《功能解剖學(xué)》讀書筆記之【2. 腕關(guān)節(jié)的可動域】
尺偏——橈偏運動
腕關(guān)節(jié)的可動域是通過設(shè)定參考位置(圖4-2)來測量的,即如圖所示的中指趴樱、第3掌骨和前臂軸線在一條直線上的參考位置价脾。
橈偏可動域不超過15°(圖4-3)推汽。
尺偏可動域約為45°(圖4-4),通過測量參考位置和連接腕關(guān)節(jié)中點與中指指尖連線(藍色虛線)的夾角即可得到尺偏可動域瘦馍。
尺偏可動域是可變的,當以手的軸線為基準進行測量時应役,尺偏可動域約為30°情组,當以中指線為基準進行測量時,尺偏可動域約為55°箩祥。這是因為手的尺偏和手指的尺偏屬于聯(lián)合運動院崇。
從實用角度出發(fā),尺偏可動域應(yīng)為45°袍祖。另外底瓣,需要強調(diào)以下幾點:
※尺偏可動域是橈偏可動域的2-3倍。
※尺偏可動域在前臂旋后位時大于前臂旋前位時(引自Sterling Bunnell)蕉陋,旋前位時的尺偏可動域會減小25°-30°濒持。
總體而言键耕,當腕關(guān)節(jié)處于完全屈曲或伸展位置時,尺偏和橈偏的可動域都會減小柑营,因為此時腕關(guān)節(jié)韌帶處于緊張狀態(tài)屈雄。當手部處于參考位置或輕度屈曲時,尺偏和橈偏的可動域更大官套,因為此時腕關(guān)節(jié)韌帶處于放松狀態(tài)酒奶。
屈曲——伸展運動
屈曲和伸展的可動域也是通過設(shè)定參考位置來進行測量的(圖4-5),即將腕關(guān)節(jié)處于中立位時(手的背面和前臂的背面在同一平面)設(shè)定為參考位置奶赔。
屈曲可動域約為85°(圖4-6)惋嚎。
伸展可動域約為85°(圖4-7)。
在有尺偏和橈偏運動時站刑,屈曲和伸展的可動域取決于腕關(guān)節(jié)韌帶的緊張程度另伍。當腕關(guān)節(jié)位于中立位(相對于屈曲和伸展運動而言)時,尺偏和橈偏的可動域最大绞旅。
被動屈曲——伸展運動
在旋前位時摆尝,被動屈曲(圖4-8)的可動域可以超過90°,甚至到100°因悲。
在旋前位和旋后位時堕汞,被動伸展(圖4-9)的可動域可以超過90°,達到95°晃琳。
【注:關(guān)節(jié)運動/活動范圍在日語中用可動域表示】