從剛進入醫(yī)學院校起镣典,我就希望自己能帶年邁的父母去做個全身體檢,然而父母平素身體還算健壯脏嚷,又不愿意“亂花錢”,直到我學完內(nèi)外科瞒御,知曉了疾病的可怕父叙,在強烈不安的驅使下,終于在畢業(yè)工作的第一年,有能力為父母開出一份完整而詳細的體檢清單趾唱。
他們很積極的配合體檢涌乳,結果很好,母親除了有輕微脂肪肝甜癞,都沒有什么大問題夕晓。
我把我選擇的體檢項目寫出來,供大家參考悠咱。
體檢者的基本情況如下:
年齡:60歲? 體重:145斤?
家族史:母有高血壓蒸辆、腦梗、直腸癌病史析既。父高血壓躬贡、肺心病病史。
現(xiàn)在健康情況:平素身體尚可眼坏,膝關節(jié)拂玻、腰椎、頸椎有骨質增生宰译,頸椎病史檐蚜,子宮全切術后20年,平素口服擴張腦血管藥物沿侈,每天晚上口服100mg阿司匹林腸溶片闯第。
體檢清單如下:
首先老年人必查項目:
一般檢查:
一、內(nèi)科:身高肋坚、體重乡括、血壓、心肺視觸叩聽智厌、腹部視觸叩聽诲泌。
說明:1、有身高體重即可計算體重指數(shù)铣鹏,即體重(cm):身高(kg)的平方敷扫。正常18.5~25。2诚卸、血壓就不用說了葵第,心臟聽診很重要,有的病人有房顫很久了合溺,沒有癥狀就不知道卒密,知道發(fā)生心律失常等并發(fā)癥才知道,其實簡單的心臟聽診就能初步篩查到棠赛。
3哮奇、肝膽脾大小形狀觸感非常重要膛腐,因為肝脾在腹部空間較大,就算輕度增大未必能自我察覺鼎俘,但其觸感如果異常哲身,可以初步篩查出一些疾病。
二贸伐、外科:甲狀腺勘天、乳房、淺表淋巴結捉邢、脊柱脯丝、關節(jié)。
說明:其實這個很重要的歌逢,上課的時候巾钉,有個同學覺得自己甲狀腺有點大,請老師觸診后秘案,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫砰苍。有的人本身有脊柱側彎但卻因沒有癥狀耽誤病情。
三阱高、眼鼻喉科:眼底檢查赚导。
說明:眼底血管的變化可以很好的評估老年人的血管硬化程度,對于糖尿病赤惊、冠心病吼旧、高血壓的病人更為重要,這些人的眼底血管變化未舟,是評估治療和預后的重要指征圈暗。
四、口腔:牙齒健康情況裕膀。
中國還有相當多的人對口腔保健很不重視“牙不痛不看病”员串,還有一個誤區(qū)就是常常認為上了年紀牙齒都掉光了是很平常的事情。其實在國際上頂級醫(yī)學雜志上早就有論文昼扛,口腔健康與心血管疾病寸齐、糖尿病、老年癡呆癥抄谐、肺炎等疾病都有關系渺鹦。定期洗牙是很好的習慣。
五蛹含、血毅厚、肝腎功、空腹血糖浦箱、血脂吸耿、尿殴边、便。千萬不要小看尿和便檢查珍语,這些項目往往能查出大問題。
六竖幔、胸片板乙、心電圖、甲狀腺拳氢、肝膽脾雙腎彩超加婦科募逞。
這些項目對于一些疾病的初篩很有用。我就遇到一個60歲的貧血的病人馋评,從來不體檢放接,一做彩超發(fā)現(xiàn)雙腎都萎縮了,一看這就是個慢性腎炎的病人留特,要不是有了貧血癥狀根本不會來看病纠脾。
加做項目:
鑒于我外公外婆的病史,我給母親加做了這些項目蜕青。
一苟蹈、抽血的項目:
1、腫瘤系列
2右核、同型半胱氨酸
說明:很多人對于同型半胱氨酸不了解慧脱,高同型半胱氨酸的人,數(shù)值每增加5%贺喝,冠心病患病率增加30%菱鸥,數(shù)值越高中風和老年癡呆的風險越大,還會使得糖尿病人死亡率上升躏鱼。我在神經(jīng)內(nèi)科的同事告訴我說氮采,這是他們科室的常規(guī)項目,因為他們科室大都是腦血管病人挠他,這項檢查數(shù)值的高低可以有利于監(jiān)測病情扳抽。所以我會讓父母平時就小劑量服用B族維生素和葉酸,促進血液中的同型半胱氨酸的下降殖侵。
現(xiàn)在這已經(jīng)成為很多體檢中心老年人常規(guī)篩查指標了贸呢。
二、儀器檢查項目:
1拢军、經(jīng)顱多普勒
我在體檢中心被鄙視了楞陷,我們小縣城里人們把經(jīng)顱多普勒叫做腦彩超,于是我就直接問了工作人員茉唉,她一臉的茫然固蛾,我解釋完以后她才知道是什么項目结执,差點沒問我到底是不是醫(yī)生連這都會說錯,然而我真的沒有開過這個檢查······這項檢查是通過看血流速度來判斷血管的狹窄程度的艾凯,由于母親曾有腦血管供血不足病史献幔,這項檢查很是必要。
2趾诗、頸部血管超聲
頸部血管斑塊形成及脫落是中風蜡感、心源性猝死的元兇。對于老年人恃泪、肥胖者郑兴、有心腦血管疾病家族史、吸煙飲酒史贝乎、糖尿病情连、高血壓、高血脂的人群览效,有更高的幾率出現(xiàn)頸部血管斑塊却舀。頸部血管超聲是最直觀的辦法,能看到血管里是不是有斑塊锤灿,是不是就要形成斑塊禁筏。
3、骨密度
骨質疏松癥最喜歡出現(xiàn)在絕經(jīng)期以后的老年肥胖女性身上衡招。這些條件我母親全都符合篱昔。檢查很簡單,無創(chuàng)的始腾,一般測手臂的就可以反應全身的骨骼情況了州刽。骨質疏松癥往往會導致老人幸福指數(shù)明顯下降,彎腰駝背浪箭、渾身疼痛穗椅、腿抽筋等癥狀。
骨密度檢查結果顯示中度骨質疏松奶栖。記得我在出租車上聽到司機說起她姐姐半年內(nèi)骨折了2次匹表,吃鈣片不好用的事情。我告訴她宣鄙,如果吃了鈣片不往骨頭上沉袍镀,不被骨頭吸收,是不會改善的冻晤,應該去醫(yī)院好好治療苇羡,鈣片和降鈣素等其他藥物配合才可以。
4鼻弧、胃腸鏡设江。
這項檢查其實非常受罪锦茁,母親胃口一向很好,但鑒于我外婆直腸癌的病史叉存,我還是堅持了這項檢查码俩。
胃鏡只要空腹就可以。但腸鏡就比較麻煩了歼捏,檢查前一天就要吃稀粥握玛,前一天晚上不能吃飯,至少檢查前6~8小時就要喝瀉藥甫菠,一直拉到大便像清水一樣才算完美。要是平時便秘的話3天前就得吃稀粥了冕屯。
好啦寂诱,這些檢查都做完,基本上可以放心了安聘。