《外科正宗》陳實功
夫人生癭瘤之癥，非陰陽正氣結(jié)腫汉匙，乃五臟瘀血拱烁、濁氣、痰滯而成噩翠。癭者陽也戏自，色紅而高突，或蒂小而下垂伤锚；瘤者陰也浦妄，色白而漫腫，亦無癢痛见芹，人所不覺剂娄，薛立齋分別甚詳。肝統(tǒng)筋玄呛，怒動肝火阅懦，血燥筋攣曰筋瘤。心主血徘铝，暴急太甚耳胎，火旺逼血沸騰，復(fù)被外邪所搏而腫曰血瘤惕它。脾主肌肉怕午，郁結(jié)傷脾，肌肉消薄淹魄，土氣不行郁惜，逆于肉里而為腫曰肉瘤。肺主氣甲锡，勞傷元氣兆蕉，腠理不密，外寒搏而為腫曰氣瘤缤沦。腎主骨虎韵，恣欲傷腎，腎火郁遏缸废，骨無榮養(yǎng)而為腫曰骨瘤包蓝。予曰∶筋瘤者，堅而色紫企量，壘壘青筋测萎，盤曲甚者，結(jié)若蚯蚓梁钾；治當(dāng)清肝解郁绳泉，養(yǎng)血舒筋，清肝蘆薈丸是也姆泻。
血瘤者零酪，微紫微紅，軟硬間雜拇勃，皮膚隱隱四苇，纏若紅絲，擦破血流方咆，禁之不自乱浮；治當(dāng)養(yǎng)血涼血，抑火滋陰榆骚，安斂心神片拍，調(diào)和血脈，芩連二母丸是也妓肢。肉瘤者捌省，軟若綿，硬似饅碉钠，皮色不變纲缓，不緊不寬，終年只似復(fù)肝然喊废；治當(dāng)理脾寬中祝高，疏通戊土，開郁行痰污筷，調(diào)理飲食工闺，加味歸脾丸是也。氣瘤者颓屑，軟而不堅斤寂，皮色如故，或消或長揪惦，無熱無寒遍搞；治當(dāng)清肺氣，調(diào)經(jīng)脈器腋，理勞傷溪猿，和榮衛(wèi)，通氣散堅丸是也纫塌。骨瘤者诊县，形色紫黑，堅硬如石措左，疙瘩高起依痊，推之不移，昂昂堅貼于骨怎披；治當(dāng)補(bǔ)腎氣胸嘁，養(yǎng)血行瘀，散腫破堅凉逛，利竅調(diào)元性宏，腎氣丸是也。此瘤之五名状飞，治瘤之五法毫胜，惟在此也书斜。又觀立齋云∶筋骨呈露曰筋癭，赤脈交結(jié)曰血癭酵使，皮色不變曰肉癭荐吉，隨憂喜消長曰氣癭，堅硬不可移曰石癭凝化，此癭之五名也稍坯。通治癭瘤初起，元氣實者搓劫，海藻玉壺湯、六軍丸混巧；久而元氣虛者枪向，琥珀黑龍丹、十全流氣飲咧党，選服此藥秘蛔，自然縮小消磨；切不可輕用針刀傍衡，掘破出血不止深员，多致立危；久則膿血崩潰蛙埂，滲漏不已倦畅，終致傷人。又一種粉瘤绣的，紅粉色叠赐，多生耳項前后，亦有生于下體者屡江，全是痰氣凝結(jié)而成芭概；宜披針破去脂粉，以三品一條槍插入惩嘉，數(shù)次以凈內(nèi)膜自愈罢洲。又一種黑砂瘤，多生臀腿文黎，腫突大小不一惹苗，以手?jǐn)z起，內(nèi)有黑色是也臊诊；亦用針刺鸽粉，內(nèi)出黑砂有聲，軟硬不一抓艳。又一種發(fā)瘤触机，多生耳后發(fā)下寸許，軟小高突，按之不痛儡首，亦針之片任，粉發(fā)齊出。又一種蛔蟲瘤蔬胯，生于脅下对供；又一種疽瘤，連生肩膊氛濒，詳在后治驗中产场。予觀古又有虱瘤矣，但其形狀之異舞竿，皆五臟濕熱京景、邪火、濁氣骗奖、瘀血各感而成确徙，此非正病也。以上數(shù)瘤执桌，皆親手治驗非謬也鄙皇。
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初起紅色光亮，微熱微痛仰挣，根腳浮淺伴逸、不堅實者為易。已成紅赤高腫椎木，作熱 痛违柏，頂破皮穿，膿潰腫消者易香椎。已潰膿稠色鮮漱竖，根腳縮小，內(nèi)肉漸生畜伐，外皮漸緊者順馍惹。潰后氣體平和，飲食如故玛界，腫消痛止万矾，口平收斂者順。
初起肉色不變慎框，寒熱漸生良狈，根腳散漫，時或陰痛者險笨枯。已成堅硬如石薪丁，舉動牽強(qiáng)遇西，咳嗽生痰，皮寒食少者逆严嗜。已潰無膿粱檀，惟流血水，腫不消漫玄，痛不止茄蚯，脾氣衰弱者逆。破后血水不止睦优，腫硬更增渗常，敗腐不脫， 氣惡心者死刨秆。
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初起自無表里之癥相兼凳谦，但結(jié)成形者，宜行散氣血衡未。已成無痛無癢，或軟或硬色白者家凯，痰聚也缓醋，行痰順氣。
已成色紅堅硬绊诲，漸大微癢微疼者送粱，補(bǔ)腎氣、活血散堅掂之。形如茄蒂抗俄，瘤大下垂者，用藥點其蒂茄落世舰，生肌收斂动雹。
已破流膿不止，瘤仍不消跟压，宜健脾胃為主胰蝠，佐以化堅。已潰出血不常震蒋，瘤口開泛者茸塞，宜養(yǎng)血涼血，佐以清肝查剖。
潰后瘤腫漸消钾虐，脾弱不能收斂者，補(bǔ)腎氣笋庄、兼助脾胃效扫。
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一男子臀瘤五年倔监，形如復(fù)瓢，按之隱隱黑色荡短，此黑粉瘤也丐枉。以針破之，按出黑砂兼黑粉共約碗許掘托，用三品一條槍插入患內(nèi)十余日瘦锹，每次捺出黑膜，其瘤漸消闪盔。內(nèi)服十全大補(bǔ)湯健脾胃弯院，養(yǎng)氣血，月余而斂泪掀。
一男子腮上生瘤半年听绳，形若復(fù)桃，皮色不變异赫，按之微紅椅挣，此粉瘤也。針破之塔拳，捺出脂粉鼠证，插前藥半月而愈。
一義烏兵士靠抑，肩膊上連生小瘤五枚三月余量九，漸發(fā)癢異狀，以手捫之颂碧，內(nèi)則歙歙攻動荠列。予視之，內(nèi)動果如蝦鞠载城，此必有異蟲肌似；以針破其一枚，先出紅水一匙个曙，少頃攻出黑嘴粉紅蟲一條锈嫩，形如蛆樣，長六垦搬、七分呼寸；又破一枚，依然如是猴贰，其人漸覺昏暈对雪，此泄氣之過也。余瘤停止米绕，服補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑瑟捣，外以膏蓋馋艺，又五、六日迈套，患者方健捐祠，漸漸破之，仍以補(bǔ)藥十余服而愈桑李。
一婦人并一女子踱蛀，耳后、發(fā)際下一寸各生一瘤半年余贵白，漸漸而大率拒，此乃粉瘤。用針破之禁荒，先出脂粉猬膨，后出頭發(fā)數(shù)根，長約二尺余呛伴，齊根剪斷勃痴，出血微許；俱用插藥热康，數(shù)日化出內(nèi)膜而愈召耘。從此觀之，知有發(fā)瘤也褐隆。
一婦人腰間生一肉瘤，三年余方漸微痛剖踊，一日潰后出小蛔三條庶弃，長約五寸，置溫湯中游動半時方息德澈。其時患者形體衰弱歇攻，面黃肌瘦，口干發(fā)熱梆造，朝以八味丸缴守，午用人參養(yǎng)榮湯，服至百日外镇辉，元氣漸醒屡穗，又百日，其口方收忽肛。予意度之村砂，其蛔乃經(jīng)絡(luò)氣血所化。
一婦人氣沖穴生瘤屹逛，紅紫堅硬础废，乃血瘤也汛骂。請視之，心评腺、肝二脈俱已洪數(shù)帘瞭，其患得之心氣郁結(jié)，肝氣受傷之故蒿讥，辭不可治蝶念。后請京師明公醫(yī)治，其時頭已穿潰诈悍，雖強(qiáng)投補(bǔ)托祸轮、化堅、涼血等劑侥钳，日潰日爛适袜，終至不應(yīng)。
破經(jīng)兩月舷夺，一旦涌出紫血盆許苦酱，隨即身亡。后人問曰∶何以致此给猾？予曰∶心脈洪數(shù)疫萤，心火旺也；肝脈弦數(shù)敢伸，肝氣傷也扯饶；火旺逼血妄行疗绣，肝氣傷不能藏血民晒，后破之必出血不止，多致危亡迷郑，預(yù)辭不治者此意也躯砰。
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清肝蘆薈丸
清肝蘆薈丸芎芍 昆布青連皂地黃
海粉還兼甘草節(jié) 當(dāng)歸加上共成方
治惱怒傷肝每币，致肝氣郁結(jié)為瘤，其堅硬色紫琢歇，壘壘青筋兰怠，結(jié)若蚯蚓，遇喜則安李茫，遇怒則痛者服之揭保。
川芎 當(dāng)歸 白芍（各二兩） 生地（酒浸，搗膏涌矢，二兩） 青皮 蘆薈 昆布 海粉 甘草節(jié) 牙皂 黃連（各五錢）
上為末掖举，神曲糊為丸，如梧桐子大，每服八十丸塔次，白滾湯量病上下方篮、食前后服之。
芩蓮二母丸
芩連二母丸芎芍 熟地當(dāng)歸羚羊角
蒲黃生地與骨皮 甘草柏葉同丸服
治心火妄動励负，逼血沸騰藕溅，外受寒涼，結(jié)為血瘤继榆；其患微紫微紅巾表，軟硬間雜，皮膚隱隱略吨，纏如紅絲集币，皮破血流，禁之不住者宜服翠忠。
黃連 黃芩 知母 貝母 川穹 當(dāng)歸 白芍 生地 熟地 蒲黃 羚羊角 甘草（減半） 地骨皮（各等分）
上為末鞠苟，側(cè)柏葉煎湯，打寒食面為丸如桐子大秽之，每服七十丸当娱，燈心湯送下，或作煎劑服之亦效考榨。
順氣歸脾丸
順氣歸脾湯貝母 烏附 陳術(shù)茯神
棗仁遠(yuǎn)志人參等 木香甘草合歡靈
治思慮傷脾跨细，致脾氣郁結(jié)乃生肉瘤，軟如綿河质，腫似饅冀惭，脾氣虛弱，日久漸大掀鹅，或微疼或不疼者服云头。
陳皮 貝母 香附 烏藥 當(dāng)歸 白術(shù) 茯神 黃 酸棗仁 遠(yuǎn)志 人參（各一兩） 木香 甘草（炙，各三錢）
上為末淫半，合歡樹根皮四兩煎湯煮老米糊，丸如桐子大匣砖，每服六十丸科吭，食遠(yuǎn)白滾湯送下。
通氣散堅丸
通氣散堅丸半夏 陳貝芎歸粉草苓
香附桔菖參海藻 南星枳實共黃芩
治憂郁傷肺猴鲫，致氣濁而不清对人，聚結(jié)為瘤，色白不赤拂共，軟而不堅牺弄，由陰陽失度，隨喜怒消長者宜服宜狐。
陳皮 半夏 茯苓 甘草 石菖蒲 枳實（炒） 人參 膽南星 天花粉 桔梗 川芎 當(dāng)歸 貝母 香附 海藻 黃芩（酒炒势告，各等分）
上為末蛇捌，荷葉煎湯，跌為丸寒豆大咱台，每服一錢络拌，食遠(yuǎn)燈心二十根、姜三片泡湯送下回溺。
調(diào)元腎氣丸
調(diào)元腎氣丸參地 山藥丹歸萸澤苓
麥冬龍骨香砂柏 骨皮知母效如神
治房欲勞傷春贸，憂恐損腎，致腎氣弱而骨無榮養(yǎng)遗遵，遂生骨瘤萍恕。其患堅硬如石，形色或紫或不紫车要，推之不移允粤，堅貼于骨，形體日漸衰瘦屯蹦，氣血不榮维哈，皮膚枯槁；甚者寒熱交作登澜，飲食無味阔挠，舉動艱辛，腳膝無力者并服之脑蠕。
淮生地（酒煮购撼，搗膏，四兩） 山萸肉 山藥 牡丹皮 白苓（各二兩） 人參 當(dāng)歸身 澤瀉 麥門冬（搗膏） 龍骨 地骨皮（各一兩） 木香 砂仁（各三錢） 黃柏（鹽水炒） 知母（童便炒谴仙，各五錢）
上為末迂求，鹿角膠四兩，老酒化稠加蜜四兩同煎晃跺，滴水成珠揩局，和藥為丸如桐子大，每服八十丸掀虎，空心溫酒送下凌盯。忌白蘿卜、火酒烹玉、房事驰怎。
海藻玉壺湯
海藻玉壺湯青陳 翹貝芎歸昆布評
半夏獨活并甘草 海帶煎來效有靈
治癭瘤初起，或腫或硬二打，或赤不赤县忌，但未破者服。
海藻 貝母 陳皮 昆布 青皮 川芎 當(dāng)歸 半夏 連翹 甘草節(jié) 獨活（各一錢） 海帶（五分）
水二鐘，煎八分症杏，量病上下装获、食前后服之。凡服此門藥餌鸳慈，先斷濃味大葷饱溢，次宜絕欲虛心者為妙。
活血散癭湯
活血散癭湯芍歸 青皮芎半地黃隨
參苓昆布丹皮草 紅花肉桂木香催
治癭瘤已成走芋，日久漸大绩郎，無痛無癢，氣血虛弱者翁逞。
白芍 當(dāng)歸 陳皮 川芎 半夏 熟地 人參 茯苓 丹皮（各一錢） 紅花 昆布 木香 甘草（節(jié)肋杖，各五分） 青皮 肉桂（各三分）
水二鐘，煎八分挖函，量病上下状植，服后飲酒一小杯。
六軍丸
六軍丸內(nèi)用蜈蚣 全蝎姜蠶蟬脫同
夜明砂與穿山甲 諸腫癭瘤可覓功
治癭瘤已成未潰者怨喘，不論年月新久并宜服之津畸。
蜈蚣（去頭足） 蟬脫 全蝎 姜蠶（炒，去絲） 夜明砂 穿山甲
以上等分為細(xì)末必怜，神曲糊為丸粟米大肉拓，朱砂為衣，每服三分梳庆，食遠(yuǎn)酒下暖途。忌大葷煎炒，日漸可消膏执。
枯瘤方
枯瘤方用白砒 黃丹輕粉雄黃餅
乳香沒藥硼砂等 斑蝥田螺米粥調(diào)
治瘤初起成形未破者驻售，及根蒂小而不散者用。
白砒 砂 黃丹 輕粉 雄黃 乳香 沒藥 硼砂（各一錢） 斑蝥（二十個） 田螺（三枚更米，大者欺栗，去殼，曬干切片）
共研極細(xì)征峦，糯米粥調(diào)安纸巷，捏作小棋子樣，曝干先灸瘤頂三炷眶痰，以藥餅貼之，上用黃柏末水調(diào)梯啤，蓋敷藥餅竖伯；候十日外，其瘤自然枯落，次用斂口藥七婴。
秘傳斂瘤膏
秘傳斂瘤膏血衄 輕粉龍骨海螵蛸
象皮乳香各等分 雞子熬油一處調(diào)
治癭瘤枯藥落后祟偷，用此搽貼，自然生肌完口打厘。
血衄 輕粉 龍骨 海螵蛸 象皮 乳香（各一錢） 雞蛋（十五枚修肠，煮熟用黃熬油一小鐘）
以上各等細(xì)末，共再研户盯，和入雞蛋油內(nèi)攪勻嵌施，每日早晚甘草湯洗凈患上，雞翎蘸涂莽鸭，膏藥蓋貼吗伤。
琥珀黑龍丹
琥珀黑龍丹海帶 南星血衄五靈脂
海藻木香并京墨 麝香加上效堪隨
治五癭六瘤，不論新久硫眨，但未穿破者并宜用之足淆。
琥珀（一兩） 血衄（二兩） 京墨 五靈脂（炒） 海帶 海藻 南星（姜汁拌炒，各五錢） 木香（三錢） 麝香（一錢）
以上各為細(xì)末礁阁，和勻再研巧号，煉蜜丸一錢重，金箔為衣姥闭，曬干密收丹鸿，每用一丸，熱酒一杯量病上下泣栈、食前后化服卜高。如患在下部，服后隨用美膳壓之南片。
十全流氣飲
十全流氣飲陳皮 赤茯青皮香附隨
木香烏藥芎歸芍 甘草同煎效可奇
治憂郁傷肝掺涛，思慮傷脾，致脾氣不行疼进，逆于肉里薪缆，乃生氣癭、肉瘤伞广，皮色不變拣帽，日久漸大，宜服此藥嚼锄。
陳皮 赤茯苓 烏藥 川芎 當(dāng)歸 白芍（各一錢） 香附（八分） 青皮（六分） 甘草（五分）木香（三分）
姜三片减拭，棗二枚，水二鐘区丑，煎八分拧粪，食遠(yuǎn)服修陡。
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三品一條槍（見痔瘡門）
人參養(yǎng)榮湯（見瘰 門）
補(bǔ)中益氣湯 八味丸 十全大補(bǔ)湯（俱見癰疽潰瘍門）
寒食面（注末卷）
