今天看到這個(gè)觉痛，心里才放松了些役衡。

黃體酮注射的第四天。仍舊是有褐色分泌物薪棒。

懷孕初期出血

懷孕初期出血手蝎，是一種孕期癥狀榕莺。成因多種多樣：胎兒染色體異常、母體激素分泌失調(diào)棵介、子宮先天發(fā)育異扯ぱ欤或后天缺陷、免疫系統(tǒng)問題邮辽、病毒感染唠雕、孕婦患有慢性疾病(如心臟病、腎臟病及血液疾病)吨述、過度操勞岩睁、壓力過大、性生活太劇烈揣云、外力撞擊捕儒、環(huán)境污染、用藥不當(dāng)邓夕、吸煙刘莹、喝酒、攝取過量咖啡因或者會(huì)其他促進(jìn)子宮收縮的食物等翎迁。

中文名

懷孕初期出血

屬于

孕期癥狀

適用

孕婦

成因

多種多樣

成因

在胎盤完全形成之前栋猖，胚胎著床并不穩(wěn)定，因此很多因素都可造成流產(chǎn)汪榔。當(dāng)流產(chǎn)發(fā)生時(shí)，胚胎與子宮壁會(huì)發(fā)生不同程度的分離肃拜，分離面的血管一旦破裂痴腌，就會(huì)造成陰道出血癥狀。根據(jù)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)燃领，超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關(guān)士聪，成功地繼續(xù)妊娠；約30%的孕婦可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)猛蔽；另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問題剥悟。有些孕婦擔(dān)心，早期懷孕時(shí)有不正常陰道出血曼库，保胎成功后寶寶會(huì)不健康区岗。許多研究顯示，有一半以上的流產(chǎn)是胚胎本身異常所導(dǎo)致毁枯，這是一種自然淘汰慈缔，如果能夠繼續(xù)妊娠，胎兒一般都是正常的种玛。

孕早期出現(xiàn)陰道出血后藐鹤，如果能繼續(xù)懷孕成功而生產(chǎn)的瓤檐，胎兒有先天性異常的比例并沒有因此而有增加的現(xiàn)象。

其實(shí)懷孕期間出血也是在臨床上比較多見的一種情況娱节，可以有很多原因?qū)е碌哪域龋瑧言衅陂g出血可以根據(jù)出血來源分為以下幾種情況：

1.母體方面情況引起的懷孕期間出血，主要是由于子宮疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的肄满。

2.胚胎本身引起的懷孕期間出血碌秸，主要由于胚胎本身問題，如果說這方面問題情況還是不很樂觀的悄窃。

3.受到外力刺激引起的懷孕期間出血讥电，因?yàn)槿焉镏校訉m和腹腔本身會(huì)處于充血的狀態(tài)轧抗，會(huì)顯得很脆恩敌。有時(shí)候即使只是很輕微的刺激或稍微運(yùn)動(dòng)，都會(huì)引起出血横媚。

子宮頸病變

發(fā)生人群：性生活復(fù)雜纠炮、衛(wèi)生習(xí)慣不好、生活作息不正常灯蝴、身體抵抗力較差等恢口。

對(duì)于早孕期出血，很多人往往會(huì)忽略子宮頸的問題穷躁。子宮頸嚴(yán)重發(fā)炎導(dǎo)致糜爛耕肩，或原本已有子宮頸息肉，很容易因?yàn)閼言泻蠹に氐母淖兌斐杀砻婷?xì)血管破裂出血问潭。近年來子宮頸癌最常發(fā)生的年齡段已經(jīng)悄悄下降至30～40歲猿诸，已經(jīng)懷孕并不代表子宮頸一定沒問題，在懷孕前后都應(yīng)該定期做子宮頸抹片檢查狡忙；如果孕初期有陰道出血現(xiàn)象梳虽，也應(yīng)該檢查子宮頸是否有問題。

宮外孕

發(fā)生人群：曾經(jīng)有過骨盆腔發(fā)炎灾茁、骨盆腔黏連病史或做過輸卵管手術(shù)或前次懷孕曾發(fā)生宮外孕等窜觉。

受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕，發(fā)生率大約是1%北专，而其中95%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管禀挫。由于輸卵管的管壁非常薄，無法供給胚胎足夠的營養(yǎng)逗余，而且逐漸發(fā)育的受精卵使輸卵管壁膨脹特咆，會(huì)導(dǎo)致管壁破裂，在懷孕7~8周時(shí)便會(huì)產(chǎn)生不正常陰道出血，甚至有嚴(yán)重腹痛或因腹內(nèi)大量出血而導(dǎo)致休克腻格。

在確定懷孕的初期画拾，如果超聲波檢查未能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有胚胎的跡象，就必須盡早檢測(cè)血液中的絨毛膜促性腺激素(β-HCG)菜职，可診斷出有無宮外孕的可能青抛，并適時(shí)做出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

葡萄胎

發(fā)生人群：母親年齡小于20歲或高于40歲、食物中缺乏胡蘿卜素和動(dòng)物性脂肪酬核、曾有流產(chǎn)的病史蜜另、曾有葡萄胎病史、吸煙等嫡意。

葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病举瑰，發(fā)生率大約是1‰，亞洲國家的發(fā)生率較高一些蔬螟。因?yàn)樘ケP絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生此迅，末端絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串旧巾，狀似葡萄耸序，因而稱為“葡萄胎”。在懷孕初期會(huì)有不正常陰道出血鲁猩、嚴(yán)重孕吐甚至心悸等癥狀坎怪。

通常利用超聲波和抽血檢測(cè)絨毛膜促性腺激素便可診斷，治療方式是利用子宮內(nèi)膜真空吸引術(shù)把葡萄胎清除廓握，然后持續(xù)追蹤絨毛膜促性腺激素的指數(shù)搅窿，直到連續(xù)3周都正常，之后每個(gè)月再追蹤一次疾棵，連續(xù)半年正常為止戈钢，如果絨毛膜促性腺激素指數(shù)下降不理想，就要考慮用化學(xué)藥物治療是尔。在追蹤期間必須嚴(yán)格避孕，治愈兩年后才可計(jì)劃懷孕开仰。

診斷治療

流產(chǎn)

癥狀

較容易出現(xiàn)在懷孕12周之前拟枚，會(huì)有陰道 出血或下腹部疼痛的感覺。

準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)月經(jīng)過期一定要先驗(yàn)孕众弓，若是懷孕恩溅，再通過超聲波確認(rèn)受精卵是否在正確的著床位置。確定為正常子宮 內(nèi)懷孕后谓娃，若再發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象脚乡，便要從出血型態(tài)及疼痛感兩方面小心觀察。

出血型態(tài)

如果血液呈現(xiàn)咖啡色，準(zhǔn)媽媽不用過于擔(dān)心奶稠，咖啡色的血液表示出血已經(jīng)停止俯艰，所以會(huì)氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免運(yùn)動(dòng)就可以锌订，若血液呈現(xiàn)鮮紅色就要注意了竹握。

早期懷孕時(shí)，胚胎不太穩(wěn)定的狀況下比較容易發(fā)生流產(chǎn)的現(xiàn)象辆飘，此時(shí)的準(zhǔn)媽媽需要絕對(duì)的臥床休息啦辐，并讓專業(yè)醫(yī)師給予協(xié)助。

疼痛感

多數(shù)懷疑有早期流產(chǎn)現(xiàn)象的準(zhǔn)媽媽蜈项，會(huì)有如同月經(jīng)來時(shí)的腰酸背痛以及下腹部疼痛感芹关。

治療方式

鮮紅色的血液對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言是比較不好的，必須立刻到醫(yī)院做處理;若陰道分泌物呈咖啡色紧卒，則建議臥床休息侥衬。一般而言，出血情況可以獲得改善常侦，但是不論血液呈現(xiàn)咖啡色或鮮紅色浇冰，都必須讓醫(yī)師知道，才能適時(shí)地給予協(xié)助聋亡。

準(zhǔn)媽媽要注意一點(diǎn)肘习，不論血液顏色，只要一天出現(xiàn)一次不正常出血現(xiàn)象坡倔，一定要絕對(duì)的臥床休息三天漂佩，避免仰臥起坐等會(huì)運(yùn)用到腹部的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免憋尿罪塔、便秘 等會(huì)造成腹內(nèi)壓增加的情況投蝉。

預(yù)防

孕婦在懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所，預(yù)防流感征堪、風(fēng)疹瘩缆、麻疹、腮腺炎佃蚜、傳染性肝炎等病庸娱，避免接觸X線、放射

性物質(zhì)和農(nóng)藥谐算。懷孕期間可以照常參加一些適度的工作或勞動(dòng)熟尉，但不能從事過重勞動(dòng)和高空、深水作業(yè)洲脂，不

要做彎腰的活斤儿，避免撞擊腹部，不提過重的物件，從而預(yù)防流產(chǎn)往果。

子宮外孕

癥狀

準(zhǔn)媽媽們?cè)谠陆?jīng)過期的時(shí)候疆液，最好是能夠先驗(yàn)孕，因?yàn)榇_定懷孕后棚放，可以請(qǐng)醫(yī)師幫你確認(rèn)著床位置是在子宮內(nèi)還是子宮外枚粘。專家提醒準(zhǔn)媽媽們，早期子宮外孕不一定會(huì)有癥狀飘蚯，最好能夠在腹腔內(nèi)出血情形發(fā)生以前就先確定著床位置是否正確馍迄，讓醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

出血型態(tài)

通常會(huì)有少量陰道 出血，但若嚴(yán)重時(shí)也會(huì)有腹腔內(nèi)出血的情形局骤。

疼痛 感

劇烈的腹部疼痛攀圈、臉色蒼白、心跳加快以及腹內(nèi)出血的情況峦甩。

治療方式

子宮外孕的治療方式分為手術(shù)治療及藥物治療兩種赘来，手術(shù)治療包括“輸卵管切開術(shù)”、“輸卵管造口術(shù)”或“輸卵管切除術(shù)”等方法凯傲，以移除輸卵管腫塊及懷孕組織;藥物治療則需視患者身體狀況施以抗癌藥物methotrexate(MTX)犬辰。

此外，需特別留意一點(diǎn)冰单，有子宮外孕病史幌缝、子宮結(jié)構(gòu)異常、有裝置子宮內(nèi)避孕 器诫欠，或曾經(jīng)動(dòng)過輸卵管手術(shù)的準(zhǔn)媽媽涵卵，都算是子宮外孕的高危險(xiǎn)群。[1]

葡萄胎

癥狀

大部分懷有葡萄胎的準(zhǔn)媽媽會(huì)在懷孕初期有惡心荒叼、嘔吐或是不正常的陰道 出血現(xiàn)象轿偎，也有可能會(huì)排出褐色分泌物，準(zhǔn)媽媽們也要小心容易有黃體囊腫及高血壓等疾病發(fā)生被廓。[1]

出血型態(tài)

出血量的多或少皆有可能坏晦，但是若沒有及早發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致大量出血嫁乘。

疼痛 感

完全性的葡萄胎較易感到下腹部悶痛英遭。

治療方式

一旦確定是葡萄胎的話，就必須進(jìn)行流產(chǎn) 手術(shù)并刮除子宮內(nèi)絨毛組織亦渗，且半年內(nèi)都需要追蹤體內(nèi)人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin， hCG)指數(shù)是否正常汁尺。[1]

注意事項(xiàng)

處理原則

無論是懷孕初期還是懷孕任何時(shí)期法精，有任何出血癥狀都需要告訴醫(yī)生，通常輕微出血不會(huì)被認(rèn)為是嚴(yán)重問題。但是見紅或流鮮血搂蜓，尤其伴有腹部疼痛或絞痛時(shí)狼荞，最好能馬上就診，因?yàn)檫@可能是流產(chǎn)或?qū)m外孕的征兆帮碰。在懷孕后期相味，這樣的出血癥狀也可能是胎盤出現(xiàn)了問題。

如果發(fā)生了陰道出血的現(xiàn)象殉挽，必須盡快就醫(yī)丰涉。醫(yī)師首先會(huì)評(píng)估出血量的多少，并測(cè)量血壓及脈搏斯碌，以決定是否需要立即住院一死。接著會(huì)問病人一些相關(guān)資料，如最后一次月經(jīng)日期傻唾、月經(jīng)是否規(guī)則投慈、是否曾出現(xiàn)害喜及乳房漲痛的，而是否仍存在冠骄，以及是否有下腹痛的癥狀伪煤。然后進(jìn)一步作身體檢查，再做一個(gè)初步的判斷凛辣。必要時(shí)會(huì)安排超音波檢查及抽血驗(yàn)血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’（簡(jiǎn)稱絨毛膜激素）或黃體素抱既，以幫助診斷究竟是正常子宮內(nèi)懷孕、自然流產(chǎn)蟀给、子宮外孕或是葡萄胎蝙砌。

有關(guān)絨毛膜激素的檢查，通常要比較間隔48小時(shí)兩次抽血的數(shù)值較具有參考價(jià)值跋理，在正常子宮內(nèi)懷孕的病人择克，第二次的數(shù)值通常會(huì)比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不夠或有下降的現(xiàn)象前普，則可能是子宮外孕或不完全性流產(chǎn)肚邢，此時(shí)就需要安排子宮擴(kuò)刮術(shù)或腹腔鏡來做進(jìn)一步診斷。

隨著陰道超音波的發(fā)展拭卿，其解像力大為增加骡湖，可以幫助醫(yī)師更早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊，如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊峻厚，那么同時(shí)發(fā)生子宮外孕的機(jī)會(huì)就非常低响蕴，大約僅四萬分之一；如果子宮內(nèi)找不到妊娠囊惠桃，而絨毛膜激素高于1500 IU/L浦夷，將必須考慮子宮外孕的可能性辖试。

預(yù)防

孕期不穿高跟鞋：因?yàn)閶D女妊娠后，足部肌力不足劈狐，身體的重量主要靠足部的韌帶來負(fù)擔(dān)罐孝。由于韌帶軟化，不能長時(shí)期負(fù)重肥缔。尤其是妊娠后期莲兢，若是這時(shí)再穿高跟鞋，是很不安全的续膳，很容易摔倒改艇，同時(shí)使孕婦累上加累，造成下肢與腰背疼痛加劇姑宽。 穿無跟的平底鞋遣耍，雖安全，但由于重心落在足后跟上炮车，直立或行走時(shí)間稍長舵变，也容易引起足跟痛及腰痛。因此瘦穆，穿鞋跟為2～3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好纪隙。

共15張

孕婦

孕婦應(yīng)戒煙戒酒：已知煙草中含有多種有害物質(zhì)，而其中的尼古丁扛或、煙焦油绵咱、一氧化碳等對(duì)人體危害最大。煙草中尼古丁會(huì)使胎兒心跳加快[2]熙兔，胎盤血流量減少悲伶，影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致營養(yǎng)不良或畸形住涉。酒精更是忌諱麸锉，它會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩、畸形或智力低下舆声。因此花沉，計(jì)劃受孕前及孕期都應(yīng)忌煙戒酒，媳握。

注意防輻射：家用電器或多或少的都會(huì)有一些輻射碱屁。如電視機(jī)，尤其是彩電蛾找，在長時(shí)間工作時(shí)發(fā)出的射線及微波輻射娩脾，對(duì)孕婦和胎兒也能產(chǎn)生微妙的影響。所以打毛，孕婦一定要做好防輻工作晦雨。

不要喝茶：因?yàn)椴枞~中含有較豐富的咖啡因架曹，飲茶加劇孕婦的心跳速度，增加腎血流量闹瞧，加重孕婦的心、腎負(fù)擔(dān)展辞，不利于胎兒的健康發(fā)育奥邮。所以，女性在懷孕期間盡量不要喝茶罗珍。

不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)：孕期的女性劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)很容易出現(xiàn)意外的洽腺，如果不注意就有可能造成流產(chǎn)。所以覆旱，孕婦在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候又多加注意蘸朋，散步是不錯(cuò)的選擇。

用孕婦專用的護(hù)膚品：普通護(hù)膚品含有植物提煉物扣唱，雌性激素藕坯，這些對(duì)寶寶來說都是很刺激的東西，會(huì)影響寶寶正常發(fā)育的東西噪沙。因此炼彪，女性在懷孕時(shí)，最好用孕婦專用的護(hù)膚品正歼，避免造成對(duì)胎兒的影響辐马。