之前在一個(gè)康復(fù)醫(yī)院學(xué)習(xí)逗抑,曾看到一位患者腳上的大拇指帶著一個(gè)矯正器,一詢問(wèn)才知道已經(jīng)帶了一個(gè)月了寒亥,但是似乎沒(méi)什么效果邮府。
拇外翻是由于大腳趾往第二腳趾偏移,以至于腳內(nèi)側(cè)的腳趾關(guān)節(jié)處突出明顯 溉奕,又會(huì)由于平常不注意褂傀,導(dǎo)致與鞋反復(fù)摩擦,引起滑囊炎發(fā)炎腫痛加勤。如果長(zhǎng)此以往腳趾變形加劇甚至?xí)霈F(xiàn)大腳趾壓迫第二腳趾仙辟。嚴(yán)重影響到需要常常站立或走路的人。
同時(shí)拇外翻不僅影響美觀導(dǎo)致痛痛鳄梅,還會(huì)導(dǎo)致骨盆歪斜叠国,脊柱側(cè)彎。身體歪卫枝、全身痛煎饼。
腳上的骨頭相當(dāng)于一個(gè)戰(zhàn)立或行走人的地基,如果地基有歪斜那么地基以上的結(jié)構(gòu)都會(huì)出現(xiàn)平衡問(wèn)題校赤,所以拇外翻出現(xiàn)吆玖,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)马篮,骨盆沾乘,脊椎,頭部的歪斜浑测。臨床上的表現(xiàn)就是全身不明原因的疼痛翅阵、關(guān)節(jié)退化、運(yùn)動(dòng)傷害迁央、偏頭痛掷匠、下背痛、頸椎病岖圈,以及交感神經(jīng)失調(diào)等各種奇奇怪怪的癥狀讹语。
那么如何分辨拇外翻是程度呢。
我們一般把大腳趾外翻角度大于15度就是姆趾外翻蜂科。
我們把突出部位的兩邊連線做延伸顽决,就可以算出拇趾外翻的角度短条。如果角度大于15度,就是拇趾外翻才菠。拇趾外翻的嚴(yán)重程度可以用外翻角度定義(見下表)茸时。
拇趾外翻好發(fā)于女性,女性發(fā)生率大約是男性的10倍赋访,尤其在年輕女性特別常見可都,不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時(shí)髦的年輕女學(xué)生进每、空服員汹粤、專柜小姐,因?yàn)槟_痛求診甚至開刀的比率特別多田晚。這些族群因?yàn)槌3R└吒蚣忸^鞋嘱兼,所以讓人以為是穿錯(cuò)鞋子才導(dǎo)致拇趾外翻,事實(shí)則不然贤徒。
高跟鞋是加重因素不是起因
最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來(lái)看診芹壕,她緊張地問(wèn):「為什么我女兒年紀(jì)這么小就有拇趾外翻?以后要不要開刀接奈?」
「哇踢涌!為什么我也有?我怎么都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)序宦?」我請(qǐng)媽媽把鞋子脫下來(lái)睁壁,媽媽驚呼。
「妹妹的拇趾外翻是你送給她的盎グ啤潘明!」我告訴她。
國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)秕噪,拇趾外翻最重要的起因是遺傳钳降。拇趾外翻有很顯著的家族史,如果對(duì)患者做家族調(diào)查腌巾,往往發(fā)現(xiàn)更多的女性親人也有拇趾外翻遂填,據(jù)悉可能和家族性韌帶松弛有關(guān);另一個(gè)因素是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎澈蝙,而這也是家族遺傳性疾病吓坚。
還有一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)是,足部肌肉無(wú)力會(huì)造成拇趾外翻灯荧。因?yàn)榇┬呗窌r(shí)礁击,常不使用腳拇趾,使得腳底肌肉不發(fā)達(dá),造成腳大拇趾彎曲客税。扁平足常并發(fā)拇趾外翻,就和足弓的肌肉無(wú)力有關(guān)撕贞。而老人家的拇趾外翻更耻,究其原因也多是關(guān)節(jié)退化和肌肉無(wú)力。
也就是說(shuō)捏膨,穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」秧均,而不是「導(dǎo)致因素」。高跟鞋很無(wú)辜号涯,背了好久的黑鍋目胡。
矯正器無(wú)實(shí)效,肌肉訓(xùn)練是重點(diǎn)
既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無(wú)力链快,我們可以從幾個(gè)方面著手預(yù)防其發(fā)生:
?如果家人已經(jīng)有拇趾外翻誉己,要盡量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
?積極治療關(guān)節(jié)炎域蜗。
?加強(qiáng)足弓力量:踮腳尖站立或是跳繩都是好方法巨双。
?加強(qiáng)腳部小肌肉的力量:腳趾運(yùn)動(dòng)(腳趾頭開合運(yùn)動(dòng)、用腳趾頭做剪刀石頭布)霉祸、大腳趾的彈力帶運(yùn)動(dòng)筑累、腳部?jī)?nèi)收運(yùn)動(dòng)。
?有扁平足者丝蹭,用鞋墊增加足底的支撐慢宗。
另外,在生活細(xì)節(jié)上奔穿,你還可以:
?換掉會(huì)讓你腳痛的鞋子镜沽,改成合腳且楦頭較寬、足弓有支撐的鞋子巫橄。
?如果一定要穿高跟鞋淘邻,盡量找機(jī)會(huì)把鞋子脫下來(lái)休息一下。
?在辦公室里換穿舒適的拖鞋湘换。
?下班回家以后宾舅,雙腳泡溫水20分鐘。
?如有紅腫熱痛的發(fā)炎現(xiàn)象彩倚,可局部冰敷筹我。
「有其母必有其女」形容拇趾外翻特別貼切,然而帆离,雖然不能改變遺傳蔬蕊,卻可以借助運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)肌肉力量來(lái)矯正拇趾外翻。萬(wàn)一嚴(yán)重到需要靠手術(shù)矯正哥谷,手術(shù)的方式有很多種岸夯,大多數(shù)效果很好麻献,患者也不必過(guò)度擔(dān)心。