淺談手寫(xiě)處方存在的問(wèn)題
處方作為醫(yī)生對(duì)病人用藥的書(shū)面憑證，其法律性惶我、技術(shù)性及經(jīng)濟(jì)性是判定其合理性的重要指標(biāo)÷杈螅現(xiàn)圍繞手寫(xiě)處方可能存在的問(wèn)題盡可能詳盡闡述存在的問(wèn)題，以便同行們參閱绸贡。
處方書(shū)寫(xiě)的不完整：眾所周知盯蝴，處方由前記毅哗、正文和后記三部分組成，其每一個(gè)組成成分都有其必須存在的價(jià)值捧挺，而在實(shí)際工作中醫(yī)生并未給予足夠的重視虑绵，以致于后續(xù)工作中給藥劑人員調(diào)配處方帶來(lái)這樣那樣的問(wèn)題，有些問(wèn)題可以容忍的藥劑人員也就視而不見(jiàn)視為常態(tài)闽烙，但是這給處方點(diǎn)評(píng)的人員帶來(lái)不必要的麻煩翅睛。
處方涂改：醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的情形，這個(gè)在開(kāi)具處方時(shí)只要在修改處簽字或蓋章即可黑竞，但是有些醫(yī)生直接在處方上進(jìn)行涂改捕发，違反了處方書(shū)寫(xiě)要求。
大處方現(xiàn)象層出不窮：處方書(shū)寫(xiě)要求上明確各類開(kāi)具處方藥品的數(shù)量很魂，但實(shí)際工作中大處方現(xiàn)象仍然存在爬骤。一方面是藥品數(shù)量包裝存在問(wèn)題或者現(xiàn)在鮮有的拆零銷售，另一方面一些醫(yī)生為了追逐利益故意開(kāi)具一些大處方莫换。
兒童處方劑量的不規(guī)范:兒童用藥品鮮有專用的藥品霞玄，以至于在實(shí)際處方開(kāi)具中醫(yī)生僅單純以成人劑量換算使用，而現(xiàn)有兒童體質(zhì)不同其用藥差異也應(yīng)完全不同拉岁，另外兒童用藥計(jì)算可根據(jù)體重坷剧、年齡和體表面積等劃算公式在不同種類的藥品中存在利弊，故建議藥劑師根據(jù)以上情況配合醫(yī)生做好兒童用藥安全喊暖。
非處方權(quán)醫(yī)生開(kāi)具處方：未取得處方權(quán)的醫(yī)師在開(kāi)具處方應(yīng)由取得處方權(quán)的醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)具處方惫企，并在開(kāi)具處方上簽名蓋章，但是實(shí)際工作中處方權(quán)醫(yī)生未按要求簽名蓋章陵叽，為處方權(quán)的法律性帶來(lái)隱患狞尔。
藥品名稱使用混亂：醫(yī)生為了書(shū)寫(xiě)方便或者防止處方流失，在手寫(xiě)處方中使用藥品代號(hào)巩掺、代碼或者別名等情況普遍存在偏序，其存在不僅嚴(yán)重不符合處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范更對(duì)患者的知情權(quán)產(chǎn)生了一定的影響。
用藥合理性不規(guī)范：藥物是否合理使用不僅關(guān)系到本身藥理作用的發(fā)揮而且也對(duì)用藥安全帶來(lái)相應(yīng)的隱患胖替，如何依據(jù)臨床診斷恰當(dāng)合理的使用藥物是醫(yī)藥工作共同面對(duì)的問(wèn)題研儒，醫(yī)生在對(duì)藥物藥理作用欠缺的情況下，藥劑人員有責(zé)任將自己的醫(yī)藥知識(shí)毫無(wú)保留的分享給醫(yī)生独令。
藥物相互作用：兩種或兩種以上藥物同時(shí)應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)協(xié)同端朵、相加和拮抗等作用，實(shí)際工作中隨著抗生素的濫用燃箭，抗生素藥物的聯(lián)合應(yīng)用中兩種藥理作用相似的藥物疊加使用冲呢，或者兩種藥理作用相反的藥物配伍使用等等，其一定程度地阻礙了藥物相互作用的存在意義招狸，應(yīng)盡量避開(kāi)這些藥物的配伍使用敬拓。
以上僅是手寫(xiě)處方中存在的主要問(wèn)題邻薯，當(dāng)然也是核心問(wèn)題，工作中藥劑人員結(jié)合自身工作需要恩尾、醫(yī)院自身特色和醫(yī)生用藥習(xí)慣總結(jié)常見(jiàn)疾病的用藥規(guī)律進(jìn)行分類整理并學(xué)習(xí)弛说，相信工作起來(lái)也會(huì)游刃有余的。
