胎兒神經(jīng)生理和心理機(jī)能的發(fā)展

生命的開始呛凶，可以追溯到精子與卵子在母親體內(nèi)相遇結(jié)合形成單一的合 子細(xì)胞或受精卵時(shí)。所有的胎兒就從這短暫的一瞬間開始了他們漫長(zhǎng)而獨(dú)特 :的發(fā)展道路钦铁。因此履恩，胎兒的定義是“從受孕到從子宮娩出前的小兒”

個(gè)體生理上的發(fā)育從妊娠階段就開始了识脆，而心理和行為的發(fā)展也在此時(shí) 奠定了基礎(chǔ)甸祭。因此可以明確地說(shuō)缕碎，胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育是其整個(gè)生理一心理 發(fā)育過(guò)程的最早階段和奠基階段。

對(duì)胎兒發(fā)育的研究一般有三種途徑淋叶。

一是因?yàn)橹委熜枰烟簭淖訉m 中取出阎曹，放在特制的育兒箱里進(jìn)行手術(shù)。盡管我們還不能在子宮外維持5個(gè) 月以下的幼小的生命直到成熟煞檩，卻能使他們存活相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間处嫌。這使我們能 夠記錄其自然行為和其對(duì)某些電、機(jī)械刺激的反應(yīng)斟湃。

二是可以對(duì)早產(chǎn)兒（懷 孕后6?8個(gè)月出生）進(jìn)行研究熏迹，考察此一時(shí)期他們?cè)谧訉m內(nèi)的生育和行為能 力。

三是采用某些設(shè)備儀器對(duì)子宮內(nèi)的胎兒進(jìn)行研究凝赛，獲得關(guān)于胎兒發(fā)育的 更加真實(shí)注暗、自然的結(jié)論。

一墓猎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期

胎兒胎齡的計(jì)算,以孕婦末次月經(jīng)的第一天算起捆昏，通常以40孕周（280 天）為孕期。心理學(xué)大師斯滕伯格將出生前發(fā)育劃分為胚芽期（0?2周）毙沾、胚 胎期（3?8周）和胎兒期（8?40周）三個(gè)階段骗卜。①當(dāng)然也有其他的分期 方法。②

（一）胚芽期

受精卵（約0.2毫米）細(xì)胞迅速分裂左胞，24小時(shí)分裂到2?8個(gè)細(xì)胞（或分 裂球）寇仓。這時(shí)稱為早早期胚胎。在輸卵管內(nèi)的3天烤宙，受精卵形成12?16個(gè)細(xì) 胞的實(shí)心胚（也有稱細(xì)胞團(tuán)遍烦、分裂球），被透明帶包圍躺枕，體積不變服猪，如桑葚， 稱為桑葚胚屯远。第四天蔓姚，孕卵到達(dá)子宮，桑葚胚隨細(xì)胞分裂而體積增大慨丐，中間 出現(xiàn)聛隙坡脐，內(nèi)含少量液體，.此時(shí)的孕卵稱為胚泡房揭。

胚泡壁由扁平細(xì)胞構(gòu)成备闲，也有人將胎兒的發(fā)育三個(gè)時(shí)期分成：（1）胚胎期（出生前第一個(gè)三分之一期）晌端， 受精卵迅速分化，逐漸形成組織和器官系統(tǒng)恬砂；（2）胎兒初期（出生前第二個(gè)三分之一期）咧纠， 生長(zhǎng)迅速，機(jī)體構(gòu)造復(fù)雜化泻骤；（3）胎兒后期（出生前第三個(gè)三分之一期）漆羔，身體部分功能 開始分化，體質(zhì)迅速增強(qiáng)狱掂，為出生后的生存做好準(zhǔn)備演痒。

還有的分為早（1?12周）、中 （13?27周）趋惨、晚（28?40周）三期鸟顺。

胚泡一側(cè)內(nèi)面為內(nèi)細(xì)胞群。第七至八天器虾，細(xì)胞團(tuán)脫去外膜盾计，準(zhǔn)備與子宮直接接觸泞坦，胚泡植入到富有 養(yǎng)料和氧的海綿子宮內(nèi)膜中，稱為著床罚随，此時(shí)細(xì)胞數(shù)約有150個(gè)逝淹。至妊娠14 天著床結(jié)束谚赎，最后黏合固定在子宮壁上泣刹。

著床后煌抒，胚泡的外細(xì)胞層形成根狀小突起，稱為絨毛装悲。絨毛穿透子宮內(nèi) 膜侵人子宮血管，直接浸泡在血液中汲取養(yǎng)分尚氛。母體血液中的大量氧诀诊、蛋白 質(zhì)、維生素和其他各種物質(zhì)的分子就透過(guò)薄薄的絨毛壁阅嘶，源源不斷地進(jìn)人胚 胎的血流属瓣。絨毛成熟后就成為胎盤和羊膜囊。

著床后讯柔，胚泡的內(nèi)細(xì)胞群形成胚胎抡蛙。

進(jìn)人第三周時(shí)的胚芽，長(zhǎng)度為5毫米至1厘米魂迄，肉眼能勉強(qiáng)看見粗截，重量 不足1克。

（二）胚胎期

胚胎是妊娠8周前挽出的胎體捣炬。

胚胎期是生命開始的非常重要的階段熊昌，從絨毛到胎兒身體部分的一般形 式和基本結(jié)構(gòu)在胚胎期初步形成绽榛。

在胚胎期，增殖的細(xì)胞群發(fā)生分化婿屹，形成三層細(xì)胞：外胚層形成皮膚和 中樞神經(jīng)灭美、周圍神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)；中胚層進(jìn)一步分化成為肌肉昂利、骨骼届腐、 結(jié)締組織和循環(huán)、生殖蜂奸、泌尿三個(gè)系統(tǒng)犁苏；內(nèi)胚層則產(chǎn)生消化系統(tǒng)和其他內(nèi)部 器官與腺體。

孕3周窝撵，脊索傀顾、神經(jīng)管形成，體節(jié)（脊椎前體）出現(xiàn)碌奉，體蒂形成短曾，尿囊伸人體蒂，胚盤開始卷褶赐劣，一對(duì)心管開始脈動(dòng)

孕4周末嫉拐，可辨認(rèn)胚盤與胚 I 體，胚體呈圓筒形魁兼，原條消失婉徘，腦泡形成，腭弓出現(xiàn)

孕8周末咐汞，胚泡已經(jīng)發(fā)育具有人類胚胎的特征盖呼，鰓、尾消失化撕。除大腦外几晤，其他所有器官系統(tǒng)均已存在。 胚胎大體上已長(zhǎng)成人形植阴。四肢已得到相當(dāng)?shù)陌l(fā)育蟹瘾，有了手指和足趾，臉掠手、眼睛憾朴、嘴都清晰可辨，可以見到心臟跳動(dòng)喷鸽，神經(jīng)系統(tǒng)開始有初步的反應(yīng)能力众雷。人體各器官系統(tǒng)基本上是在這個(gè)時(shí)期形成，其特點(diǎn)主要是組織器官分化 快、變化大报腔。

一般認(rèn)為這是胎兒器官株搔、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要的時(shí)期纯蛾，即關(guān)鍵期纤房。如果某一器官或生理系統(tǒng)在這一階段不能發(fā)生，那 么它們將來(lái)再也不會(huì)形成和發(fā)展翻诉，胎兒出生后將形成永久性殘疾炮姨。這一階段也是胎兒發(fā)育的最敏感期，最容易受放射性碰煌、藥物舒岸、感染及代謝性產(chǎn)物或胎 內(nèi)某些病變等因素的影響，不利于胚胎的發(fā)育和成長(zhǎng)芦圾，可使胎兒畸形蛾派，甚至 導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)个少。這一時(shí)期胎兒死亡率很高洪乍，胚胎總數(shù)的30%可能都在此階 段流產(chǎn)。

器官發(fā)育結(jié)束夜焦，胎盤形成壳澳，表示胚胎期結(jié)束。

（三）胎兒期

妊娠滿8周以后娩出的胎體即可稱胎兒茫经。

胎兒期胎兒的骨細(xì)胞開始發(fā)育巷波。毛發(fā)、指甲和外生殖器發(fā)育分化出來(lái)卸伞。 已有器官的結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步發(fā)展抹镊，軀體比例以及各部功能日趨成熟。

從第9 周開始荤傲，胎兒軀體的細(xì)胞數(shù)量和大小增加髓考，各組織器官生成并進(jìn)一步分化。

?到妊娠10周弃酌，小腸、大腸開始生成儡炼，并進(jìn)人這些器官各自的位置妓湘。

到妊娠第 12周，外生殖器已經(jīng)清楚可辨乌询，肺的發(fā)育隨著支氣管榜贴、細(xì)支氣管和更小的分 支的出芽而進(jìn)行。

孕16周末，皮膚很薄唬党，頭皮已經(jīng)長(zhǎng)出毛發(fā)鹃共，肌肉發(fā)育。孕 16周末驶拱，胎兒開始有呼吸運(yùn)動(dòng)霜浴。

到妊娠20?24周時(shí)，原始肺泡形成蓝纲，并開始 產(chǎn)生表面活性物質(zhì)阴孟。孕20周末，胎兒有吞咽運(yùn)動(dòng)税迷。孕24周末永丝，各臟器均已 發(fā)育。胎兒呼吸系統(tǒng)到28周發(fā)育完善箭养。胎兒具備了子宮外存活能力（有6個(gè) 月早產(chǎn)兒存活的案例慕嚷，主要應(yīng)歸功于先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)）。

如果胎兒在28周前 出生毕泌，則氣體交換困難喝检，嬰兒難以存活。孕36周時(shí)懈词，胎兒已經(jīng)基本完成腎的 大體結(jié)構(gòu)蛇耀，但與成人比還有很大差距。腎小球?yàn)V過(guò)面積和腎小管容積都相對(duì) 不足坎弯，胎兒的肝腎功能尚不健全纺涤，肝臟溶酶體系功能低，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶 的活性只有成熟期的1%抠忘，且胎兒腎臟內(nèi)腎小球量少撩炊，腎血流和腎小球?yàn)V過(guò) 率低。

這一時(shí)期還出現(xiàn)另一重要發(fā)育特征：胎兒動(dòng)作崎脉，主要表現(xiàn)為胎動(dòng)和反射活動(dòng)兩種類型拧咳。

胎動(dòng)是指胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動(dòng)或蠕動(dòng)。在胎兒期囚灼，自孕兩個(gè)月 開始骆膝，胎兒在羊水中進(jìn)行類似游泳樣的運(yùn)動(dòng)。兩個(gè)月的胎兒就能擺動(dòng)自己的 頭灶体、胳膊和軀體阅签，并且準(zhǔn)確地頂、蹬母親的腹部表示自己的好惡蝎抽。到孕20周 末時(shí)政钟，多數(shù)孕婦都可感到胎動(dòng)。

妊娠28?30周是胎動(dòng)最活躍的時(shí)期。明顯的 胎動(dòng)有三種類型养交。

一是緩慢的蠕動(dòng)或扭動(dòng)精算，在妊娠3?4個(gè)月時(shí)最易察覺。

二是劇烈的踢腳或沖撞碎连。當(dāng)母親感到較強(qiáng)的胎動(dòng)時(shí)灰羽，是胎兒正在用腳踢子宮壁。 此類胎動(dòng)從6個(gè)月起增加破花，直至分娩谦趣。

三是劇烈的痙攣動(dòng)作。

胎兒8周時(shí)即可利用頭部或臀部的旋轉(zhuǎn)使身體彎曲避開刺激座每，3個(gè)月時(shí)能 夠動(dòng)腳拇指和頭前鹅。當(dāng)臨近出生時(shí)（孕32?36周時(shí)）明顯受母親的情緒和飲食 的影響。例如峭梳，孕婦在喝咖啡后舰绘，胎兒行為增加，而且胎兒行為可能隨著母 親每日的節(jié)律而變化葱椭。

二捂寿、心理活動(dòng)主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育

神經(jīng)系統(tǒng)是心理活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，是心理現(xiàn)象賴以產(chǎn)生和存在的器 官孵运。神經(jīng)系統(tǒng)主要有膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞兩種細(xì)胞秦陋。人的一切心理活動(dòng)如感 知、意識(shí)治笨、記憶驳概、思維等，都是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的旷赖。

在心理學(xué)領(lǐng)域顺又，無(wú)論哪一種理論模型，都需要由神經(jīng)生理學(xué)來(lái)加以驗(yàn)證等孵。 生理學(xué)水平的研究對(duì)科學(xué)地闡釋心理活動(dòng)的產(chǎn)生稚照、發(fā)展有著重要的意義，影 響著科學(xué)心理學(xué)的發(fā)展水平俯萌。

（一）神經(jīng)元的形成和發(fā)育

神經(jīng)元又稱神經(jīng)細(xì)胞是能產(chǎn)生果录、傳導(dǎo)和接受神經(jīng)沖動(dòng)的細(xì)胞。

神經(jīng)細(xì)胞是具有胞體和突起的特殊類型的細(xì)胞咐熙，主要結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞體弱恒、 樹突、軸突三部分糖声。這是腦具有復(fù)雜功能及智慧的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi) 接受、整合和傳遞信息的基本單位蘸泻。

神經(jīng)胞體直徑從5微米到100微米琉苇。人腦約有1 000億個(gè)神經(jīng)元。如果一 組科學(xué)家在1秒內(nèi)數(shù)3個(gè)神經(jīng)元悦施，得花1 000多年時(shí)間才能數(shù)完并扇。

神經(jīng)元具有興奮和傳導(dǎo)兩種功能。神經(jīng)元受到刺激并產(chǎn)生興奮是一種對(duì) 刺激的反應(yīng)能力抡诞，表現(xiàn)為神經(jīng)沖動(dòng)穷蛹。神經(jīng)沖動(dòng)是由刺激引起而沿著神經(jīng)纖維 傳導(dǎo)的電位活動(dòng)，它能將信息從一個(gè)神經(jīng)元傳至另一個(gè)神經(jīng)元昼汗。一般而言肴熏， 神經(jīng)沖動(dòng)沿細(xì)胞軸突迅速向鄰近的或下一個(gè)神經(jīng)元傳遞，表現(xiàn)為神經(jīng)沖動(dòng)的 傳導(dǎo)顷窒。

在胚胎發(fā)育期蛙吏，主要是神經(jīng)元數(shù)量增多。胚胎期后期則主要是細(xì)胞的增 大和神經(jīng)軸突的分支以及髓鞘的形成鞋吉。大多數(shù)神經(jīng)元是不可替代的鸦做，一旦神 經(jīng)元細(xì)胞體死亡，這個(gè)神經(jīng)元就永遠(yuǎn)失活谓着。

膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)細(xì)胞提供結(jié)構(gòu)支持和營(yíng)養(yǎng)泼诱，運(yùn)送代謝物并使之與其他細(xì) 胞分隔開。

（二）神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育

神經(jīng)是人體內(nèi)傳達(dá)知覺和運(yùn)動(dòng)的束狀組織赊锚，由結(jié)締組織將其包捆在一起治筒。

人的神經(jīng)系統(tǒng)分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。

周圍神經(jīng)系統(tǒng)分布全身改抡，與腦矢炼、脊髓和全身器官相連來(lái)接受剌激信息， 包括軀體神經(jīng)系統(tǒng)（腦部發(fā)出的神經(jīng)稱為腦神經(jīng)阿纤，共12對(duì)句灌；脊髓發(fā)出的神經(jīng) 稱為脊神經(jīng)，共31對(duì)）和植物神經(jīng)系統(tǒng)欠拾。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要包括脊髓和腦胰锌。脊髓是腦神經(jīng)傳入與傳出的中轉(zhuǎn)站以 及簡(jiǎn)單的反射控制中心。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能是對(duì)所輸人的信息進(jìn)行分 析與綜合藐窄，一方面調(diào)節(jié)身體器官的生理平衡资昧，維持人的基本動(dòng)力與行為反應(yīng)， 另一方面對(duì)協(xié)調(diào)人與社會(huì)關(guān)系的復(fù)雜信息進(jìn)行加工與處理荆忍。

腦是人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的部分格带，所有復(fù)雜的心理活動(dòng)都與腦密 切相關(guān)撤缴。人腦中含有人體中全部神經(jīng)細(xì)胞的90%，大約為140億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞叽唱。 神經(jīng)系統(tǒng)之間相互聯(lián)系并進(jìn)行信息傳遞的特殊部位是突觸屈呕。神經(jīng)系統(tǒng)大約有 1015個(gè)突觸。人腦呈復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)棺亭，在每平方厘米的組織內(nèi)含有約4 000萬(wàn) 個(gè)突觸虎眨，它們晝夜不停地活動(dòng)。镶摘，

大腦皮質(zhì)是腦的最高級(jí)部位嗽桩。成人的大腦皮質(zhì)表面積約2 200平方厘米。 大腦兩半球皮質(zhì)的機(jī)能活動(dòng)是人類髙級(jí)思維活動(dòng)的物質(zhì)載體凄敢。智能的生物學(xué) 基礎(chǔ)是腦的結(jié)構(gòu)和功能碌冶，出生時(shí)發(fā)育良好的腦是后天進(jìn)行智能開發(fā)的物質(zhì)基 礎(chǔ)，是心理活動(dòng)最重要的器官贡未。特別是大腦皮質(zhì)前額葉和海馬部位种樱，是與智 能活動(dòng)直接相關(guān)的重要腦區(qū)。

人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的主要順序如下俊卤。

中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)在孕3周（胚胎只有15毫米長(zhǎng)）時(shí)即開始形成嫩挤。精 卵結(jié)合后，人胚最早只是一個(gè)簡(jiǎn)單的兩層結(jié)構(gòu)的盤消恍，就是妊娠3周桑葚胚的 外胚出現(xiàn)的神經(jīng)盤岂昭。孕3周末，盤的背側(cè)細(xì)胞迅速增厚狠怨、增寬约啊，稱為神經(jīng)板。 再不久佣赖，神經(jīng)板兩側(cè)隆起形成神經(jīng)褶恰矩，兩褶中央內(nèi)凹形成神經(jīng)溝。神經(jīng)溝不 斷加深憎蛤，兩側(cè)神經(jīng)摺逐漸靠攏并愈合成一條中空的神經(jīng)管和神經(jīng)冠外傅。它們將 分別發(fā)育成為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。

胎兒初期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是快速進(jìn)行的神經(jīng)纖維形成俩檬。在體內(nèi)萎胰、體節(jié)間 及腦干間形成相連接的向心性神經(jīng)纖維和離心性神經(jīng)纖維。到妊娠第8周末棚辽， 神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)已基本形成技竟。

神經(jīng)細(xì)胞的增殖與分化高峰在妊娠的3?4個(gè)月，神經(jīng)細(xì)胞的移行與分化 髙峰在妊娠的3?5個(gè)月屈藐。移行是數(shù)百萬(wàn)神經(jīng)元從室及室下帶經(jīng)過(guò)一系列步驟 移行到中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某區(qū)永久存在榔组。在孕3?5個(gè)月熙尉，神經(jīng)元迅速移行至皮 質(zhì)和小腦。

在孕4周時(shí)胚胎已有脊髓搓扯。

腦的構(gòu)造大體分為三個(gè)部分：后腦（小腦和延髓）骡尽、中腦、前腦（主體是 大腦）擅编。這些名稱并不精確地與它們?cè)谌梭w腦中的位置對(duì)應(yīng)，只是在胚胎神經(jīng) 發(fā)育過(guò)程中箫踩，相對(duì)于身體從前往后的排列位置爱态。

到妊娠第5周，能夠分出前 腦境钟、中腦锦担、后腦三個(gè)主要部分。

前腦的發(fā)育高峰在2?3個(gè)月慨削。第8周時(shí)大腦皮質(zhì)開始出現(xiàn)洞渔。胎兒的大腦是未成熟腦。未成熟腦的發(fā)育有一個(gè)發(fā)育高峰：從孕10周到生后二歲半缚态。

兩個(gè)關(guān)鍵期為懷孕的前四個(gè)月和胎兒出生前兩個(gè)月到生后兩歲磁椒。大腦的組織過(guò)程從孕5個(gè)月開始，大腦發(fā)育包括軸突和樹突的增粗和延長(zhǎng)玫芦、突觸的形成浆熔、? 神經(jīng)元空隙的選擇性消除。大腦突觸連接及神經(jīng)回路建立桥帆、膜興奮性形成于妊娠5個(gè)月至生后2?3年医增。髓鞘形成在出生前至出生后數(shù)年。

至胎兒出生時(shí)老虫，大腦外形與成人相似叶骨，腦表面的溝回已經(jīng)形成，出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同祈匙，在結(jié)構(gòu)上已經(jīng)接近成人忽刽，腦重350?400克，約為成人腦重的25%菊卷。

（三）反射機(jī)能的形成和發(fā)育?

1 神經(jīng)系統(tǒng)最基本的活動(dòng)方式是反射缔恳。

反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，有機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作的適應(yīng)性洁闰、規(guī)律性反應(yīng)歉甚。因此，反射也是心理活動(dòng)產(chǎn)生的基本方式扑眉，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化為心理的重要機(jī)制纸泄。

實(shí)現(xiàn)反射活動(dòng)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)稱為反射弧赖钞，它是執(zhí)行反射活動(dòng)的生理機(jī)制。

射弧包括五個(gè)部分：感受器（視覺聘裁、聽覺雪营、嗅覺、味覺衡便、機(jī)械和化學(xué)感受 ?獬）献起、傳人神經(jīng)、神經(jīng)中樞镣陕、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器（如肌肉和腺體）谴餐。

當(dāng)刺激作用于感受器時(shí)，所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)沿著傳入神經(jīng)纖維傳至神經(jīng)中樞呆抑，神經(jīng)中樞對(duì) 傳人的信息進(jìn)行整合加工后岂嗓，再由傳出神經(jīng)把神經(jīng)沖動(dòng)傳至效應(yīng)器并作出反應(yīng)。

根據(jù)反射產(chǎn)生的不同條件鹊碍，反射分為無(wú)條件反射和條件反射厌殉。

無(wú)條件反射是有機(jī)體在種系發(fā)展過(guò)程中形成并遺傳下來(lái)的反射，最基本的無(wú)條件反射有吸晚反射侈咕、把握反射和防御性反射公罕。

條件反射是在無(wú)條件反射基礎(chǔ)上建立 起來(lái)的。條件反射是后天習(xí)得的耀销，因此胎兒的條件反射只涉及無(wú)條件反射熏兄。

3個(gè)月的胎兒已經(jīng)出現(xiàn)巴賓斯基反射（用火柴棍或大頭針等物的鈍端由腳后跟向前輕劃過(guò)新生兒足底外側(cè)邊緣，其大腳趾緩緩上翹树姨，其余腳趾則呈扇形張開的反應(yīng)摩桶。）、其他類似吸吮反射及抓握反 射的活動(dòng)帽揪。

從第17周開始由大腦控制行為反應(yīng)和活動(dòng)硝清。但是，從大腦到身 體各個(gè)部分的神經(jīng)通路還需要一定時(shí)間連接转晰。

有關(guān)胎兒條件反射活動(dòng)的研究發(fā)現(xiàn)芦拿，1個(gè)月的胎兒就能進(jìn)行復(fù)雜的條件 反射活動(dòng)。研究者在距孕婦10厘米處發(fā)出較大的聲響查邢，以刺激胎兒作出踢腿 反應(yīng)蔗崎，在發(fā)出聲音的同時(shí)使胎兒受到震動(dòng)。反復(fù)練習(xí)后扰藕，發(fā)現(xiàn)胎兒在受到震 動(dòng)后便會(huì)自動(dòng)踢腿缓苛。這說(shuō)明震動(dòng)是一種條件刺激，踢腿是條件反射邓深。

第8周未桥，反射運(yùn)動(dòng)所必需的解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成笔刹。接觸、壓迫冬耿、震動(dòng)等機(jī)械刺激均可引起胎兒的反射活動(dòng)舌菜。大約在妊娠8周左右，胎兒第一次對(duì)刺激出現(xiàn)肌肉收縮 反應(yīng)亦镶。這不是自發(fā)行為日月，而是對(duì)刺激的直接應(yīng)答。隨后缤骨，胎兒出現(xiàn)側(cè)彎運(yùn)動(dòng)山孔。以后隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的成熟，胎兒的反射活動(dòng)呈現(xiàn)多樣化荷憋。?

有對(duì)人工流產(chǎn)的研究表明，2個(gè)月的胎兒即可對(duì)細(xì)發(fā)尖的刺激產(chǎn)生反應(yīng)褐望。胎齡4?5個(gè)月時(shí)勒庄，觸及胎兒的上唇或舌頭，胎兒會(huì)產(chǎn)生嘴的開閉活動(dòng)瘫里。用胎 兒鏡發(fā)現(xiàn)实蔽，如果用一根小棍觸胎兒手心，其手指會(huì)握緊谨读；碰其足底局装，趾可動(dòng)膝、髖可屈曲劳殖。

巴賓斯基反射指胎兒腳底受觸時(shí)铐尚，腳趾呈扇形張開、腳朝里彎曲的本能反射活 動(dòng)哆姻。這個(gè)反射直到出生后第6個(gè)月才消失宣增。

吸吮反射指由面部受觸引起的胎兒（轉(zhuǎn)頭）張嘴、吸吮的本能活動(dòng)矛缨。這使嬰兒在 出生后能夠迅速找到和吃到食物爹脾。

抓握反射指當(dāng)物體接觸到胎兒手掌時(shí)，他會(huì)抓住不放箕昭。這一反射在出生后第二周就開始消失灵妨。

三、胎兒心理機(jī)能的形成

（一）感覺的形成

感覺是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀刺激物的個(gè)別屬性的反映落竹。它是一 切高級(jí)和復(fù)雜心理活動(dòng)的基礎(chǔ)泌霍，是維持正常的心理活動(dòng)、保證機(jī)體與環(huán)境平衡的重要條件述召。

也可以說(shuō)烹吵，感覺是以生理作用為基礎(chǔ)的簡(jiǎn)單心理活動(dòng)碉熄。

視覺

妊娠第7周，眼睛形成肋拔。第10周锈津，出現(xiàn)連接眼球和大腦的視神經(jīng)。第12 周凉蜂，出現(xiàn)眼瞼琼梆；第28周，眼瞼打開窿吩。

胎兒在4個(gè)月時(shí)就對(duì)光線十分敏感茎杂，母親日光浴時(shí)，胎兒對(duì)光線變化強(qiáng) 弱都有所感覺纫雁。當(dāng)用手電管筒照射孕婦腹部時(shí)煌往，胎心率會(huì)立即加快，且胎心 率可隨著手電筒開啟與關(guān)閉而變化轧邪。

聽覺

胎兒聽覺感受器在6個(gè)月時(shí)就已經(jīng)基本發(fā)育成熟刽脖，胎兒內(nèi)耳迷路及周圍 末稍感受器至孕24周完成其正常發(fā)育。超聲圖觀察震動(dòng)聲音刺激引起的反 射忌愚，在24?25周第一次引起（出現(xiàn)）曲管，并持續(xù)到28周以后，表明此時(shí)中樞神 經(jīng)系統(tǒng)聽路已經(jīng)成熟硕糊。聽分析器的神經(jīng)通路除丘腦皮質(zhì)外院水，均在9個(gè)月以前 完成髓鞘化。

能產(chǎn)生聽覺的振動(dòng)波稱為聲波简十。聲波在子宮外通過(guò)腹壁傳導(dǎo)檬某，在子宮內(nèi) 通過(guò)羊水傳導(dǎo)。已經(jīng)發(fā)育成熟并且有完整聽覺器官的胎兒同新生兒一樣螟蝙，當(dāng) 遇到聲源刺激時(shí)橙喘，聲波可穿透腹壁的肌肉而進(jìn)入羊水，再經(jīng)此介質(zhì)傳經(jīng)頭顱 骨一鼓室一前庭窗一迷路外淋巴一內(nèi)淋巴一基底膜一柯蒂氏器胶逢，從而產(chǎn)生對(duì) 聲音的感覺厅瞎。

希科克斯很早就曾采用解剖學(xué)和電生理學(xué)方法 證實(shí)胎兒期確有聽覺反應(yīng)初坠，這與胎動(dòng)記錄分析的結(jié)果相一致和簸。賈森用高效超聲顯像觀察到震顫傳音刺激引起的胎兒眨眼反應(yīng)，并將此現(xiàn)象稱為聽覺眨眼反射（APR）碟刺。

大量的生理學(xué)锁保、心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，孕4個(gè)月時(shí)，胎兒的聽覺系統(tǒng)已經(jīng)建立爽柒。有人認(rèn)為吴菠，孕4個(gè)月時(shí)食物經(jīng)過(guò)孕母消化道產(chǎn)生的腸鳴音、有節(jié)奏的呼 |吸浩村、持續(xù)節(jié)律跳動(dòng)的心臟做葵，以及每次心臟收縮血液快速流進(jìn)子官的聲音，胎兒都能聽到心墅。同時(shí)酿矢，胎兒可聽到宮外的聲音。

到孕28周以后怎燥，胎兒的聽覺已經(jīng)發(fā)育得較好瘫筐，對(duì)于外界的聲音刺激較敏 感，會(huì)有喜歡或討厭的反應(yīng)及面部表情铐姚。胎兒最喜歡策肝、最熟悉的聲音是母親 的心跳。當(dāng)胎兒聽到強(qiáng)烈的音響如搖滾樂(lè)時(shí)會(huì)使勁地踢腳隐绵，而聽到優(yōu)美舒緩 的樂(lè)曲時(shí)則可安靜下來(lái)之众。

聽閾（能聽到聲音強(qiáng)度）在孕27?29周約為40分 貝。孕8個(gè)月時(shí)氢橙，胎兒能聽出音調(diào)的強(qiáng)弱與高低，能區(qū)別聲音的種類且反應(yīng) 敏感（能分辨出父親或母親的聲音恬偷，并對(duì)較低頻的父親的聲音更敏感）悍手。

心理學(xué)家對(duì)胎兒聽覺環(huán)境還進(jìn)行了深入的研究和分析。

（1）外界聲音 由于受母體腹部的吸收與阻擋袍患，到達(dá)胎兒聽覺器官時(shí)已經(jīng)明顯減弱了坦康。沃克 等人發(fā)現(xiàn)母體腹壁對(duì)1 000赫茲以上的聲音有極為明顯的吸收 與屏蔽作用。

（2）到達(dá)胎內(nèi)的聲音還會(huì)受到體內(nèi)噪聲（母親的心音诡延、腸鳴音滞欠、 腹主動(dòng)脈血流聲音等）的干擾。沃克等人發(fā)現(xiàn)母體腹壁噪聲竟可達(dá)85分貝肆良。 這么強(qiáng)的體內(nèi)噪聲可淹沒(méi)大部分到達(dá)體內(nèi)的聲音筛璧。

（3）胎兒生活在充滿液體 的環(huán)境里，目前我們對(duì)聲音在這種環(huán)境里的傳播機(jī)制還不太清楚惹恃。但是夭谤，研 究者發(fā)現(xiàn)頻率在1 000赫茲以下的聲 音可以毫不受阻地直達(dá)羊水囊里。這也許就是嬰兒出生后能馬上辨認(rèn)出母親聲音的原因巫糙。

觸壓覺

觸覺是微弱的機(jī)械刺激興奮了皮膚淺層的觸覺感受器引起的感覺朗儒。壓覺 是較強(qiáng)的機(jī)械剌激導(dǎo)致深部組織變形時(shí)引起的感覺。兩者在性質(zhì)上類似，統(tǒng) 稱為觸壓覺醉锄。

胚胎的外層乏悄，稱為外胚層，在妊娠第6周形成皮膚恳不。用B超進(jìn)行直觀的 研究發(fā)現(xiàn)檩小，孕2個(gè)月起胎兒已經(jīng)有皮膚感覺。孕10周左右妆够，胎兒皮膚已有壓聲音的頻率被感知為音調(diào)识啦，并用每秒周數(shù)或赫茲（Hz）表示，頻率越髙聲調(diào)越 高神妹。

人耳能聽到的聲音頻率范圍為20?20 000赫茲颓哮，對(duì)500-6 000赫茲的聲音最為敏感。 聲強(qiáng)用分貝（dB）表示鸵荠，一般說(shuō)話聲為40?50分貝冕茅。

4?5個(gè)月胎兒的觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當(dāng)。妊娠最后數(shù)周蛹找， 胎兒身體充滿了整個(gè)子宮姨伤，隨著羊水量減少，皮膚緊挨著子宮壁庸疾。當(dāng)孕母用 手撫摸或按摩下腹觸摸胎兒的頭部時(shí)乍楚，胎兒會(huì)立即搖動(dòng)腦袋。

嗅覺

嗅感覺器位于上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上皮届慈。孕6個(gè)月時(shí)徒溪，嗅覺開始 發(fā)育，胎兒能夠嗅到母親的氣味并記憶在腦中金顿。孕8個(gè)月時(shí)臊泌，味覺感受性增 強(qiáng)，胎兒能夠辨別苦和甜揍拆。

味覺

味覺信息由腦神經(jīng)傳送人腦渠概。胎兒12周時(shí)舌上出現(xiàn)味蕾， 味覺在孕26周形成嫂拴。從孕30周開始播揪，胎兒已經(jīng)有了發(fā)達(dá)的味覺，對(duì)羊水的 味道有一定的鑒別力筒狠。

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)剪芍，當(dāng)用不同的氣味或味道的物質(zhì)試驗(yàn)胎兒的反應(yīng)時(shí)，其面部表 情發(fā)展水平與成人一樣窟蓝。將糖水注人羊水中罪裹，可見胎兒的吸吮次數(shù)明顯增多饱普； 將味道苦澀的油性液體脂醇注人羊水中，胎兒吸吮的次數(shù)明顯減少状共。

（二）思維和記憶的形成

胎兒的大腦在第20周左右形成套耕。孕5個(gè)月時(shí)，腦的記憶功能開始工作峡继， 胎兒能夠記住母親的聲音并產(chǎn)生安全感冯袍。

- 孕7?8個(gè)月時(shí)，大腦皮質(zhì)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)碾牌。妊娠32周康愤，胎兒大腦已如新 I 生兒。通過(guò)腦電波已經(jīng)清楚地分辨出胎兒的睡眠狀態(tài)和覺醒狀態(tài)舶吗，這是胎兒 f 意識(shí)的萌芽時(shí)期征冷。

{ 胎兒在宮內(nèi)用大腦接受了大量的信息，能判斷其是否重要誓琼，決定對(duì)哪一 I 類信息作出反應(yīng)检激，還要將某些信息傳遞的記憶儲(chǔ)存起來(lái)，這就是思維和記憶 I在工作腹侣。例如叔收，胎兒對(duì)母親的聲音感到熟悉而產(chǎn)生安全感，是因?yàn)樘悍磸?fù) I聽到母親的聲音而產(chǎn)生了記憶傲隶。

I 有人試驗(yàn)饺律，孕婦在胎兒期給胎兒取一個(gè)乳名，經(jīng)常隔著腹壁呼喚跺株，并與 i之對(duì)話复濒。胎兒出生后，聽到喚他的小名時(shí)會(huì)突然停止吃奶或從哭鬧中安靜下

來(lái)帖鸦，有時(shí)還露出高興的表情芝薇。①這項(xiàng)試驗(yàn)證明胚嘲，胎兒不但有一定的聽力作儿，還 有一定的記憶和領(lǐng)悟能力。

還有學(xué)者認(rèn)為馋劈，在催眠狀態(tài)或?qū)嵤┩诵行辕煼〞r(shí)攻锰，有些人能夠回憶起分 娩時(shí)甚至出生前的經(jīng)歷。②

四妓雾、胎兒生理一心理發(fā)展中主要的異常

（一） 胎兒生長(zhǎng)受限

胎兒生長(zhǎng)受限③（fetal growth restriction娶吞，簡(jiǎn)稱FGR），原稱胎兒宮內(nèi)發(fā) 育遲緩（fetal growth retardation）,是指胎兒在宮內(nèi)未達(dá)到其遺傳的生長(zhǎng)潛 能械姻，即胎兒小于正常妒蛇。一般是指胎齡準(zhǔn)確的足月胎兒體重小于2 500克或體重 處于同孕周平均胎兒體重的第10百分位數(shù)以下，或低于平均胎兒體重的兩個(gè) 標(biāo)準(zhǔn)差。④

胎兒生長(zhǎng)受限不僅影響胎兒的發(fā)育绣夺，而且遠(yuǎn)期也影響兒童期及青春期的 體能與智能發(fā)育吏奸，且胎兒生長(zhǎng)受限的患兒在成人以后，發(fā)生心血管系統(tǒng)陶耍、神 經(jīng)系統(tǒng)及代謝方面疾病的機(jī)會(huì)大于正常者奋蔚。

據(jù)綜述報(bào)告（2004），國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明烈钞，胎兒生長(zhǎng)受限由多種因素引 起泊碑。在早孕期間，主要由遺傳因素或基因異常導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限毯欣，這占 胎兒生長(zhǎng)受限總數(shù)的38%馒过。而到中、晚孕期間仪媒，胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)病原因主 要包括母體因素及胎盤因素沉桌，這種由于胎兒外來(lái)因素造成的生長(zhǎng)受限占總數(shù) 的62%。⑤

（二） 腦一智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常

一般情況下算吩，血腦屏障可以保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)免受某些毒素的侵害留凭。血腦屏障對(duì)于進(jìn)人大腦的毒素是具有選擇性的。發(fā)育不完全的腦允許更多的毒 物通過(guò)偎巢。

胎兒期連接大腦皮質(zhì)和基底節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞的突觸相對(duì)來(lái)說(shuō)比較稀疏蔼夜，而 且在這個(gè)過(guò)程中，哪怕是很輕微的中毒都會(huì)引起突觸的改變压昼。如缺氧或低血 糖引起的全身性損害會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能的損害求冷；樹突結(jié)構(gòu)的改變會(huì)導(dǎo)致如 記憶、注意及解決問(wèn)題的技能及神經(jīng)識(shí)別功能的障礙窍霞。

（三）甲狀腺功能發(fā)育異常

母體內(nèi)的T4在孕早期通過(guò)胎盤已經(jīng)被廣泛認(rèn)同匠题。T4作為T3的前體物質(zhì) 對(duì)小兒腦的發(fā)育至關(guān)重要，包括神經(jīng)元的生成但金、神經(jīng)組織的移行韭山、軸突及樹 突的形成、髓鞘的形成冷溃、神經(jīng)突觸的發(fā)生和神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)等钱磅。

胎兒自身的甲狀腺發(fā)育始于孕期10?12周，此期開始攝碘形成T4,但 至8周時(shí)才開始發(fā)揮作用似枕。①

胎兒心動(dòng)過(guò)緩可以診斷胎兒甲狀腺功能減退（胎兒甲減）盖淡。臍靜脈血穿刺 測(cè)得TSH升高，F(xiàn)T4降低凿歼；超聲檢查顯示胎兒甲腫褪迟、發(fā)育遲緩冗恨、畸形。

胎兒甲減對(duì)胎兒有許多不利的影響味赃，如智力派近、精神運(yùn)動(dòng)能力障礙或減退， 骨豁發(fā)育不良洁桌，嚴(yán)重時(shí)可引起克汀病渴丸。