? ? ? ? 前一個周，有個中老年的婦女，來我們醫(yī)院看門診怀跛。她右側(cè)腰腹部已經(jīng)痛了幾天了距贷，精神狀態(tài)比較差。我們科室醫(yī)生開了一個泌尿系彩超吻谋、血常規(guī)忠蝗、尿常規(guī)檢查。B超檢查提示右側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴右腎積液漓拾，白細胞高阁最。我叫她馬上住院處理，她說沒有時間骇两，家里有很多事情要處理速种。
? ? ? ? 我在門診給她開了3天的消炎針和止痛針。叫她如果出現(xiàn)發(fā)熱低千、血尿配阵、腰腹部疼痛明顯加重，就馬上過來醫(yī)院就診示血。這樣她就回去了闸餐。
? ? ? ?大前天，她覺得腰腹部痛得厲害矾芙，出現(xiàn)發(fā)熱舍沙。就入院了，我一看剔宪，不就是之前病人嗎拂铡？她入院的時候一直發(fā)熱，38度多葱绒，馬上給補液感帅、消炎的處理。慢慢退了下來地淀。到了晚上病人又開始發(fā)熱39度2失球，給她用了藥，到了第二天帮毁，體溫退了下來实苞，叫病人去做CT檢查。我和我們科室的醫(yī)院閱片之后烈疚，這個是感染性的結(jié)石黔牵。
? ? ? ? 病人跟我說，能不能盡快安排給她手術(shù)爷肝，因為下個月她兒子結(jié)婚猾浦，要回去參加陆错。我說，你現(xiàn)在感染很重金赦，明天給你做一個腎造瘺手術(shù)音瓷，把腎里面的積膿抽出來，過幾天等你感染控制好之后夹抗，才能做腎結(jié)石的手術(shù)绳慎。病人很理解，并簽手術(shù)同意書兔朦。
? ? ? 到了第三天偷线，主任給病人做了一個右腎穿刺造瘺術(shù)磨确，里面抽出來都是膿沽甥。術(shù)后病人馬上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱乏奥，發(fā)現(xiàn)血壓慢慢降了下來摆舟。主任說是出現(xiàn)細菌入血了，出現(xiàn)尿源性膿毒血癥邓了，感染性休克的早期恨诱。搶救了一個下午，血壓還是上不去骗炉，大量補液照宝，也用了升血壓藥，后來叫了ICU醫(yī)生會診之后句葵，建議還是轉(zhuǎn)入ICU治療厕鹃。我和我主任，開了轉(zhuǎn)科醫(yī)囑乍丈，一起推病人下去ICU病房剂碴。在ICU的門口，看到病人的老公焦慮的眼神忆矛，還有面容，我不敢面對她老公请垛。
? ? ? 這個時候我反思了，原來是我草率了宗收，我術(shù)前沒有交代病人瞳腌，術(shù)后出現(xiàn)的感染會那么嚴重镜雨，要去到ICU治療的儿捧。這個我也自責了很久。因為如果不跟病人交代好病情挑宠，很有可能出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
? ? ? 一旦泌尿系出現(xiàn)感染各淀，往往病情發(fā)展的很快，進展得很兇險碎浇。
? ? ?現(xiàn)在病人還在ICU住院临谱，不過現(xiàn)在病情已經(jīng)穩(wěn)定，過兩天就可以轉(zhuǎn)回普通病房了奴璃。
? ? 所以以后無論什么手術(shù)悉默，一定要跟病人交到術(shù)后出現(xiàn)各種情況和風險性。
