三?肌力檢查
????肌力檢查在推拿中主要檢查肌張力和肌力正歼。
????肌張力是指在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)肌肉所保持的一定程度的緊張度。檢查時(shí)囑患者放松檢查部位拇派，醫(yī)者用手輕捏所檢查肌肉以體驗(yàn)其硬度墅茉。肌張力減低時(shí)，肌肉松軟混狠；肌張力增高時(shí)岸霹，肌肉緊張。
????肌力是指肌肉收縮時(shí)的力量将饺，在臨床上分為以下六級(jí)贡避。
????0級(jí)：肌肉無收縮
????1級(jí)：肌肉有微弱收縮，但無能移動(dòng)關(guān)節(jié)予弧。
????2級(jí)：肌肉收縮可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平方向運(yùn)動(dòng)刮吧，但不能時(shí)抗地球吸引力。
????3級(jí)：能對(duì)抗地球引力移動(dòng)關(guān)節(jié)掖蛤，但不能對(duì)抗阻力杀捻。
????4級(jí)：能抵抗一定強(qiáng)度的阻力。
????5級(jí)：能抵抗較大強(qiáng)度的阻力移動(dòng)肢體蚓庭。
肌力檢查時(shí)一般以囑患者作抗阻力的運(yùn)動(dòng)致讥，來大致判斷肌力的強(qiáng)弱，如檢查肱二頭肌肌力時(shí)器赞，患者取坐位垢袱，醫(yī)者位于其前方，以一手握住患者腕關(guān)節(jié)港柜，囑患者作屈肘運(yùn)動(dòng)请契，醫(yī)者施以對(duì)抗力量，觀察肱二頭肌肌力的強(qiáng)弱夏醉。
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四特殊功能檢查
1頸椎分離試驗(yàn):頸椎病變
檢查方法：患者取坐位爽锥，醫(yī)者位于其側(cè)方，一手托住患者頦下畔柔，另一手托住枕部氯夷，然后逐漸向上牽引頭部。
陽性體征：患者感到頸部和上肢的疼痛減輕靶擦。
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2椎間孔擠壓試驗(yàn)：頸椎有病變
檢查方法：患者取坐位肠槽，醫(yī)者位于其后方擎淤，雙手手指互相嵌夾相扣，以手掌面下置于患者頭頂秸仙，兩前臂掌側(cè)夾于患者頭兩側(cè)保護(hù)，向各個(gè)不同的方向擠壓桩盲。
陽性體征：當(dāng)擠壓時(shí)寂纪，頸部或上肢出現(xiàn)疼痛加重。
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3叩頂試驗(yàn)：頸椎有病變
檢查方法：患者取坐位赌结，醫(yī)者站立于其后方捞蛋，以一手掌面置于患者頭頂，另一手握拳輕叩墊手掌背柬姚。
陽性特征拟杉，叩出時(shí)患者頸部或上肢部出現(xiàn)疼痛或麻木。
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4屏氣收腹試驗(yàn)：頸椎病變
檢查方法：患者取仰臥位屏住呼吸量承，收縮腹部肌肉以增加腹壓搬设。
陽性體征：患者頸部出現(xiàn)疼痛。
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5吞咽試驗(yàn)：頸椎前血腫撕捍、咽后壁膿仲拿穴、頸椎折移動(dòng)、頸椎脫位忧风、頸椎腫瘤
檢查方法：患者取坐位默色，醫(yī)者位于一側(cè)，囑患者作吞咽動(dòng)作狮腿。
陽性體征：出現(xiàn)吞咽困難或疼痛腿宰。
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6吸氣轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)：頸肋或前、中斜角肌攣縮等病變
檢查方法：患者取坐位缘厢。醫(yī)者位于其后方吃度，以一手握住其腕部用手指摸到患者的橈動(dòng)脈，同時(shí)將其上肢外展昧绣、后伸并外旋规肴。然后囑患者深吸氣并把頭部下頦轉(zhuǎn)向被檢查的一側(cè)，
陽性體征：醫(yī)者感到患者的橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失夜畴。
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7臂從神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：頸椎綜合征患者臂叢神經(jīng)受壓
檢查方法：患者坐位拖刃，頭微屈。醫(yī)者立于患者被檢查側(cè)頭部贪绘，推頭部向?qū)?cè)兑牡，同時(shí)另一手握該側(cè)腕部作相對(duì)牽引，臂叢神經(jīng)受牽拉税灌。
陽性體征：患肢出現(xiàn)放射痛均函、麻木亿虽。
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8直腿抬高試驗(yàn)：腰突癥、梨狀肌綜合征苞也、椎管內(nèi)腫瘤等病變
檢查方法：患者仰臥位洛勉，兩側(cè)下肢伸直靠攏。醫(yī)者位于其一側(cè)如迟，囑患者先將一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度收毫，然后放回檢查床面，再將另一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度殷勘，兩側(cè)作對(duì)比此再，正常時(shí)，腿和檢查床面之間的角度在60°以上玲销，兩側(cè)對(duì)等输拇。
陽性體征：兩側(cè)抬高不等小于60°，一側(cè)腿抬高過程中出現(xiàn)下肢放射性疼痛贤斜。
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9直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn):單純性坐骨神經(jīng)受壓
檢查方法：患者取仰臥位策吠，醫(yī)者位于其一側(cè)，一手握患者踝部蠢古，?在直腿抬高中如患者出現(xiàn)腰部奴曙，下肢的疼痛，將患腿放低5～10°草讶，直至疼痛減輕或消失洽糟，突然將足背屈起。
陽性體征：患者腰部疼痛及下肢放射痛再度出現(xiàn)堕战。
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10仰臥屈膝屈髖試驗(yàn)：腰骶韌帶損傷或腰骶關(guān)節(jié)病變
????檢查方法：患者仰臥位坤溃，兩腿靠攏，醫(yī)者位于一側(cè)嘱丢，囑其盡量屈髖薪介、屈膝。醫(yī)者雙手按壓患者雙膝越驻，使大腿盡量靠近腹壁汁政。
????陽性體征：腰骶部出現(xiàn)疼痛。
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11拾物試驗(yàn)：在患兒腰部有病變
檢查方法：先取一物置于地面缀旁，讓小兒拾起记劈，醫(yī)者注意觀察其拾物的姿勢。如直立彎腰拾物為正常并巍。
????陽性體征：患兒腰不能前屈時(shí)目木，患兒屈髖、屈膝懊渡，腰部下蹲刽射，用另一手拾物军拟。
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12俯臥背伸試驗(yàn)：在患兒有脊柱病變??
檢查方法：檢查時(shí)被患者俯臥于床上，兩下肢靠攏誓禁，醫(yī)者提起其雙足懈息，出現(xiàn)腰部過伸，脊柱呈弧形后伸狀態(tài)為正常现横。
????陽性體征：提起雙足時(shí)漓拾，脊柱呈強(qiáng)直狀態(tài)，大腿戒祠、骨盆和腹壁同時(shí)離開床面。
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13骨盆擠壓試驗(yàn)：骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變
?????檢查方法：患者仰臥位速种，醫(yī)者站立于一側(cè)姜盈，兩手分別于髂骨翼兩側(cè)同時(shí)向中線擠壓骨盆。
????陽性體征：骨盆發(fā)生疼痛配阵。
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14床邊試驗(yàn)（蓋斯蘭試驗(yàn)）：骶髂關(guān)節(jié)有病變
檢查方法：患者仰臥馏颂，醫(yī)者將患者移至檢查床邊，一側(cè)臀部放在床外棋傍，讓該側(cè)的腿在床邊下垂救拉，另一腿屈曲，固定骨盆瘫拣，醫(yī)者以身體保護(hù)患者亿絮，同時(shí)以一手按壓下垂之大腿，使髖后伸麸拄。
????陽性體征：骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛派昧。
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15?“4”字試驗(yàn)——帕切高試驗(yàn)：骶髂關(guān)節(jié)有病變
?????檢查方法：患者仰臥，被檢查一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲拢切，髖關(guān)節(jié)屈曲蒂萎、?外展、外旋淮椰，將足架在另一側(cè)的膝關(guān)節(jié)上五慈，雙下腳呈“4”字形，醫(yī)者一手放在屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)主穗，另一手放在側(cè)髂前上棘前面泻拦，然后兩手向下壓。
????陽性體征：骶髂關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛黔牵。
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16骨盆分離試驗(yàn)：內(nèi)盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變
檢查方法：患者仰臥位聪轿，醫(yī)者兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘前面，兩手同時(shí)向外下方推壓猾浦。
????陽性體征：出現(xiàn)疼痛陆错。
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17斜板試驗(yàn)：骶髖關(guān)節(jié)病變
檢查方法：患側(cè)仰臥位灯抛，一側(cè)腿伸直，另一側(cè)腿髖音瓷、屈膝各90°对嚼，醫(yī)者一手扶住該側(cè)屈曲的膝部，另一手按住同側(cè)肩部绳慎，醫(yī)者用扶膝部的手推患者的腿內(nèi)收并使該側(cè)的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋纵竖。
????陽性體征：骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛。
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18單髖后伸試驗(yàn)：骶髂關(guān)節(jié)病變
?????檢查方法：患者俯臥位杏愤，兩下肢伸直靡砌，醫(yī)者一手按住患者骶骨背面，另一手肘部托住一側(cè)大腿珊楼，用手握住該側(cè)小腿向上提起下肢通殃，使髖關(guān)切被動(dòng)后伸。
????陽性特征：骶髂關(guān)節(jié)處疼痛厕宗。
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19跟臀試驗(yàn)：腰骶關(guān)節(jié)病變
?????檢查方法：患者取俯臥位画舌，兩下肢伸直，醫(yī)者站于一側(cè)已慢，一手握患者踝部曲聂，使其屈膝跟部觸及到臀部。
????陽性體征：腰骶部出現(xiàn)疼痛佑惠，甚至骨盆朋腋，腰部隨著抬起。
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20挺腹試驗(yàn)：腰部神經(jīng)根受壓?
?????檢查方法：患者取仰臥位兢仰，醫(yī)者站立于一側(cè)乍丈，囑患者以足及肩著力，挺起腹部把将，使腰部轻专、骨盆部離開床面，同時(shí)作一聲咳嗽察蹲。
????陽性體征：腰部疼痛请垛，下肢放射性痛。
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21屈頸試驗(yàn)：腰神經(jīng)根受壓
?????檢查方法：患者取坐位或仰臥位洽议，兩下肢伸直宗收，醫(yī)者位于一側(cè)，患者作主動(dòng)或被動(dòng)的屈頸1-2分鐘亚兄。
????陽性體征：腰部疼痛混稽，下肢放射性痛。
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22搭肩試驗(yàn)（杜加試驗(yàn)）：肩關(guān)節(jié)脫位
?????檢查方法：患者取坐位或站立位先囑患者屈肘，將手搭于對(duì)側(cè)肩上匈勋，正常時(shí)手能搭到對(duì)側(cè)肩部礼旅，且肘部能貼近胸壁。
????陽性體征：手能搭到對(duì)側(cè)肩部洽洁，肘部不能靠近胸壁痘系；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到對(duì)側(cè)肩部饿自。
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23落壁試驗(yàn)：肩部肌鍵袖有破裂
?????檢查方法：檢查時(shí)患者取立體汰翠，將患肢被外展90°，然后令其緩慢地放下昭雌。
????陽性體征：不能慢慢放下复唤，出現(xiàn)突然直落到體側(cè)。
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24肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)：肱二頭肌長頭腱滑脫烛卧，肱二頭肌頭肌鍵炎
?????檢查方法：患者取坐位苟穆，醫(yī)者位于其前方，囑患者屈肘90°唱星，醫(yī)者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部跟磨，給予阻力囑患者用力屈肘间聊。
????陽性體征：出現(xiàn)肱二頭肌鍵滑出，或肱骨結(jié)節(jié)間溝處產(chǎn)生疼痛抵拘。
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25肩周徑測量：肩關(guān)節(jié)脫位
????檢查方法：醫(yī)者用軟尺從患者肩峰繞過腋窩測其周徑哎榴。
????陽性體征：周徑增大。
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26直尺試驗(yàn)：肩關(guān)節(jié)脫位或肩胛骨頸部移位骨折
????檢查方法：醫(yī)者用直尺貼于患者上壁外側(cè)僵蛛，一端接觸肱骨外上髁尚蝌，另一端接觸肱骨大結(jié)節(jié)。
????陽性體征：出現(xiàn)肩峰位于肱骨外上踝與肱骨大結(jié)節(jié)的連線上充尉。
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27肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)試驗(yàn)
?????檢查方法：患者取坐位或站立位飘言，醫(yī)者位于一側(cè)，觀察患者肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)驼侠，對(duì)肩部疾病作大致鑒別姿鸿。
????體征和臨床意義：
????1．肩關(guān)節(jié)功能喪失，并伴有劇痛時(shí)倒源，多提示有肩關(guān)節(jié)脫位或骨折苛预。
????2．肩關(guān)節(jié)從外展到上舉過程中皆有疼痛，多提示有肩關(guān)節(jié)炎笋熬。
????3．外展開始時(shí)不痛热某，越近水平位時(shí)，肩越痛，多提示有肩關(guān)節(jié)粘連。
????4．當(dāng)肩外展30～60°時(shí)层宫，可以看到患側(cè)三角肌明顯收縮纽什，但不能外展上舉上肢，越用力越聳肩骏令。若被動(dòng)外展患肢越過60°，則患者又能主動(dòng)上舉上肢垄提，多提示有岡肌肌鍵的斷裂或撕裂榔袋。
????5．外展過展中疼痛，上舉時(shí)反而不痛铡俐，多提示有三角磯下滑囊炎凰兑。
????6．外展開始時(shí)不痛，在60～120°范圍出現(xiàn)疼痛审丘，越過此范圍后吏够，反面不疼痛，多提示有岡上肌肌鍵炎滩报。
????7．外展動(dòng)作小心翼翼锅知，并有突然疼痛者，多提示有鎖骨骨折脓钾。
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28腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn):?網(wǎng)球肘
????檢查方法：患者取坐位售睹，醫(yī)者位于其前方，一手握住患者肘部可训，屈肘90°昌妹，前臂旋前位，掌心向下半握拳握截，另一手握住手背部使之被動(dòng)屈腕飞崖，然后于患者手背部施加阻力，囑患者伸腕谨胞。
????陽性體征：肱骨外上髁處發(fā)生疼痛固歪。
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29肘關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶穩(wěn)定性試驗(yàn)
?????檢查方法：患者取坐位，醫(yī)者位于其前方畜眨，一手握住患者肘部的后面昼牛，另一手握住腕部。讓患者伸直肘關(guān)節(jié)康聂，握患者腕部手使前臂內(nèi)收贰健，握肘部的手推肘關(guān)節(jié)向外，在肘關(guān)節(jié)外側(cè)產(chǎn)生內(nèi)翻應(yīng)力恬汁，反之握患者腕部的手使前臂向外展伶椿，握肘部的手拉肘關(guān)節(jié)向內(nèi)辜伟，在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)產(chǎn)生外翻應(yīng)力。
體征和臨床意義：
若產(chǎn)生內(nèi)翻應(yīng)力時(shí)脊另，前臂有內(nèi)收活動(dòng)导狡，說明有外側(cè)副韌帶斷裂。
若產(chǎn)生外翻應(yīng)力時(shí)偎痛，前臂有外展活動(dòng)旱捧，說明有內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂。作以上試驗(yàn)時(shí)踩麦，
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30叩診試驗(yàn)（替雷試驗(yàn)）：尺神經(jīng)有神經(jīng)瘤
檢查方法：患者取坐位枚赡，醫(yī)者位于其前方，用叩診錘輕叩尺神經(jīng)結(jié)節(jié)處谓谦。
陽性體征：產(chǎn)生向遠(yuǎn)端放射痛贫橙，甚至由前臂達(dá)手的尺神經(jīng)分布區(qū)。
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31網(wǎng)球肘試驗(yàn)（密耳試驗(yàn)）：網(wǎng)球肘
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????檢查方法：患者取坐位或站立位反粥，醫(yī)者位于其前后卢肃，囑患者前臂稍彎曲，手半握拳才顿，腕關(guān)節(jié)盡量屈曲莫湘，然后將前臂完全旋前，再將肘伸直郑气。
????陽性體征：在肘伸直時(shí)逊脯，肱橈關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛。
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32肘三角檢查
????檢查方法：患者取坐位竣贪，醫(yī)者在患者的伸肘和屈肘分別檢查肱骨內(nèi)上髁，肱骨外上髁與尺骨鷹嘴的關(guān)系巩螃。
????體征和臨床意義：正常時(shí)演怎，伸直位時(shí)，肱骨內(nèi)避乏，外上髁與尺骨鷹嘴呈一直線爷耀，在屈時(shí)90°時(shí)，三者構(gòu)成一等腰三角形拍皮，稱為肘三角歹叮，肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，肘三角即失去正常關(guān)系铆帽。
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33腕三角軟骨擠壓試驗(yàn)：三角軟骨損傷
????檢查方法：患者取坐位咆耿，屈肘90°，掌心向下爹橱，醫(yī)者位于其前方一手握位患者前臂遠(yuǎn)端萨螺，另一手握住手掌部，使患手被動(dòng)向尺側(cè)偏斜，然后伸屈腕關(guān)節(jié)慰技，使腕關(guān)節(jié)尺側(cè)發(fā)生擠壓和研磨椭盏。
????陽性體征：腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛。
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34握拳試驗(yàn)（芬格斯坦試驗(yàn)）：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
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????檢查方法：患者取坐位屈時(shí)90°前臂中立位握拳吻商，并將拇指握在掌心中掏颊，醫(yī)者位于其前方一手握住前臂遠(yuǎn)端，另一手握住患者手部使腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈腕艾帐。
????陽性體征：橈骨莖突部出現(xiàn)劇烈疼痛乌叶。
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35指淺屈肌試驗(yàn)：肌腱斷裂或缺如??
????檢查方法：患者取坐位，醫(yī)者位于其前方掩蛤，將被檢查處手指固定于伸直位枉昏，然后囑患者屈曲需檢查的手指的近端指間關(guān)節(jié)。這樣使指淺屈肌單獨(dú)運(yùn)動(dòng)揍鸟。如果關(guān)節(jié)屈直正常兄裂，則表明指淺屈肌腱是完整的。
????陽性體征：關(guān)節(jié)不能屈曲阳藻。
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36指深屈肌試驗(yàn)：指深屈肌肌腱斷裂或該肌肉的神經(jīng)支配發(fā)生障礙????
????檢查方法：患者取坐位晰奖，醫(yī)者位于其前方，將患者掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)固定在伸直位腥泥，然后讓患者屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)匾南。若能正常屈曲，則表明該肌腱有功能蛔外。
陽性體征：指間關(guān)節(jié)不能屈曲蛆楞。
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37屈腕試驗(yàn)：腕管綜合征
檢查方法：患者取會(huì)坐位，醫(yī)者位于其前方夹厌，囑患者將腕關(guān)節(jié)極度屈曲豹爹。
????陽性體征：出現(xiàn)手指部的麻木，疼痛矛纹。
38髖關(guān)節(jié)承重機(jī)能試驗(yàn)（站立位屈屈膝試驗(yàn)臂聋，存德林伯試驗(yàn)）：負(fù)重側(cè)臀中肌無力或功能不全。此試驗(yàn)須兩側(cè)對(duì)比檢查或南，常用于診斷脊髓灰質(zhì)炎后遺癥孩等、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位采够、髖內(nèi)翻肄方、股骨頭壞死骨骺滑脫等疾病的檢查。
????檢查方法：患者取站立位蹬癌，醫(yī)者位于其后扒秸，囑患者單腿站立播演，并保持身體直立，當(dāng)一腿離開地面時(shí)伴奥，負(fù)重側(cè)的臀中肌立即收縮写烤，將對(duì)側(cè)的骨盆抬起，表明負(fù)重側(cè)的臀中肌功能正常拾徙。
陽性體征：不負(fù)重一側(cè)的骨盆不抬高洲炊，甚至下降。
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39髂脛束攣縮試驗(yàn)（歐陽試驗(yàn)）：髂脛束攣縮尼啡。脊髓灰質(zhì)炎后遺髂脛束攣縮??
????檢查方法：醫(yī)者位于其前方暂衡，囑其盡量外展患肢然后屈膝90°，使髂脛束松馳崖瞭，然后放松外展的大腿狂巢，正常時(shí)大腿下降到內(nèi)收位。
????陽性體征：外展的大腿放松后仍保持在外展位书聚，不下落唧领。
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40髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)（托馬試驗(yàn)）：髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，多由于關(guān)節(jié)結(jié)核雌续，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病所引起???
????檢查方法：患者取抑臥位斩个，雙下肢伸直，醫(yī)者位于檢查床一側(cè)驯杜，一手握住患者的踝關(guān)節(jié)受啥，另一手扶住膝部，囑患者一側(cè)屈髖屈膝鸽心，使大腿貼近腹壁滚局，腰部帖近床面。
????陽性體征：伸直一側(cè)的腿自動(dòng)離開床面顽频，大腿與床面之間形成夾角核畴。
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41下肢短縮試驗(yàn)（艾利斯試驗(yàn)）：髖關(guān)節(jié)后脫位或股骨、脛骨短縮
????檢查方法：患者取仰臥位冲九，兩腿屈髖、屈膝并攏跟束，兩足并齊莺奸，放于床面，醫(yī)者位于一側(cè)注意觀察兩膝的高度冀宴，如兩膝等高為正常灭贷。
????陽性體征：一側(cè)膝比另一側(cè)低。
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42望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)（杜普純試驗(yàn)）：患兒有先天性髖關(guān)節(jié)脫位
????檢查方法：患者抑臥位略贮，醫(yī)者位于一側(cè)一手固定骨盆甚疟，另一手握住膝部將大腿抬高30°并上下推拉股骨干仗岖。
????陽性體征：覺察有松動(dòng)感者。
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43復(fù)髖試驗(yàn)（歐托拉尼試驗(yàn)）：嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位?
檢查方法：檢查時(shí)患兒抑臥位览妖，醫(yī)者用一手握住患兒膝部轧拄，另一手中指、無名指壓住大轉(zhuǎn)子讽膏，將大腿屈曲檩电、外展、外旋府树，股骨頭進(jìn)入髖臼俐末，醫(yī)者再將患兒的大腿內(nèi)收、內(nèi)旋奄侠、伸直卓箫，股骨頭滑出髖臼。
????陽性體征：可聽到復(fù)位的彈響聲垄潮。也可聽到脫位的彈響聲烹卒。
44髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)（腰大肌攣縮試驗(yàn)）：腰大肌膿腫、髖關(guān)節(jié)早期結(jié)核魂挂、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直
????檢查方法：患者俯臥位甫题，屈膝90°，醫(yī)者位一則一手握踝部涂召，將下肢提起坠非，使髖關(guān)節(jié)過伸。
????陽性體征：骨盆亦隨之抬起果正。
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45蛙式試驗(yàn)：幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位
????檢查方法：檢查時(shí)患兒仰臥炎码，使雙膝雙髖屈曲90°，醫(yī)者使患兒雙髖作外展旋至蛙式位秋泳，雙下肢外側(cè)接觸到檢查床面為正常潦闲。
????陽性體征：一側(cè)或兩側(cè)下肢的外側(cè)不能接觸到床面。
迫皱。
46髖坐連線檢查股骨大轉(zhuǎn)子上移多見于髖關(guān)節(jié)脫位歉闰，有移位的股骨頸骨折，髖內(nèi)等疾病卓起。
????檢查方法：患者側(cè)臥位和敬，從髂前上棘到坐骨結(jié)節(jié)的連線，正常時(shí)股骨大轉(zhuǎn)子的頂點(diǎn)恰在該連線上戏阅。
????陽性體征：大轉(zhuǎn)子超過此線以上昼弟。
髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線稱奈拿通線?????
髂股連線稱休美克線，
髂股連線延線交點(diǎn)稱卡普拉交點(diǎn)奕筐。
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47髂股連線檢查：股骨大轉(zhuǎn)子上移舱痘，多見于髖關(guān)節(jié)脫位变骡，有移位的股骨頸骨折，髖內(nèi)翻等疾病芭逝。
????檢查方法：患者取抑臥位塌碌，兩下肢伸直中立位，兩側(cè)髂前上棘在同一平面上铝耻，醫(yī)者從兩側(cè)髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)分別作連線即髂股連線誊爹。正常時(shí)兩連線這延長線相交于臍或臍上中線。
????陽性體征：延長線交于健側(cè)臍下瓢捉，且偏離中線频丘。
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48布瑞安三角檢查：股骨大轉(zhuǎn)子向上移位
????檢查方法：患者取仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線泡态，自股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)與身體平行劃一線與上線垂直搂漠，連接髂前上棘與大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)，即構(gòu)成一直角三角形某弦，稱為布瑞安三角桐汤。如果直角的兩邊等長，則為正常靶壮。
????陽性體征：床面的垂線之間的距離變短怔毛。
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49掌跟試驗(yàn)：股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或截癱腾降。
????檢查方法：患者取仰臥位拣度，下肢伸直。醫(yī)者位于一側(cè)螃壤，囑患者將足跟放在醫(yī)者的掌面上抗果，正常情況下，下肢呈中立位直豎在掌面上奸晴。
????陽性體征：足側(cè)向一側(cè)冤馏，呈外旋位。
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50足跟叩擊試驗(yàn)：髖關(guān)節(jié)有病變
????檢查方法：患者仰臥位寄啼，兩下肢伸直逮光。醫(yī)者位于一側(cè)，一手將患者患肢稍作抬起墩划，另一手以拳其足跟涕刚。
????陽性體征：擊足跟時(shí)髖關(guān)節(jié)處疼痛。
51屈膝屈髖分腿試驗(yàn)：股份內(nèi)收肌綜合征
????檢查方法：患者者仰臥位走诞，醫(yī)者位于一側(cè)，囑患者兩下肢屈外旋蛤高，兩足底相對(duì)蚣旱，兩下肢外展外旋碑幅。
????陽性體征：兩下肢不易完全分開，被動(dòng)分開時(shí)即產(chǎn)生疼痛塞绿。
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52回旋擠壓試（麥克馬麗試驗(yàn)）：
外側(cè)有彈響和疼痛沟涨，提示外側(cè)半月板損傷：
內(nèi)側(cè)有彈響和疼痛，提示內(nèi)側(cè)半月板損傷异吻。
????檢查方法：患者仰臥裹赴，壓者位于一側(cè)一手握足，一手固定膝關(guān)節(jié)诀浪，使患者膝關(guān)節(jié)極度屈曲棋返，盡力使脛骨長軸內(nèi)旋，醫(yī)者固定膝關(guān)節(jié)的手放在膝外側(cè)推擠膝關(guān)節(jié)使其外翻雷猪，小腿外展睛竣，慢慢伸直膝關(guān)節(jié)。按上述原理作相反方面動(dòng)作求摇，使膝關(guān)節(jié)外旋內(nèi)翻射沟，小腿內(nèi)收，然后伸直膝關(guān)節(jié)与境。
????陽性體征：膝關(guān)節(jié)有彈響和疼痛验夯。
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53研磨提拉試驗(yàn)?(阿普萊試驗(yàn))
????1．?dāng)D壓研磨試驗(yàn)：半月板破裂或關(guān)節(jié)軟骨損傷
??????檢查方法：患者俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°摔刁，醫(yī)者一手固定國窩部挥转，另一手握住患者足部，向下壓足簸搞，使膝關(guān)節(jié)面靠緊扁位，然后作小腿旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
?????陽性體征：膝關(guān)節(jié)有疼痛趁俊。
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????2．提拉試驗(yàn)：側(cè)副韌帶損傷
?????檢查方法：本試驗(yàn)有助于鑒別損傷發(fā)生在半月板還是在側(cè)副韌帶域仇。患者俯臥寺擂，膝關(guān)節(jié)屈曲90°暇务，醫(yī)者一手按住大腿下端，另一手握住患肢足踝部怔软，提起小腿垦细，使膝離開檢查床面，作外展挡逼、外旋或內(nèi)收括改、內(nèi)旋活動(dòng)。
?????陽性體征：出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛家坎。
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54屈膝旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)（梯布瑞爾-費(fèi)舍試驗(yàn)）：半月板破裂
????檢查方法：患者坐于床邊嘱能，雙膝屈曲足下垂吝梅，醫(yī)者位于其前方用拇指壓在患者關(guān)節(jié)間隙的前側(cè)方，相當(dāng)于半月板處惹骂，另一手內(nèi)旋和外旋患者小腿苏携，反復(fù)多次。
????陽性體征：在醫(yī)者拇指下突然感到有物體移動(dòng)并引起疼痛对粪。
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55膝側(cè)副韌帶損傷試驗(yàn)：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(外側(cè))副韌帶損傷或斷裂
????檢查方法：檢查時(shí)患者仰臥位右冻，膝關(guān)節(jié)伸直，醫(yī)者一手扶膝側(cè)面著拭，另一手握住踝部纱扭，然后使小腿作被動(dòng)的內(nèi)收或外展動(dòng)作。如檢查內(nèi)側(cè)副韌帶茫死，則一手置患者膝外側(cè)推膝部向內(nèi)跪但，另一手拉小腿外展。若檢查外側(cè)副韌帶峦萎，則一手置膝內(nèi)側(cè)推膝部向外屡久，另一手拉小腿內(nèi)收。
????陽性體征：膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生松動(dòng)感爱榔，內(nèi)側(cè)(外側(cè))有疼痛被环。
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56半月板重力試驗(yàn)：半月板損傷或盤狀半月板
????檢查方法：?檢查外側(cè)半月板時(shí)详幽，患者側(cè)臥位筛欢，將大腿墊高，使小腿離開床面唇聘，囑患者作膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)版姑，使外側(cè)半月板受到擠壓和研磨。然后迟郎，再作反方向的側(cè)臥剥险，上面的腿略外展，作膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)宪肖，使內(nèi)側(cè)半月板受到擠壓和研磨表制，若無彈響和疼痛，內(nèi)側(cè)半月板正常控乾。
????陽性體征：檢查外側(cè)半月板時(shí)么介，如有外側(cè)發(fā)生疼痛或出現(xiàn)彈響即為陽性。檢查內(nèi)側(cè)半月板時(shí)蜕衡，若出現(xiàn)彈響和內(nèi)側(cè)疼痛壤短，即為陽性。
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57抽屜試驗(yàn)：膝關(guān)節(jié)交叉韌帶有無斷裂
?????檢查方法：檢查時(shí)患者仰臥位，雙膝屈曲90°久脯，醫(yī)者坐在床邊蒜绽，用大腿壓住患者的足背，雙手握住小腿近端用力前后推拉桶现。?
????陽性體征：如果小腿近端向前移動(dòng)，表明前交叉韌帶斷裂鼎姊；反之骡和，有向后過多的移動(dòng)，表明后交叉韌帶斷裂相寇。
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58浮髕試驗(yàn)：膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液
????檢查方法：檢查時(shí)患者腿伸直慰于，醫(yī)者一手壓在髕上囊部，向下擠壓使積液局限于關(guān)節(jié)腔唤衫。然后用另一手拇婆赠、中指固定髕骨內(nèi)、外緣佳励，食指按壓髕骨休里。
????陽性體征：可感覺髕骨有漂浮感，重壓時(shí)下沉赃承，松指時(shí)浮起妙黍。
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59交鎖征?
?????檢查方法：患者坐位或仰臥位，讓患者作膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)數(shù)次瞧剖。
?????陽性體征：出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛且不能屈伸拭嫁。
半月板撕裂、移位而發(fā)生膝關(guān)節(jié)絞鎖抓于。此時(shí)做粤，內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，屈曲膝關(guān)節(jié)捉撮，然后旋轉(zhuǎn)并伸直小腿怕品，直到半月板滑到合適的位置。膝關(guān)節(jié)能屈伸自如為止呕缭。則交鎖緩解堵泽。
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60擠壓小腿三頭肌試驗(yàn)：跟腱斷裂
????檢查方法：患者俯臥，足垂于檢查床邊恢总，醫(yī)者位于一側(cè)用手?jǐn)D捏患者小腿三頭肌迎罗，正常時(shí)可引起足踝跖屈。
????陽性體征：無跖屈活動(dòng)片仿。
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61踝關(guān)節(jié)背伸試驗(yàn)
本試驗(yàn)是鑒別腓腸肌與比目魚肌攣縮的特殊檢查方法纹安。????
檢查方法：讓患者屈曲膝關(guān)節(jié)，因腓腸肌起點(diǎn)在膝關(guān)節(jié)線以上，此時(shí)厢岂，腓腸肌肌松馳光督，踝關(guān)節(jié)均能背伸。
????陽性體征（一）：當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)塔粒，踝關(guān)節(jié)不能背伸结借。
????臨床意義：腓腸肌攣縮。
???陽性體征（二）：若伸膝或屈膝時(shí)卒茬，踝關(guān)節(jié)均不能背伸船老。
???臨床意義：比目魚肌攣縮，?
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62伸踝試驗(yàn)：小腿有深靜脈血栓性靜脈炎
檢查方法：檢查時(shí)讓患者伸直小腿圃酵，然后用力背伸踝關(guān)節(jié)柳畔。
????陽性體征：小腿肌肉發(fā)生疼痛。
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63前足擠壓試驗(yàn)：跖骨骨折
????檢查方法：患者仰臥位郭赐，醫(yī)者用手握住患者前足部橫向擠壓薪韩。
????陽性體征：出現(xiàn)劇烈疼痛。
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64跟軸線測量：足內(nèi)翻或外翻畸形
????檢查方法：患者站立位捌锭，若小腿正中線與足跟縱軸一致為正常俘陷。
????陽性體征：跟骨軸線向小腿正中線外側(cè)或內(nèi)側(cè)偏斜。
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65足長軸與兩踝連線的測量：前足外展畸形
????檢查方法：患者仰臥位观谦，從足跖面檢查岭洲，足長軸與兩踝連線相交，正常時(shí)足長軸向脛側(cè)傾斜45°坎匿，因此兩線相交的外上角正常應(yīng)為95°盾剩。
????陽性體征：兩線相交成直角。?
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66足指數(shù)測定法
????檢查方法：?足平放桌上替蔬，自足最高處到桌面的距離為足弓高度告私；自足跟到第二足趾尖的長度為足長度。
????正常足指數(shù)：（足弓高度×100÷足長度）29－－31
????陽性體征和臨床意義：扁平足指數(shù)小于29承桥，嚴(yán)重者指數(shù)在25以下驻粟。?高弓足指數(shù)小于31。
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67足頂角測定?
????檢查方法：把第一跖骨頭凶异、內(nèi)踝蜀撑、跟骨結(jié)節(jié)三點(diǎn)連成一個(gè)三角形，頂角95°為正常剩彬。
陽性體征和臨床意義：
高弓足頂角達(dá)60°左右酷麦，
扁平足頂角達(dá)105-120°。
靠跟骨側(cè)的底角正常為60°喉恋，
扁平足約在50-55°沃饶，
高弓足約在65-70°母廷。
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68足內(nèi)、外翻試驗(yàn)：
同側(cè)疼痛糊肤，提示有內(nèi)踝或外踝的骨折琴昆。
對(duì)側(cè)疼痛，提示內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶的損傷馆揉。
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????檢查方法：患者取坐位或仰臥位业舍，醫(yī)者一手固定小腿，另一手握足升酣，將踝關(guān)節(jié)極度內(nèi)翻或外翻勤讽。
????陽性體征：出現(xiàn)同側(cè)或?qū)?cè)疼痛。
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