當(dāng)歸芍藥散

【組成】

當(dāng)歸10g? 生白芍30g? 川芎6g? 白術(shù)12g? 茯苓12g? 澤瀉12g

【用法】

水煎服或為散入酒服柴我。

【主治】

婦人妊娠，肝脾不和的腹痛扩然。證見腹中拘急艘儒、綿綿作痛、小便不利夫偶、足附浮腫等界睁。

【方義體會】

肝脾者，化精藏血之臟兵拢，脾虛則運(yùn)化失能晕窑，濕氣縱生，肝虛則血無所藏卵佛，氣失其琉。

《金醫(yī)要略·婦人妊娠病篇》所云“婦人懷娠敞斋，腹中疞（xū步赝簟）痛”是謂肝血不足，濕困脾土植捎，肝氣滯而不疏衙解，脾濕郁而不化。故設(shè)“當(dāng)歸芍藥散”調(diào)和肝脾焰枢，養(yǎng)血利濕蚓峦。

血貴乎和，貴乎活济锄，貴乎養(yǎng)暑椰，濕勝于燥，勝于利荐绝，勝于滲一汽。所以本方用當(dāng)歸、芍藥低滩、川芎和血召夹、養(yǎng)血、活血恕沫，以補(bǔ)肝虛监憎；白術(shù)、茯苓婶溯、澤瀉燥濕鲸阔、滲濕偷霉、利濕，以健脾氣隶债。更以清酒引藥入營腾它，溫運(yùn)氣血。故本方為養(yǎng)血利濕死讹、調(diào)和肝脾的好方劑瞒滴。

【臨床應(yīng)用】

習(xí)慣性流產(chǎn)

例：趙xx，女赞警，24歲妓忍。曾流產(chǎn)兩胎，第三胎懷孕后愧旦，又出現(xiàn)流產(chǎn)預(yù)兆世剖，于是請余診治。證見笤虫，下腹虛脹發(fā)冷旁瘫，每晚少腹疼痛，此系血虛濕滯琼蚯，久之胎兒受抑酬凳，影響發(fā)育，造成墜胎遭庶。治以當(dāng)歸芍藥散湯加川椒6克宁仔、阿膠12克（烊化），囑其產(chǎn)前五個月峦睡，每月服二劑翎苫；五個月后每月服三劑。該患遵囑服藥榨了，安然懷胎九月余煎谍，順生一男孩，現(xiàn)已六歲龙屉。

1治妊娠婦女羊水過多

例：田x粱快，女，34歲叔扼，妊娠后事哭，胎不滿五月，腹大而沉重瓜富，下肢浮腫鳍咱，行動不便，好似妊娠盡月一般与柑，小腹隱隱作痛谤辜，胎動不安蓄坏。婦科診為：羊水過多癥，令其注意營養(yǎng)丑念，常服維生素涡戳。后找余診治，觸其全腹脹大而不硬脯倚，且有光滑之波動渔彰。此并非胎兒體大，確系羊水過多推正。于是處以當(dāng)歸芍藥散湯劑恍涂，服藥二劑后，小便量增植榕，下肢浮腫減輕再沧，飲食、睡眠亦好尊残。略施加減炒瘸，令再服二劑，后安然懷妊至順產(chǎn)寝衫。

2子腫

妊振懷孕七八月之后顷扩，下肢或全身浮腫，稱為“子腫”竞端。多以血虛、血淤庙睡、濕滯而論事富。可與“當(dāng)歸芍藥散”治療乘陪。

3痛經(jīng)

痛經(jīng)是臨床常見之癥统台，其發(fā)生機(jī)理多為氣血運(yùn)行不暢。氣滯血淤啡邑，寒濕下注贱勃。余治療此癥甚多，不論久病痛經(jīng)者谤逼，新病痛經(jīng)者贵扰，多選用當(dāng)歸芍藥散加丹皮9克、元胡9克流部、肉桂3克治之戚绕，療效很好。

4慢性腎炎

例：晉x枝冀，男舞丛，40歲耘子。五年前因患腎炎住x醫(yī)院，患者浮腫球切、心口憋脹谷誓、小便不利，化驗?zāi)虻鞍祝?++）吨凑，經(jīng)治療二月捍歪，諸證基本消失而出院。近來由于勞累過度怀骤，諸證復(fù)發(fā)费封，化驗?zāi)虻鞍自冢?）或（++）之間，醫(yī)院建議中醫(yī)治療為好蒋伦」患者找余與治，診其脈不浮不沉痕届，便處以當(dāng)歸芍藥散令其長期以散服之韧献。一年后，余下鄉(xiāng)時遇見該患研叫，其云：服藥不到一月就見了大效锤窑，后又堅持服藥一段時間，癥狀全部消失而自行停藥嚷炉，近日醫(yī)院化驗?zāi)虻鞍兹詾椋ㄒ唬?/p>

5治療無名全腹腫大癥

例：周x x渊啰，女，21歲申屹，未婚绘证，全腹腫大四個月之久，曾赴醫(yī)院婦科哗讥、內(nèi)科及x光透視詳細(xì)診查嚷那，確定：無懷胎、無肝杆煞、腎病變魏宽。醫(yī)院查無病因，故請中醫(yī)診治决乎。余觸之溶溶大腹队询，實感異常，詢其無痛感构诚，脈象略弦娘摔。如此全腹腫大竟無病證？余思時許唤反，是淤血凳寺？積氣鸭津？蟲疾？最后細(xì)思辨為肝脾不和肠缨，水濕內(nèi)停逆趋，試與當(dāng)歸芍藥散湯劑，茯苓倍量一劉晒奕。豈知藥后小便增多闻书，腹腫大減，醫(yī)患均為之贊脑慧。再擬當(dāng)歸芍藥散湯加茯苓皮12克魄眉，木香9克、生姜9克闷袒，令服三劑坑律，腫脹消解，全腹柔軟而告愈囊骤。

當(dāng)歸芍藥散具有調(diào)養(yǎng)氣血晃择、和血利濕之功。臨證骋参铮基于此靈活運(yùn)用宫屠，曾治療多類如上述病機(jī)之難癥，此不贅述滑蚯。

芍藥當(dāng)歸散2----治療卵巢囊腫

對病因病機(jī)的探討

卵巢囊腫是婦科常見的疾病浪蹂，癥狀輕微，發(fā)病隱蔽告材，往往在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)±ご危現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對卵巢囊腫的發(fā)病原因尚不明確。臨床上常將卵巢囊腫多歸于中醫(yī)“癥瘕”创葡、“腸覃”等范疇浙踢，分為氣滯血瘀绢慢、痰濕瘀結(jié)灿渴、濕熱阻滯、腎虛血瘀四型胰舆。王三虎認(rèn)為卵巢囊腫以血水互結(jié)為主要病機(jī)骚露。本病多見于生育期婦女，得之于經(jīng)缚窿、孕棘幸、產(chǎn)期的衛(wèi)生保健意識淡薄，缺乏惜身護(hù)身的良好習(xí)慣倦零，易致濕濁之邪乘虛而入误续，影響血運(yùn)吨悍。王三虎指出，其實早在《靈樞·百病始生》中就已認(rèn)識到蹋嵌，“汁沫與血相搏育瓜，則并合凝聚不得散而積成矣”，“凝血蘊(yùn)里而不散栽烂，津液澀滲躏仇，著而不去，而積皆成矣”腺办。

選方用藥經(jīng)驗

對卵巢囊腫的治療焰手，當(dāng)代醫(yī)家多以破瘀散結(jié)、理氣化痰為法怀喉，以溫經(jīng)湯书妻、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等為主方磺送。王三虎指出驻子，此三方均適用于子宮肌瘤及婦科惡性腫瘤，但溫經(jīng)湯常用于寒熱交結(jié)的惡性腫瘤估灿；桂枝茯苓丸多用在寒熱并見的子宮肌瘤崇呵；少腹逐瘀湯則治療瘀血癥狀明顯的子宮肌瘤，而卵巢囊腫的病人多為血水互結(jié)馅袁，選用當(dāng)歸芍藥散更適合病情域慷。

當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略·婦人雜病脈癥并治》：“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之汗销∮贪”用于治療婦女血水不利之多種腹痛證。當(dāng)歸芍藥散中弛针，當(dāng)歸叠骑、白芍、川芎活血削茁，白術(shù)宙枷、茯苓、澤瀉利水茧跋，相輔相成慰丛，能有效扭轉(zhuǎn)血不利則為水、水不利則血不和的病理狀態(tài)瘾杭。在以此方主的基礎(chǔ)上诅病，王三虎常加澤蘭、益母草、水紅花子等活血利水之品或隨證伍以皂角刺贤笆、穿山甲蝇棉、貓爪草等軟堅散結(jié)之藥。對于舌體胖大芥永、濕邪較重者加用瞿麥银萍、車前草、馬鞭草利水祛濕恤左；舌暗淡贴唇、遇寒不適、寒濕癥狀明顯者則加臺烏藥飞袋、吳茱萸戳气、小茴香等溫陽散寒；舌苔黃膩巧鸭、大便秘結(jié)瓶您、小便黃、濕熱顯著者加用黃柏纲仍、梔子呀袱、薏苡仁等清熱利濕；連翹郑叠、蒲公英夜赵、白芷、敗醬草乡革、拳參清熱利濕消腫散結(jié)寇僧；脅痛腹脹者加用柴胡、香附沸版、絲瓜絡(luò)嘁傀、降香、路路通疏肝理氣通絡(luò)视粮；血瘀明顯者加用三棱细办、莪術(shù)、桃仁蕾殴、紅花笑撞、水蛭等活血化瘀；疼痛者加元胡区宇、川楝子活血止痛娃殖。

典型病例

韋女士值戳，23歲议谷，柳州市人，2009年11月12日初診堕虹，自訴半月前B超提示左附件區(qū)混合性包塊51mm×44mm×32mm卧晓，要求中醫(yī)治療芬首。大便干燥，兩日一次逼裆，小便黃郁稍，眠可，舌紅苔黃脈數(shù)胜宇。辨證為血水互結(jié)耀怜，濕熱下注。方選當(dāng)歸芍藥散合四妙散加減桐愉，當(dāng)歸12g财破，白芍12g，川芎12g从诲，澤瀉12g左痢，白術(shù)12g，茯苓30g系洛，蒼術(shù)10g俊性，黃柏12g，薏苡仁30g描扯，牛膝12g定页，瞿麥12g，蒲公英30g绽诚，連翹15g拯勉，敗醬草30g，白芷10g憔购，香附12g宫峦，，澤蘭12g玫鸟，皂角刺10g导绷，穿山甲2g。7服屎飘，每日一服妥曲，水煎服。2009年11月19日復(fù)診钦购，大小便已正常檐盟，舌脈同前，上方加絲瓜絡(luò)10g押桃，降香10g葵萎，炙黃芪3g，貓爪草10g，拳參12g羡忘。20服谎痢，每日一服，水煎服卷雕。2009年12月10日节猿，第3診，復(fù)查B超左附件包塊消失漫雕。

王三虎教授是廣西中醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師滨嘱、柳州市中醫(yī)腫瘤研究所所長，熟讀經(jīng)典浸间，擅用經(jīng)方九孩，對腫瘤類疾病有豐富的治療經(jīng)驗和理論探索。筆者作為王三虎教授的學(xué)生发框，隨其臨證受益頗多√杀颍現(xiàn)將王三虎治療卵巢囊腫的經(jīng)驗介紹如下。

腸覃(tan) 中國古代病名梅惯。出《靈樞·水脹》宪拥。指婦女下腹部有塊狀物，而月經(jīng)又能按時來潮的病證铣减。多因七情內(nèi)傷她君，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀葫哗，積滯成塊所致缔刹。《靈樞·水脹》:"腸覃者劣针，寒氣客于腸外校镐，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮捺典，因有所系鸟廓，癖而內(nèi)著，惡氣乃起襟己，息肉乃生引谜。其始生也，大如雞卵擎浴，稍以益大员咽，至其成，如懷子之狀贮预，久則離歲贝室，按之則堅契讲，推之則移，月事以時下档玻，此其候也。"治宜攻堅散寒茫藏，行氣活血误趴。方用桂枝茯苓丸，或香棱丸(《濟(jì)生方》:公丁香务傲、木香凉当、三棱、莪術(shù)售葡、青皮看杭、川楝子、小茴香挟伙、枳殼楼雹，朱砂為丸)。亦可采用手術(shù)治療尖阔。

張子琳老中醫(yī)經(jīng)驗方3

仲景之方當(dāng)歸芍藥散贮缅，治婦人妊娠腹中疞xu痛，疞痛者介却，急痛也谴供，方中血分藥與氣分藥各占一半，不寒不熱 溫平和顧齿坷，養(yǎng)血和血桂肌，健脾滲shen濕，治正氣不足永淌，水氣勝土崎场，氣血不調(diào)而腹痛者，該方平穩(wěn)遂蛀，以緩制急照雁，王道之發(fā)法也。

老同事張某之妻答恶，懷三子時饺蚊，腹中絞痛難忍，中醫(yī)多方治療無效悬嗓，一日污呼，張某來我處，閑聊時談及妻病包竹，建議他試試當(dāng)歸芍藥散治之燕酷，

一周后籍凝，張某親自來告我，說服藥3劑苗缩，腹痛若失饵蒂，原方為：

白芍6 澤瀉4.5 茯苓12 白術(shù)12 當(dāng)歸9 川芎9 水煎服。

但本方不可久煎酱讶，自開鍋開算起退盯，10-15分鐘即可。

桂枝茯苓丸與當(dāng)歸芍藥散1

桂枝茯苓丸與當(dāng)歸芍藥散泻肯，均是《金匱要略》治婦人妊娠雜病的方劑渊迁。

桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓灶挟、丹皮琉朽、桃仁、芍藥五味藥組成稚铣。是祛瘀化癥之劑箱叁，仲景用來治療妊娠腹中瘤塊所致之經(jīng)血漏下不止。

《婦人良方》曰：“奪命丹（即桂枝茯苓丸）惕医，治婦人小產(chǎn)蝌蹂，下血過多，子死腹中曹锨，其人僧寒孤个，手指、唇口沛简、爪甲青白齐鲤，面色黃黑或胎上搶心，則悶絕欲死椒楣，冷汗自出给郊，喘滿不食，或食毒物捧灰，或誤服草藥淆九，傷動胎氣，下血不止毛俏。若胎尚未損炭庙，服之可安。已死煌寇，服之可下……焕蹄。”

《濟(jì)陰綱目》曰：“催生湯（即桂枝茯苓丸水煎劑）阀溶，候產(chǎn)婦腹痛腻脏，見胞漿已下鸦泳，水煎熱服。又奪命丸（桂枝茯苓丸）治胞衣不下永品，并治胎死做鹰。”

當(dāng)歸芍藥散由當(dāng)歸鼎姐、芍藥钾麸、川芎、茯苓症见、白術(shù)喂走、澤瀉六味藥組成殃饿。仲景用來治療妊娠后脾胃虛弱谋作、肝氣不調(diào)、肝脾不和而造成的腹中絞痛乎芳，故方中重用芍藥瀉肝木而安脾土遵蚜。

《三因方》曰：“當(dāng)歸芍藥散治妊娠腹中絞痛，心下急痛奈惑，及產(chǎn)后血暈吭净，內(nèi)虛氣乏，崩中久痢肴甸，常服之寂殉，則通暢血脈，癰瘍不生原在，消痰養(yǎng)胃友扰，明目生津∈粒”

在臨床上反復(fù)試驗的結(jié)果村怪，此二方中不論單用那一個方劑，所治婦女月經(jīng)浮庐、妊娠等病證甚负，都有一定的療效，但也都有一定的局限性审残，不如將兩個方劑合并起來使用梭域，療效既高，治療范圍又為廣泛搅轿。以此復(fù)方可以治療由寒凝血滯濕阻血行所引起的婦科多種病證碰辅。

桂枝茯苓丸與當(dāng)歸芍藥散合用，藥效更為完整介时。方中以桂枝溫陽通血脈没宾，桃仁凌彬，丹皮活血化瘀，當(dāng)歸活血養(yǎng)血循衰，川芎理氣行血铲敛，白芍調(diào)營養(yǎng)陰，上藥合用可活血化瘀会钝，疏通血脈伐蒋，茯苓、澤瀉能利水滲濕迁酸，白術(shù)補(bǔ)脾助中氣先鱼。本方瀉中寓補(bǔ)，活化血瘀而不傷正奸鬓。

在臨床上焙畔，筆者將此合方廣泛運(yùn)用于婦女的各種疾病。諸如痛經(jīng)串远、經(jīng)閉宏多、月經(jīng)不調(diào)、崩漏澡罚、癥瘕結(jié)聚等病證伸但，只要確是寒凝血滯、瘀血內(nèi)阻留搔、或濕滯血瘀者更胖，其主要證狀為少腹痛，拒按隔显，下血紫暗却妨，血中有塊，下血塊后疼痛減輕荣月，遇寒則甚管呵，得熱痛減，或白帶過多哺窄，腰困捐下，下肢浮腫等，皆有卓效萌业。其可以使閉者通坷襟，崩者止生年，實屬奇妙婴程。又將此方試用于因上節(jié)育環(huán)后，有腹痛出血抱婉、白帶多反應(yīng)者档叔，也屢用屢效桌粉。服其方治療瘀血，有一部分患者排出少量瘀血塊衙四，一部分患者則不排出铃肯，考慮是出于肌體吸收之故。用本方治療婦女崩漏等證從未發(fā)現(xiàn)因去瘀活血而引起血出不止者传蹈。

一押逼、痛經(jīng)

痛經(jīng)有虛實之分，瘀血內(nèi)阻之痛經(jīng)惦界，屬寒挑格、濕者，多半痛在經(jīng)前或經(jīng)期沾歪，痛的部位始終不移漂彤，拒按，少腹或有痞塊瞬逊，經(jīng)期退后显歧，血色紫暗并有瘀塊仪或。運(yùn)用本方活血化瘀确镊，寒去則痛止。

典型病例：

王XX范删，女蕾域，23歲，插隊青年到旦。半年前因受雨淋后旨巷，即開始出現(xiàn)痛經(jīng)，每逢經(jīng)前三日添忘，開始疼痛采呐，拒按，漸次轉(zhuǎn)劇搁骑。行經(jīng)當(dāng)天疼痛最甚斧吐，難以忍耐。經(jīng)至?xí)r量少仲器，色黑煤率，有塊，每于下血塊后腹痛稍減乏冀，每月如此蝶糯，十分痛苦。

診得其脈實而遲辆沦，舌質(zhì)紫暗昼捍，并有瘀斑识虚，苔白膩，考慮為寒濕內(nèi)停，瘀血阻滯仁烹，經(jīng)血不得暢通谈火，不通則痛。給予上述合方四劑后妻献，正值經(jīng)期，自訴經(jīng)至?xí)r疼痛較前幾次大為減輕团赁，不用止痛藥也能忍耐育拨。繼用上方，二日一劑欢摄，前后共服本方十劑熬丧，痛經(jīng)基本痊愈。僅每次經(jīng)至前一天少腹稍有不適怀挠，不足為患析蝴。后又?jǐn)M養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之滋陰湯等，繼服數(shù)劑绿淋，以資鞏固闷畸。

二、崩漏

月經(jīng)失常中的“崩漏”吞滞，用活血化瘀法治療佑菩，有一定效果。崩裁赠、漏兩者之間殿漠，性質(zhì)上是相同的，僅有輕佩捞、重绞幌，緩、急之分一忱。崩又稱“暴崩’莲蜘、“崩中”，即出血來勢兇猛掀潮，下血急迫菇夸，血量較多，不能停止仪吧。漏是出血量少庄新，淋漓不斷，綿綿不絕，病勢緩慢择诈。但兩者之間可以互相轉(zhuǎn)化械蹋，崩可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁┮部梢赞D(zhuǎn)變?yōu)楸馈?/p>

病因羞芍、病機(jī)根據(jù)前賢之論述大抵有以下幾種：脾陽虛不能統(tǒng)血哗戈；肝陰虛而不能藏血，腎氣虧損（包括腎陰虛及腎陽虛）荷科、沖任失調(diào)唯咬，不能攝血，虛熱或?qū)崯釘_于血分致血熱妄行等畏浆。除此以外胆胰，還有氣滯血瘀、瘀血阻滯等原因刻获∈裾牵總之既成崩漏之時，因虛者十之八蝎毡、九厚柳，因?qū)嵳呤弧⒍灞Ｋ未愖悦髡f别垮，“勞傷沖任，不能制約而為崩也痒筒≡兹颍”嚴(yán)用和說：“疲勞過度茬贵，大傷于肝簿透，可以崩中漏下〗庠澹”朱丹溪說：“婦人崩中者老充，因臟腑虛損、沖任二脈虛損故也螟左》茸牵”綜上所述，莫不認(rèn)為由于臟腑經(jīng)絡(luò)的虛損不能制約胶背，是發(fā)生崩漏病的根本原因巷嚣。再結(jié)合近來的報導(dǎo)文章，也認(rèn)為此病之因?qū)偬撜叨嗲鳎瑢賹嵳呱偻⒘！Ｓ腥藦牟簧俚牟±治鲋械贸龅慕Y(jié)論是崩漏因?qū)嵳卟蛔惆俜种溆嘟砸蛱摶蛏贁?shù)是虛實相兼者。

根據(jù)臨床觀察坝茎，對崩漏病的發(fā)病機(jī)制涤姊，似乎和以上所述有些不同之點，提出初步意見嗤放。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理特點思喊，崩漏可以分為實證和虛證兩大類型，其病理機(jī)制因臟腑次酌、經(jīng)絡(luò)虛損而致發(fā)病者固然不少恨课，但筆者在臨床上所遇到的病例觀察結(jié)果，此類患者反不及因氣滯血瘀岳服、瘀血阻滯者為多庄呈。而其中又以瘀血阻滯者為最。此病在實證中派阱，主要病理病機(jī)诬留，大體不外乎以下幾種．

桂枝茯苓丸與當(dāng)歸芍藥散2

1、寒凝血滯：主要因月經(jīng)期或月經(jīng)前后著冷贫母、冒雨文兑、涉水、坐臥濕地或風(fēng)寒外感腺劣，致寒邪外侵绿贞，客于胞宮，營血得寒而凝橘原，阻于血脈籍铁，使不能循經(jīng)入絡(luò)，而溢于脈外趾断，造成崩漏拒名。既成瘀血，則“寒”的意義已經(jīng)不太大芋酌，應(yīng)當(dāng)著眼于“瘀”增显。

2、氣滯血瘀：急躁易怒脐帝，或經(jīng)前產(chǎn)后同云，憂愁悲郁，致肝經(jīng)氣機(jī)郁滯堵腹，氣為血帥炸站，氣滯則血凝，即阻其血液不能循經(jīng)入絡(luò)疚顷，又復(fù)瘀久化熱旱易，熱甚逼血妄行，而成崩漏。

3咒唆、其它：婦人月經(jīng)不盡届垫，或產(chǎn)后以及流產(chǎn)后，惡露敗血殘留全释，均可致瘀血內(nèi)停装处，久之阻滯正常血液的運(yùn)行，而成崩漏浸船。

以上的病因妄迁，又多是青中年婦女發(fā)病的機(jī)會多。因此李命，患者多屬青中年婦女登淘，實證崩漏實際上多于虛證。

對崩漏的治療封字，醫(yī)家多半強(qiáng)調(diào)補(bǔ)虛黔州、止血，忽略血瘀為祟阔籽。即使診出是血瘀為患流妻，或虛與實的證候同時出現(xiàn)時，當(dāng)此出血之際笆制，也不敢用活血化瘀法來治療绅这，認(rèn)為先止血以后再去瘀方是萬全之策。殊不知血液既成瘀血在辆，已是離經(jīng)之血证薇，則失去正常生理功能，不但對人體無益匆篓，反而可以阻止胞宮脈絡(luò)浑度，有礙于正常血液之運(yùn)行，使之不能循經(jīng)入絡(luò)而溢于脈外奕删，形成崩漏俺泣。此時在治療上，不盡快地將瘀血驅(qū)出體外完残，而一味單純的用滋補(bǔ)、收澀止血之品則不僅對病毫無裨益横漏，反而使瘀血因壅補(bǔ)谨设、收澀而越來越多，越結(jié)越實缎浇，使病勢有增無減扎拣。瘀血不去，出血不止，即使運(yùn)用收澀止血藥二蓝，將血止住也是暫時的表面效果誉券，一且再度出血，勢必難以控制刊愚。古人對本病治療分三個階段進(jìn)行踊跟，即“塞流”、“澄源”鸥诽、“還歸”商玫。所謂“塞流”并不是一味的堵塞，如有瘀血阻滯牡借，僅用收澀與止血法拳昌，就很難達(dá)到“塞流”的目的。應(yīng)當(dāng)寓活血化瘀于“塞流”之中钠龙，方可收效炬藤。

通過實踐證明，運(yùn)用活血化瘀法來治療因瘀血引起的崩漏碴里，不但沒有加重出血刻像，反而起到止血作用。這說明只要把瘀血驅(qū)出體外并闲，氣血即通暢無阻细睡，則血無由外溢，出血自止帝火。當(dāng)然運(yùn)用活血化瘀法也要分標(biāo)本緩急溜徙，如果出血量大，來勢迫切犀填，如不在短時間內(nèi)止血蠢壹，則有血脫的危險，當(dāng)以“急則治其標(biāo)”的原則來攝血九巡、提血图贸，暫收止血之效，待血止以后冕广，再治其本疏日。

根據(jù)臨床觀察，崩漏因瘀血內(nèi)阻而致者撒汉，以青中年尤多沟优。臨床上多表現(xiàn)為下血紫暗、少腹痛睬辐、腰困挠阁、血中有塊宾肺、腹部拒按等等。采用活血化瘀法以后侵俗，很快就會使腹痛減輕锨用，出血減少或停止。

屬寒凝血瘀者隘谣，下血量不多增拥，少腹疼痛，痛的部位始終不移洪橘，拒按或有瘀塊跪者，得熱則減，遇寒則痛甚熄求，下血前痛甚渣玲，下血后稍減，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑弟晚，苔薄白忘衍，脈沉實或遲、澀卿城。治宜溫陽通經(jīng)活血化瘀枚钓。

凡屬這些類型的“崩”、“漏”瑟押，本方治療效果甚好搀捷。至于氣滯血瘀型的以及其它類型的病患，則應(yīng)以其它方劑治之多望。應(yīng)該注意的是用活血化瘀法治療本病嫩舟，是一種祛邪的方法。古人云：“大毒治病怀偷，十去其六家厌。”故在應(yīng)用時一般瘀血祛除以后椎工，就需停用饭于，而改用健脾、補(bǔ)血等法來滋養(yǎng)營血维蒙。因本病往往是一種反復(fù)發(fā)作的慢性病掰吕，日久必然耗損氣血，所以虛是本病的必然結(jié)果木西。一旦瘀血驅(qū)盡畴栖，即可著手補(bǔ)虛，方可鞏固療效八千，以達(dá)到徹底治愈的目的吗讶。

典型病例：

劉xx，女恋捆，32歲照皆，家庭婦女。三月前流產(chǎn)一個六月胎沸停，惡露未盡膜毁，淋漓不斷，腹痛陣陣愤钾，血色紫暗瘟滨，有時有黑色小塊。經(jīng)數(shù)醫(yī)診治皆為產(chǎn)后血虛能颁，投以補(bǔ)劑杂瘸，但終未見效，纏綿不愈伙菊，已近三月之久败玉。診其脈雖細(xì)尚有力，左少腹壓痛镜硕，考慮為產(chǎn)后惡露未盡运翼，瘀血內(nèi)阻，致經(jīng)血不能正常循經(jīng)入絡(luò)兴枯，故崩漏不絕血淌。以桂枝茯苓丸和當(dāng)歸芍藥散之合方治療，服二劑以后财剖，曾下少量血塊悠夯，腹痛減輕，又服三劑峰伙，腹痛消失疗疟，出血停止，繼擬養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之劑瞳氓，服用二周痊愈策彤。

三、癥塊

“癥”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“子宮肌瘤”很相似匣摘，是婦科常見的一種良性腫瘤店诗，中醫(yī)認(rèn)為是由于氣滯血瘀久而成塊。臨床上多表現(xiàn)為月經(jīng)量多音榜，經(jīng)期延長庞瘸，月經(jīng)周期縮短，以及不規(guī)則的陰道出血赠叼。肌瘤較大時擦囊，可以在腹部摸到腫塊违霞。筆者采用上述之合方治療本病，乘渤。可使結(jié)塊縮小买鸽，甚至消失。

典型病例：

張XX贯被，女眼五，45歲。半年前發(fā)現(xiàn)腹部有一體積漸增之腫塊彤灶，并伴有腹痛看幼，月經(jīng)不調(diào)、白帶多等證幌陕。近來腫塊更日益增大诵姜，約有8×8×10（厘米）大小，曾經(jīng)婦科檢查苞轿，確診為子宮肌瘤茅诱，建議手術(shù)治療“嶙洌患者擬去大醫(yī)院手術(shù)瑟俭，但因床位太緊，故先試以中藥治療契邀，以桂枝茯苓丸當(dāng)歸芍藥散制丸藥一付摆寄，服用一月。服完后坯门，又到婦科檢查微饥，腫塊縮小到3×3×5（厘米），已無作手術(shù)之必要古戴，又照前方繼服二付丸藥欠橘，腫塊消失，諸證痊愈现恼。

按：本例患者患子宮肌瘤肃续，其體積已有8×8×10（厘米）大小，用桂枝茯苓丸當(dāng)歸芍藥散配制丸藥一劑叉袍，服一個月之間始锚，竟能縮小到不足原來的二分之一，其療效之高而且速．令人驚奇喳逛。此方治療子宮肌瘤瞧捌，其效果不盡然都能達(dá)到如此地步，這不過是選一典型病例而已。其余病例之療效雖不及此姐呐，但將此合方配制丸藥久服殿怜，對消除子宮肌瘤，即中醫(yī)之“癥”皮钠、“瘕稳捆、瘀血等證赠法，效果頗為顯著麦轰。但也有一定的治療范圍，如癥塊太大砖织，積的時間過久款侵，此方恐不能勝任，當(dāng)考慮其它療法侧纯。