文 | 顧晉 （北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院）
這是一個(gè)“排毒”的時(shí)代膳沽，不知從什么時(shí)候開始汗菜，我們的身體突然中“毒”了让禀。女人臉上的痘痘，皺紋陨界，肥胖的“救生圈”巡揍，老年斑，臉色不好菌瘪，等等都源自“毒”腮敌。
在美容的時(shí)代，“排毒”正孕育著更大的戰(zhàn)爭(zhēng)俏扩。特別是女士們缀皱，她們準(zhǔn)備了充足的金錢，甚至動(dòng)用美容消費(fèi)的大部分动猬，去為身體“排毒”。她們以為“毒”是衰老的根源表箭，是肥胖的禍根赁咙，是皺紋的真諦，是萬惡之源啊免钻，于是彼水，她們準(zhǔn)備好了要戰(zhàn)斗，要向“毒”宣戰(zhàn)极舔！
機(jī)靈的商家抓住機(jī)遇凤覆，展開了各種“排毒”項(xiàng)目，加上商業(yè)化的運(yùn)作拆魏，一時(shí)間盯桦，“排毒”已經(jīng)成為時(shí)下愛美女士的主要關(guān)注點(diǎn)。以至于女士們見面的談資已經(jīng)不是什么美容經(jīng)驗(yàn)渤刃，而是“今天你排毒了嗎拥峦？” 仿佛你要沒有“排過毒”，就已經(jīng)落伍了卖子。
但是略号，那些熱衷于排毒的女士們，你們知道什么是“毒”嗎洋闽？我們花了大量的金錢買回來的玄柠，讓人腹瀉不止的商品，真的是排了“毒”诫舅？我們的“毒”在哪兒羽利？那個(gè)萬惡之源的“毒”到底是什么？
| 什么是“毒”? |
要想“排毒”骚勘，首先要弄清“毒”的概念铐伴。毒素是一種可以干預(yù)正常生理活動(dòng)并破壞機(jī)體功能的物質(zhì)撮奏。內(nèi)在毒素如：自由基，膽固醇当宴，脂肪畜吊，尿酸，乳酸户矢，水毒和淤血玲献。外來毒素如：大氣污染，蔬菜中的農(nóng)藥殘留梯浪，汽車尾氣捌年，工業(yè)廢氣，化學(xué)藥品挂洛，輻射礼预，食物中的防腐劑，化妝品中超標(biāo)的重金屬虏劲，垃圾食品等現(xiàn)代文明帶來的毒副作用托酸，病原微生物。
所謂的“排毒”多是中醫(yī)的說法柒巫，但是励堡，排毒并不適合每個(gè)人，正常人是不需要排毒的堡掏。器官可以自然排毒应结，不需人為干預(yù)∪洌“毒”從中醫(yī)角度講鹅龄，分內(nèi)生和外在。外在之毒是對(duì)人體具有危害的物質(zhì)亭畜，如鉛砾层、汞等有毒無機(jī)物、瘟疫以及外部環(huán)境的巨大影響贱案。內(nèi)生的毒素則多因脾胃功能虛弱肛炮、不良情緒和不良生活習(xí)慣而產(chǎn)生。產(chǎn)生毒的原因不同宝踪，所用的排毒法也不同侨糟。因此，排毒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行瘩燥。
比如皮膚上的痤瘡等多與代謝秕重、與人體內(nèi)的激素水平有關(guān)。只有當(dāng)身體代謝出問題了厉膀，排泄不暢通了溶耘，一些體內(nèi)的代謝物才容易在體內(nèi)積聚二拐，影響身體的健康。
| 人體自有的排毒功能 |
我們?nèi)梭w對(duì)于體內(nèi)的毒素有自己的排解功能凳兵。其中最主要的肝臟百新、腎臟、腸道庐扫、皮膚等器官都是人體的代謝器官饭望，也就是我們的排毒器官。無論是源于我們機(jī)體內(nèi)部還是來自食品空氣水源的“毒”形庭，一旦進(jìn)入人體（主要是經(jīng)過血液的吸收）铅辞，我們?nèi)梭w最大的排毒器官——肝臟和腎臟，只要有毒物質(zhì)進(jìn)入人體萨醒，就會(huì)積極地把它們排出去或酶解掉斟珊。
其實(shí)只要注意正確的飲食和鍛煉，就可以保持我們身體的排毒器官正常工作富纸，身體的有害物質(zhì)就會(huì)被自己的臟器所排泄掉倍宾。這是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的，我們自己無法控制這些器官不去從事排毒工作胜嗓，這正是人體的奇妙之處。為了維持機(jī)體的各項(xiàng)功能钩乍，臟器之間在有條不紊地工作著辞州，額外的“排毒”都是給身體增加負(fù)擔(dān)，有的甚至是幫倒忙寥粹。
每個(gè)正常人的體內(nèi)都有清除各種毒物的本領(lǐng)变过，如最大的解毒器官肝臟，可通過一系列生化反應(yīng)涝涤，將體內(nèi)的有毒物質(zhì)分解媚狰。人體排泄、出汗阔拳、呼吸崭孤、咳嗽、嘔吐等也可將代謝廢物排出體外糊肠，并不需要特意清腸辨宠、洗腸。中醫(yī)認(rèn)為人體正氣旺盛货裹，抵抗力強(qiáng)嗤形，就會(huì)抵御各種“毒”的侵襲，自然而然將“毒”排出體外弧圆。
| 說說 “排毒”的主要方法——洗（清）腸 |
“宿便”并不是一個(gè)醫(yī)學(xué)上的概念赋兵，因?yàn)榻炭茣喜]有找到對(duì)它的定義笔咽。其實(shí)這個(gè)名詞是所謂的減肥產(chǎn)品杜撰出來的，只是為了達(dá)到廣告營(yíng)銷的目的霹期。從字面上理解叶组，應(yīng)該是積存在體內(nèi)的糞便，也就是積存在體內(nèi)尚未排出的糞便经伙。
“宿便”是什么呢扶叉？從食物的消化過程來看，食物在經(jīng)過口腔的咀嚼和初步消化之后帕膜，通過食管進(jìn)入胃部枣氧，和胃酸、各種消化液充分混合垮刹，大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被小腸吸收达吞，在這個(gè)過程中，只有進(jìn)入結(jié)腸荒典，食物殘?jiān)械乃直晃绽医伲瑲堅(jiān)_始聚集成形，才算開始形成糞便寺董。
所以覆糟，所謂的宿便，應(yīng)該就是堆積在結(jié)腸末端準(zhǔn)備排出體外的糞便了遮咖。這時(shí)候排出的只是食物的殘?jiān)沧郑卸嗌儆卸疚镔|(zhì)呢？當(dāng)我們大張旗鼓地“排毒”御吞，實(shí)際上就是把腸道內(nèi)的殘?jiān)还赡X地“瀉”了出去麦箍，“毒”在哪兒？這些“毒”和臉上的痘痘陶珠，皺紋有一毛錢的關(guān)系嗎挟裂？
人的正常的新陳代謝是在24小時(shí)~72小時(shí)，腸道黏膜非常光滑揍诽，不可能黏附東西诀蓉，大便在人體腸道內(nèi)極少能存在3天以上，即便有超過3天的宿便暑脆，量也是非常非常少的交排。實(shí)際上，通過正常的飲食和飲水饵筑，人體內(nèi)的大便是可以徹底被排清的埃篓。
對(duì)正常人而言，所有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)根资，包括脂肪都是在小腸中吸收的架专，到達(dá)小腸末段的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)微乎其微同窘。換句話說，大腸中的糞便中已沒有任何營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)部脚。大腸只是參與大便形成以及吸收水和電解質(zhì)想邦。
洗腸洗去的只是大腸中的大便及其他廢物，同時(shí)也帶走極少量小腸中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)委刘，基本上不存在“陳年殘?jiān)鄙ッ唬懦鰜淼模雌饋硎菍⒉卦谀c子里的臟東西排干凈了锡移，其實(shí)也不過是水呕童，所謂的減肥，也都是一時(shí)的“減水”淆珊。而所謂“排毒”夺饲，即正常的排便，已經(jīng)可以及時(shí)排泄掉其中的“毒素”了施符，無需借助物理施壓的灌腸往声。
只要你的排便頻率在“一天三次”和“三天一次”之間，就屬于正常范圍戳吝。只有超過“三天一次”才考慮診斷為便秘浩销，正常人一天一次或者兩天一次排便，對(duì)于健康并沒有太大的影響听哭÷螅“每天都應(yīng)該排便”或者如有些保健品廣告宣傳的那樣，每天不排便就會(huì)積累毒素等等欢唾，其實(shí)沒有太多說服力。
現(xiàn)有的排毒粉捻，大都是一個(gè)字“瀉”礁遣。洗腸本身是一種治療手段，現(xiàn)在卻因?yàn)樯虡I(yè)目的被炒作成一種美容手段肩刃。洗腸并沒有所謂的美容祟霍、排毒、減肥等功效盈包，它在醫(yī)療實(shí)踐中是臨時(shí)性的行為沸呐，一般用于長(zhǎng)期便秘患者和腸鏡檢查時(shí)。經(jīng)常洗腸不僅容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂呢燥，腸道內(nèi)菌群紊亂崭添，使用不當(dāng)還會(huì)造成腸穿孔等危險(xiǎn)和后遺癥，洗腸并沒有讓皮膚膚色變好叛氨、祛斑美容的作用呼渣。
| 各種排毒方法與洗腸的潛在危害 |
1.盲目排毒不可取
一些排毒保健品等之所以能快速“排毒”棘伴，是因?yàn)橐恍┖袕?qiáng)瀉劑成分，能快速促進(jìn)人們排便屁置，其排毒的主要機(jī)理是通過刺激腸道焊夸，促進(jìn)大便的排泄。而這些保健品基本都含有蒽醌類瀉藥蓝角。中藥類的大黃阱穗、番瀉葉、決明子等使鹅，西藥的果導(dǎo)等都含有蒽醌類成分揪阶。長(zhǎng)期濫用蒽醌類瀉劑是導(dǎo)致“結(jié)腸黑變病”的最主要原因。
結(jié)腸黑變病是消化道黑變病的一種并徘，指結(jié)腸出現(xiàn)一種黏膜色素沉著性病變遣钳，結(jié)腸鏡下可見結(jié)腸黏膜呈棕褐色或黑色。簡(jiǎn)單地說麦乞，就是很多強(qiáng)瀉劑中含有的色素長(zhǎng)期沉積在結(jié)腸黏膜上形成的蕴茴。持續(xù)八周以上服用強(qiáng)瀉劑就有可能發(fā)生。目前尚未有研究證明結(jié)腸黑變病和腸癌有直接的關(guān)系姐直，也并不能簡(jiǎn)單地說這就是癌前病變倦淀。但是結(jié)腸黑變病患者易伴發(fā)息肉，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道声畏，大腸癌切除標(biāo)本4.8%~5.9%伴有結(jié)腸黑變病撞叽，或黑變病結(jié)腸息肉合并癌變。
其實(shí)結(jié)腸黑變病不是最可怕的插龄，最可怕的是濫用瀉劑對(duì)于腸功能和腸動(dòng)力的損害愿棋，這些是不可逆的。一般停藥6個(gè)月以上均牢，腸道色素可逐漸消失糠雨。但是如果長(zhǎng)期服用，腸道會(huì)產(chǎn)生對(duì)瀉劑的依賴性徘跪，長(zhǎng)期濫用不僅無助于便秘的改善甘邀，還會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，最終使患者不能自行排便垮庐，而依賴瀉藥來維持排便功能松邪，形成惡性循環(huán)。
其結(jié)果會(huì)引起結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細(xì)胞損傷哨查，使結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂逗抑，動(dòng)力下降，繼而發(fā)生更嚴(yán)重的便秘。也就是所謂的 “瀉劑結(jié)腸”（指長(zhǎng)期使用刺激性瀉劑損害腸神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腸動(dòng)力障礙锋八，對(duì)瀉劑反應(yīng)性下降浙于，是患者對(duì)瀉劑產(chǎn)生依賴的一種情況，是慢傳輸型便秘的一種重要類型挟纱，符合了患者長(zhǎng)期服用刺激性瀉劑的病史）羞酗。
此外各類排毒產(chǎn)品中都或多或少含有大黃。大黃的主要作用是消炎紊服，長(zhǎng)期服用會(huì)抑制人體自身的免疫力檀轨，還有可能影響人體對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，造成貧血等不良后果欺嗤。
2.清潔洗腸應(yīng)慎重
清潔洗腸主要存在以下問題：引起菌群失調(diào)参萄，電解質(zhì)紊亂；破壞腸道正常蠕動(dòng)煎饼，影響腸動(dòng)力讹挎；可能造成腸穿孔和感染。
即便是便秘人群吆玖，也不能輕易選擇洗腸來排毒筒溃。這種方法治標(biāo)不治本，并不能從根本上解決便秘問題沾乘。便秘者首先要做的是到醫(yī)院檢查確認(rèn)造成便秘的原因怜奖，是內(nèi)分泌紊亂、消化不良翅阵、腸蠕動(dòng)功能差等因素所致歪玲，還是直腸黏膜脫垂、直腸前凸等原因造成的掷匠，然后對(duì)癥治療滥崩。除非醫(yī)生確認(rèn)必須通過洗腸清除體內(nèi)宿便，否則沒有必要采取洗腸方式治療讹语，更不要擅自到美容院洗腸钙皮。
雖然洗腸可將腸道內(nèi)的油脂和殘?jiān)懦鲶w外，一定程度上可起到清宿便的作用逐抑，但也同時(shí)把腸內(nèi)有益菌同時(shí)清走鸠儿，經(jīng)常洗腸易引起腸內(nèi)菌群失調(diào)，甚至造成電解質(zhì)紊亂进每。人的腸道中有正常菌群汹粤，它們之間相互依存，相互制約嘱兼，形成有天然防御屏障作用的生態(tài)環(huán)境芹壕，如果腸道菌群混亂，會(huì)影響腸道正常功能睁壁，引起腹部脹氣疫剃、腹瀉等癥狀。
洗腸時(shí)要把一根導(dǎo)管通過肛門插入到直腸6厘米左右的深處，操作規(guī)程是嚴(yán)格要求一人一管，即進(jìn)出水管必須是一次性使用碉克。如果違規(guī)操作客税，不僅可能破壞患者體內(nèi)的酸堿平衡撕贞，甚至?xí)斐苫颊吣c穿孔及發(fā)生逆向感染的可能食侮。灌入腸道的液體不能保證一點(diǎn)也不外流锯七。如果有的人肛門括約肌比較松弛眉尸，灌入100毫升炉峰，可能要流出5毫升疼阔，灌洗液中的大便流出時(shí)很容易污染尿道和陰道淘邻，造成感染宾舅。
洗腸應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員操作蔬蕊，他們知道洗腸水要灌多少岸夯，如何觀察洗腸時(shí)的反應(yīng)猜扮。因?yàn)楣嗄c水的多少很有講究源譬，個(gè)人的耐受性也各不相同踩娘。特別是患有疾病者养渴，包括腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)鹉究、潰瘍性結(jié)腸炎妈嘹、克羅恩病尔苦、美克耳憩室，甚至腫瘤病人蛾号，洗腸不慎會(huì)導(dǎo)致腸穿孔展运。
| 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣蔗候，促進(jìn)身體自然“排毒” |
各種排毒方法都有一定的隱患和副作用，其實(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣懦尝，依靠人體自身的新陳代謝，就可以完成自然的“排毒”冲杀。
第一效床，要有良好的飲食習(xí)慣，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣权谁∈Ｌ矗可在早餐后如廁，因?yàn)檫@一時(shí)段結(jié)腸推進(jìn)動(dòng)作較為活躍旺芽，易于排便沪猴，無論有無便意，到時(shí)都應(yīng)堅(jiān)持如廁采章，形成排便生物鐘反饋运嗜；平時(shí)有便意就要及時(shí)如廁，排便時(shí)應(yīng)集中注意力悯舟，不要看報(bào)或做其他的事情担租。
第二，在飲食上要注意攝取膳食纖維抵怎。膳食纖維本身不被吸收奋救，能吸附腸腔水分從而增加糞便容量岭参，刺激結(jié)腸，增強(qiáng)動(dòng)力尝艘。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米演侯，蔬菜如芹菜、韭菜等利耍，含果膠豐富的水果如香蕉等(注意：未熟的香蕉含鞣酸反會(huì)加重便秘)。增加飲水量以加強(qiáng)對(duì)結(jié)腸的刺激盔粹。另外隘梨，清晨起床后喝一杯水，睡前順時(shí)針按摩腹部舷嗡，也都可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)轴猎，有助于排便。
第三进萄，要增加運(yùn)動(dòng)量捻脖，早上起來可以散步、慢跑中鼠、做體操可婶。如果實(shí)在沒有時(shí)間，可在辦公室里多做半蹲動(dòng)作援雇，也可以鍛煉腹肌張力矛渴，彌補(bǔ)運(yùn)動(dòng)不足。
第四惫搏，要調(diào)節(jié)好自己的情緒和心理狀態(tài)具温，偶爾的一次便秘不要有心理負(fù)擔(dān)。
第五筐赔，對(duì)于部分慢性便秘者短時(shí)間的藥物輔助治療是必須的铣猩，有助于正常排便反射的重建。但是對(duì)于較頑固的便秘茴丰，應(yīng)尋求尨锩螅科醫(yī)生的幫助，檢查分析引起便秘的原因贿肩，根據(jù)便秘的輕重和類型鳞绕，采用綜合治療。
| 科學(xué)用藥尸曼，治療便秘 |
1.中西醫(yī)瀉藥選擇要科學(xué)
便秘的治療是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程们何，必須從包括藥物、飲食控轿、心理、環(huán)境、排便習(xí)慣等多方面入手豺瘤，才能取得好的效果俱济。沒有一種藥物可以終身服用，決不能圖省事過度依賴藥物沾瓦，更不能圖一時(shí)痛快而鐘情于“速效”藥。只有科學(xué)用藥，才能真正擺脫便秘的困擾萧恕。
瀉藥根據(jù)作用機(jī)理一般可分為六類，即容積性(膨脹性肠阱、植物性)票唆、刺激性(接觸性)、滲透性和潤(rùn)滑性瀉藥及腸動(dòng)力藥和5―羥色胺受體激動(dòng)劑屹徘。
其中刺激性瀉藥和大劑量滲透性瀉藥因?qū)a作用快走趋、效力強(qiáng)被認(rèn)為是“峻瀉劑”，刺激性瀉藥包括中藥番瀉葉噪伊、大黃簿煌、蘆薈和西藥酚酞(果導(dǎo)片)、比沙可啶(便塞停)鉴吹、吡苯氧磺鈉姨伟、蓖麻油等，這類藥可以刺激腸壁豆励，增加腸道蠕動(dòng)授滓，而促進(jìn)排便，主要用于暫時(shí)性通便肆糕，持續(xù)使用不要超過一周般堆。如果長(zhǎng)期服用，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重藥物依賴性诚啃，藥物的用量會(huì)越來越大淮摔，甚至損傷腸壁末梢神經(jīng)和肌肉組織，由功能性病變發(fā)展為難以治療的器質(zhì)性便秘始赎。
容積性瀉藥中的甲基纖維素和橙、瓊脂、果膠造垛，潤(rùn)滑性瀉藥的開塞露魔招、液體石蠟等，因起效時(shí)間長(zhǎng)五辽、作用和緩办斑，副作用低，被稱為“緩瀉劑”，可以作為臨床常用藥乡翅。這些臨床上感覺不錯(cuò)的通便藥也依然不可久用鳞疲，容積性瀉藥久用可以降低神經(jīng)的敏感度，潤(rùn)滑性瀉藥久用會(huì)影響脂溶性維生素及鈣蠕蚜、磷的吸收尚洽。
目前臨床上通便藥中中藥要多于西藥，一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是認(rèn)為中藥安全靶累、副作用少腺毫。其實(shí)不然，只要含大黃挣柬、番瀉葉潮酒、芒硝、決明子凛忿、蘆薈等中藥制劑都不可久服澈灼。長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致脾胃陽虛竞川，消化功能下降店溢，腸蠕動(dòng)下降。
西醫(yī)目前常用聚乙二醇電解質(zhì)散劑洗腸委乌，其利用高分子聚合物乙二醇4000結(jié)合并固定腸腔內(nèi)固有的水分子床牧，促進(jìn)宿便、毒素在腸腔中的運(yùn)轉(zhuǎn)和排泄遭贸，由外源性水分起到潤(rùn)滑戈咳、沖刷腸道的作用。這種清腸方法在腸道不吸收壕吹，能夠有效地維持腸道著蛙、內(nèi)滲透濃度，沒有明顯的水電解質(zhì)紊亂耳贬，清腸劑通過清除腸道宿便踏堡、毒素，培養(yǎng)有益菌的生長(zhǎng)來改善腸內(nèi)環(huán)境咒劲，增強(qiáng)患者自身免疫功能顷蟆，最終達(dá)到徹底治愈頑固性便秘的目的。舒泰清清腸比較科學(xué)地避免了藥物在體內(nèi)分解腐魂、參與代謝轉(zhuǎn)化的帐偎、依賴性強(qiáng)等問題，被譽(yù)為21世紀(jì)最安全的物理清腸保健療法蛔屹。
2.不同人群用藥有分別
孕婦應(yīng)禁用刺激性削樊、容積性和滲透性瀉劑，可以服用蜂蜜兔毒，或短時(shí)間服用液體石蠟嫉父、麻仁丸沛硅，急性便秘時(shí)可用開塞露。
老年便秘常用含雙歧桿菌绕辖、乳酸桿菌的微生態(tài)制劑可以清除體內(nèi)“垃圾”摇肌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，使腸道功能恢復(fù)正常仪际，保持大便通暢围小。根據(jù)體質(zhì)和病情老年人可用內(nèi)服緩瀉劑。
小兒便秘最簡(jiǎn)易的方法是將肥皂削成指頭大小树碱，用水弄濕后塞入肛門肯适，以刺激排便。也可用開塞露成榜、肥皂水或生理鹽水灌腸框舔。
作為一個(gè)醫(yī)生，我希望大家認(rèn)真理解“排毒”赎婚，理性“排毒”刘绣，科學(xué)“排毒”。其實(shí)人體本沒有那么多“毒”挣输，排的人多了纬凤，自然就有了“排毒”。我們的先輩撩嚼，上世紀(jì)出生停士，一輩子辛勤坎坷，從沒有排過毒完丽，老人家八九十歲恋技，誰排過毒？女士們逻族，想想吧蜻底，好好鍛煉身體，讓身體自己去排毒最靠譜瓷耙！
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