當(dāng)心！準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)失調(diào)可致出生缺陷航罗，別讓寶寶輸在起跑線上
要生一個健康而無缺陷的寶寶禀横，其中大有學(xué)問！如與遺傳因素粥血、外界環(huán)境因素等等有著密切的關(guān)系柏锄。就環(huán)境因素而言，又涉及到了許多物理因素复亏、疾病感染因素趾娃、營養(yǎng)因素等等。本篇小文僅討論準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)失調(diào)可能引起的出生缺陷問題。
準(zhǔn)媽媽的營養(yǎng)狀況與生一個健康的寶寶有著密切的關(guān)系糊饱，因而越來越受到人們的重視壶运，但由于得不到正確凌摄、科學(xué)的膳食指導(dǎo)笤成，結(jié)果因營養(yǎng)狀況導(dǎo)致的不良妊娠結(jié)局時有發(fā)生评架。
人們都知道，孕婦的營養(yǎng)不僅滿足孕婦自身生理需要炕泳，維持自身健康纵诞，而且還要滿足胎兒正常生長發(fā)育的需要。母體的營養(yǎng)狀況直接關(guān)系到母嬰的身心健康培遵，尤其是胎兒腦細胞的正常發(fā)育及出生后體格與智力的全面發(fā)展浙芙。孕期準(zhǔn)媽媽，為積極適應(yīng)妊娠期的生理變化和胎兒生長發(fā)育的需要荤懂，對營養(yǎng)有著特殊要求茁裙，營養(yǎng)過多或缺乏均可影響母體和胎兒的發(fā)育，甚至?xí)?dǎo)致出生缺陷节仿。
準(zhǔn)媽媽的代謝過程受激素的影響要發(fā)生一系列的變化和調(diào)整晤锥，孕期機體對能量及營養(yǎng)素的需求増加，尤其是蛋白質(zhì)廊宪、必需脂肪酸和葉酸矾瘾、維生素Ｂ、鈣箭启、鐵壕翩、硒等多種微營養(yǎng)素。這些營養(yǎng)素缺乏傅寡，會導(dǎo)致相應(yīng)疾病放妈，甚至胎兒出生缺陷以及畸形情況。
妊娠早期易發(fā)生膳食熱量攝入不足荐操，主要是因早期妊娠反應(yīng)所致芜抒；妊娠中晚期熱量攝入易失衡，主要因為碳水化合物（如面托启、米宅倒、粗糧等）、脂肪等攝入過多屯耸，而蛋白質(zhì)拐迁、維生素及微量元素（魚類、奶類疗绣、蝦類等）等攝入過少线召，可能導(dǎo)致妊娠合并癥、并發(fā)癥及胎兒畸形的發(fā)生風(fēng)險增加多矮。
孕期營養(yǎng)不良會引起妊娠期貧血缓淹、缺鈣等一系列疾病的發(fā)生，還易造成低出生體重兒、早產(chǎn)兒割卖、升髙圍產(chǎn)期新生兒死亡率、胎兒發(fā)育不良及先天畸形等患雏；孕期營養(yǎng)攝入過多過快鹏溯，會導(dǎo)致巨大兒、先兆子癇淹仑、増加異常分娩和產(chǎn)后肥胖的風(fēng)險丙挽。因此，營養(yǎng)均衡對準(zhǔn)媽媽們來說匀借，至關(guān)重要颜阐。先來看看常見的維生素和礦物質(zhì)元素不足或不平衡都可引起哪些出生缺陷。
葉酸（維生素B9）吓肋、維生素B6凳怨、B12作為特定的酶與輔助因子參與同型半脫氨酸在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，如果這些物質(zhì)不足是鬼，可降低蛋氨酸合成酶的生物活性使同型半胱氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍彼岫谘卸逊e肤舞，不僅是血管疾病的危險因素，并可對腦細胞產(chǎn)生毒性作用而造成神經(jīng)系統(tǒng)損害均蜜。孕婦體內(nèi)葉酸和維生素Ｂ12缺乏會導(dǎo)致巨幼紅細胞貧血李剖、神經(jīng)系統(tǒng)損害，還有可能參與妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的發(fā)病囤耳。
妊娠期篙顺、哺乳期、嬰幼兒期以及青春期等任何引起細胞增殖加快的生理或病理改變都會使機體對葉酸的需要量增加充择，大約為非孕期的３～６倍德玫，特別是孕早期正是胚胎分化，胎盤形成階段聪铺，細胞生長化焕、分裂十分旺盛，容易發(fā)生葉酸缺乏铃剔。準(zhǔn)媽媽在孕早期缺乏葉酸撒桨，就會影響胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，嚴(yán)重時將造成無腦兒和脊柱裂等先天畸形键兜，也可因為胎盤發(fā)育不良而造成流產(chǎn)凤类、早產(chǎn)等；中晚期缺乏葉酸普气，陰道出血率就會增高谜疤，胎兒容易出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重等夷磕，因此孕婦要補充足量的葉酸履肃。建議在孕前3個月孕后3個月服用葉酸增補劑。
維生素B2坐桩、B6和B12是葉酸代謝過程中的主要營養(yǎng)素尺棋，這些營養(yǎng)素或代謝酶活性發(fā)生變化，都可能影響葉酸代謝過程绵跷、基因組的穩(wěn)定性以及腫瘤抑制基因和癌基因的表達膘螟，參與出生缺陷和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。維生素B6和葉酸聯(lián)合使用可増強葉酸的防畸效果碾局。
孕婦維生素Ｂ1供給不足荆残，易引起便秘、嘔吐净当、肌無力内斯，分娩時子宮收縮緩慢，產(chǎn)程時間延長蚯瞧。維生素B2的缺乏嘿期，會妨礙鐵在孕婦身體里的吸收、貯存和運轉(zhuǎn)埋合，造成缺鐵性貧血备徐，長期維生素B2缺乏可導(dǎo)致兒童生長遲緩。孕中晚期準(zhǔn)媽媽適當(dāng)增加維生素Ｂ2的攝入量甚颂，可控制巨大兒的發(fā)生蜜猾。
孕婦體內(nèi)維生素A過量或缺乏均會導(dǎo)致胎兒畸形。維生素A缺乏可致胎兒唇裂振诬、腭裂蹭睡、小頭畸形等。過量服用維生素A可使嬰兒在胚胎早期受到損害赶么，導(dǎo)致胎兒唇裂肩豁、腭裂、耳辫呻、眼部及尿道缺陷以及較少數(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)或胸腺發(fā)育不全新生兒畸形清钥。如果每日攝取量超過1萬單位，胎兒出現(xiàn)缺陷的概率就持續(xù)上升放闺；攝取量超過2萬單位祟昭，胎兒出現(xiàn)缺陷率會增加4倍。所以準(zhǔn)媽媽食用這些食物也要適量怖侦。孕早期每天維生素A的推薦量為2700國際單位篡悟，孕中晚期推薦量為3000國際單位谜叹。為了防止維生素A攝入過量而致胎兒畸形，孕婦每天攝入的最大量不宜超過8000國際單位搬葬。
孕期母體鈣和維生素Ｄ的攝入量影響胎兒及兒童骨骼發(fā)育荷腊，攝入不足是先天性佝僂病發(fā)生的主要原因；維生素Ｄ攝入過多急凰，可導(dǎo)致特發(fā)性嬰兒高鈣血癥停局，表現(xiàn)為囟門過早關(guān)閉、腭骨變寬而突出香府、鼻梁前傾、臉形怪異码倦，甚至出現(xiàn)主動脈縮窄等企孩。我國營養(yǎng)學(xué)會推薦的孕婦每日維生素Ｄ攝入量為400國際單位，最大攝入量為800國際單位袁稽。
孕期長期缺鈣或缺鈣程度嚴(yán)重勿璃，不僅準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)手足抽指、下肢麻木推汽、腰酸背痛补疑、骨質(zhì)疏松等典型癥狀，胎兒出生后可能罹患先天性佝僂病歹撒、方顱莲组、鞍形顱、毛發(fā)稀疏暖夭、長牙晚锹杈、學(xué)步遲、體弱多病迈着。近年來研究發(fā)現(xiàn)缺鈣與妊娠高血壓綜合征竭望、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮縮乏力引起產(chǎn)后出血有關(guān)裕菠。若攝入鈣過量會導(dǎo)致新生兒囟門過早關(guān)閉咬清、腭骨變寬而突出、主動脈縮窄等畸形奴潘，嚴(yán)重者還智力低下旧烧。
孕期缺鐵易造成準(zhǔn)媽媽缺鐵性貧血，會導(dǎo)致胎兒生長受限萤彩、胎兒窘迫粪滤、早產(chǎn)或死胎，還有可能使新生兒出現(xiàn)語言和行動能力低下的情況雀扶。若補充鐵過量杖小，影響孕婦和胎兒對其他微量元素如鋅的吸收, 還會使孕婦血液黏度增加肆汹、患色素沉著的幾率增大, 對母親和胎兒都會造成不良影響。
孕期缺鋅從而導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)予权、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩昂勉、畸形、死胎等扫腺，孕早期缺鋅可引發(fā)胎兒染色體畸變岗照，也可以引起新生兒免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)行為功能缺陷笆环，導(dǎo)致新生兒出生后智力攒至、注意力、學(xué)習(xí)力及認知功能下降躁劣。體內(nèi)鋅過量可引起心肌細胞氧化代謝紊亂迫吐、單純性骨質(zhì)疏松、腦組織萎縮账忘、低色素小細胞性貧血等志膀。
如果孕婦缺碘，會影響母體的甲狀腺激素合成鳖擒，易造成胎兒聽覺溉浙、語言及智力的大腦皮質(zhì)不能完全分化，生長緩慢蒋荚、反應(yīng)遲鈍而患“呆小癥”戳稽，并且會生長為大頭、下陷鼻梁期升、舌外伸流涎等特殊面容广鳍，即使成年后，也會身材矮小吓妆，甚至精神失常赊时、聾啞，“呆小癥”目前尚無特效治療方法行拢。碘過量可以誘發(fā)或促進甲狀腺功能衰退和自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展祖秒。
孕婦缺硒，不僅增加流產(chǎn)的可能性舟奠，還影響母親體內(nèi)甲狀腺激素的代謝竭缝，并引起胎兒遺傳基因的突變，會導(dǎo)致小兒先天愚型沼瘫。過量的攝入硒可導(dǎo)致中毒抬纸，出現(xiàn)脫發(fā)、脫甲等
那么耿戚，孕期間應(yīng)該如何合理補充營養(yǎng)呢湿故？
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孕婦應(yīng)均衡膳食阿趁，合理補充熱能、碳水化合物坛猪、不飽和脂肪酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)脖阵，以及各種維生素和礦物質(zhì)元素,應(yīng)避免偏食、挑食墅茉，盡量食物多樣化命黔，主食、粗糧合理搭配就斤，特別是注重每天多從魚悍募、禽、蛋洋机、瘦肉以及奶類搜立、豆類及其制品、蔬菜槐秧、水果和薯類中攝取營養(yǎng)，必要時還應(yīng)補充一些孕婦營養(yǎng)食品或者營養(yǎng)補劑忧设，以滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要刁标，保證孕婦和胎兒的健康。
孕婦是微量元素缺乏的高危人群址晕，妊娠期婦女應(yīng)根據(jù)妊娠期微量元素變化的特點膀懈，合理攝取營養(yǎng)，監(jiān)測血液中微量元素的含量谨垃，必要時可服用補充微量元素的制劑或藥物启搂，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要，提高孕產(chǎn)婦及新生兒的健康水平刘陶。
維生素和礦物質(zhì)在不同食物中含量不同胳赌，準(zhǔn)媽媽們可根據(jù)自身營養(yǎng)需求，選擇合理的飲食匙隔，遵循“食補為主, 藥補為輔, 缺多少補多少, 不缺不補”的原則疑苫，達到孕期營養(yǎng)均衡。
維生素B1主要來源于豆類纷责、堅果類捍掺、芹菜、瘦肉再膳、動物內(nèi)臟挺勿、大白菜、米糠等喂柒，同時注意營養(yǎng)素因烹調(diào)而丟失或破壞不瓶，維生素B1易溶于水禾嫉，在食物清洗過程中可隨水大量流失，經(jīng)加熱后菜中維生素B1主要存在于湯中湃番。
維生素B2主要來源于米糠夭织、花生米、胡桃吠撮、蠶豆尊惰、酵母片和干酵母、動物肝泥兰、蛋黃弄屡、卷心菜、菠菜和蘿卜等鞋诗；葉酸主要來源于于食物膀捷，如動物肝臟、腎臟削彬、綠葉蔬菜等全庸。
維生素A主要來源于胡蘿卜、黃綠蔬菜融痛、蛋類壶笼、黃色水果、菠菜雁刷、豌豆苗覆劈、紅心甜薯、青椒沛励、魚肝油责语、動物肝臟、牛奶目派、奶制品坤候、奶油。
維生素Ｄ90%來源于適當(dāng)?shù)年柟庹丈洹肮庋a”企蹭，由于維生素Ｄ可以從天然食物铐拐、營養(yǎng)食品以及陽光紫外線照射中得到，所以懷孕時并不需要特意增加攝取练对，以防過量致畸遍蟋。
鈣主要來源于牛奶系列制品、綠色蔬菜螟凭、新鮮水果等虚青；鐵主要來源于動物血、瘦肉螺男、豬肝棒厘、蛋類纵穿、豆類、綠色蔬菜等奢人；鋅主要來源于瘦肉谓媒、蛋、海產(chǎn)品以及蔬菜何乎、水果句惯、奶類、豆類及其制品等支救；碘主要來源于海帶抢野、紫菜、鮮帶魚各墨、淡菜指孤、海蜇、海參等海產(chǎn)品贬堵。
總之恃轩，對孕婦營養(yǎng)補充，要注意適量黎做，不是越多越好叉跛，如維生素A不足可致胎兒唇裂、腭裂引几，過量也可引起相應(yīng)畸形；維生素D不足可引起胎兒及兒童骨骼受影響挽铁，過量又會引起高鈣血癥致出生缺陷伟桅。凡此種種，切不可小視叽掘。所以補充營養(yǎng)也不是隨心所欲楣铁，一定要在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下科學(xué)補充。
作者：方昊更扁。原創(chuàng)文章盖腕，如需轉(zhuǎn)載請注明出處！
