(fā)物。服藥之后噪猾，服半月白米軟粥霉祸。如一服不愈時(shí)，半月之后再服袱蜡。（《昔濟(jì)方》于金散）
? 去五臟濕熱穢濁丝蹭。治飲食停滯，胸脘脹痛坪蚁，頭暈口干奔穿，二便秘結(jié)：大黃十斤镜沽，切作小塊，用泔水贱田，浸透缅茉，以側(cè)柏葉鋪甑，入大黃男摧，蒸過曬干蔬墩，以好酒十斤浸之，再蒸收曬干彩倚。另用桑葉筹我、桃葉、槐葉帆离、大麥蔬蕊、黑豆、綠豆各一斤哥谷，每味煎汁蒸收岸夯，每蒸一次，仍用側(cè)柏葉鋪甑蒸過曬干们妥，再蒸再曬猜扮。制后再用半夏、厚樸监婶、陳皮旅赢、白術(shù)、香附惑惶、車前各一斤煮盼，每味煎汁蒸收如上法，蒸過曬干带污，再用好酒十斤僵控，制透域仇，煉蜜丸如梧子大迄沫，每服一彬伦、二錢夯巷，或?yàn)樯⒁嗫伞＃ā躲y海指南》清寧丸）
? 治時(shí)行頭痛壯熱一二日：桂心池摧、甘草菇民、大黃各二兩裁着，麻黃四兩荸型。上四味蔽氨，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕鹉究，日三，覆取汗踪宠，或利便瘥自赔。丁強(qiáng)人服二方寸匕。（《千金方》水解散）
? 治眼暴熱痛柳琢，眥頭腫起：大黃（銼绍妨，炒）、枳殼（去瓤柬脸，麩炒）他去、芍藥各三兩，山梔子仁倒堕、黃芩（去黑心）各二兩灾测。上五味粗搗篩，每服五錢匕垦巴，水一盞半媳搪，煎至七分，去滓骤宣，食后臨臥服秦爆。（《圣濟(jì)總錄》大黃湯）
? 治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大黃為末憔披，新汲水調(diào)等限，搽凍破瘡上。（《衛(wèi)生寶鑒》如神散）
大黃的副作用及禁忌
凡表證未罷芬膝，血虛氣弱望门，脾胃虛寒，無實(shí)熱蔗候、積滯怒允、瘀結(jié)，以及胎前锈遥、產(chǎn)后纫事，均應(yīng)慎服。
? 《本草經(jīng)集莊》："黃芩為之使所灸。"
? 《藥性論》："忌冷水丽惶。惡干漆。"
? 《本草經(jīng)疏》："凡血閉由于血枯爬立，而不由于熱積钾唬；寒熱由于陰虛，而不由于瘀血；癥瘕由于脾胃虛弱抡秆，而不由于積滯停留奕巍；便秘由于血少腸燥，而不由于熱結(jié)不通儒士；心腹脹滿由于脾虛中氣不運(yùn)的止，而不由于飲食停滯；女子少腹痛由于厥陰血虛着撩，而不由于經(jīng)阻老血瘀結(jié)诅福；吐、衄血由于陰虛火起于下拖叙，炎爍乎上氓润，血熱妄行，溢出上竅薯鳍，而不由于血分實(shí)熱咖气；偏墜由于腎虛，濕邪乘虛客之而成辐啄，而不由于濕熱實(shí)邪所犯采章；乳癰腫毒由于盱家氣逆，郁郁不舒壶辜，以致營(yíng)氣不從悯舟，逆于肉里，乃生癰腫砸民，而不由于膏粱之變抵怎，足生大疔，血分積熱所發(fā)岭参，法咸忌之反惕，以其損傷胃氣故耳。"
? 《本草匯言》："凡病在氣分演侯，及胃寒血虛姿染，并妊娠產(chǎn)后，及久病年高之人秒际，并勿輕用大黃悬赏。"
? 《本經(jīng)逢原》："腎虛動(dòng)氣及陰疽色白不起等證，不可妄用娄徊。"
