實習醫(yī)生手記——選擇

南方的初夏總是陰雨連綿吞歼,26樓的窗外面是數不清的建筑,高的高塔猾,矮的矮,全都籠罩在一片白茫茫的雨霧之中稽坤。遠遠望去丈甸,只能隱約看見它們模糊的背影。

早交班后尿褪,清水醫(yī)生領著我和乘風師兄查房睦擂,這是我們每天最日常的工作,目的是掌握病人每一天的情況杖玲。查完16床后顿仇,清水醫(yī)生即安排老太太今日帶藥出院。我心中五味雜陳摆马,盡管老太太目前的病情穩(wěn)定臼闻,符合出院要求。但眼看她要出院囤采,心中難免還是有些擔憂述呐。

圖片來源網絡

16床是一位92歲高齡的老太太,因“反復胸悶1月蕉毯,加重5天”入院乓搬,主要診斷是包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心房顫動代虾、室性早搏等进肯。入院癥見少許胸悶、頭暈棉磨,心率過緩——波動在35——45之間江掩,伴發(fā)陣發(fā)性心房顫動。總體而言频敛,病情較重项郊。

早前,經過科里面的幾位主任討論斟赚,最終我們制定的治療方案是行單腔起搏器置入術着降。在我們醫(yī)院,起搏器置入術是一個很常規(guī)的手術拗军,術后預期較好任洞,技術也已經很成熟。盡管如此发侵,考慮到老太太的年齡較大及其基礎疾病較多等因素交掏,手術風險依然相對較大。但同時我們也知道刃鳄,如果不進行手術盅弛,風險更大。術前清水醫(yī)生帶著我同老太太及其家屬進行了一次鄭重的手術知情談話叔锐。談話結果讓我很意外——患方充分知情后依然選擇拒絕手術挪鹏,并簽署拒絕手術知情同意書。而且這是老太太自己做的決定愉烙。

聽見老太太的決定時讨盒,我心中充滿不解與擔憂。要知道步责,如果不置入起搏器返顺,隨著心功能的減退,心率可能越來越慢蔓肯,血流動力學障礙遂鹊,后期可累及大腦、腎臟等重要器官省核,甚至會突發(fā)呼吸稿辙、心跳驟停等危急情況∑遥可以說對老太太而言邻储,接下來的每一天都充滿變數。

圖片來源網絡

我正想補充說點什么的時候旧噪,被老太太用一口淳樸的鄉(xiāng)音打斷了:“崖沙個邊吨娜,好羌崖食堿老個有幾多只人哦,崖嘀一世人淘钟,磨渡過書宦赠,子孫堿多,只只有出息,識得憐惜崖勾扭,崖也算系活緊好開心滿足呃呀毡琉。做手術又愛開刀,何必咯堿辛苦呢妙色?又有堿大風險系磨咯桅滋?九十幾歲人呃,磨想搞堿多惹呃呀身辨,順其自然就好呃呀丐谋!” (大意:在我們家鄉(xiāng)那邊,像我這么長壽的人沒多少個煌珊,我這一輩子沒讀過書号俐,但是兒孫滿堂而且個個有出息,懂得孝順我定庵。我也算是活得很開心很滿足的了吏饿。做手術又要在身上動刀子,何必自找這種痛苦呢洗贰,而且風險也大找岖,九十多歲人了,不想再折騰這些了敛滋,順其自然就最好了。)

圖片來源網絡

聽完老太太的話兴革,我有所釋懷绎晃,甚至也有點慶幸——老太太能在她清醒的時候給自己做這個決定。我想杂曲,這個選擇不一定是最正確的庶艾,但一定是最適合她的,或者說她最滿意的擎勘。

有多少人能在生命最后的關頭咱揍,能夠處之泰然呢?對于老太太而言棚饵,沒有最正確的選擇煤裙,只有最適合的選擇。而在人生最后的階段噪漾,適合往往比正確來得更重要一些硼砰。

我在醫(yī)學院讀書期間,學習了各種關于疾病的知識欣硼,但很少關于在生命的最后階段题翰,我們該如何選擇。現實中的大部分人對此也缺乏清晰的概念,我們通常都習慣于把命運交給醫(yī)院和醫(yī)生來決定豹障。而醫(yī)生則通常把生命的衰老和凋亡過程過于醫(yī)學化冯事,認為認為它們只是一個需要克服的臨床問題。但是血公,在人近黃昏之時昵仅,所需要的不僅僅是醫(yī)學、藥物坞笙,還有生活——有意義的生活岩饼,當前情況下讓自身滿意的生活。

圖片來源網絡

人的生老病死是一個自然過程薛夜,醫(yī)學的發(fā)展賦予我們與自然對抗的能力籍茧。但這種能力是有限的。我們可以影響衰老凋亡的進程梯澜,改變不了結局寞冯。 我們不應該只想著怎么延長過程,更應該考慮讓結局更加美滿晚伙。對于人生而言吮龄,時間的長短也不該是衡量幸福的唯一標準。

老太太的一生很幸福咆疗。她知道所剩的幸福時光不多漓帚,所以現在的日子格外珍貴。珍貴得讓她實在不愿意拿僅有的幸福去冒險午磁,哪怕風險很小也不行尝抖。這也許是她一生中最后一件傲嬌的事情了。而更慶幸的是迅皇,此時的她還是她昧辽。

今天下午老太太出院的時候,她的幾個兒子帶著他們的兒子一起來接她登颓。大人推著老人搅荞,老人旁邊圍繞著小孩。這一刻框咙,我更加堅信老太太的選擇的是對的咕痛。

圖片來源網絡

就在我看著老太太一家慢慢走遠的時候,傳呼機里傳來護士急促的聲音:“A組醫(yī)生扁耐,15床暈倒暇检,快過來一下;A組醫(yī)生婉称,15床暈倒块仆,快過來一下……”

未完构蹬,待續(xù)……

最后編輯于
?著作權歸作者所有,轉載或內容合作請聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末,一起剝皮案震驚了整個濱河市悔据,隨后出現的幾起案子庄敛,更是在濱河造成了極大的恐慌,老刑警劉巖科汗,帶你破解...
    沈念sama閱讀 222,104評論 6 515
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件藻烤,死亡現場離奇詭異,居然都是意外死亡头滔,警方通過查閱死者的電腦和手機怖亭,發(fā)現死者居然都...
    沈念sama閱讀 94,816評論 3 399
  • 文/潘曉璐 我一進店門,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來坤检,“玉大人兴猩,你說我怎么就攤上這事≡缧” “怎么了倾芝?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 168,697評論 0 360
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵,是天一觀的道長箭跳。 經常有香客問我晨另,道長,這世上最難降的妖魔是什么谱姓? 我笑而不...
    開封第一講書人閱讀 59,836評論 1 298
  • 正文 為了忘掉前任借尿,我火速辦了婚禮,結果婚禮上屉来,老公的妹妹穿的比我還像新娘垛玻。我一直安慰自己,他們只是感情好奶躯,可當我...
    茶點故事閱讀 68,851評論 6 397
  • 文/花漫 我一把揭開白布。 她就那樣靜靜地躺著亿驾,像睡著了一般嘹黔。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上莫瞬,一...
    開封第一講書人閱讀 52,441評論 1 310
  • 那天儡蔓,我揣著相機與錄音,去河邊找鬼疼邀。 笑死喂江,一個胖子當著我的面吹牛,可吹牛的內容都是我干的旁振。 我是一名探鬼主播获询,決...
    沈念sama閱讀 40,992評論 3 421
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼涨岁,長吁一口氣:“原來是場噩夢啊……” “哼!你這毒婦竟也來了吉嚣?” 一聲冷哼從身側響起梢薪,我...
    開封第一講書人閱讀 39,899評論 0 276
  • 序言:老撾萬榮一對情侶失蹤,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎尝哆,沒想到半個月后秉撇,有當地人在樹林里發(fā)現了一具尸體,經...
    沈念sama閱讀 46,457評論 1 318
  • 正文 獨居荒郊野嶺守林人離奇死亡秋泄,尸身上長有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內容為張勛視角 年9月15日...
    茶點故事閱讀 38,529評論 3 341
  • 正文 我和宋清朗相戀三年琐馆,在試婚紗的時候發(fā)現自己被綠了。 大學時的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片恒序。...
    茶點故事閱讀 40,664評論 1 352
  • 序言:一個原本活蹦亂跳的男人離奇死亡瘦麸,死狀恐怖,靈堂內的尸體忽然破棺而出奸焙,到底是詐尸還是另有隱情瞎暑,我是刑警寧澤,帶...
    沈念sama閱讀 36,346評論 5 350
  • 正文 年R本政府宣布与帆,位于F島的核電站了赌,受9級特大地震影響,放射性物質發(fā)生泄漏玄糟。R本人自食惡果不足惜勿她,卻給世界環(huán)境...
    茶點故事閱讀 42,025評論 3 334
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望阵翎。 院中可真熱鬧逢并,春花似錦、人聲如沸郭卫。這莊子的主人今日做“春日...
    開封第一講書人閱讀 32,511評論 0 24
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽贰军。三九已至玻蝌,卻和暖如春,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間词疼,已是汗流浹背俯树。 一陣腳步聲響...
    開封第一講書人閱讀 33,611評論 1 272
  • 我被黑心中介騙來泰國打工, 沒想到剛下飛機就差點兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留贰盗,地道東北人许饿。 一個月前我還...
    沈念sama閱讀 49,081評論 3 377
  • 正文 我出身青樓,卻偏偏與公主長得像舵盈,于是被迫代替她去往敵國和親陋率。 傳聞我的和親對象是個殘疾皇子球化,可洞房花燭夜當晚...
    茶點故事閱讀 45,675評論 2 359

推薦閱讀更多精彩內容

  • 暑假婆婆帶著孩他叔的孩子來了,兩個孩子玩的很開心?翘贮,可是每時每刻都聽見婆婆叨叨叨叨赊窥,一直沒停過!哎狸页!婆婆說話他們玩...
    史屹恩閱讀 121評論 0 0
  • 打球與我 有位英格蘭的球迷锨能,請病假去看足球賽,結果被電視轉播了芍耘。老板也看到了址遇,就解雇了她。這說明斋竞,你的愛好...
    留連譚閱讀 161評論 0 1
  • 夫天地者倔约,萬物之逆旅也;光陰者坝初,百代之過客也浸剩。而浮生若夢,為歡幾何鳄袍? 01 胡桂清翹著一雙小時候裹了兩年又放開的半...
    伊惠筠閱讀 769評論 0 1
  • 表情是什么绢要,我認為表情就是表現出來的情緒。表情可以傳達很多信息拗小。高興了當然就笑了重罪,難過就哭了。兩者是相互影響密不可...
    Persistenc_6aea閱讀 125,329評論 2 7
  • 16宿命:用概率思維提高你的勝算 以前的我是風險厭惡者哀九,不喜歡去冒險剿配,但是人生放棄了冒險,也就放棄了無數的可能阅束。 ...
    yichen大刀閱讀 6,059評論 0 4