《證治準(zhǔn)繩·雜病》.王肯堂

? ? ? 《原病式》列麻證在六氣燥金諸澀條下釋之曰∶物得濕則滑澤孽鸡，干則澀滯狡赐，麻猶澀也。由水液聚少而燥澀愿汰，氣行壅滯而不得滑澤通行困后，氣強(qiáng)攻沖而為麻也。俗方治麻病衬廷，多用烏摇予、附者，令氣行之暴甚吗跋，以故轉(zhuǎn)麻侧戴，因之沖開道路以得通利而麻愈也。然六氣不必一氣獨(dú)為病跌宛，氣有相兼酗宋，若亡液為燥，或麻木無熱證疆拘，即當(dāng)此法蜕猫。或風(fēng)熱勝濕為燥哎迄，因而病麻回右，則宜以退風(fēng)散熱隆圆，活血養(yǎng)液，潤燥通氣之涼藥調(diào)之楣黍。東垣則曰麻者氣之虛也匾灶，真氣弱不能流通，填塞經(jīng)絡(luò)租漂，四肢俱虛阶女，故生麻木不仁×ㄖ危或在手秃踩，或在足，或通身皮膚盡麻者业筏，皆以黃 憔杨、人參、白術(shù)蒜胖、甘草消别、五味、芍藥台谢、當(dāng)歸寻狂、升麻、柴胡之類朋沮，隨時(shí)令所兼之氣出入為方蛇券，但補(bǔ)其虛，全不用攻沖之劑樊拓。竊詳劉李二公纠亚，生同時(shí)，居同地筋夏，無世運(yùn)方土之異宜蒂胞，何乃凡病遽有補(bǔ)攻之別如此，蓋因悟入圣人之道不同叁丧。劉以人稟天賦本無虧欠啤誊，因邪入攪亂其氣而后成病，所以攻邪為要拥娄，邪退則正氣自安蚊锹。李以人之真氣，榮養(yǎng)百骸稚瘾，周于性命牡昆，凡真氣失調(diào)、少有所虧，則五邪六淫便得乘間而入丢烘，所以補(bǔ)正為要柱宦，正復(fù)則邪氣自卻。今宜酌量二公之法播瞳，當(dāng)攻當(dāng)補(bǔ)掸刊，從中調(diào)治，無執(zhí)泥其說赢乓。丹溪又分麻木為二忧侧，以麻止習(xí)習(xí)然，尚無氣血攻沖不行之狀牌芋，木則氣血已痹不仁蚓炬，莫知其痛癢也。癘風(fēng)初起者躺屁，其手足必先木肯夏，而后皮膚瘍潰。與夫癱瘓者犀暑，手足亦時(shí)麻木驯击，當(dāng)自求之本門∧涂鳎《素問》曰∶榮氣虛則不仁余耽，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛苹熏，則不仁且不用”倚《靈樞》曰∶衛(wèi)氣不行則為麻木轨域。東垣治麻痹，必補(bǔ)衛(wèi)氣而行之杀餐，蓋本諸此干发。渾身麻木不仁，或左或右史翘，半身麻木枉长，或面或頭，或手臂琼讽，或腳腿必峰，麻木不仁，并神效黃 湯钻蹬。皮膚間有麻木吼蚁，此肺氣不行也，芍藥補(bǔ)氣湯问欠。如肌肉麻肝匆，必待瀉營氣而愈粒蜈。如濕熱相合，四肢沉痛旗国，當(dāng)瀉濕熱枯怖。治杜彥達(dá)左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕能曾，已三四年矣度硝。諸醫(yī)不效，求治明之借浊，明之遂制人參益氣湯塘淑，服二日便覺手心熱，手指中間如氣滿脹蚂斤，至三日后存捺，又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者，似癢痛滿脹之意曙蒸，指上瑟瑟捌治，不敢用手擦旁觸之，此真氣遍至矣纽窟。遂于兩手指甲旁肖油，各以三棱針一刺之，微見血如黍粘許臂港，則痹自息矣森枪。又為處第二第三服之大效。左腿麻木沉重审孽，除濕補(bǔ)氣湯县袱。《金匱》方佑力，血痹陰陽俱微式散，寸口關(guān)上微，尺中小緊打颤，外證身體不仁暴拄，如風(fēng)痹狀，黃 桂枝五物湯主之编饺。李正臣夫人病乖篷，診得六脈中俱弦，洪緩相合反肋，按之無力那伐。弦在其上，是風(fēng)熱下陷入陰中，陽道不行罕邀。其證閉目則渾身麻木畅形，晝減而夜甚，覺而目開則麻木漸退诉探，久則絕止日熬。常開其目，此證不作肾胯，懼其麻木竖席，不敢合眼，故不得眠敬肚。身體皆重毕荐，時(shí)有痰嗽，覺胸中常是有痰而不利艳馒，時(shí)煩躁憎亚，氣短促而喘，肌膚充盛弄慰，飲食大小便如常第美，惟畏麻木不敢合眼為最苦，觀其色脈形病相應(yīng)而不逆陆爽∈餐《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽盛目而動(dòng)輕，陰病閉目而靜重慌闭。又云∶諸脈皆屬于目别威。《靈樞》曰∶開目則陽道行驴剔，陽氣遍布周身兔港，閉目則陽道閉而不行，如晝夜之分仔拟，知其陽衰而陰旺也。且麻木為風(fēng)飒赃，雖三尺之童皆以為然利花，細(xì)校之則非。如久坐而起载佳，亦有麻木炒事。假為繩系縛之人，釋之覺麻木作而不敢動(dòng)蔫慧，久則自已挠乳。以此驗(yàn)之，非有風(fēng)邪，乃氣不行也睡扬。不須治風(fēng)盟蚣，當(dāng)補(bǔ)其肺中之氣，則麻木自去矣卖怜。知其經(jīng)脈屎开，陰火乘其陽分，火動(dòng)于中為麻木也马靠，當(dāng)兼去陰火則愈矣奄抽。時(shí)痰嗽者，秋涼在外甩鳄，濕在上作也逞度，當(dāng)實(shí)其皮毛以溫劑。身重脈緩者妙啃，濕氣伏匿而作也档泽。時(shí)見躁作，當(dāng)升陽助氣益血彬祖，微瀉陰火茁瘦，去濕通行經(jīng)脈，調(diào)其陰陽則已储笑。

? ? ? ? 非五臟六腑之本有邪也甜熔，補(bǔ)氣升陽和中湯主之。李夫人突倍，立冬嚴(yán)霜時(shí)得病腔稀，四肢無力，乃痿厥羽历，濕熱在下焦也焊虏。醋心者，是濁氣不降欲滿也秕磷。合眼麻木者诵闭，陽道不行也。開眼不麻木者澎嚣，目開助陽道疏尿，故陰寒之氣少退也。頭旋眩暈者易桃，風(fēng)氣下陷于血分不伸越而作也褥琐。溫經(jīng)除濕湯主之。濕氣風(fēng)證不退晤郑，眩運(yùn)麻木不已敌呈，除風(fēng)濕贸宏，羌活湯主之。停蓄支飲磕洪，手足麻痹吭练，多睡 冒，茯苓湯主之褐鸥∠呓牛《本事方》治風(fēng)寒濕痹，麻木不仁叫榕。粥法∶川烏生為末匙奴，用白米作粥半碗叹哭，入藥末四錢段直，同米用慢火熬熟呛谜，要稀薄不要稠，下姜汁一茶匙許荞下，蜜三大匙伶选，攪勻，空心啜之尖昏，溫為佳仰税。如是濕，更入薏苡仁二錢抽诉，增米作一鐘陨簇。服此粥，治四肢不隨迹淌，痛重不能舉者河绽。左氏曰∶風(fēng)淫末疾，謂四肢為四末也唉窃。脾主四肢耙饰，風(fēng)邪客于肝則淫脾，脾為肝克故疾在末纹份。谷氣引風(fēng)濕之藥徑入脾經(jīng)苟跪，故四肢得安。然必真有風(fēng)寒中于衛(wèi)氣蔓涧，致衛(wèi)氣不行而不仁者削咆，外必有惡風(fēng)寒等證，然后可服蠢笋。榮虛衛(wèi)實(shí)，肌肉不仁鳞陨，致令 重昨寞，名曰肉苛瞻惋。宜前胡散、苦參丸援岩。丹溪曰∶手麻是氣虛歼狼，木是濕痰死血。十指麻木享怀，胃中有濕痰死血羽峰。氣虛者，補(bǔ)中益氣湯添瓷，或四君子加黃 梅屉、天麻、麥門冬鳞贷、川歸坯汤。濕痰者，二陳湯加蒼搀愧、白術(shù)惰聂，少佐附子行經(jīng)。死血者咱筛，四物湯加桃仁搓幌、紅花、韭汁迅箩。戴人以苦劑涌寒痰溉愁，次與淡劑。白術(shù)（除濕）沙热、茯苓（利水）叉钥、桂（伐木）、姜篙贸、附（寒勝加之）投队。《內(nèi)經(jīng)》針灸著痹分新久爵川，新者湯熨灸之敷鸦，久者 針刺之。（取三里）寝贡。陜帥郭巨濟(jì)偏枯扒披，二指著痹，足不能伸圃泡，迎潔古治之碟案，以長針刺委中，深至骨而不知痛颇蜡，出血一二升价说，其色如墨辆亏，又且繆刺之，如是者六七次鳖目，服藥三月扮叨，病良愈。

? ? ? 大理少卿韓珠泉领迈，遍身麻痹彻磁，不能舉動(dòng)，求治于予狸捅，予以神效黃 湯方加減授之衷蜓，用 一兩二錢，參薪贫、芍各六錢恍箭。他稱是一服減半，彼欲速效瞧省，遂并兩劑為一服之扯夭，旬日而病如失矣。予以元?dú)獬鯊?fù)鞍匾，宜靜以養(yǎng)之交洗，完固而后可出。渠不能從橡淑，盛夏遽出見朝謁客构拳，勞頓累日，偶從朝房出梁棠，上馬忽欲墜仆置森，從者扶至陳虛舟比部寓，邀予視之符糊，予辭不治凫海，數(shù)日而歿。嗚呼男娄，行百里者行贪，半于九十，可不戒哉模闲。