上周拔了智齒,臉腫的堪比李宗盛的山丘君账,且伴隨令人煩躁的疼痛,不過若是服用了布洛芬就會緩解一陣沈善。布洛芬到底如何起到鎮(zhèn)痛作用的呢乡数?而且不僅能抵御牙痛,肌肉疼痛闻牡、關(guān)節(jié)扭傷净赴、乃至痛經(jīng)都能靠布洛芬緩解,看上去這些部位遍及全身罩润,布洛芬似乎都能和送快遞一樣抵達并發(fā)揮作用玖翅,這個機制到底是怎樣的呢?答案是依靠血液循環(huán)系統(tǒng)的快速搭載和送達割以,藥物分子被器官捕獲金度,完成治療后,然后再將廢物籍由血液循環(huán)系統(tǒng)排出严沥。
布洛芬是一種被稱為非甾體抗炎藥(NSAID)的藥物审姓。它的作用是阻止體內(nèi)稱為前列腺素的化合物的產(chǎn)生,這些化合物具有許多作用祝峻,包括引起炎癥魔吐。作為撲熱息痛的替代物扎筒,布洛芬也常用于緩解兒童疼痛和發(fā)燒。布洛芬是藥物通用名酬姆,各個制藥廠會取個商品名嗜桌,比如芬必得。
言歸正傳辞色,比如一個人拔了智齒(那就是我)疼痛難忍口服了布洛芬骨宠,幾分鐘后布洛芬就會在胃中被胃酸分解溶化,然后進入小腸相满。在這里被溶解的布洛芬藥物分子通過滲透作用穿過小腸壁進入血管里层亿。眾多這樣的血管會匯入肝門靜脈。肝門靜脈主要負(fù)責(zé)將小腸吸收的營養(yǎng)物質(zhì)運送到肝臟立美。布洛芬分子就這樣來到了肝臟匿又。肝臟是人體中處理毒素的器官,所以肝臟里的酶會一視同仁的和布洛芬分子發(fā)生反應(yīng)使之失去活性建蹄,這些被破壞的布洛芬分子會被做代謝物最終排出體外當(dāng)了炮灰碌更。而那些逃過了追殺的布洛芬分子終于離開了肝臟,經(jīng)過靜脈血管進入了血液循環(huán)系統(tǒng)洞慎,這時候距離服藥已經(jīng)過去了半小時痛单。
血液帶著布洛芬分子通過血液循環(huán)系統(tǒng)會周游全身各個組織和器官。很快就會來到此刻疼痛最強烈的口腔劲腿,布洛芬分子會與特定人體組織細胞中的分子結(jié)合旭绒。這些細胞在某些條件具備后會生成COX-1和COX-2等前列腺素化合物,前列腺素會引發(fā)炎癥反應(yīng)焦人,然后通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)形成強烈的痛覺快压。而布洛芬分子的作用就是阻斷生成這樣的前列腺素,如果布洛芬分子聚集的越多垃瞧,阻斷效果就越強。因此服藥后1到2小時時坪郭,會達到最好的止痛效果个从。然后,身體開始有效的清除布洛芬歪沃,平均每兩個半小時嗦锐,血液中布洛芬分子的濃度減半(半衰期)。
那些沒有被疼痛部位捕獲的布洛芬分子沪曙,最終隨血液循環(huán)系統(tǒng)又回到了肝臟奕污,又要經(jīng)歷一輪酶的追殺∫鹤撸總之碳默,最后都變成了代謝物來到腎臟贾陷,最后在腎臟中過濾成尿液排出體外,從肝臟到腎臟的排解速度約每分鐘一次嘱根,每次排解都會有部分失效的藥物排出髓废,不僅布洛芬,所有口服藥物都是這個路數(shù)该抒。由此可見慌洪,布洛芬之所以能治療全身多部位的疼痛,就是兩點凑保,第一冈爹,它能阻斷產(chǎn)生痛覺的物質(zhì)生成,第二欧引,它通過血液循環(huán)系統(tǒng)以廣撒網(wǎng)的方式抵達疼痛部位频伤。有的藥商為了延長芬必得的止痛效果,會制作緩釋膠囊维咸,其機制就是在部分藥粒上附裹難以溶解的膜剂买,延長被溶解的時間來持續(xù)藥效。
從上所述很容易理解一個常識癌蓖,那就是進入血液的藥物劑量瞬哼,會和服用方式(口服、肌肉或靜脈注射等)租副、人體差異(性別坐慰、年齡、體重)的不同有密切相關(guān)用僧。每種口服藥物標(biāo)簽上都有個劑量指引结胀,這個指引是以采樣人口的平均值為基準(zhǔn),并非適用每個患者责循。正確劑量的藥量非常重要糟港,因為劑量太低,藥物來不及發(fā)揮功效院仿,而劑量太高秸抚,藥物本身或者代謝物會帶來不必要的副作用。特別難控制正確劑量的就是孩子歹垫,因為孩子在發(fā)育過程中剥汤,肝臟中酶的濃度變化非常大。此外排惨,就算是成人吭敢,個體差異也非常巨大,這種差異是由基因暮芭、年齡鹿驼、飲食習(xí)慣欲低、某些疾病、甚至懷孕等諸多因素導(dǎo)致的蠢沿。
為了精準(zhǔn)確定服用藥物劑量伸头,基因測序是個非常好的手段,它能根據(jù)人體肝臟的功能及其他因素來判斷對哪個藥物更敏感有效(本人去年做過一次基因測序舷蟀,列明了對哪些藥物更敏感)⌒袅祝現(xiàn)在,我們應(yīng)該多聽從接受過現(xiàn)代醫(yī)科學(xué)的醫(yī)生囑咐野宜,他們會根據(jù)循證醫(yī)學(xué)和最新研究成果扫步,以及豐富的臨床經(jīng)驗,給與你能獲得的最好藥物指引和劑量指標(biāo)匈子。
(本文素材來自Ted和medicinehow.com等)