維生素B12缺乏癥我經(jīng)常會(huì)提起昵宇，主要是這種營養(yǎng)物質(zhì)最容易被忽略，人體缺了他就會(huì)導(dǎo)致：
阿爾茨海默氏癥儿子、癡呆瓦哎、認(rèn)知能力下降、記憶力減退；
[多發(fā)性硬化(MS)和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾步割岛；
精神類疾病如：抑郁癥、焦慮犯助、雙相情感障礙和精神惭⑵帷；
心血管疾布谅颉惠爽；
兒童學(xué)習(xí)或發(fā)育障礙；
自閉癥譜系障礙雷恃；
自身免疫性疾病和免疫失調(diào)疆股；
癌癥费坊；
男/女不孕倒槐；
維生素B12缺乏不是什么詭異神秘的疾病，隨便一本醫(yī)學(xué)教科書中都有紀(jì)錄附井，其成因和影響在許多的科學(xué)文獻(xiàn)中都能找到讨越。然而，目前缺乏維生素B12的情況比大多數(shù)的醫(yī)生和一般公知所意識(shí)到的要嚴(yán)重的多永毅。塔夫茨大學(xué)的一項(xiàng)研究表明：在26歲至83歲之間把跨，有40%的人其血液中的B12低于正常值。這里面許多人已經(jīng)出現(xiàn)上訴的神經(jīng)癥狀沼死。9%的人完全缺乏營養(yǎng)着逐，16%的人在營養(yǎng)缺乏的邊緣，最令研究人員驚訝的是：B12缺乏在年輕人中如此多見意蛀，甚至超過了老人耸别。也就是說如果不改變營養(yǎng)攝入結(jié)構(gòu)，這40%的人將面臨極大的危險(xiǎn)县钥，會(huì)加速大腦老化秀姐、記憶力喪失、認(rèn)知下降若贮、行動(dòng)力下降等問題省有。
造成這個(gè)問題主要有兩個(gè)原因，首先是大多數(shù)的醫(yī)生沒有定期測(cè)試此項(xiàng)指標(biāo)的意識(shí)谴麦；其次是目前實(shí)驗(yàn)室的參考范圍最低數(shù)值過低造成的蠢沿。這就是為什么大多數(shù)的研究都忽略了真實(shí)的情況，因?yàn)楹芏嗳说亩紝儆凇罢匾效！敝挡琛Ｈ欢谠S多科學(xué)文獻(xiàn)中已經(jīng)證實(shí)，B12的水平在200 pg / mL - 350 pg / mL（這是目前工人的正常值）之間的人有明顯的維生素缺乏癥狀。許多專門從事研究和診斷缺位癥的專家雪侥，如薩利·帕喬洛克和杰弗里·斯圖爾特建議B12水平低于450 pg
/ mL且有相關(guān)癥狀的患者都要接受治療碗殷。他們還建議那些B12水平正常，但尿甲基丙烯酸(MMA)速缨、同型半胱氨酸或全氟化鈷胺升高的患者也要進(jìn)行治療锌妻，因?yàn)檫@些數(shù)值是維生素B12缺乏的標(biāo)志物。
在日本和歐洲旬牲，B12 的下限在 500 到 550 pg/mL之間仿粹。這與心理和行為癥狀有關(guān)，例如：
認(rèn)知能力下降原茅、癡呆吭历、失憶等。一些專家推測(cè)擂橘，日本這鐘標(biāo)準(zhǔn)直接降低了該國阿爾茨海默氏癥和癡呆癥發(fā)病率的部分原因晌区。
維生素B12與葉酸一起合成DNA和紅細(xì)胞。也參與神經(jīng)周圍髓鞘的生產(chǎn)和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。你可以把大腦和神經(jīng)系統(tǒng)看作是一堆纏繞在一起的電線，髓鞘就是電線外面那層彩色的絕緣體满葛，并能幫助他們之間進(jìn)行信息傳導(dǎo)。嚴(yán)重的缺乏維生素B12會(huì)導(dǎo)致一些惡性疾病哭懈，如惡性貧血（一種自身免疫力疾病引起的，身體會(huì)破壞體內(nèi)的內(nèi)在因子茎用，是一種蛋白質(zhì)吸收所必需的維生素）這種曾經(jīng)會(huì)致命的疾病遣总，直到科學(xué)家發(fā)現(xiàn)患者食用生的動(dòng)物肝臟可以治療，這主要功勞就是動(dòng)物肝臟里含有大量的維生素B12轨功。但貧血是缺乏B12的最后階段旭斥，早在貧血開始之前就會(huì)出現(xiàn)一些容易被忽略的癥狀，包括：疲勞夯辖、嗜睡琉预、記憶力減退、神經(jīng)和精神問題蒿褂。
B12缺乏一般分為四個(gè)階段圆米，首先是血液中的維生素水平下降（第一階段），然后是細(xì)胞中的維生素濃度降低（第二階段）啄栓，血液種的同型半胱氨酸水平增加娄帖，DNA合成率下降（第三階段），最后就是大細(xì)胞性貧血（第四階段）昙楚。
常見的維生素B12缺乏的癥狀中近速，有的會(huì)讓你看起來像其他的疾病，也有的會(huì)讓你神經(jīng)出現(xiàn)問題，讓你坐立不安削葱，具體如下：
手腳刺痛或麻木奖亚；
腦霧、記憶降低析砸；
抑郁癥昔字；
早衰；
貧血首繁；
認(rèn)知衰退作郭；
脆弱；
疲勞弦疮；
食欲和體重降低夹攒；
便秘；
易怒胁塞；
如果兒童的B12水平過低咏尝，他們還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育問題和學(xué)習(xí)障礙。
維生素B12缺乏為什么會(huì)如此的普遍闲先？主要是B12的吸收是個(gè)復(fù)雜的過程状土，要涉及幾個(gè)步驟无蜂，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能出錯(cuò)伺糠，以下就是導(dǎo)致的主要原因：
腸道菌群失衡；
腸漏和腸道炎癥斥季；
萎縮性胃炎導(dǎo)致的胃酸過少训桶；
惡性貧血；
藥物酣倾，特別是質(zhì)子泵抑制劑（PPI）和其他抑制酸的藥物舵揭；
酒精；
一氧化二氮躁锡；
這就解釋了為什么即使在人們食用大量含有B12的動(dòng)物產(chǎn)品后也會(huì)出現(xiàn)缺乏癥午绳，即使是無肉不歡的患者。但一般來說映之，一類人群要特別注意拦焚，這些人是最容易缺乏維生素B12的人群：
[if !supportLists]l? [endif]素食者和嚴(yán)格的素食主義者；
[if !supportLists]l? [endif]60歲或以上的人杠输；
[if !supportLists]l? [endif]人們經(jīng)常使用質(zhì)子泵抑制劑或抗酸藥物的人赎败；
[if !supportLists]l? [endif]患糖尿病且長期服用二甲雙胍藥物的人
[if !supportLists]l? [endif]克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎蠢甲、腹腔炎或腸易激綜合癥患者僵刮；
[if !supportLists]l? [endif]有不孕不育和流產(chǎn)史的婦女；
正如我之前文章中提到的，在中國素食主義者是維生素B12的重災(zāi)區(qū)搞糕，因?yàn)檫@個(gè)營養(yǎng)元素只存在于動(dòng)物食品中勇吊，因?yàn)锽12是唯一含有微量元素(鈷)的維生素，這就是為什么它也被稱為氰鈷胺素窍仰，在動(dòng)物的腸道中產(chǎn)生萧福。它是我們從植物或陽光中無法獲得的唯一維生素。植物不需要B12辈赋，所以就不用儲(chǔ)存它鲫忍。素食者可以從以下食物中獲取必要的B12：
[if !supportLists]l? [endif]海藻；
[if !supportLists]l? [endif]發(fā)酵的大豆類食品钥屈，如：豆豉悟民、豆瓣醬、大醬等篷就；
[if !supportLists]l? [endif]螺旋藻射亏；
[if !supportLists]l? [endif]啤酒酵母；
實(shí)際上上面這些食物不能完全替真正的B12竭业，因?yàn)橹侨螅陨线@些食物實(shí)際上是含有B12的類比物---鈷胺酰胺，并不是真正的B12未辆，這就是為什么研究一致表明窟绷，多達(dá)80%的長期素食者都缺乏B12。維生素B12的缺乏對(duì)兒童的影響更大咐柜，一項(xiàng)研究表明：一個(gè)長期素食的兒童即使開始攝入動(dòng)物食品后多年體內(nèi)的B12仍然缺乏兼蜈。在一項(xiàng)相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，兒童缺乏B12會(huì)影響其大腦的某些功能拙友，具體表現(xiàn)為：空間能力为狸、流體智力、短期記憶力等遗契。這些方面純素食的兒童低于雜食的兒童辐棒。其中流體智力的不足令人不安，因?yàn)橹活I(lǐng)域影響孩子的推理牍蜂、處理復(fù)雜問題的能力漾根、學(xué)習(xí)和抽象思維的能力，這些領(lǐng)域的缺陷有可能伴隨孩子終身捷兰。
其實(shí)立叛，我們應(yīng)該尊重每個(gè)人選擇的權(quán)力，素食和素食主義者都希望自己的孩子得到最好的選擇贡茅，但這些前提是要科學(xué)的飲食秘蛇，如果選擇素食那就應(yīng)該直到B12是沒有非動(dòng)物食品可以補(bǔ)充的其做，那就要考慮專門的維生素B12補(bǔ)劑，這真的至關(guān)重要赁还。這對(duì)素食的兒童和孕婦尤其重要妖泄，因?yàn)樗麄儗?duì)B12的需求更大，如果這個(gè)階段的你不愿意服用補(bǔ)劑艘策，那么您也許就要考慮調(diào)整您的飲食方案和習(xí)慣了蹈胡。
B12流行病的診斷和治療相對(duì)簡(jiǎn)單也最容易被忽略，特別是處于晚期的時(shí)候朋蔫。其治療的效果完全取決于其底層機(jī)制罚渐。患有惡性貧血或炎癥性腸道疾惭蓖（如克羅恩埠刹ⅰ）的人可能終身都無法吸收B12，就會(huì)導(dǎo)致終身需要注射B12青扔。對(duì)于缺乏B12導(dǎo)致神經(jīng)缺陷的人來說也是同樣的結(jié)果源织。最近的一項(xiàng)研究表明，高劑量的口服或者鼻部給藥同樣有效微猖，可以替代注射谈息。然而大多數(shù)的專家仍然建議采用注射，尤其是患有惡性貧血和設(shè)計(jì)神經(jīng)癥狀的晚期缺乏癥患者凛剥。
在美國侠仇，甲鈷胺是最常用的B12補(bǔ)充形式。但最近的研究表明当悔，羥鈷胺素（在歐洲普遍使用）優(yōu)于直接補(bǔ)充B12傅瞻，而甲鈷胺優(yōu)于這兩種形式踢代，尤其是針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病盲憎。
日本的研究表明，甲鈷胺在治療神經(jīng)癥狀方面甚至更有效胳挎，而且它可能更好地被吸收饼疙。因?yàn)樗@過了B12吸收周期的幾個(gè)潛在問題。除此之外慕爬，甲鈷胺為身體提供了甲基組窑眯，這些甲基組在各種對(duì)整體健康都很重要的生物過程中發(fā)揮作用。
跟以往一樣医窿，我是用食物代替藥物的倡導(dǎo)者磅甩。同樣面對(duì)這個(gè)問題通過全食來滋養(yǎng)你的身體，獲得你所需要的營養(yǎng)素是最好的方法姥卢。如果你的B12過低卷要，可以多吃一些富含此類物質(zhì)的食物渣聚，如：肝臟、貝類僧叉、蛤奕枝、牡蠣、內(nèi)臟瓶堕，各種海鮮隘道，如：章魚、龍蝦郎笆、螃蟹等谭梗，也可以幫助你身體提高B12的水平，如果這些你都不喜歡宛蚓，也可以用羊肉默辨、牛肉、雞蛋苍息、奶酪代替缩幸。但要注意的是這些食物中的B12含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于貝類和內(nèi)臟。
如果你還以自己的B12不足竞思，第一步需要進(jìn)行測(cè)試表谊。如果真的不足首先要找出原因，你要找醫(yī)生來幫忙盖喷，一旦找到了原因爆办，就可以選擇補(bǔ)充的形式和治療的時(shí)間。所以课梳，以后如果你的記性突然變差那可能不是衰老距辆，而是缺乏維生素B12.
