昨天點映看了口碑炸裂的《我不是藥神》日麸，果然有徐崢的片子質(zhì)量就是有保證寄啼。整體來說，有哭有笑代箭，值得一看墩划。《我不是藥神》講述的是一個保健藥店老板嗡综，靠走私印度白血病特效藥讓貧苦病人買得起藥治療乙帮，但最終難逃法網(wǎng)的故事。但影片真正聚焦的是中國人十幾年甚至幾十年來都不曾解決的“看病貴极景、看病難”的問題察净。
有些觀眾將影片定義為“中國版的《熔爐》驾茴、《素媛》、《達拉斯買家俱樂部》氢卡」嫡牵可見其內(nèi)在揭示的現(xiàn)實意義。韓國以及印度的現(xiàn)實主義影片已然蔚然成風(fēng)异吻、各成一派，并為社會帶來了正面的影響喜庞。目前來看诀浪，《我不是藥神》算是中國現(xiàn)實主義電影里濃墨重彩的一筆。其實延都，華語片中也不乏現(xiàn)實題材的片子雷猪，比如說《嘉年華》、《搜索》晰房、《海洋天堂》求摇、《盲山》、《盲井》殊者，只是它們中的大部分只以文藝片的方式匆匆出現(xiàn)在了熒幕上与境，還沒有能達到“一石激起千層浪”的效果。
下面我整理了觀影后引發(fā)的2點疑問猖吴。
?Q：為什么有些藥會賣的那么貴摔刁？比如四萬一瓶的格列寧？
相信每一個觀眾在看完《我不是藥神》之后都會感同身受：“這些藥憑什么就這么貴海蔽？共屈！誰TM吃得起啊党窜！”其實我國自改革開放以來拗引，就一直在進行不同程度的醫(yī)療改革，從政府主導(dǎo)幌衣，到市場主導(dǎo)矾削，到現(xiàn)在所謂的多項并舉，雖然花樣一直在變泼掠，但我們卻發(fā)現(xiàn)治病越來越貴了怔软。究竟如《我不是藥神》中的“天價藥”是怎么來的？其實原因遠比“無良藥企大奸商”要來得復(fù)雜择镇。
首先從藥企的方面來說挡逼，每開發(fā)一種新藥，成本是巨大的腻豌，這其中不僅涉及到至少十幾億美金的投資家坎，更重要的是時間成本嘱能。一種新藥，從理論階段構(gòu)效關(guān)系的研究虱疏，到合成路線的規(guī)劃惹骂，到制藥工藝的開發(fā)，再到藥代動力學(xué)和毒理學(xué)的驗證做瞪，再到劑型的選擇对粪，最后把“活生生”的藥做出來——這才僅僅是萬里長征的第一步，之后是漫長的臨床研究装蓬。
在動輒十幾年的臨床研究過程中著拭，還要需要根據(jù)臨床反饋，不斷改進制藥工藝牍帚，任何一個小環(huán)節(jié)的差錯儡遮，就可能前功盡棄，新藥胎死腹中暗赶。好不容易熬到臨床研究結(jié)束了鄙币，藥企又要面對新藥注冊的嚴峻任務(wù)。要知道蹂随，一份新藥的注冊材料十嘿，有時能夠多達十萬多頁，雖然美國FDA的審核期只有6個月岳锁，而中國藥監(jiān)局的審計時間最短也可到4個月详幽，但實際上，新藥注冊長達數(shù)年的例子比比皆是浸锨。
我們可以看到唇聘，開發(fā)一種新藥的物質(zhì)成本和時間成本非常巨大，事實上柱搜，除了國際上屈指可數(shù)的那幾個歷史悠久的巨頭藥企之外迟郎，幾乎沒有公司有能力獨力開發(fā)一種新藥。所以聪蘸，大藥企千辛萬苦做出來的特效藥宪肖，賣貴點，可以理解吧健爬？畢竟需要足夠的盈利來開發(fā)下一個新藥翱厍！
另一方面娜遵，一個進口藥的價格構(gòu)成也很復(fù)雜蜕衡。從國外藥企生產(chǎn)到中國病人買到藥，這其中要經(jīng)過關(guān)稅设拟、增值稅慨仿、進銷差和批零差種種手續(xù)費用久脯，我國雖然一直致力于“零關(guān)稅”政策的形成，但到如今為止镰吆，因為種種原因帘撰，依然保持著較高的關(guān)稅。此外万皿，外國進口的“原研藥”在國內(nèi)是享受“單獨定價”特權(quán)的摧找，所以因為較高的關(guān)稅，再加上國內(nèi)經(jīng)銷商層層過手的利潤加成牢硅，最終原研藥的價格往往是仿制藥的數(shù)倍甚至數(shù)十倍慰于。由于我們的國家?guī)缀鯚o力研制開發(fā)種種特效藥尤其是抗癌藥，往往就會出現(xiàn)進口藥“天價”的情況唤衫。
總結(jié)：成本時間巨大 關(guān)稅高 國內(nèi)無技術(shù)研發(fā)
Q：四萬一瓶的格列寧，印度只賣五百绵脯？
《我不是藥神》中：一瓶在國內(nèi)賣4萬一瓶的正版抗癌藥佳励，可能在印度的貨架上只標(biāo)兩千元，而印度仿制藥的出廠價則更是只要500元蛆挫！為什么看病貴赃承、看病難？中國有多少家庭能有錢到一瓶4萬地不停把藥往里吃的悴侵？瞧剖！《我不是藥神》中的江湖大騙子張長林的一句話，道盡了中國人病不能醫(yī)的辛酸和痛苦：“這世界上只有一種病可免，就是窮病”抓于，而片中的一位白血病患者在哀求警察不要繼續(xù)追捕走私印度仿制藥的人的時候，所說的話更是讓每一個老百姓動容：“我生病吃藥這些年浇借，房子被吃沒了捉撮，家人被吃垮了。警察領(lǐng)導(dǎo)妇垢，誰家沒個病人巾遭，你能保證一輩子不生病嗎？”樸素而讓人心痛的臺詞闯估，恰恰是對中國社會現(xiàn)實之追問的最強音。
但是同樣的藥品，印度就便宜很多擎值，為什么袋哼？憑什么？這是因為印度人民實在是完全無力消費昂貴的正版特效藥刚夺，于是印度政府執(zhí)行了“藥物強制許可制度”砂豌，也就是不經(jīng)過專利人同意厢岂，由政府授權(quán)制造仿制藥。
在上世紀60年代阳距，印度市場上的藥價之高也曾聞名于世塔粒。為了讓印度人能享受到平價藥，在1970年筐摘，總理英迪拉·甘地主導(dǎo)下對《專利法》進行了修訂卒茬。修訂后的《專利法》規(guī)定，對食品咖熟、藥品只授予工藝專利圃酵，不授予產(chǎn)品專利，這意味著印度放棄了對藥品化合物的知識產(chǎn)權(quán)保護馍管，制度上的寬松使得本國企業(yè)能夠獲得大量仿制藥生產(chǎn)許可郭赐，從而為印度仿制藥提供了快速擴張的空間。只要印度制藥廠能做出和在美國上市的藥品同樣的產(chǎn)品确沸，經(jīng)印度藥物管理局測試認定兩種產(chǎn)品成分一致后捌锭，藥品就能在印度合法上市。
雖然仿制藥確實便宜罗捎，可以救活很多人观谦，但是沒有良好的專利保護，就不會再有人去研發(fā)新藥桨菜，沒有了新藥豁状，就救不了那些患了絕癥的人。事實上倒得，今天的制藥業(yè)的行業(yè)盈虧已經(jīng)低于平衡點泻红，面臨著致命的衰退。像印度這種很流氓的仿制藥行為霞掺，是造成這種局面的很重要的一個原因承桥。當(dāng)然也和今天制藥行業(yè)受到基因靶向治療技術(shù)的競爭有關(guān)，行業(yè)面臨轉(zhuǎn)型根悼。
總結(jié)：印度人民買不起正版凶异，政府授權(quán)制造仿制
本片是根據(jù)真實事件改編，現(xiàn)實中程勇最后被無罪釋放挤巡，格列寧也真的列入了醫(yī)保剩彬。影片在法庭宣判之前說：我相信會越來越好的。越來越好這種事情從來都沒人懷疑的矿卑，問題是喉恋，不知道在歷史發(fā)展長河中渺小的我們，能否能趕得上，在不巧纏綿病榻之時轻黑，不再有”是放任病死糊肤，還是掙扎窮死“的艱難選擇。
所以氓鄙，回到一開始的問題馆揉，窮死和病死，你會怎么選擇抖拦？
