據(jù)說上午父親精神異常它褪,重復(fù)別人的話饵骨、罵人、哭鬧茫打,吵著要回老家居触,要找他媽媽……整個(gè)過程持續(xù)半個(gè)多小時(shí)。藍(lán)十字醫(yī)院的醫(yī)生說是癲癇反應(yīng)老赤,我發(fā)小提醒我說可能是癌細(xì)胞開始生長了轮洋。
晚上,又開始查膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的資料抬旺,主要有以下幾個(gè)方面:
- 中醫(yī)治療的相關(guān)文章及案例
- 替莫唑胺(化療藥)毒副作用
- 標(biāo)準(zhǔn)治療流程的病人的反饋
中醫(yī)治療的相關(guān)文章及案例
這次換了一種搜法弊予,確實(shí)有所出來不少信息,中醫(yī)也有一些相關(guān)的論文开财。其中楊炳奎教授的《中醫(yī)藥辯證施治腦膠質(zhì)瘤》非常詳細(xì)汉柒,從中摘錄一小部分:
【中醫(yī)病因病機(jī)】
膠質(zhì)瘤的病位雖然在腦误褪,但與肝、脾碾褂、腎等臟腑有關(guān)兽间,痰、瘀正塌、毒嘀略、虛為其主要的病理因素。感受邪毒乓诽、飲食偏嗜是外源病因屎鳍;精神情志失調(diào),先天不足问裕,或后天失養(yǎng)逮壁,或久病耗傷,正氣虛弱是膠質(zhì)瘤發(fā)病的內(nèi)傷病因粮宛。
《類經(jīng)》指出:“五臟六腑之精氣窥淆,皆上升于頭,以成七竅之用巍杈,故為精明之府忧饭。”《靈樞·百病始生篇》指出:“積之所生筷畦,得寒乃生词裤,厥乃成積也”,《靈樞·九針論》謂:“四時(shí)八風(fēng)客于經(jīng)脈之中鳖宾,為瘤病者也”吼砂。若外感六淫之邪,機(jī)體的氣血陰陽失于平衡鼎文,導(dǎo)致清陽之氣不得升渔肩,濁陰之氣不得降,以致氣血郁結(jié)拇惋,格于腦內(nèi)周偎,腫大成積。外邪中之邪毒主要包括病毒感染撑帖、煙草蓉坎、油煙的污染毒素,職業(yè)環(huán)境中的化學(xué)毒素胡嘿,生活環(huán)境中的空氣蛉艾、水、土壤污染毒素及酒食中的各種毒素等。長期飲食偏嗜伺通,嗜酒肥甘炙煿,損傷脾胃逢享,脾失健運(yùn)罐监,痰濁內(nèi)阻。因此瞒爬,蓄毒體內(nèi)弓柱,郁熱傷津,氣機(jī)不利侧但,脈絡(luò)不通矢空,毒邪與痰瘀互結(jié),可使膠質(zhì)瘤發(fā)生禀横。
精神情志失調(diào)也是發(fā)病的一個(gè)重要因素屁药,憂恚郁怒則肝失疏泄,氣機(jī)運(yùn)行失暢柏锄,而致瘀血阻滯酿箭;或因氣滯津停,聚濕成痰趾娃,或氣郁日久化火缭嫡,灼津成痰,痰瘀交阻抬闷,積于清竅妇蛀,而成膠質(zhì)腫瘤◇猿桑《靈樞·百病始生篇》說:“凝血蘊(yùn)里而不散评架,津液澀滲,著而不去炕泳,而積皆成也古程。”元代滑壽《難經(jīng)本義》謂:“積蓄也喊崖,言血脈不行挣磨,蓄積而成病也』缍”
《外證醫(yī)編》指出:“正氣虛則成巖”茁裙。人體正氣虛弱,臟腑生理功能就失調(diào)节仿、紊亂晤锥。明代張景岳說:“脾胃不足及虛弱失調(diào)之人,多有積聚之病”。脾主運(yùn)化矾瘾,脾虛濕聚可成痰女轿。朱丹溪說:“凡人身上中下有塊者,多是痰”壕翩,“痰之為物蛉迹,隨氣升降,無處不到”放妈。亦可導(dǎo)致膠質(zhì)瘤北救。腦瘤的發(fā)病與腎的關(guān)系更為密切,《靈樞·海論》指出:“腦為髓之海芜抒,其輸上在于其蓋珍策,下在風(fēng)府……髓海有余,則輕勁多力宅倒,自過其度攘宙;髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴拐迁,脛酸眩冒模聋,目無所見,懈怠安臥唠亚×捶剑”由于先天不足、房勞灶搜、驚恐傷腎致腎臟虧虛祟蚀,腦失所養(yǎng),諸邪乘虛而入割卖,腦部清陽之氣失用前酿,津液輸布不利,加之瘀血與頑痰互結(jié)釀毒鹏溯,積于腦部罢维,發(fā)為膠質(zhì)瘤。
【治療】
1.辨證分型治療
(1)痰濕內(nèi)阻型
主證:頭痛昏蒙丙挽,惡心嘔吐痰涎肺孵,或伴有喉中痰鳴,身重肢倦颜阐,納呆食少平窘,舌淡胖,苔白膩凳怨,舌底脈絡(luò)未見明顯色紫或增粗瑰艘,脈滑或弦滑是鬼。
治法:軟堅(jiān)散結(jié)為君藥,滌痰利濕紫新。
主方:夏枯草膏(《丸散丹膏集成》)合滌痰湯(《濟(jì)生方》)加減均蜜。
藥物:夏枯草30g 昆布30g 海藻30g 象貝12g 牛膽星10g 制半夏10g 淡竹茹10g 陳皮10g 茯苓30g 生熟薏苡仁各30g 石菖蒲15g 天龍4條 紅花10g。
方義:本方以夏枯草芒率、紅花囤耳、昆布、天龍敲董、海藻、象貝軟堅(jiān)散結(jié)為君藥慰安,以南星腋寨、石菖蒲、半夏化焕、竹茹萄窜、陳皮、生熟薏苡仁撒桨、茯苓等藥利濕滌痰為臣藥查刻。
加減:若舌底脈絡(luò)增粗,舌質(zhì)有瘀斑者加赤芍凤类、川芎各15g穗泵,水紅花子30g∶瞻蹋口苦干渴有熱象者加黃芩10g佃延,焦山梔10g;嘔吐者以生姜擦舌后送服中藥夷磕;頭痛明顯者加全蝎3g研末沖服履肃。
(2)血瘀氣滯型
主證:頭痛劇烈呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇,痛有定處坐桩,固定不移尺棋,面色晦暗,肢體偏癱绵跷,大便干膘螟,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑碾局,舌底脈絡(luò)色紫增粗或迂曲萍鲸,苔薄白,脈細(xì)澀而沉擦俐。
治法:活血消腫脊阴,祛瘀化積。
主方:腦瘤飲(楊炳奎方)合三棱煎丸(《三因方》)加減。
藥物:三棱30g 莪術(shù)30g 川芎15g 赤芍30g 水紅花子30g 白花蛇舌草30g 茯苓30g 生熟薏苡仁各30g 天龍4條 全蝎5g(后下) 蜈蚣1條 六味地黃丸12g(包)嘿期。
方義:本方以三棱品擎、莪術(shù)、赤芍备徐、水紅花子活血祛瘀萄传,消癥化積為君藥,其中川芎為“血中之氣藥”蜜猾,為本方的引經(jīng)藥秀菱;白花蛇舌草、茯苓蹭睡、生熟薏苡仁衍菱、天龍清熱解毒,散結(jié)抗癌為臣藥肩豁;全蝎脊串、蜈蚣息風(fēng)通絡(luò)止痛佐藥企垦;全方配六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎以養(yǎng)腦缚甩,使攻邪不忘扶正,避免消瘀化積之品耗陰傷正胀糜。
加減:嘔吐者加旋覆花10g(包)祟昭,代赭石30g缕坎;視力不清加決明子30g,青葙子30g篡悟,枸杞子10g念赶;夜寐不安者加夜交藤30g,茯神10g恰力,龍齒15g(先煎)叉谜。
(3)火熾毒盛型
主證:頭痛頭脹,如錐如刺踩萎,煩躁易怒停局,嘔吐頻作,或呈噴射狀香府,面紅耳赤董栽,口苦尿黃,大便干結(jié)企孩,舌紅锭碳,苔黃或白而干,脈弦數(shù)勿璃。
治法:瀉火解毒擒抛,清肝散結(jié)推汽。
主方:龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)加減。
藥物:龍膽草9g 黃芩9g 梔子9g 炒柴胡5g 生地12g 澤瀉15g 車前子30g 生大黃9g(后下) 白花蛇舌草30g 半邊蓮30g 莪術(shù)30g 天龍4條 薏苡仁30g 生甘草6g歧沪。
方義:本方以龍膽草大苦大寒歹撒,以上清肝膽實(shí)火、下瀉肝膽濕熱為君藥诊胞;黃芩暖夭、梔子、白花蛇舌草撵孤、半邊蓮迈着、莪術(shù)、天龍瀉火解毒抗癌瘤邪码,并助龍膽草清實(shí)火之力裕菠;大黃瀉下攻積,引火下泄霞扬;車前子糕韧、澤瀉枫振、薏苡仁瀉火利水喻圃,導(dǎo)火下行共為臣藥;生地養(yǎng)陰粪滤,使祛邪不傷正斧拍;以柴胡疏暢肝膽,又引諸藥歸于肝經(jīng)杖小;甘草調(diào)和諸藥而共為佐使肆汹。
加減:嘔吐甚者加旋覆花10g(布包),代赭石30g予权,姜竹茹12g昂勉,姜黃連2g,石決明30g(先煎)扫腺,另吞羚羊角粉岗照,一日三次,每次3g笆环。
(4)肝腎陰虛型
主證:頭痛隱隱攒至,時(shí)作時(shí)止,耳鳴眩暈躁劣,視物不清迫吐,肢體麻木,大便偏干账忘,小便短赤志膀,舌質(zhì)紅熙宇,少苔,脈細(xì)數(shù)或虛細(xì)梧却。
治法:滋補(bǔ)肝腎奇颠,祛風(fēng)通竅。
主方:杞菊地黃丸(《醫(yī)級》)加減放航。
藥物:枸杞子10g 菊花10g 熟地12g 山茱萸10g 山藥12g 丹皮10g 茯苓15g 澤瀉10g 川芎15g 龜甲12g 僵蠶10g烈拒。
方義:方中以熟地、龜甲滋陰補(bǔ)腎广鳍,填精益髓荆几,壯水制火為君藥;枸杞子赊时、菊花吨铸、山茱萸補(bǔ)益肝腎;山藥補(bǔ)益脾陰為臣藥祖秒;澤瀉利濕泄?jié)岬ǎ⒎朗斓刈剃帒傩埃坏てで逍瓜嗷鸾叻欤蜍叩瓭B利濕房维,并助山藥之健運(yùn)為佐藥;川芎活血消積抬纸,引諸藥直達(dá)腦部病所咙俩,僵蠶祛風(fēng)通絡(luò),解毒散結(jié)共為使藥湿故。
加減:頭痛甚者加全蝎5g阿趁,莪術(shù)30g,視物不清或復(fù)視者另服石斛夜光丸坛猪,一日3次脖阵,每次2g;大便干結(jié)者加生大黃6g(后下)墅茉。
(5)氣陰兩虛型
主證:多見于手術(shù)后或放命黔、化療以后,癥見體怠乏力躁锁,短氣自汗纷铣,口干舌躁,飲食減少战转,大便干結(jié)搜立,或有盜汗,面色不華槐秧,舌淡苔薄啄踊,或舌紅苔剝忧设,脈細(xì)弱或虛數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰颠通,健脾和胃址晕。
主方:加味四君子湯(《三因方》)合益胃湯(《溫病條辨》)加減。
藥物:炒黨參15g 黃芪15g 白術(shù)12g 茯苓12g 甘草3g 扁豆15g 沙參24g 麥冬12g 生地12g 玉竹10g 麥芽30g 神曲12g(包) 冰糖10g(沖)顿锰。
方義:本方以黨參谨垃、黃芪、白術(shù)硼控、甘草益氣健脾為君藥刘陶,茯苓、扁豆健脾除濕牢撼,沙參匙隔、麥冬、生地熏版、玉竹滋陰養(yǎng)胃液纷责,麥芽、神曲撼短、冰糖消導(dǎo)和胃為輔助藥再膳。
加減:神疲倦怠、口干引飲者以人參15g阔加,西洋參15g饵史,楓斗15g煎湯代茶满钟;自汗胜榔、盜汗加糯稻根30g,煅龍骨湃番、煅牡蠣各30g(先煎)夭织;納呆者加砂仁3g(后下),佛手10g吠撮;大便干者去冰糖加蜂蜜尊惰,以潤腸通便。
2.辨病常用方藥 顱內(nèi)腫瘤的分型較為復(fù)雜泥兰,根據(jù)中藥的抗腫瘤藥理作用及臨床辨證應(yīng)用的效果弄屡,下列藥物可供選用:
(1)辨病中草藥:蛇六谷、三棱鞋诗、夏枯草膀捷、赤芍、川芎削彬、天龍等全庸。
(2)辨病常用中成藥
①安宮牛黃丸(《溫病條辨》):由牛黃秀仲、郁金、水牛角壶笼、黃連神僵、山梔、朱砂覆劈、雄黃保礼、梅片、麝香责语、珍珠等組成氓英,有豁痰開竅的功效,成人病重體實(shí)者每服12粒鹦筹,涼開水送服铝阐,不效者可酌情再服,每日23次铐拐,小兒1.5g(半粒)徘键,昏迷不能服用時(shí),可將本品化開遍蟋,鼻飼給藥適用于各型中見有竅閉神昏吹害、頸項(xiàng)強(qiáng)直者。
②六味地黃丸(《小兒藥證直訣》):由熟地黃虚青、山茱萸它呀、山藥、澤瀉棒厘、茯苓纵穿、丹皮組成,有滋補(bǔ)肝腎的功效奢人,成人每次3g谓媒,每日3次,用于各種癌癥的中后期及術(shù)后何乎、放化療后體虛及腎虛者句惯。
替莫唑胺(化療藥)毒副作用
簡單來說,化療藥也算毒藥支救,下圖均來自論文的截圖:
看有有沒有觸目驚心的感覺抢野,既然這樣,為啥還能被作為藥物使用......
標(biāo)準(zhǔn)治療流程的病人的反饋
知乎上看到一個(gè)近期的病友各墨,于是我在留言里面詢問了一下近況指孤,得到的回復(fù)是這樣的:
禱告
寫文章的時(shí)候,我又請朋友幫我禱告了一下欲主,今天看到的情況是這樣的:
我看到你隨身的背包里面有很多儀器邓厕,工具逝嚎,還有筆記本,你查閱資料详恼,又算又寫的,在墻上尋找突破口,突然就找到了补君,就出去了,迎接你的是刺眼的光芒。
我問她那個(gè)光芒是神嗎昧互?她回答:是的挽铁,光就是來自于shen的。
只要不放棄敞掘,我就能迎來那道光叽掘。