第二章 疾病的原理

06 疾病是人類進(jìn)化的遺產(chǎn)

我們?yōu)槭裁磿员串。考膊∈侨祟愡M(jìn)化的遺產(chǎn)壕曼。為什么這么說苏研？

第一，人體器官性狀不完美腮郊，進(jìn)化只做到了讓利益和風(fēng)險平衡摹蘑，而不是讓利益最大化。

第二伴榔，人體適應(yīng)的不完美纹蝴，多樣性環(huán)境帶來的風(fēng)險，行為模式的改變以及長壽踪少，對所有這些新需求塘安，人體的功能無法滿足。

劃重點：

1. 進(jìn)化不能消除疾病援奢，很多病反而和進(jìn)化有密切關(guān)系

2. 進(jìn)化的三個不完美的疾病密切相關(guān)：器官性狀的不完美兼犯，適應(yīng)的不完美，需求和能力匹配的不完美

07 病因追尋：疾病認(rèn)知的歷史演化

希波克拉底的理論沒有科學(xué)依據(jù)集漾，但是他之所以偉大切黔，就是因為他把醫(yī)學(xué)從神鬼的桎梏中解救了出來。

我們通常把人體解剖學(xué)具篇、生理學(xué)纬霞、病理學(xué)這三門基礎(chǔ)學(xué)科的成立，看做是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生的標(biāo)志∏裕現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅要找發(fā)病部位诗芜，還要研究發(fā)病機制和治病因子瞳抓，致病因子就是引起疾病的物質(zhì)實體。

如何找病因伏恐？

第一孩哑， 先找發(fā)病部位

第二， 找病原體

第三翠桦， 把嫌疑病毒給動物接種

第四横蜒， 擴大搜索范圍，開始地毯式搜查

一切病因都有病理基礎(chǔ)销凑，沒有這套方法丛晌，什么病的病因都找不到；有了這套方法闻鉴，找到任何病的病因只是時間問題茵乱。

劃重點：

1. 用神鬼解釋病因是蒙昧的神鬼巫術(shù)，不是醫(yī)學(xué)

2. 四液體學(xué)說用哲學(xué)思辨解釋疾病孟岛，也沒有帶來突破

3. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用科學(xué)的技術(shù)和方法找病因瓶竭。它相信任何病都有病理基礎(chǔ)，這為解釋一切病帶來了希望

08 病與癥：為什么這些“病”不用治渠羞？

1. 低血壓在特殊情況下可以保命斤贰，因為人在大出血的時候，血壓低是一種自我保護次询，血壓低下來出血速度才會慢荧恍。

2. 癥狀是人類進(jìn)化而來的智慧：癥狀是病在說話，癥狀是人在防護屯吊，癥狀具有雙刃劍效應(yīng)送巡。

3. 不過多干預(yù)癥狀也是治療

劃重點：

1. 疾病帶來的癥狀，絕大多數(shù)時候是提醒盒卸、是保護骗爆。

2. 癥狀和疾病應(yīng)該區(qū)別對待。病要治蔽介，癥狀只能適度干預(yù)摘投。

09 代償：疾病不是突然發(fā)生的，而是突然發(fā)現(xiàn)的

之所以人體能夠在疾病狀態(tài)下虹蓄，十幾年甚至幾十年都不出現(xiàn)明顯的癥狀犀呼，是因為人體有一種代償機制。

第一：既然很多慢性病在早期沒有癥狀薇组，我們就要主動篩查外臂。

第二：從源頭上預(yù)防或者從中間環(huán)節(jié)阻斷，可以有效防止慢病的發(fā)展律胀。

第三：巧妙放大代償機制

劃重點：

1. 代償是人體面對持續(xù)損傷的一種妥協(xié)機制

2. 代償讓器官滿足基本功能专钉，卻掩蓋了癥狀

3. 針對慢病挑童，我們可以主動篩查累铅，阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)跃须，放大代償

10 內(nèi)共生：認(rèn)知疾病的新角度

細(xì)菌和它內(nèi)部細(xì)菌的關(guān)系，是一種狹義的內(nèi)共生娃兽。

人類和體內(nèi)的細(xì)菌構(gòu)成的一種內(nèi)共生體系菇民，是一種廣義的內(nèi)共生。

第一投储，相愛相殺第练，互惠互利

1）免疫屏障

2）細(xì)菌會合成化學(xué)物質(zhì)，幫助人體完成生理功能

3）細(xì)菌培養(yǎng)出了強大的人體免疫

人和細(xì)菌的內(nèi)共生關(guān)系可以總結(jié)為：細(xì)菌可以幫助人類抵御其他有害菌的攻擊玛荞；細(xì)菌可以鍛煉人體的免疫系統(tǒng)娇掏；細(xì)菌還會幫助人體合成生理功能必須的一些關(guān)鍵物質(zhì)。

第二勋眯，打破內(nèi)共生就會帶來病

免疫屏障相當(dāng)于“常駐部隊”婴梧，但是有時候咱們用抗生素把常駐部隊都?xì)⑺懒耍恰巴练恕本驮摀v亂了客蹋。

第三塞蹭，重建或者恢復(fù)內(nèi)共生，可以治療疾病

1）少用抗生素

2）別太干凈

3）多吃膳食纖維豐富的食物

劃重點：

1. 人和體內(nèi)的細(xì)菌是相愛相殺讶坯、互惠互利的內(nèi)共生關(guān)系

2. 打破內(nèi)共生番电，會帶來很多病

3. 重建內(nèi)共生可以治療或者預(yù)防很多疾病

11 健康的底層邏輯：人體免疫

首先，火災(zāi)泡泡里與危險隔離辆琅，這不是真健康

其次漱办，人體免疫就是對抗危險因素的關(guān)鍵，人體免疫是健康的底層邏輯

最后婉烟，人體免疫是戰(zhàn)勝疾病的基本武器娩井。當(dāng)人的免疫嚴(yán)重缺陷的時候，醫(yī)學(xué)也無能為力

人體免疫和疾病的關(guān)系：

1）認(rèn)不出“壞人”隅很；如：流感病毒撞牢，癌細(xì)胞

2）把“好人”當(dāng)“壞人”；如：過敏不是因為免疫力低了或者免疫亢進(jìn)叔营，而是辨別異常屋彪，把無關(guān)緊要的物質(zhì)小題大做。

3）打不過“壞人”绒尊；即免疫功能低下畜挥。

增加免疫力的三點看法：

1）認(rèn)真打疫苗

2）善待內(nèi)共生

3）正確看待感染性疾病，尤其是不嚴(yán)重的感染性疾病

劃重點：

1. 零免疫意味著疾病和死亡

2. 人體免疫認(rèn)不出“壞人”婴谱，把“好人”當(dāng)“壞人”蟹但，認(rèn)出來但是打不過“壞人”躯泰，是發(fā)病的三個原因

3. 通過打疫苗，保護內(nèi)共生华糖，得小病麦向，可以提高免疫力