? ? ? ? ? ? ? ? ? 月經(jīng)后期
病案1
李某易迹，女宰衙，28歲，2003年6月18日初診睹欲。
自述因做銷售工作較奔波辛勞供炼，近5個月來經(jīng)常感覺疲乏勞累，頭暈眼花窘疮，嗜睡劲蜻。月經(jīng)后錯，量少考余，色淡紅先嬉，無血塊，經(jīng)后小腹隱痛不適楚堤，舌淡苔薄白疫蔓，脈細(xì)數(shù)無力。
辨證：氣血虛弱證身冬。
治則：益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)衅胀。
方藥：八珍湯加減。
熟地25g酥筝、當(dāng)歸25g滚躯、白芍15g、川芎15g、黨參15g掸掏、白術(shù)15g茁影、茯苓15g、炙甘草6g丧凤、炒杜仲15g募闲、枸杞子15g、三棱愿待、莪術(shù)各15g浩螺、川牛膝15g、枳殼15g仍侥。十四劑要出，日一劑，水煎溫服农渊。
二診：7月3日患蹂，諸癥狀好轉(zhuǎn)，月經(jīng)6月29日來潮腿时，較上月后錯5天况脆。效不更方饭宾，連續(xù)服用2個月批糟，后告知月經(jīng)已能按時而至，不適癥狀亦消失看铆。
按：患者疲乏勞累徽鼎，頭暈眼花，嗜睡等癥狀屬于典型的氣血兩虧所致月經(jīng)后錯弹惦，量少否淤，臨床較多見。此型患者治療時多用八珍湯或十全大補(bǔ)湯加減調(diào)理棠隐，佐以活血藥物石抡，促使月經(jīng)按期而至。如若長期患病累及生殖系統(tǒng)發(fā)育時可加重補(bǔ)腎藥助泽，如紫合車啰扛、桑椹、仙茅嗡贺、仙靈脾等隐解，促其子宮及卵巢發(fā)育。也可予密丸常服诫睬，緩緩圖之煞茫。
病案2
蘄某，女，46歲续徽，1999年8月2日初診蚓曼。
自述月經(jīng)后錯，50天一行炸宵，量少辟躏，色暗紅，有血塊土全，小腹脹滿捎琐，經(jīng)行時乳房脹痛，不能挨衣裹匙。平素多因小事而發(fā)脾氣瑞凑，煩躁不安。舌暗紅苔薄黃概页，脈弦數(shù)硕勿。
辨證：肝郁氣滯證倍试。
治則：理氣行滯調(diào)經(jīng)。
方藥：烏藥湯加減。
烏藥15g澄暮、香附15g、當(dāng)歸25g蜻直、柴胡15g耻陕、木香6g、延胡索15g绘盟、王不留15g鸠真、甘草6g、白芍15g龄毡，七劑吠卷，日一劑，水煎服沦零。
二診：乳痛減而能近衣祭隔，加熟地以養(yǎng)血。七劑路操，日一劑疾渴，水煎服。
三診：諸癥消失寻拂，為鞏固療效程奠，服逍遙丸以善后。
按：該病例素性急躁郁悶祭钉，肝木難遂條達(dá)之性瞄沙，故經(jīng)期乳房脹痛不適。氣滯而血不行，經(jīng)脈滯澀距境，久必成瘀申尼，遂致經(jīng)期延后，血下塊多垫桂，腹部脹痛师幕。治當(dāng)行氣為先，化瘀通經(jīng)為目的诬滩，方用當(dāng)歸養(yǎng)血和血霹粥，香附、烏藥疼鸟、柴胡理氣行氣后控，延胡索、木香理氣止痛空镜，王不留加強(qiáng)行氣活血而不留瘀浩淘，氣血暢經(jīng)絡(luò)通，乳痛自止吴攒，而經(jīng)脈按期而行张抄。
病案3
呂某，女洼怔，38歲署惯，2006年4月25日初診。
自訴1年前因兒子遇難茴厉，精神恍惚泽台，月經(jīng)后錯逾期不來什荣，量少矾缓，色暗，有塊稻爬，伴胸脅嗜闻，乳房脹痛，口苦桅锄，腹中自覺有包塊琉雳，會移動。春節(jié)后友瘤，家人萌生再次懷孕的念頭翠肘，患者也有此意，現(xiàn)月經(jīng)已過半月仍未來潮辫秧，自覺心煩束倍，乳脹，小腹脹痛不適，面色紅绪妹。舌質(zhì)紅甥桂，苔薄黃，脈弦數(shù)邮旷。
辨證：肝郁化火證黄选。
治則：活血通經(jīng)法。
方藥：桃紅四物湯加減婶肩。
桃仁15g办陷、紅花15g、赤律歼、白芍各15g懂诗、當(dāng)歸25g、川芎15g苗膝、益母草30g殃恒、川牛膝15g、枳殼15g辱揭、三棱离唐、莪術(shù)各15g、柴胡15g问窃、香附15g亥鬓、水蛭15g。七劑域庇，日一劑嵌戈，水煎溫服。
二診：5月5日听皿，服上藥后月經(jīng)來潮熟呛，量多有塊，色暗尉姨，乳脹及小腹脹痛方減庵朝，囑其暢情志，繼續(xù)服藥又厉，易方如下：
丹皮12g九府、梔子12g、醋柴胡15g覆致、當(dāng)歸25g侄旬、赤、白芍各15g煌妈、茯苓15g儡羔、白術(shù)15g婆排、益母草30g、枳殼15g笔链、川牛膝15g段只、三棱、莪術(shù)各15g鉴扫、香附15g赞枕、生甘草6g、川楝子12g坪创。
上方加減共服二十余劑后炕婶，月經(jīng)來潮，量和病前一樣莱预，乳脹柠掂、腹脹亦不明顯，囑其暢情志依沮，監(jiān)測排卵涯贞。一月后，家屬前來告知已懷孕一月余危喉，希望給予保胎治療宋渔。予以壽胎丸加味。
按：該患者病因起于喪子之痛辜限，終日郁悶不解皇拣，日久氣滯血瘀，經(jīng)脈不暢薄嫡，致月經(jīng)后期不來氧急，不通則痛，故腹部毫深、乳房脹痛不適吩坝，伴有口苦、胸脅不適费什，是肝郁化火的征兆钾恢。氣有余即是火手素，治療時用丹梔逍遙散加味鸳址，配以活血痛經(jīng)藥。肝郁乃婦女最常見的證型泉懦，既可導(dǎo)致月經(jīng)后期稿黍、亦可導(dǎo)致月經(jīng)先期、月經(jīng)前后諸證等崩哩。治療期間囑咐病人調(diào)暢情志巡球，放松心情言沐，循時用藥堅持治療，將治標(biāo)酣栈、治本有機(jī)地結(jié)合起來险胰，方能收效。
