兒童破壞性情緒障礙, 是美國精神病學(xué)學(xué)會(huì)于2013年5月發(fā)布的《精神疾病統(tǒng)計(jì)診斷手冊(第5版)》(DSM-5)新增的疾病診斷液样,歸屬于抑郁障礙,簡稱DMDD岖赋。
在新的診斷分類出來之前檬果,兒童破壞性情緒障礙多被診斷為多動(dòng)癥,但患兒”高激惹“唐断,也就是脾氣特別大选脊,具有爆發(fā)性的特點(diǎn),與多動(dòng)癥大不一樣脸甘。腦部的核磁共振也顯示恳啥,DMDD患兒杏仁核的激活方式與正常兒童及多動(dòng)癥不一樣。
研究報(bào)告指出丹诀,兒童破壞性情緒失調(diào)患兒中钝的,男孩的比例明顯高于女孩翁垂,占77.6%。并且父母一方多有DMMD病史硝桩。
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DMDD的診斷要點(diǎn)為:
A:以嚴(yán)重的沿猜、循環(huán)發(fā)生的、對一般刺激的脾氣暴發(fā)為特征碗脊,脾氣暴發(fā)表現(xiàn)為言行的紊亂啼肩,例如言語沖動(dòng),毀物傷人衙伶。這些反應(yīng)顯著背離了刺激的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間祈坠。
B:這些反應(yīng)與發(fā)展水平不一致。
C:頻率:平均每周脾氣暴發(fā)3次或3次以上矢劲。
D:在脾氣暴發(fā)之間的心境赦拘,幾乎每天,脾氣暴發(fā)之間的心境都是負(fù)性的(易激惹卧须,生氣另绩,或/和悲傷)儒陨,而且負(fù)性情緒能被他人發(fā)現(xiàn)(包括父母花嘶、老師、同伴)蹦漠。
E:持續(xù)時(shí)間:上述A一D標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)至少12個(gè)月椭员,在這段時(shí)間里,不出現(xiàn)上述癥狀的間隔不超過3個(gè)月笛园。
F:上述A-D癥狀至少在兩個(gè)不同的地點(diǎn)和環(huán)境下脾氣暴發(fā)(家里隘击、學(xué)校、和同學(xué))研铆,而且其中一次必須很嚴(yán)重埋同。
G:實(shí)足年齡至少6歲(或者與發(fā)育水平相當(dāng))。
H:初始暴發(fā)的年齡在10歲前棵红。I:病史反映或臨床觀察凶赁,癥狀突出的持續(xù)時(shí)間從未超過1天。
J:在過去的幾年內(nèi)逆甜,患兒情緒異常高漲的時(shí)間不會(huì)持續(xù)超過1天虱肄,而且情緒異常高漲是與發(fā)病、加重交煞、躁狂三大標(biāo)準(zhǔn)中的“B”標(biāo)準(zhǔn)(夸大咏窿、自我膨脹,睡眠要求減少素征,滔滔不絕集嵌,思維奔逸萝挤,注意力隨境轉(zhuǎn)移,目標(biāo)指向性活動(dòng)增強(qiáng)纸淮,或過度參與可能造成嚴(yán)重后果的活動(dòng))相伴隨的平斩。J情緒異常高漲需要與一些生活中正性事件或關(guān)好期盼時(shí)的高漲心境區(qū)分開來。
K:行為異常不是精神病或情感障礙(嚴(yán)重抑郁障礙咽块、心境惡劣障礙绘面、雙相情感障礙)所特有,也不能更好地診釋其他一些精神障礙(例如廣泛性發(fā)育障礙侈沪、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙揭璃,分離性焦慮)(注:這項(xiàng)診斷可以和對立違抗性障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙亭罪、品行障礙瘦馍、物質(zhì)濫用共存)這些癥狀不依賴于藥物濫用后的生理反應(yīng),或者神經(jīng)病學(xué)情況应役。
這段話很長情组,也非常醫(yī)學(xué)化。我們在生活中需要注意的是箩祥,一個(gè)孩子在6周歲之后院崇,十周歲之前,持續(xù)至少一年的時(shí)間袍祖,脾氣大到超出了情緒和年齡的正常表現(xiàn)底瓣,有可能是兒童破壞性情緒失調(diào)。
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患有兒童破壞性情緒失調(diào)的孩子蕉陋,因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)展異于正常兒童捐凭,所以他們認(rèn)知能力有很大缺陷。
他們往往表現(xiàn)出很強(qiáng)的注意力缺陷凳鬓,不能連續(xù)的做一件事茁肠,也不能同時(shí)注意幾件事。所以這樣的孩子在學(xué)習(xí)上會(huì)出現(xiàn)很大的問題缩举,上課坐不住垦梆、無法集中注意力,寫拼音和數(shù)字時(shí)會(huì)多一筆或者少一筆蚁孔。
學(xué)習(xí)是糟糕的表現(xiàn)又會(huì)引起老師奶赔、家長和同學(xué)的厭惡和批評,而這些孩子比起正常孩子杠氢,識(shí)別情緒的能力很差站刑,更容易識(shí)別憤怒情緒,往往把別人中性的情緒理解為憤怒鼻百。比如绞旅,游戲中摆尝,同伴隨口的一句話,就會(huì)讓他憤怒的離開或者發(fā)怒因悲。
所以這樣的孩子的堕汞,不僅學(xué)習(xí)成績差,同伴交往能力也非常差晃琳。因?yàn)榻?jīng)常感覺到別人的憤怒讯检,而產(chǎn)生非常強(qiáng)的孤獨(dú)感,一點(diǎn)小事卫旱,就會(huì)覺得自己很孤獨(dú)人灼,或者受欺負(fù),然后表現(xiàn)出極強(qiáng)的攻擊性顾翼。
有的孩子還會(huì)表現(xiàn)出摔手機(jī)投放、自殺企圖、不上學(xué)或者任意從教室里跑出來的情況适贸。有的孩子在脾氣發(fā)作時(shí)灸芳,不僅打傷同學(xué),甚至?xí)騻改浮?/p>
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如果孩子真患有兒童破壞性情緒障礙拜姿,那要怎么辦呢烙样?
首先要知道,兒童破壞性情緒障礙屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病砾隅,早干預(yù)是可以治好的误阻,所以一定要積極治療债蜜。
其次晴埂,去正規(guī)兒童醫(yī)院或者專科院進(jìn)行診治寻定,醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病情開藥,來降低體內(nèi)的激素水平,減輕癥狀沼瘫。
第三酝蜒,伴隨藥物治療,會(huì)對孩子做認(rèn)知輔導(dǎo)向胡,教會(huì)孩子情緒調(diào)控的方法和理性的思維方式恼蓬。
最后,父母要一起參加干預(yù)僵芹,因?yàn)?2歲之前的孩子的行為模式多半是模仿的結(jié)果处硬,受情緒和感受的影響。父母要學(xué)會(huì)處理情緒的方法拇派,避免對抗性的行為荷辕,讓孩子從家庭中學(xué)會(huì)管理情緒凿跳。
看到這里,你是不是明白了疮方,對于兒童來說控嗜,遇到問題,講道理并不是合適的教育方式骡显。
接納兒童的情緒疆栏,并進(jìn)行示范,教會(huì)孩子識(shí)別和處理情緒惫谤,才能夠提高孩子的情商承边,避免兒童情緒障礙的發(fā)生。