冬季是鼻炎較為高發(fā)的季節(jié),特別是極具季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎更容易在冬季出現(xiàn)晒哄。很多人對(duì)過(guò)敏性鼻炎不夠重視被芳,認(rèn)為只是多打幾個(gè)噴嚏、流點(diǎn)鼻涕樱拴,忍一忍就過(guò)去了柠衍,沒(méi)有必要進(jìn)行治療,而且也無(wú)法根治晶乔。實(shí)際上珍坊,這是對(duì)過(guò)敏性鼻炎的誤解。
過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作
會(huì)拖成“五官病”
很多過(guò)敏性鼻炎患者都是輕癥正罢,病情一發(fā)作阵漏,打打噴嚏,流點(diǎn)鼻涕翻具、鼻子有點(diǎn)癢癢是常事履怯,并不影響生活,往往忽視疾病裆泳,拖延不治叹洲。還有一些過(guò)敏性鼻炎患者認(rèn)為鼻炎并不能根治,對(duì)治療也不抱希望工禾。北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師王向東介紹运提,這些其實(shí)都是對(duì)鼻炎治療的誤解。過(guò)敏性鼻炎并不是小問(wèn)題帜篇,一旦發(fā)展為中重度糙捺,鼻部癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn),白天影響工作學(xué)習(xí)笙隙,晚上無(wú)法安心睡眠,患者痛苦不堪坎缭。值得關(guān)注的是竟痰,過(guò)敏性鼻炎患者還容易并發(fā)過(guò)敏性哮喘签钩、過(guò)敏性結(jié)膜炎以及中耳炎等疾病,如果不積極治療坏快,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量铅檩。
過(guò)敏性鼻炎往往反復(fù)發(fā)作,王向東說(shuō)莽鸿,這一方面與環(huán)境因素有關(guān)昧旨,過(guò)敏體質(zhì)的患者曾經(jīng)因?yàn)榻佑|過(guò)敏原出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),之后只要再接觸過(guò)敏原就會(huì)引發(fā)癥狀祥得,比如花粉過(guò)敏在春秋季節(jié)比較多發(fā)兔沃,而塵螨霉菌這類(lèi)過(guò)敏原常年存在,導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作级及。另一方面乒疏,過(guò)敏性鼻炎得不到規(guī)范治療或者沒(méi)有按照醫(yī)囑用藥,也容易復(fù)發(fā)饮焦,就像燃燒的火焰怕吴,藥物把火焰壓制住后,一旦不規(guī)律用藥县踢,就容易死灰復(fù)燃转绷。
目前治療手段可有效控制過(guò)敏性鼻炎癥狀
王向東介紹,目前硼啤,過(guò)敏性鼻炎無(wú)法根治是事實(shí)议经,但通過(guò)規(guī)范的藥物治療、必要時(shí)結(jié)合免疫治療丙曙,可以得到有效控制爸业,從而改善患者的生活質(zhì)量。其中亏镰,藥物治療是對(duì)癥治療扯旷,能緩解患者噴嚏、流涕索抓、鼻塞钧忽、鼻癢等不舒服的癥狀;免疫治療是對(duì)因治療,可以通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能逼肯,達(dá)到對(duì)過(guò)敏原的免疫耐受耸黑,降低患者對(duì)過(guò)敏原的敏感性,從而減少鼻炎發(fā)作篮幢。
藥物是目前治療過(guò)敏性鼻炎的主要手段大刊,臨床一線(xiàn)用藥包括鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥三椿、口服抗組胺藥和口服白三烯受體拮抗劑缺菌,這幾類(lèi)藥物針對(duì)過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的不同環(huán)節(jié)發(fā)揮作用葫辐,具體選用哪類(lèi)藥物,要根據(jù)患者病情的輕重程度決定伴郁。如果是輕度間歇性鼻炎耿战,用一兩種鼻噴激素加口服抗組胺藥就能很好地緩解癥狀。如果鼻炎發(fā)展至輕度持續(xù)性或者中重度(間歇性及持續(xù)性)焊傅,往往需要聯(lián)合用藥剂陡,在鼻噴激素和口服抗組胺藥的基礎(chǔ)上,加用鼻噴抗組胺藥物或者白三烯受體拮抗劑狐胎,堅(jiān)持用藥2-4周后復(fù)查一次鸭栖,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的改善程度調(diào)整用藥,如果癥狀明顯緩解顽爹,就繼續(xù)用藥4周纤泵,可以適當(dāng)減少藥量。如果癥狀改善不理想镜粤,可以適當(dāng)增加藥量來(lái)改善癥狀捏题。個(gè)別時(shí)候,如鼻塞特別嚴(yán)重肉渴,可以短期使用鼻用減充血?jiǎng)┕纳票乔煌獾耐瑫r(shí),也有利于鼻噴激素更好地發(fā)揮作用同规。如果鼻腔分泌物特別多循狰,可以加用異丙托溴銨,抑制神經(jīng)反射券勺,減少分泌物產(chǎn)生绪钥,以緩解癥狀。
王向東強(qiáng)調(diào)关炼,治療過(guò)程中程腹,最重要的是一定要堅(jiān)持規(guī)律用藥、定期隨訪(fǎng)儒拂,規(guī)范治療一段時(shí)間寸潦,不能斷斷續(xù)續(xù)用藥,更不能看效果不錯(cuò)就自行停藥社痛,這些都會(huì)大大影響用藥療效见转。
對(duì)于用藥效果不理想、或者不愿意長(zhǎng)期用藥的患者蒜哀,可以考慮免疫治療斩箫,免疫治療也叫脫敏治療,王向東介紹,它是針對(duì)特定過(guò)敏原的對(duì)因治療校焦,患者一定要做檢查赊抖,明確自己對(duì)哪些過(guò)敏原過(guò)敏统倒。免疫治療更適用于過(guò)敏原明確且種類(lèi)較少的患者寨典,免疫治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一般需要3年時(shí)間房匆,包括皮下免疫治療和舌下免疫治療兩種途徑耸成。有時(shí),藥物治療可以和免疫治療同步進(jìn)行浴鸿。
適度鼻腔沖洗井氢、提前用藥可輔助預(yù)防鼻炎發(fā)作
對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者,王向東還提倡要樹(shù)立提前預(yù)防用藥的觀念岳链。例如對(duì)花粉癥患者花竞,每年春天的四五月份和秋季的八九月份就是花粉癥高發(fā)的時(shí)段〉а疲患者如果清楚自己的癥狀在哪個(gè)季節(jié)比較容易出現(xiàn)约急,可以提前兩周把藥用上,包括鼻噴藥和口服藥苗分,一直堅(jiān)持到過(guò)敏季節(jié)結(jié)束厌蔽,盡量壓制住過(guò)敏性鼻炎這團(tuán)燃燒的火焰。
除了用藥摔癣,過(guò)敏季節(jié)采取鼻腔沖洗也是一種不錯(cuò)的預(yù)防輔助措施奴饮。過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔黏膜敏感脆弱,在過(guò)敏季節(jié)采用鼻腔沖洗的方式對(duì)鼻腔黏膜做一個(gè)護(hù)理有一定好處择浊,但要注意的是戴卜,鼻腔黏膜表面有一層黏液,具有保護(hù)作用琢岩,沖洗不能過(guò)度投剥,不能過(guò)于頻繁,否則會(huì)破壞黏液的屏障作用粘捎,一般1天沖洗2次就好薇缅。
冬季空氣污染出現(xiàn)得較為頻繁,這種外界的氣味刺激和顆粒物刺激都有可能損傷黏膜攒磨,甚至引發(fā)炎癥反應(yīng)泳桦。因此,一旦出現(xiàn)污染天氣娩缰,過(guò)敏性鼻炎患者最好減少戶(hù)外活動(dòng)灸撰、佩戴防護(hù)口罩,盡量減少鼻黏膜接觸空氣污染顆粒物。此外浮毯,也可以采用鼻腔沖洗的辦法完疫,清除已經(jīng)進(jìn)入鼻腔、附著于鼻黏膜的顆粒物债蓝,減少對(duì)黏膜的刺激壳鹤。