網(wǎng)易員工之擴張性心肌病的理賠探討

早上轉(zhuǎn)發(fā)了網(wǎng)易員工因患病被開除的帖子后园蝠,有朋友留言詢問“擴張性心肌病”是否屬于重疾險的理賠范圍臣咖。這里就來聊聊這個問題。

“擴張性心肌病”包括原發(fā)性和繼發(fā) 性自点。原發(fā)性的擴張性心肌病在很多合同中的輕癥和重疾中都是可以賠付的遂赠。(所以為什么說買重疾險一定要包含輕癥)

下面是三家公司的重疾合同的相關條款久妆。前三張圖是輕癥條款。后三張是輕癥對應的重疾條款跷睦。

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其中镇饺,輕癥的理賠有三個要點 ①心臟功能的受損程度達到美國紐約心臟學會心臟功能分級的第的第Ⅲ級,②左心室的射血分數(shù)小于35%送讲。③需要有尲轶裕科心臟專科醫(yī)生出示的證明哼鬓,以及心臟彩超報告

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重疾的理賠就存在差異了监右,寬松的公司只需滿足心功能達到Ⅳ級即可賠付,嚴格的公司還需要在此基礎上觀察90-180天异希,并除外了酒精和濫用藥引起的心肌病健盒。

還有一點值得注意。“擴張性心肌病”扣癣,后期如果需要進行心臟移植的話惰帽,對于重疾多次賠付的產(chǎn)品,滿足“重大器官移植術”父虑,以及重疾險賠付間隔期的情況下该酗,還可以再賠一次。當然需要注意士嚎,重疾條款中是否規(guī)定同一種疾病引起的重疾只賠一次這樣的限制呜魄。如果重大器官移植后,還滿足有些合同中的“終末期疾病”條款莱衩,那就可以再賠一次保額(這是為什么重疾要買不分組多次賠付的)爵嗅。

所以這種“擴張性心肌病”理論上的理賠次數(shù)最大的情況是輕癥賠一次,重疾賠三次笨蚁。按照這個主人公大概年齡推算睹晒,一年8000左右的保費,大概可以賠到165萬括细。

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