心理治療的核心就是做關(guān)系，那么更為具體的來講兼呵，如何從關(guān)系入手呢畸写？我有一個很重要的觀點(diǎn)驮瞧，就是我們在心理治療室和我們的患者進(jìn)行治療的時候，不是在和他/她一個人交流艺糜，而我們是和一群人在做交流剧董。大家聽了可能有些驚訝。對的破停，我說的就是這樣翅楼，容我慢慢道來。
每個患者帶著自己的問題和癥狀進(jìn)入治療室真慢。對他來說毅臊，問題和癥狀只是表面的現(xiàn)象。而問題和癥狀所隱藏的是他內(nèi)心的深處的心理沖突和矛盾黑界。
構(gòu)成這些心理沖突和矛盾的原因何在呢管嬉？
這是每一位治療師都需要和患者進(jìn)行探討的重要議題，也是治療非常重要的有效因子朗鸠。
初學(xué)的心理治療師首先很容易陷入問題和癥狀的表面性討論蚯撩。沒有辦法真正深入到患者內(nèi)心深處的心理矛盾和沖突。要想真正地深入患者內(nèi)心，有一點(diǎn)是心理治療師必須要掌握的。簡單來說就是要摸到患者情感的脈絡(luò)焙压。依循患者情感的脈絡(luò)，治療師就找到了一條深入患者內(nèi)心的道路犹菇。當(dāng)然如何摸清患者情感的脈絡(luò)，我可以在另外的地方再說芽卿。
但是是什么構(gòu)成患者內(nèi)心的沖突和矛盾呢揭芍？其實(shí)并不難想象，就是患者背后復(fù)雜的人際關(guān)系卸例。要理解一個人称杨，就要把他放在過去和現(xiàn)在的人際脈絡(luò)中才能真正理解他。所以我們在治療室筷转，并不是在和一個人說話列另，我們是在和塑造他的所有的關(guān)系在說話。
當(dāng)我身處治療室的時候旦装，當(dāng)我和一個患者者談話的時候，我會感到她的爸爸摊滔，又或是他的媽媽就坐在我們的旁邊看著我們在談話阴绢。當(dāng)然有時候會是這位患者的丈夫或妻子店乐，又或是其他重要的人。甚至有時候會聽到他們這發(fā)聲呻袭。會是帶著憤怒的話眨八，又或是帶著委屈的話。會有敵意和對抗左电，又會有無奈和無助廉侧。這不是我的幻聽，這可能是我的幻想篓足。也許是我真正進(jìn)入的這個患者的內(nèi)心段誊，所以這些幻想從我的腦海里冒了出來。
個體情感的脈絡(luò)栈拖，就會帶出個體人際的脈絡(luò)连舍，呈現(xiàn)出其固有偏倚或病態(tài)的人際模式。當(dāng)我們深入患者內(nèi)心的時候我們就深入了患者內(nèi)心的復(fù)雜人際關(guān)系涩哟。我們就和患者的各種重要的人在打交道索赏。于是我們治療師的身份就變了。你會是成為了他的父親贴彼，母親潜腻，丈夫，妻子甚至是一位大家長器仗。
這樣的思維的方式可以讓我們更好地去面對患者融涣，讓我們有更清晰的訪談方向。我們是在和一群人交流青灼。我們是在和復(fù)雜的人際關(guān)系打交道暴心。當(dāng)治療師深刻的知道這一點(diǎn)的時候，他的治療就上了一個很高的臺階杂拨。
這背后當(dāng)然還有非常復(fù)雜的理論的基礎(chǔ)专普。我先拋開這個不談。我來講講該怎么做弹沽？
患者到治療室來的時候檀夹，會談?wù)撍?dāng)下的問題和癥狀。人際關(guān)系本身屬于潛意識的范疇策橘，患者不可能一下子就能夠談到這些炸渡，甚至患者也不明白與之有關(guān)。
初次訪談的時候治療師肯定是要在這些問題和癥狀上和患者進(jìn)行交流的丽已。治療師也不可能回避這些問題和癥狀蚌堵。所以治療師是沒有辦法在第一時間里清楚的把握患者的人際脈絡(luò)。但是患者的人際模式是可以在治療室里呈現(xiàn)出來的。治療師除了要關(guān)注患者所談話的內(nèi)容以外吼畏，還更需要密切注意患者談話的過程督赤。
談話的過程彰顯出患者人際交流的模式⌒何茫患者說話的姿態(tài)躲舌，語音語氣，表情眼神性雄，還有動作没卸，甚至所用的詞匯，無一不是在向你展現(xiàn)他在人際中固有的模式秒旋。
治療師如果把這些都納入你所收集的資料里约计，你就可以體會自己在患者面前扮演什么樣的關(guān)系角色。
小李是一名19歲的留學(xué)生滩褥。小李沒有參加國內(nèi)的高考病蛉。通過一年的英語準(zhǔn)備，小李因?yàn)楹芎玫耐懈３煽兩暾埖矫绹患胰蚺琶诲e的大學(xué)瑰煎∑倘唬可上學(xué)僅僅兩個月，小李沒有告知任何人酒甸，就買了回國的機(jī)票魄健，回到成都的家。小李突然放棄學(xué)業(yè)的事情插勤，讓他的全家都震驚了沽瘦。爸爸媽媽，爺爺奶奶农尖，外公外婆無論怎么和小李談析恋，小李都沒有說心里的想法。
小李的爸爸通過朋友介紹他到我這里做治療盛卡。小李的爸爸很急切地求助我助隧，希望我能夠勸服小李回美國繼續(xù)學(xué)業(yè)。小李在爸爸媽媽的陪同下走進(jìn)了治療室滑沧。我建議單獨(dú)和小李談?wù)劜⒋濉Ｓ谑前职趾蛬寢岆x開了，留下小李和我滓技。
我看著坐在我對面的小李哩牍，是帶著一副茫然憂慮又略顯驚恐的表情的大男孩。再仔細(xì)一看令漂，小李頭發(fā)凌亂膝昆，目光遲疑丸边，身形瘦長，身穿黑色的風(fēng)衣荚孵，僵硬直立的坐姿原环，顯得頹廢而又無力。
我例行公事介紹完我自己以后处窥，詢問小李有什么需要我?guī)椭摹Ｐ±钣媚懬拥难凵窨粗倚椋旖莿恿藙犹霞荩瑳]有說出話。
沉默俄讹，沉默哆致，每個治療師都害怕的沉默。
怎么辦患膛？說實(shí)話摊阀，我沒有害怕，也沒慌張踪蹬。因?yàn)槲乙呀?jīng)感受到了小李的壓力胞此。我感受到小李所承受的巨大的壓力，來自其家庭的難以承受的壓力跃捣。我看到那一群人環(huán)繞在其身旁漱牵。爸爸無助的期待，母親強(qiáng)勢的要求疚漆，爺爺奶奶失望的嘆息酣胀，外公外婆無奈的悲泣。
我要幫小李肩負(fù)這些壓力娶聘，我要幫小李承受這些壓力闻镶。我要排除家庭給小李帶來的這些無形的壓力。我必須站在小李在一邊丸升，我要為他發(fā)聲铆农，我要為他爭取。是的发钝，我要把小李從他們的包圍中拽出來顿涣，給他自我能喘息的時間和空間。
我決定打破沉默酝豪。于是我朝前坐了坐涛碑，用非常肯定孵淘，但又有些委婉的語氣說道蒲障，小李，我們在開始談話前我先向你聲明三個原則。第一揉阎，我很清楚你父親的意愿庄撮，他是想叫我說服你回學(xué)校。但是我有我自己的原則毙籽。我不是來當(dāng)說客的洞斯。這請你放心。第二坑赡，我們所說的話是保密的烙如。如果沒有你的允許我不會把我們談話的內(nèi)容，告訴你的家人毅否。第三亚铁，這次談話是遵循你的意愿的。如果你不愿意說螟加，我也不會強(qiáng)求你徘溢。
小李眼睛的疑惑漸漸消失了，整個身體也慢慢舒緩了下來捆探∪槐看來我的話對他起了某種效應(yīng)。小李清了清喉嚨徐许，雖然眼神還帶著稍許的遲疑施蜜，但是他向我開始訴說起來。
我們的僵局就這樣被打破雌隅，談話順利進(jìn)行下去翻默。我從談話中也評估出小李患有典型的社交焦慮癥。遵循小李的意見恰起，我把這個診斷告訴我她的父母修械。父母承認(rèn)，忽略了小李這方面的問題检盼。也答應(yīng)小李先治療再考慮上學(xué)的事情肯污。小李也很愿意繼續(xù)我們的治療。出門的時候小李吨枉，緊握我的右手說蹦渣，謝謝康醫(yī)生。
這是一次初診訪談貌亭，我從小李的整個表情衣著坐姿柬唯，判斷小李需要有一個強(qiáng)有力的大家長。其膽怯而封閉的表現(xiàn)正說明了圃庭，他沒有一個站在他的立場考慮的家人锄奢。我就要去成為那樣的人失晴。而且接下來的治療，我會去和他的父母交流拘央，盡量獲得更多的資源涂屁，減少治療的干擾。
對此我的一位要好的同道用洗腳理論來做了很好的詮釋灰伟。什么是洗腳理論呢拆又？我的同道說來做心理治療就是來洗腳，而洗完腳是要穿回鞋子的栏账。那些混亂糟糕的人際關(guān)系遏乔，尤其是家庭關(guān)系，就是鞋子发笔，而且是雙又臟又臭的鞋子。洗干凈的腳穿回臟鞋子凉翻，等于白洗了了讨。我極為認(rèn)同。
好了制轰，舉這個例子就是想特別的說明二點(diǎn)前计。第一就是我們前面所談的理論的層面。我們面對一位患者垃杖，實(shí)際上是面對的復(fù)雜的人際關(guān)系男杈。第二從技術(shù)層面上，在與患者交流的過程者中调俘，可以直接評估患者的人際動力模式伶棒。在與患者進(jìn)行溝通和交流的時候，讓你富有創(chuàng)造力和想象力去接近患者彩库。
有沒有覺得治療室好吵胺粑蕖？如果還沒有的話骇钦，那你的耳朵還不夠靈敏哦宛渐，趕緊多調(diào)調(diào)頻道，好多人在說話呢眯搭。警惕哦窥翩，一群人圍著你的，這場斗爭不是單挑鳞仙，是一對多寇蚊！
