第一部分
施華分享NO.0075玉衡醫(yī)案|砭治下肢靜脈曲張案例一則
（1）患者：女，58歲臼婆。
主訴及癥狀：
1.左下肢c2級靜脈曲張隧期，可見迂曲的蚯蚓狀靜脈。
2.腰痛南缓，久坐久臥后加重胸遇，痛時需以手支撐慢慢起身。
3.子宮全切術(shù)后（2007年手術(shù)汉形，因子宮肌瘤過大影響月經(jīng)纸镊，月經(jīng)量大有血塊、痛經(jīng)概疆，西醫(yī)予子宮全切術(shù)處理）
4.眠差逗威，難入睡；便溏岔冀。
6.伸舌右偏凯旭，邊有齒印，舌中凹陷且苔厚及小裂紋使套。
（2）砭治過程：
第一次刮痧時罐呼，背部整體出痧多，腳上黑痧多侦高，下肢靜脈曲張?zhí)幫毓渭挡瘢瓮昴门酿鸢鍙南峦线M(jìn)行拍痧，出了很多紫痧包奉呛，患者都不覺得疼计螺。
第三次刮痧，出痧還是挺多的瞧壮，上兩次刮完后患者反饋腰部不疼了登馒，睡眠改善很多，比之前好睡了咆槽，感覺下肢靜脈曲張好轉(zhuǎn)了一點(diǎn)陈轿。
第六次刮痧時，出痧淡了很多，由第六次痧象圖可以看出舌頭沒有第一次那么偏了济欢，靜脈曲張明顯改善很多赠堵。
靜靜老師問診時特意強(qiáng)調(diào)四井排毒完畢后，從靜脈曲張?zhí)帍南峦瞎危樦o脈瓣膜的方向刮）法褥。最后一步全頭刮茫叭，從印堂刮至發(fā)根，從印堂刮至?xí)幼芋s半等、印堂刮到率谷揍愁。（提升陽氣，疏通頭面部陽明經(jīng)）
（3）習(xí)砭總結(jié)：下肢靜脈曲張在西醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是因下肢表淺靜脈的瓣膜功能障礙杀饵，使靜脈內(nèi)血液返流莽囤，隨著靜脈內(nèi)血液瘀滯及靜脈內(nèi)壓力的升高，久而久之就可以導(dǎo)致受累的靜脈壁擴(kuò)張切距、膨出和迂曲朽缎，迂曲常呈現(xiàn)為條索狀、團(tuán)塊狀谜悟，俗語中所描述腿部“青筋凸起话肖。
而在中醫(yī)學(xué)被稱之為“筋瘤”。此病乃是先天稟賦不足葡幸，筋脈薄弱最筒，加之久行久站，過度疲勞蔚叨，進(jìn)一步損傷筋脈床蜘，以致筋脈不合，氣血運(yùn)行不暢蔑水，血壅于下邢锯，瘀血阻滯絡(luò)脈擴(kuò)張充盈，日久交錯盤曲而成搀别，日久類似瘤體之狀丹擎。
第二部分
馬強(qiáng)分享中醫(yī)病因之寒邪
第三部分
舜旭分享人體解剖
關(guān)于骨盆位置病變的診斷：
骨盆正立位:恥骨+髂前上棘（三角形）所確立的平面與地面垂直。
骨盆前傾：恥骨+髂前上棘（三角形）所確立的平面與地面前夾角呈30度领曼。
骨盆后傾：恥骨+髂前上棘（三角形）所確立的平面與地面后夾角呈30度。
視診原則：左右前后上下對比蛮穿，講究平衡以及整體庶骄，選擇好參考系。注意前提坐正（地面為參考系）践磅，拍正单刁，更加專業(yè)可以選擇體態(tài)評估表。同時對比左右肩頸夾角、胸肋曲線羔飞、腰線肺樟、髖線等來輔助判斷。
第四部分
砭法提問及交流環(huán)節(jié)
舜旭提問：李師解惑中寫道很難出痧逻淌，可以讓患者喝杯涼水么伯，這是什么原理？
施華回答：在《痧脹玉衡》中是有特定語境背景下才這么描述的卡儒，如“然寒飲服于犯痧之人田柔，有即愈者，有不即愈者骨望，是何以故硬爆？夫犯痧癥，必其無食擎鸠、無積缀磕、無血所阻于中，方可服寒飲而得其效劣光。若一有食袜蚕、積、血阻于中赎线，而服大寒之飲廷没，則食不消、積不行垂寥、血不散颠黎，而痧毒反冰伏凝阻于中，未有得寧者矣滞项∠凉椋”，這就涉及到要辨證患者的寒熱體質(zhì)了文判，所以要結(jié)合具體情況來分析过椎。
煜鑫提問：五輸穴中井穴是經(jīng)氣所出的地方，但有些經(jīng)脈的第一個穴位卻不是井穴戏仓，這怎么理解疚宇？
施華回答：五輸穴中井滎輸經(jīng)合描述的是經(jīng)氣由淺及深，由小及大的關(guān)系赏殃，并不是指經(jīng)脈經(jīng)氣循行先后順序敷待。
宏麗提問：刮痧后可以做推拿嗎？
施華回答：可以的仁热，但是刮完痧后皮膚肌肉可能會有疼痛感榜揖，再去推拿可能會不受力。推拿后刮痧是更恰當(dāng)?shù)摹?/p>
鳳鳳提問：刮完痧后月經(jīng)提前來一個星期，這如何理解举哟？
施華回答：排除其他因素的干擾思劳，如熬夜，飲食不規(guī)律等妨猩，刮完痧后月經(jīng)提前潜叛，這是一種排病反應(yīng)，調(diào)動了氣血后身體在重新修復(fù)册赛，屬正衬频迹現(xiàn)象。
第五部分
祖紅分享靜脈曲張刮法
要點(diǎn):（1）我們在刮其他部位的時候基本都是從上往下刮森瘪，但下肢靜脈曲張段必須由下往上刮牡属，即順著內(nèi)在靜脈瓣膜的方向刮，靜脈曲張段是比較難出痧的扼睬，但一定要刮熱刮紅逮栅。
（2）在用拍痧板時要注意節(jié)奏是“兩輕一重”，一開始不要很用力窗宇，循序漸進(jìn)穩(wěn)定地拍打措伐，在拍打靜脈曲張段時不要直接拍，先在周圍拍開军俊，再來拍靜脈曲張段侥加。
第六部分
刮痧師互刮練習(xí)
