牙套的前世今生

正畸矯治技術(shù)萌芽期:可追溯至公元前25年

正畸矯治技術(shù)早期:Angel時(shí)代

正畸矯治技術(shù)中期:七十年代以前

正畸矯治技術(shù):七十年代至今



萌芽期 - 人們對牙齒產(chǎn)生了不可描述的一些想法

古埃及時(shí)期:考古學(xué)家發(fā)現(xiàn)木乃伊的牙齒用粗糙的金屬片包裹吏恭,推測縫隙處的羊腸線就起到現(xiàn)代牙齒矯正弓絲的作用。

古希臘時(shí)期:公元前400-500年矢否,古希臘名醫(yī)Hippocrates (希波克拉底:公元前460-377年)最早論述了牙、骨灯荧、面之間關(guān)系。


羅馬醫(yī)學(xué)家Celsus维费,教人用手指推牙矯正錯(cuò)位牙齒

公元前一世紀(jì):羅馬醫(yī)學(xué)家Celsus左痢,教人用手指推牙矯正錯(cuò)位牙齒,可視為最原始的矯治技術(shù)瞒大。


帶著牙套的總統(tǒng) 喬治·華盛頓

十八世紀(jì)中期:美國歷史第一位總統(tǒng) 喬治·華盛頓螃征,他也成為第一位帶牙套的美國總統(tǒng),那時(shí)的牙套還是木制的透敌。


諾曼·金斯利

十九世紀(jì)后期:諾曼·金斯利(Kingsley?)是第一個(gè)使用外部力量矯正牙齒前突的人盯滚,同時(shí)也是治療腭裂問題的先驅(qū)。

1819年Delabarre發(fā)明弓絲治療法酗电,也被當(dāng)做現(xiàn)代牙齒矯正的誕生

1841年 Joachim Lafoulon 創(chuàng)造“畸齒矯正術(shù)(Orthodontia)”一詞魄藕,一直沿用至今。



早期 - 正畸界的鼻祖Angel開啟矯治學(xué)科新時(shí)代


E.H. Angle時(shí)代(1855-1930)

他開啟了正畸界很多第一個(gè)的先例撵术,同時(shí)也是界上第一位正畸專業(yè)醫(yī)師背率,Angle更像是一位矯治器的發(fā)明者,矯治技術(shù)和理論的開創(chuàng)者嫩与。

1877年 提出咬合線概念

1892年 宣布牙齒矯正技術(shù)從其他牙科治療中分離出來成為一門獨(dú)立的學(xué)科

1890年 提出的錯(cuò)合畸形分類法至今仍在世界各國廣泛應(yīng)用寝姿。

1900年 創(chuàng)建第一所正畸學(xué)校

1901年 組織第一次正畸學(xué)會(huì)

1907年 創(chuàng)立第一本正畸專業(yè)雜志。

1912年 先后提出了E型弓划滋、釘管弓饵筑、帶狀弓矯治技術(shù)。

1928 年古毛,安格又設(shè)計(jì)出方絲弓矯治器翻翩,確立了固定矯治器的矯治體系,方絲弓矯正技術(shù)至今仍是世界各國廣泛應(yīng)用稻薇。


方絲弓矯治器


在 Angle 創(chuàng)辦的世界上第一所正畸學(xué)校里還包含大名鼎鼎的?Begg 細(xì)絲弓矯治技術(shù)的奠基者 Begg 醫(yī)師。


正畸先驅(qū) P.R.Begg醫(yī)生

早期正畸矯治器的特點(diǎn)是針對每個(gè)患者個(gè)體化設(shè)計(jì)胶征,全憑醫(yī)生看患者時(shí)的一雙手和一把鉗塞椎。所用的材料,開始是較軟的金銀睛低,材料價(jià)格昂貴不說案狠,彎制弓絲的操作十分復(fù)雜、耗時(shí)钱雷,技術(shù)要求高骂铁,治療時(shí)間長,因此矯正牙齒只是極少數(shù)權(quán)貴們的特權(quán)罩抗。隨后開始采用不同型號和尺寸的不銹鋼絲拉庵,使得材料價(jià)格有所下降,但是醫(yī)生所費(fèi)工時(shí)持高不下套蒂,牙齒正畸矯正仍是少數(shù)人的專享钞支。


P.R.Begg醫(yī)生發(fā)明帶有開口于齦方的固定托槽??

中期 -?70年代的牙套技術(shù)更新

1965年Newman研究認(rèn)為丙烯酸樹脂是比較理想的粘合劑

1963年美國海軍研究所研制出航天材料鈦鎳合金茫蛹,很快應(yīng)用于正畸臨床。

1970年日本森田公司生產(chǎn)出第一代樹脂直接粘合劑烁挟。在正畸臨床廣泛使用婴洼。

粘合劑產(chǎn)生前,牙套是每一顆牙齒都要套上金屬圈撼嗓,托槽是要焊接在每一個(gè)金屬圈上柬采,復(fù)雜程度可想而知,粘合劑的產(chǎn)生大大優(yōu)化了其復(fù)雜工藝且警。


鎳鈦合金

1975年Unitek公司生產(chǎn)鎳鈦合金材料矯治弓絲粉捻。剛度低、良好的回彈性振湾。

鈦鎳合金是一種形狀記憶合金杀迹,還具有耐磨損、抗腐蝕押搪、高阻尼和超彈性等優(yōu)異特點(diǎn)树酪。降低牙套成本,材質(zhì)也相對于金銀更加穩(wěn)定大州。


當(dāng)今流行的各種不同的固定正畸矯治器续语,多為Andrews最初版直絲弓技術(shù)的翻版。

與此同時(shí)厦画,Lawrence Andrews以研究上百例正常牙列者咬合為基礎(chǔ)疮茄,測量和記錄了他們每個(gè)牙的高低、厚薄根暑、傾斜角和轉(zhuǎn)矩力试。并將這些參數(shù)用于每個(gè)牙齒正畸托槽基底部的設(shè)計(jì),從而發(fā)明了直絲弓技術(shù)排嫌,其原理就是一根直鋼絲固定牙齒畸裳,沒有了之前方弓絲的彎彎繞繞,在治療后期更容易微細(xì)調(diào)整淳地,大大減少了醫(yī)生勞動(dòng)量怖糊,充分簡化了正畸治療。



后期 -?科技推進(jìn)正畸技術(shù)


自鎖托槽

1935年美國醫(yī)生Stolzenberg發(fā)明Russell自鎖托槽颇象,隨后多種多種自鎖托槽不斷出現(xiàn)伍伤。


陶瓷托槽牙套

1986年陶瓷托槽問世,它相對于之前金屬托槽材質(zhì)遣钳,更加穩(wěn)定也相對“隱形”扰魂,現(xiàn)在市面稱其為半隱形托槽。

90年代人們針對以上直絲弓正畸矯治技術(shù)的缺點(diǎn)做了諸多改進(jìn),其中較重要的是采用自鎖托槽阅爽。這種改進(jìn)不再需要皮圈固定弓絲路幸,可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi),免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁付翁,因而減少了患者復(fù)診次數(shù)简肴。

PS:目前市面上托槽分為傳統(tǒng)托槽和自鎖托槽温数,相對于傳統(tǒng)托槽彻秆,減少口腔磨損、減少復(fù)診次數(shù)块茁、減少矯正時(shí)間佣渴。自鎖托槽的優(yōu)點(diǎn)還是顯而易見的辫狼。


美國Align Technology公司在北美設(shè)計(jì)及制造的牙齒隱形矯治器 Invisalign(隱適美)

1997年美國成立ALIGN公司,2000年隱形矯正開始適用于輕度擁擠及間隙病例辛润。隱形矯正又為無托槽隱形矯正技術(shù)膨处,隱適美(Invisalign)為代表的可摘戴式無托槽隱性矯矯治技術(shù)(無托槽隱性矯治),它是近20年來對傳統(tǒng)正畸矯治技術(shù)最強(qiáng)有力的挑戰(zhàn)砂竖。其具體表現(xiàn)于真椿,首先在實(shí)施治療之前通過計(jì)算機(jī)模擬,精細(xì)確定每一個(gè)牙齒的位置和咬合乎澄。其二是放棄了金屬弓絲和托槽突硝,轉(zhuǎn)而采用最新的透明塑料材料,在美觀和舒適度上前進(jìn)了一大步置济。由于可摘戴的優(yōu)勢解恰,患者可以照常刷牙和剔牙,最大程度上解決了口腔衛(wèi)生的憂患浙于。

PS:隱適美不適合所有牙齒錯(cuò)??問題护盈,有些牙齒問題,是一定要用“鋼牙”來矯正的羞酗,不要為了美觀而忽略適合自己的矯正方案黄琼。


舌側(cè)矯正牙套

舌側(cè)矯治技術(shù),從時(shí)間上講整慎,舌側(cè)矯治技術(shù)早于透明塑料托矯治,但是這項(xiàng)技術(shù)的推廣度遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)直絲弓矯正和透明塑料托矯治围苫,特別是在簡化使用方面有待于革命性的改進(jìn)裤园,才會(huì)有它的市場。最初由CravenKurz為首推出的Ormco舌側(cè)矯正器剂府,很大程度上類似于將唇側(cè)矯正器粘在舌側(cè)拧揽。

PS:由于舌側(cè)牙面的規(guī)則程度遠(yuǎn)低于唇側(cè)牙面,大大增加了醫(yī)生在臨床上對弓絲的彎制,費(fèi)時(shí)費(fèi)力淤袜,目前國內(nèi)舌側(cè)矯治技術(shù)還不算成熟痒谴,對矯治醫(yī)生技術(shù)要求比較高,國內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)相對較少铡羡,費(fèi)用也相對昂貴积蔚,想要矯正的同學(xué),還是建議選用相對成熟的矯治方法烦周。

當(dāng)今尽爆,科技的發(fā)展不斷影響的人們的生活,越來越多的智能科技運(yùn)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域读慎,正畸學(xué)科也不例外漱贱,正畸需要正畸醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)來定制矯正方案,也需要科學(xué)數(shù)據(jù)的支持夭委,減少“經(jīng)驗(yàn)之談”幅狮,讓牙齒移動(dòng)每一步都可觀可控。



中國正畸發(fā)展之路

我國正畸學(xué)的飛速發(fā)展是在改革開放1978年以后株灸,至今崇摄,一直是我國口腔醫(yī)學(xué)中發(fā)展最快、最熱門的專業(yè)之一蚂且。我國口腔正畸專業(yè)比發(fā)達(dá)國家起步晚了半個(gè)多世紀(jì)配猫,基礎(chǔ)薄弱,新中國成立前夕杏死,中國正畸前輩陳華泵肄、毛燮均、席應(yīng)忠三位教授赴美留學(xué)正畸專業(yè)淑翼。學(xué)成回國開創(chuàng)中國正畸先河腐巢,我國口腔正畸專業(yè)經(jīng)幾代人的努力,終于發(fā)展到今天基本上與國際同步的水平。


中國正畸開拓先輩們

萌芽階段:1949年以前

1917年:華西協(xié)和大學(xué)開設(shè)“正牙學(xué)”課程(吉士道-Harrison? J.Mllett主講)

1949年:華西大學(xué)牙學(xué)院成立正牙科(周肇吾主任)

1950年:歸國開展正畸事業(yè)得老一輩開拓者(毛燮均-北醫(yī)玄括、陳華-四醫(yī)大冯丙、席應(yīng)中-上二醫(yī)、羅宗赍-華西遭京、鄧術(shù)高-華西)

創(chuàng)建階段:1949-1966年

1954年? 學(xué)習(xí)蘇聯(lián)---正畸科合并入口腔矯形科

停滯階段:1967-1976年

70年代? 活動(dòng)矯治器? 創(chuàng)造了:后牙??墊式反??矯治器胃惜、菱形分裂簧擴(kuò)弓、改良環(huán)卡哪雕、環(huán)托式矯治器

發(fā)展階段:1977年-至今

1978年起? 重新招收研究生

1980年起? 正畸學(xué)科重新獨(dú)立設(shè)科(前輩們:毛燮均船殉、陳華、詹淑儀斯嚎、黃金芳利虫、嚴(yán)開仁)

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