? ? ? ? 其實(shí)這可能是自己有意識(shí)地進(jìn)行心理干預(yù)的第一個(gè)案例余寥。
? ? ? ? 這是一個(gè)50多歲的男性患者永罚，主訴是陣發(fā)性的胸悶1周左右，曾在禮泉縣醫(yī)院就診盅蝗，行心電圖鳖链，胸片，還有胸部CT都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題墩莫，患者前來(lái)我院是想做一個(gè)胃鏡芙委。因?yàn)榛颊哒J(rèn)為自己的病也可能是因?yàn)槲秆锥鸬摹?/p>
? ? ? ? 初步的感覺(jué)是這是一個(gè)心因性的疾病，或者是軀體化癥狀狂秦，在我科住院后胃鏡檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題灌侣，各項(xiàng)血檢也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。腹部B提示患者可能有肝血管瘤裂问。但這應(yīng)該不是什么主要問(wèn)題侧啼。還是安排患者做了上腹部增強(qiáng)CT以除外什么器質(zhì)性病變。
? ? ? ? ?下午的時(shí)候堪簿，患者來(lái)醫(yī)生辦公室了痊乾，為了驗(yàn)證一下自己的判斷，決定和患者聊一聊椭更，而且想用外化的方法對(duì)患者進(jìn)行一下訪談哪审。呵呵，可是很快就感覺(jué)自己很失敗虑瀑。因?yàn)樵趩?wèn)到這個(gè)疾病對(duì)自己影響的時(shí)候湿滓，患者竟然說(shuō)沒(méi)有什么影響。但是患者的面容與表情顯示患者其實(shí)是不開心的舌狗。這叫什么叽奥，是阻抗嗎，反正自己也說(shuō)不清楚把夸。不過(guò)而线，患者還是訴說(shuō)了一些自己的家庭情況 ，比如與自己的弟弟因?yàn)榕c母親的贍養(yǎng)問(wèn)題而有矛盾。還有自己還是有一些經(jīng)濟(jì)上的問(wèn)題膀篮，欠了有8萬(wàn)元錢嘹狞。但是患者不承認(rèn)這些對(duì)自己造成了影響。說(shuō)自己睡的很好誓竿。但是患者提到患者在2013年的時(shí)候磅网，曾有腦部外傷史。問(wèn)我自己的病有沒(méi)有可能是因?yàn)轭^顱問(wèn)題筷屡。而且有時(shí)候涧偷，會(huì)出現(xiàn)大腦一片空白的情況。這樣說(shuō)來(lái)毙死，自己覺(jué)得也是不能完全除外頭顱問(wèn)題的燎潮。所以安排了頭顱MRI檢查《筇龋患者說(shuō)自己會(huì)盡量不想自己的病确封，如果感到難受就出去走走。自己晚上睡的很好再菊。
? ? ? ? 我的狀態(tài)是發(fā)現(xiàn)做這個(gè)心理咨詢是不容易的爪喘，因?yàn)槿绻颊邲](méi)有按你預(yù)期的說(shuō)，你會(huì)感到有失敗感 纠拔。而且也覺(jué)得自己能力不夠秉剑，李明曾說(shuō)做心理咨詢的時(shí)候，要放空自己稠诲，看來(lái)這可能是最難的吧侦鹏。自己在這一點(diǎn)是沒(méi)有做好的。不過(guò)患者說(shuō)最近感覺(jué)自己的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)吕粹，身上的勁也比原來(lái)好一些了种柑，這是自己的進(jìn)步嗎，自己還是不知道的匹耕。
看來(lái)聚请，自己還是要好好加強(qiáng)這一方面的學(xué)習(xí)。不過(guò)稳其，最近閱讀的巴林特這本書還是給了我很多的啟發(fā)驶赏。最近這本書自己也快看完了。希望自己可以加入到這個(gè)小組中來(lái)既鞠，一起成長(zhǎng)煤傍。
