聊聊-過敏
Thursday
2019.02.28
過敏體質(zhì)
前幾天看到了這樣一個話題
“過敏體質(zhì)是種什么體驗？”
默默地翻了幾百條評論
網(wǎng)友A：
打噴嚏鼻塞眼睛癢流眼淚還咳嗽...痛苦不堪
網(wǎng)友B：
一年四季戴口罩，過敏的時候，每天昏昏沉沉笔链，打噴嚏打得懷疑人生
感覺每一條都能感同身受.........
看到這種問題小編能怒寫8000字大作文！比如現(xiàn)在大家把踏春提上了日程腮猖，而我——花粉過敏——把囤維C口罩過敏藥提上了日程鉴扫。
“過敏”是從古代就開始折磨“特殊體質(zhì)”人群的
而人類對過敏的研究
從古代開始、從未停止
今天和大家聊聊
關(guān)于“過敏”的那些事
“以身試毒”
1873年缚够， Charles Blackley寫了一本關(guān)手“夏季卡他（ catarrhus 幔妨？?stivus）＂（花粉病或花粉性哮嘴）的書鹦赎。盡管他懷疑這種疾病是由“新鮮干草的臭氣”所引發(fā)的谍椅，但那個年代對該病的病因幾乎一無所知。
Charles Blackley自己就是病人古话。他取樣一些花粉雏吭，用它們在手臂上擦出一條劃痕，這造成了一條長2.5英寸（6.4cm）的過敏反應(yīng)帶陪踩。他還因此患上了結(jié)膜炎杖们、鼻炎悉抵、哮喘，甚至造成了單側(cè)眼睛失明摘完。他計量了空氣中的花粉姥饰，發(fā)現(xiàn)了花粉數(shù)量與他的癥狀之間的相關(guān)性。最后孝治，他將黏性玻璃片附到風(fēng)箏線上對花粉進行取樣列粪，發(fā)現(xiàn)在距離地面100米的高度，花粉計數(shù)很高谈飒。
這個發(fā)現(xiàn)解釋了為什么即使他身處一座大域市岂座，也會患花粉病。在那個季節(jié)杭措，他每天都會染很多花粉费什，并且展現(xiàn)了花粉計數(shù)與他的癥狀的聯(lián)系。
他還指出手素，當(dāng)旁邊有貓鸳址、兔、豚鼠時刑桑，會引起某種哮喘氯质，幾乎和花粉性哮沒有區(qū)別。不過祠斧，他指出闻察，動物的毛皮可能只是顆粒狀物質(zhì)和花粉的載體∽练妫“我從米沒有遇到過一例病例完全是由動物發(fā)出的氣味而致病辕漂。”他在這里沒有說對吴超。但總的來說钉嘹，100多年前 Charles Blackley所做的研究，確實是一次令人印象深刻的試驗鲸阻。
“危險食物”
在古代跋涣，四種體液的醫(yī)學(xué)學(xué)說創(chuàng)造“特質(zhì)”這個詞，可能是用來表示意想不到的過敏反應(yīng)鸟悴。在這種背景下陈辱，有學(xué)者認為希波克拉底和盧克萊修最早描述了食物的特異質(zhì)反應(yīng)。
希波克拉底（公元前460 - 公元前375年）细诸，醫(yī)學(xué)之父沛贪，被認為是第一個描述了奶酪過敏的人。從Hans Schadewaldt公元前5世紀(jì)撰寫的《關(guān)于古代醫(yī)學(xué)》（Corpus Hippocraticum）的第20章（“關(guān)于古代醫(yī)學(xué)”）中，我們可以得知：
“奶酪偶爾可能是一種‘危險的食物’利赋，因為它會給食用者造成不適水评。”以及下文：
“飲用大量葡萄酒后也可能會引起不適媚送。但奶酪有種特殊情況中燥，它只會給某些體液成分與奶酪無法相容的人帶來疼痛，可以說他們是奶酪的敵人塘偎⊥誓牵”
不幸的是，由于沒有描述個體服用奶酪或酒后的不適情況式塌，我們無法真正評估這些情況是由于過敏引起博敬，還是由于酶的不耐受（乳糖酶缺乏或組胺不耐受）而引起。癥狀有可能是由于服用量過大而導(dǎo)致的峰尝。對于這種情況偏窝，有一種明確及有效的治療方法——不吃奶酪。
人們常常引用盧克萊修（公元前150 - 公元前109年）的詩句武学，認為這是首次對食物過敏的描述：
“一個人的正常食物祭往，可能是另一個人的致命毒藥』鹬希”
同樣硼补， Schadewaldt認為，盧克萊修注意到某些動物能夠吃某些雜草熏矿，這不會損害它們的健康已骇，但同樣的植物對其他動物是有毒的。
他舉例稱票编，鐵杉對人類是毒藥褪储，但卻為山羊和鵪鶉提供了良好的營養(yǎng)，這可能是由于不同物種體內(nèi)的酶代謝過程不同慧域。此外鲤竹，盧克萊修描述了動物與人類品嘗味道有差異：“橄欖樹葉對胡子山羊是種美味的食物，但人類嘗起來只有苦味昔榴⌒猎澹”
“公爵之冤”
現(xiàn)在我們轉(zhuǎn)向莎士比亞和他筆下的理查德三世，這位國王被視為醫(yī)學(xué)文獻中第一個食物過敏病人互订，但真相是什么呢吱肌？我們來看劇本第3幕的場景4：
“我的伊利公爵，我上次在霍爾本時屁奏，我看到你的花園里種了上好的草莓岩榆，希望你能叫人去摘一些來給我错负，我會真心感到喜悅坟瓢。格羅斯特公爵哪兒去了勇边？我已經(jīng)叫人去把草莓拿來了≌哿”
傳令官抵達后粒褒，國王故意在眾目睽睽之下吃了一個草莓，然后繼續(xù)審判诚镰。
一個小時后奕坟，他驚慌失措地召集所有的貴族，將他的襯衫袖子挽起并露出他的手臂說：“我請教各位清笨，如果有人施展妖術(shù)月杉，謀我的性命，還用惡魔的符咒傷我肉身抠艾，這個人該當(dāng)何罪苛萎？請你們親眼證實他們的罪行，請看我的身體受了妖魔多大的災(zāi)害：我這只臂膀就像毀損了的幼樹苗一樣检号，全都枯萎了腌歉。”
英國國王理查德三世（1452-1482）
也許他并非文獻記載的首例草莓過敏者
很明顯齐苛，并不是草莓誘導(dǎo)引起的急性蕁麻疹在折磨理查德三世國王翘盖，免疫學(xué)家們聲稱這個說法不對；相反凹蜂，很可能是國王天生有缺陷馍驯，從而導(dǎo)致伊利公爵被送上絞刑架。
“過敏研究”
近年來玛痊，我國國內(nèi)變態(tài)反應(yīng)性疾材嗤（過敏性疾病）發(fā)病率逐年增高卿啡。隨著近現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展吟吝，變態(tài)反應(yīng)學(xué)科作為21世紀(jì)很具潛力與前景的發(fā)展學(xué)科之一，得到了越來越多的重視颈娜，成為近現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中的重要組成部分剑逃。
人類有記載的過敏性疾病的歷史超過兩千年。但是官辽，變態(tài)反應(yīng)學(xué)科正式確立的歷史僅有百余年蛹磺。相對于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科而言，變態(tài)反應(yīng)學(xué)還很年輕同仆，其發(fā)展道路充滿挑戰(zhàn)但又激動人心萤捆。
《過敏科學(xué)史》這本書展示了變態(tài)反應(yīng)學(xué)領(lǐng)域詳細的歷史概況。從古代到20世紀(jì)，人們對過敏的認識不斷提高俗或，相關(guān)術(shù)語不斷發(fā)展市怎，本書匯集了對最常見的過敏性疾病的理解與歷史反思。本書對大量歷史文獻進行了系統(tǒng)的梳理辛慰，從變態(tài)反應(yīng)學(xué)的歷史發(fā)展的角度全面概括了該學(xué)科在全世界范圍內(nèi)的演變歷程区匠。
原書是多位行業(yè)翹楚、學(xué)科先鋒經(jīng)多年構(gòu)思而成帅腌，是一本蘊含科普性和創(chuàng)新性的學(xué)術(shù)著作驰弄。全書對于變態(tài)反應(yīng)學(xué)的重要概念、理論速客、機制戚篙、事件及人物等做了非常詳盡的歷史學(xué)回顧，相信定會對于變態(tài)反應(yīng)學(xué)科及從事變態(tài)反應(yīng)研究的其他各個學(xué)科的研究者們起到啟發(fā)作用溺职。
中國古人云：以人為鑒已球，可以明得失；以史為鑒辅愿，可以知興替智亮。因此，研究一門學(xué)科点待，應(yīng)從其歷史入手阔蛉，方能知曉其過去，并指導(dǎo)其將來的研究方向癞埠。循著變態(tài)反應(yīng)學(xué)發(fā)展的歷史軌跡状原，必將帶動中國現(xiàn)代變態(tài)反應(yīng)學(xué)科的大力發(fā)展。
推薦閱讀
《過敏科學(xué)史》
主譯：劉光輝
內(nèi)容簡介：
本書提供了詳細的從不同的變態(tài)反應(yīng)學(xué)（過敏反應(yīng)學(xué)）領(lǐng)域出發(fā)的歷史概述苗踪。從古代到20世紀(jì)颠区，人們對過敏的認識以及相關(guān)術(shù)語的發(fā)展,包含了人們對常見的過敏性疾病的歷史反思與理解。
同時通铲，本書詳述了過敏學(xué)科發(fā)展的重要里程碑毕莱、人們對過敏機制的探索過程，以及過敏原的歷史發(fā)現(xiàn)颅夺，如花粉朋截、塵螨、乳膠吧黄、環(huán)境影響等部服。本書還闡述了過敏性疾病治療方法到目前為止所取得的進展。本書最后以變態(tài)反應(yīng)學(xué)的一些社會組織和收藏品合集為結(jié)尾拗慨，輔以兩部電影介紹為參考資料廓八，內(nèi)容精彩且豐富奉芦。
譯者簡介：
劉光輝，教授剧蹂，主任醫(yī)師声功，博士碩士生導(dǎo)師。目前擔(dān)任：國家食品藥品監(jiān)督管理局審評專員国夜、中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會副會長、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會過敏病預(yù)防與控制專業(yè)委員會主任委員短绸、中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)會委員车吹、湖北省免疫學(xué)會常務(wù)理事、湖北省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會主任委員醋闭、武漢市醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會主任委員窄驹。曾任WAO（世界過敏組織）培訓(xùn)委員會成員、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任证逻、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院過敏反應(yīng)研究所所長乐埠。目前擔(dān)任《中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志》編委、《中華醫(yī)學(xué)百科全書》編委囚企、《內(nèi)科急危重癥雜志》編委丈咐、《中華臨床醫(yī)師》雜志審稿專家、《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》雜志審稿專家龙宏。?
從事過敏反應(yīng)科醫(yī)療棵逊、教學(xué)及科研一線工作37年，具備堅實的臨床理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗银酗，臨床技能精湛辆影，很好地掌握了代表本專業(yè)先進水平的多項技術(shù)；具有很高的本專業(yè)疑難病種的診治能力黍特，診療效果好蛙讥；近3年（在原工作單位武漢同濟醫(yī)院）每年均主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1項（快速特異性免疫治療規(guī)范化研究灭衷；過敏微環(huán)境監(jiān)測與個體化診療的研究次慢；激發(fā)試驗規(guī)范化研究與應(yīng)用等）；每年主持屜枨科學(xué)習(xí)20余次经备；每年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院疑難危重病例重大會診20次。2012年參加國家食品藥品監(jiān)督管理局中藥評審行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定部默，并負責(zé)國家《中藥注射劑安全性評價》的起草工作侵蒙。
END
