吳良平：治療糖尿病需內(nèi)外雙管齊下
減重代謝手術(shù)是治療病態(tài)肥胖的有效方法刷晋，也是對糖尿病長期有效的外科療法蓖议。隨著對其作用機制的探索深入和大量臨床案例的積累史汗，越來越多的內(nèi)、外科醫(yī)生和患者接受和認(rèn)可了該手術(shù)的治療效果和安全性怕吴，使得許多糖尿病患者希望通過這項手術(shù)來治療窍侧。但減重代謝手術(shù)治療糖尿病也存在一定局限性，并不能取代內(nèi)科療法转绷。2019年3月10日下午伟件，由韶關(guān)市醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主辦的糖尿病內(nèi)外科治療研討會，國內(nèi)減重代謝行業(yè)權(quán)威專家吳良平教授指出议经，治療糖尿病需要內(nèi)斧账、外雙管齊下才能得到最好的效果。
手術(shù)治療糖尿病有局限性
糖尿病分為好幾種煞肾，1型糖尿病咧织、2型糖尿病、妊娠型糖尿病以及其他特殊類型的糖尿病扯旷。而我們常說的糖尿病都是2型糖尿病拯爽，由于胰島素分泌不足和胰島抵抗等原因引起索抓，而胰島還有一定的功能钧忽，多見于中老年人，但現(xiàn)在也有低齡化的趨勢逼肯，減重代謝手術(shù)針對的也是這種耸黑。
而手術(shù)治療2型糖尿病也有較為嚴(yán)格的要求。根據(jù)《中國肥胖及糖尿病外科治療指南（2014）》中規(guī)定篮幢，手術(shù)治療2型糖尿病需要滿足：病程在15年以內(nèi)大刊，胰島仍有一定的胰島素分泌功能，BMI（體重指數(shù)）不小于27.5三椿，且年齡在16~65歲以內(nèi)缺菌。
手術(shù)也離不開內(nèi)科輔助
減重代謝手術(shù)雖然在治療效果上要優(yōu)于內(nèi)科療法，但也只是整個治療過程中的一環(huán)搜锰。吳良平教授指出伴郁，減重代謝手術(shù)是一個較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，并不能脫離傳統(tǒng)的內(nèi)科療法蛋叼。在手術(shù)之前焊傅，病人不僅需要進行胰島功能剂陡、心血管風(fēng)險以及其他并發(fā)癥的評估，術(shù)后降糖狐胎、控脂鸭栖、增強胰島功能等也都要借助內(nèi)科療法。
在患者做完減重手術(shù)之后握巢，主觀上的飲食控制晕鹊、運動、作息規(guī)律等也都是能否有效控制血糖的重要因素镜粤，而這些也都是治療糖尿病的內(nèi)科方法捏题。但和未經(jīng)手術(shù)時不同的是，手術(shù)之后患者食量會大幅下降肉渴，不用和饑餓感這種生理反應(yīng)做斗爭公荧，會更加容易控制自己。而一般一年之后患者已經(jīng)減去大部分多余體重同规，運動負(fù)擔(dān)會減小很多循狰，但和作息規(guī)律一樣，仍需要主觀上去改變券勺。
內(nèi)外科需互相彌補绪钥、互相促進
減重代謝手術(shù)在治療糖尿病上確實有較為顯著的優(yōu)勢，但是針對那些不符合手術(shù)條件的患者卻也無能為力关炼，并且手術(shù)治療也同樣需要內(nèi)科方法輔助程腹，所以內(nèi)科療法仍是目前治療糖尿病的主要手段。但傳統(tǒng)內(nèi)科療法很難長期有效的控制血糖儒拂，時間過久容易出現(xiàn)各種伴發(fā)癥并損害身體各處器官寸潦，所以符合手術(shù)條件的患者還是應(yīng)該盡早考慮通過手術(shù)進行治療。吳良平教授在會上提議社痛，內(nèi)科療法和外科療法需要互相彌補见转，彼此促進，這樣才能讓患者得到更好的治療蒜哀，而不應(yīng)該拘泥于某一種方式斩箫。同時針對不同患者也需要制定不同的治療方式。
