患者劉某某，女限番，2019年5月14日初診舱污，住院患者，因舌根部不適弥虐，發(fā)硬扩灯，不靈活五天媚赖，5月8日入院治療，常有心悸珠插，現(xiàn)帶24小時動態(tài)心電惧磺，頭目不清亮，咽常干捻撑，飲水偏多磨隘，（尤其下午及晚上，需喝兩暖瓶）顾患，常有頭面上半身熱感番捂，出汗，雙下肢涼江解，雙足心有進(jìn)風(fēng)感设预，常需覆被蓋雙足，睡眠差犁河，（常間隔三鳖枕、五日，有一晚上睡眠差呼股，一點左右醒來耕魄，不易入睡），去年曾因“更年期綜合征”在省二院住院治療彭谁，當(dāng)時主要癥狀為心煩吸奴，三天前做頭部CT，未見異常缠局。平時有高血壓病史则奥，常服降壓藥，飲食可狭园，小便偏多读处，大便正常。

舌淡唱矛，稍胖罚舱，中部豎條雙薄黃苔，中前部有裂紋绎谦。脈：左寸大管闷，關(guān)尺沉弱無力；右關(guān)緩窃肠，尺稍大包个，有力。

處方：顆粒劑 山藥30 冤留，鉤藤10碧囊，桑寄生10树灶，黃芩10，杜仲10糯而，懷牛膝10天通，炒酸棗仁12，當(dāng)歸20歧蒋，山萸肉20土砂，炒白術(shù)10，熟地20谜洽，木瓜10萝映，川芎6，地骨皮6阐虚，竹葉10序臂，柴胡12，干姜9实束，茯神10奥秆，牡蠣15，生甘草6咸灿，肉桂6构订，五味子6? 。單位：克避矢，三付悼瘾，日一付。

二診审胸，2019年5月17日亥宿，舌部感覺好轉(zhuǎn)，靈活砂沛，頭面部出汗較前次數(shù)減少烫扼，汗出量減，仍有心悸碍庵，雙足進(jìn)風(fēng)感映企，近幾日血壓正常，飲水減少静浴。舌照卑吭。脈同前。原方繼服三付马绝。

三診，2019年5月20日挣菲，住院11天富稻，每日輸注治療腦血管相關(guān)藥物掷邦，服用中藥六天，諸癥好轉(zhuǎn)椭赋，唯有心悸仍存抚岗，及雙足進(jìn)風(fēng)感，口干感減輕哪怔，飲水減少宣蔚，睡眠轉(zhuǎn)好，（原來晚上小便后不易入睡认境，現(xiàn)小便后能很快入睡）胚委。舌根部感覺好轉(zhuǎn)，唯有在下午5點左右舌頭不適叉信。舌照亩冬。脈：左關(guān)尺沉弱。右關(guān)弦硼身，尺稍大硅急。

處方：顆粒劑 天冬10，麥冬10佳遂，丹參10营袜，五味子6 ，阿膠6丑罪，柏子仁10荚板，遠(yuǎn)志6，茯神10巍糯，當(dāng)歸20啸驯，熟地20，黨參10祟峦，玄參5罚斗，桔梗10，山藥30 宅楞，炒酸棗仁12针姿，黃芪10，山萸肉20厌衙，炒白術(shù)10距淫，木瓜10，川芎6婶希，桑寄生10榕暇，黃芩5，柴胡6，干姜6彤枢，牡蠣15狰晚，甘草6，肉桂6 缴啡。單位：克壁晒，四付，日一付业栅。

四診秒咐，2019年5月23日，患者已出院碘裕，門診取藥携取，心悸感減輕，所有癥狀進(jìn)一步減輕娘汞，舌照歹茶。脈：左關(guān)沉弱，右弱你弦，尺稍長惊豺。

處方：顆粒劑，三診處方基礎(chǔ)上加蓮子心10 克禽作。七付尸昧，日一付。

五診旷偿，2019年5月31日烹俗，雙下肢涼感減輕，進(jìn)風(fēng)感好轉(zhuǎn)萍程，心悸偶發(fā)幢妄，較前次數(shù)明顯減少，飲水減少茫负。舌照蕉鸳，脈：左關(guān)沉弱，尺稍大忍法；右關(guān)緩潮尝，尺弱。

處方：天冬10饿序，麥冬10勉失，丹參10，五味子6 原探，阿膠6乱凿，柏子仁10顽素，遠(yuǎn)志6，茯神10告匠，當(dāng)歸20戈抄，熟地20，黨參10后专，山藥30 ，炒酸棗仁12输莺，黃芪10戚哎，山萸肉20，炒白術(shù)10嫂用，川芎6型凳，木瓜10，桑寄生15嘱函，黃芩5甘畅，柴胡6，干姜6往弓，牡蠣20疏唾，甘草6，肉桂6 函似，蓮子心10槐脏。單位：克，六付撇寞，日一付顿天。

六診，2019年6月10日蔑担，舌淡胖牌废，略有齒痕，薄黃苔啤握，雙豎條狀鸟缕。

脈：左關(guān)弱。

癥狀基本消失恨统，鞏固治療叁扫。

處方：天冬10，麥冬10畜埋，丹參10莫绣，五味子6 ，阿膠6悠鞍，柏子仁10对室，遠(yuǎn)志6模燥，茯神10，當(dāng)歸20掩宜，熟地20蔫骂，黨參10，山藥30 牺汤，炒酸棗仁12辽旋，黃芪10，山萸肉20檐迟，炒白術(shù)10补胚，川芎6，木瓜10追迟，桑寄生15溶其，炙甘草6，蓮子心10敦间。單位：克瓶逃，六付，隔日一付廓块。

思路：一診方為天麻鉤藤飲厢绝、補肝散，柴胡桂枝干姜湯合方剿骨；三診考慮心悸明顯代芜，合入天王補心丹，減去天麻鉤藤飲浓利，方為天王補心丹挤庇、補肝散、柴胡桂枝干姜湯合方贷掖；四診五診都是相同治法嫡秕，六診減柴胡桂枝干姜湯，鞏固治療苹威。