二 ?水和鈉代謝紊亂
具體文章見于《外科護理學(xué)》第五版 水、電解質(zhì)量窘、酸堿失調(diào)病人的護理(以下是自我總結(jié))
1 等滲性缺水(最常見)
病因:常見于急性腹膜炎,急性腸梗阻谢床,大量嘔吐厘线,大面積燒傷
臨床表現(xiàn):舌干,不口渴
實驗室檢查:紅細胞計數(shù)造壮,血紅蛋白和血細胞比容均明顯升高,(血液濃縮的表現(xiàn))血鈉正常
治療要點:首選平衡鹽溶液耳璧,其次是等滲鹽水
2 低滲性缺水
病因:顯著的特點是失鈉多于失水
臨床表現(xiàn):神志查,不渴
實驗室檢查:血鈉低于正常值
治療要點:輕者靜脈補充等滲鹽水即可糾正
3 高滲性缺水
病因:體液喪失以水分為主蹬昌,鈉鹽損失較少攀隔,細胞外液滲透壓增高
臨床表現(xiàn):口渴
實驗室檢查:血鈉高于正常值
治療要點:去除病因,不能飲水者昆汹,靜脈滴注5%葡萄糖
4 水中毒
歌訣記憶:
水鈉本就是一家,
和平相處是健康满粗,
共同丟失是等滲,
腹膜梗阻是急性,
嘔吐燒傷也是因轰枝,
濃縮正常已檢查组去,
不渴舌干是表現(xiàn),
平衡等滲是要點
缺水病來是高滲添怔,
血鈉高于正常值,
去因不飲葡萄糖砾脑,
缺鈉病來是低滲艾杏,
神志查來口不渴,
血鈉低于正常值购桑,
高科(渴)低不來體現(xiàn),
最后還有水中毒硕噩。