精神分裂癥(記第一次精神病學(xué)見習(xí))

8月24日星期五中雨

? ? 淅淅瀝瀝的雨持續(xù)了一天,我們坐40路公交車趕往見習(xí)地點,提前了40多分鐘到達(dá)帮匾。這家醫(yī)院建設(shè)很是齊全蚌吸,內(nèi)部裝潢豪華,顛覆我們對精神專科醫(yī)院的誤解暇赤。

? ? 我們今天見習(xí)帶教老師為劉老師耙蔑,眉目清秀摹迷,唇角微揚(yáng)疟赊,說話溫溫柔柔的,屬于耐看型峡碉。講課方式為知識點回顧近哟、與病患交談、輪流發(fā)表癥狀要點鲫寄,見習(xí)內(nèi)容為精神分裂癥吉执。

? ? 患者為47歲,在本院門診診斷為雙相障礙地来,后收入院后改為為精神分裂癥戳玫。他的故事如下:

? ? 他的妻子跟他離婚了,為了離婚證未斑,嫁給一個老頭子咕宿,這個老頭子是總統(tǒng),老頭子死后蜡秽,妻子可以繼承他的遺產(chǎn)府阀,這都是為了這個家,為了他們的兒子芽突。他妻子一直愛著他试浙,總有一天會回來的。妻子的權(quán)利很大诉瓦,北京的業(yè)務(wù)基本是她做的川队,在上海給兒子買了一套房子力细。他爸爸說睬澡,讓他乖一點在這里,他妻子留了一個很大的官位等他出院后上任眠蚂。兒子大學(xué)畢業(yè)后在上海外貿(mào)公司工作了三年煞聪。他住院的時候,醫(yī)生說他妻子來看他逝慧。有一段時間他一直在抄樓下的車牌昔脯,尤其是奧迪奔馳。他說笛臣,這是他妻子派人在保護(hù)她云稚,想辦法想要把他接出去。妻子是有地位的人沈堡,那這些人開的車必定是好車静陈。他與妻子生活12年,比較了解她,兒子聽她的話鲸拥,只要她允許兒子來看他拐格,兒子就會立馬過來看他(這是他自己的推測)。他知道妻子的住處刑赶,但不去找她捏浊,畢竟分開這么多年了。他晚上跳舞回來撞叨,一直有敲門聲金踪,百分之百是她妻子在敲門,想要見他牵敷,他生氣不開热康,妻子讓旅店的老板娘開一下門,讓一個人過來往茶壺里蓄水了劣领,但他茶壺本身就是滿的姐军,這是妻子借機(jī)通過這個來看他。第二天早上一大早他就飛回了老家尖淘,他妻子也回家了(不是一起的)奕锌,回家給爸爸媽媽驚喜。他堂哥是師范大學(xué)的村生,畢業(yè)后教書惊暴,已經(jīng)是主任了。他去找他堂哥堂嫂趁桃,兩個人說這都是他的不對辽话。他舅舅在某醫(yī)院從保安一直做到正隊長,現(xiàn)在是二樓主任辦公室卫病,管理整個醫(yī)院的醫(yī)療保險油啤,還帶了300多個大學(xué)生。他在路上走蟀苛,有個人在正前方拍他益咬,他向前走一步,那個人退一步帜平,那個人肯定是妻子派來的人幽告,有一個大人物要見他,所以在拍他裆甩。他自己是自由職業(yè)冗锁,自己的頭發(fā)很潮是自己理的。他在當(dāng)保安兩年半嗤栓,保安隊長親自用對講機(jī)告訴他冻河,他妻子來看他了,對面是高樓大廈,在21樓芋绸,全部是女孩子媒殉,大概是十來個人,在窗口看著他摔敛,都喜歡他廷蓉。隊長還告訴他,他妻子已經(jīng)在這里了马昙,你自己要小心點桃犬,不要被他抓住把柄。因為他愛跳舞行楞,把女孩子帶回家攒暇。有一次被抓住了。他老婆在上班子房,那個時候還沒有手機(jī)形用,用的傳呼機(jī)或者大哥大,她之前回家會提前告訴他证杭,他會準(zhǔn)備一下田度,但這次晚上沒有通知他,他跳舞帶小姑娘回家就被看到了解愤。他老婆不是生氣這個镇饺,而是氣他把老婆的手鐲賣掉送給小姑娘了,這個小姑娘是因為他 說他是單身的送讲,就心動跟他回家的奸笤,被發(fā)現(xiàn)后跑了。他已經(jīng)犯錯好幾次了哼鬓,他的家人都說過他监右。離婚是因為老婆還關(guān)心著他,為了這個家魄宏。妻子膽總管結(jié)石秸侣,他爸說女孩子不能留疤存筏,就讓醫(yī)生引水把結(jié)石打碎宠互,但清除不干凈,手術(shù)也清除不了椭坚。所以現(xiàn)在她身體不是很好予跌。他覺得自己是有病的,進(jìn)醫(yī)院的時候看不到人但耳朵里可以聽見別人在說他壞話善茎,走在路上券册,聽到別人重重的講話,會是在罵他,他會很生氣烁焙,他很會打架航邢,領(lǐng)有300個人年輕人,他舅舅管的50多個協(xié)警隨時可以調(diào)動骄蝇。(現(xiàn)實中他妻子并沒有來看過他)

? ? 在說話的時候膳殷,我曾看著他眼睛,感覺沒有交流九火,很深很遠(yuǎn)赚窃,他整個過程對自己說的話堅信不疑,沒有過多的表情岔激。

? ? 討論出來的癥狀(不專業(yè)可能不是很完整)有幻聽(評論性幻聽勒极、議論性幻聽),妄想(關(guān)系妄想虑鼎、鐘情妄想辱匿、夸大妄想),邏輯倒錯性思維炫彩,自知力部分缺乏掀鹅。

? ? 我們第一組的見習(xí)課挺中規(guī)中矩的,聽說第二組的病人的妄想是關(guān)于宇宙神馬的媒楼,很是奇特乐尊,畢竟這種從書上看和自己親身經(jīng)歷聽病人講的感覺還是不一樣的。期待下次的見習(xí)課划址,好有意思呀扔嵌。

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