瀉心湯劑總結(jié)
除三黃瀉心湯际看，附子瀉心湯的另外三瀉心湯：半夏瀉心湯、生姜瀉心湯跟甘草瀉心湯某宪。主證都是有心下痞仿村，悶而不痛。煮服法是先用比較多的水煮到六碗兴喂，把藥渣撈掉蔼囊，煮湯水收到三碗即可。不僅是柴胡劑要復(fù)煎衣迷，三黃瀉心湯也是如此畏鼓，里面都有寒藥跟熱藥中和在一起，就是所謂的和解劑壶谒。不寒不熱云矫，但有交通陰陽(yáng)的作用。小陽(yáng)旦湯—桂枝湯汗菜，加味成建中湯让禀。小陰旦湯—黃芩湯挑社，加味成小柴胡湯⊙沧幔《輔行訣》里瀉湯必有的五味藥：1.芍藥2.黃芩3.生姜或干姜4.大黃5.甘草三黃瀉心湯的病機(jī)：1.心下痞2.胃鼓起來像個(gè)氣球痛阻，但按下去就像皮球，并不是實(shí)體的東西3.不喜歡被按壓胃的位置4.熱邪塞在上焦腮敌，大概堵在中脘穴
【15.5】心氣不足阱当，吐血，若衄血者糜工，瀉心湯主之。
桂林本是二黃瀉心湯捌木，《金匱要略》是三黃瀉心湯。這里的煮服法是用三碗水煮成一碗水刨裆，要比桂枝湯煮的時(shí)間要短免钻，這樣藥性就會(huì)有瀉下的作用崔拥。我們需要思考一個(gè)問題凤覆，那就是為什么一個(gè)人吐血流鼻血不止的時(shí)候，這個(gè)藥在清熱的時(shí)候必須要煮久一點(diǎn)盯桦。一個(gè)人心氣不足是指這個(gè)人心陰不夠，所以會(huì)陰虛發(fā)熱拥峦，然后就破血妄行了贴膘。因?yàn)橛叙觯煌淳鸵移渌某隹趪姵鰜砺院拧６S或三黃瀉心湯雖然是消火降火的藥，但也是破陰實(shí)的藥玄柠，可以用來化淤突梦。如果是病人冒冷汗，手腳冷羽利，陽(yáng)不守陰宫患，陰血散漫就要用四逆湯、封髓丹这弧、潛陽(yáng)丹娃闲。
【8.33】心下痞虚汛，按之濡，其脈關(guān)上浮者皇帮，大黃黃連黃芩瀉心湯主之卷哩。這個(gè)人上焦過熱，心煩玲献，大便偏硬偏干殉疼，小便黃。當(dāng)熱氣淤在上焦時(shí)捌年，有可能會(huì)腦溢血瓢娜，所以當(dāng)發(fā)生三黃瀉心湯的腦溢血時(shí)，就要開三黃瀉心湯把熱氣降下來礼预，血壓降下來眠砾，再慢慢吸收瘀血。
【8.34】心下痞托酸，而復(fù)惡寒者褒颈，附子瀉心湯主之。
這個(gè)藥的病機(jī)是心下痞励堡，又惡寒又汗出才比較完整谷丸。上半身覺得很熱，要扇扇子应结，出大汗刨疼，但腳很怕冷，需要裹棉被鹅龄，屬于上熱下寒揩慕，所以就需要三黃劑跟附子劑的聯(lián)合作用。
《金匱要略》17-10:嘔而腸鳴扮休，心下痞者迎卤，半夏瀉心湯主之。病機(jī)是除了心下痞玷坠，肚子很容易咕嚕咕嚕響蜗搔，里面是有虛寒，還有痰侨糟。綜合起來叫做嘔利痞碍扔。在臨床上治療慢性腸胃炎、淺表性胃炎秕重、輕微性胃潰瘍不同。綜上所述：1.心下痞而容易吐的—半夏瀉心湯2.心下痞，吃飽后會(huì)一直嗝氣出來的—生姜瀉心湯3.心下痞而煩躁失眠的—甘草瀉心湯
