說實在話，在這里工作一個月了儡遮，還沒有一次見到他們本院的醫(yī)生悉數(shù)到場的乳蛾。我不太確定是不是因為這是宰牲節(jié)正式結束后的第一天，今天的晨會外科各級醫(yī)師都陸續(xù)到場了鄙币，把小小的交班室坐了個滿肃叶。
晨會應該是7：30開始。平時十嘿，值班醫(yī)生【一線（實習期醫(yī)生）和二線（本院醫(yī)生）】會按時達到因惭，其他各級醫(yī)生會根據(jù)自己的情況陸續(xù)到達，或者壓根不來绩衷，而我一般在7：40分到達蹦魔。今天晨會包括三部分內容，首先是交班咳燕。這時候本院醫(yī)生還沒有多少人來勿决，值班醫(yī)生匯報了一下夜間的病人情況、急診收治和手術情況招盲。今天病人的病情并沒有太多好討論的低缩。通常在納茲莫加醫(yī)院外科，交班沒有什么特殊的問題的就很快結束曹货，有問題會展開討論咆繁，沒有時限。此時控乾，本院的staff們陸續(xù)到來么介，外科主任也來了，還有以前沒有見過面的幾位staff們也先后進來蜕衡。
晨會的第二部分是由一位住院醫(yī)生（實習期醫(yī)生）做演講壤短。他們拿來了一臺Acer的小型投影儀设拟，沒有專業(yè)的幕布，幻燈片就投映在對面的墻壁上久脯。盡管畫面較小纳胧，略有偏斜，但是清晰度還可以帘撰，也都能看得清跑慕。住院醫(yī)生的演講內容與我關系不大，講的是闌尾炎的診斷治療方面摧找。英文流利核行，內容大致是按照克氏外科學的標準準備的。正如我之前所見蹬耘，非洲的醫(yī)學教育芝雪，至少在本科這個層面上還是做的相當規(guī)范的，勤奮的學生所達到的水品也著實能夠讓我感到驚訝综苔。更重要的是惩系，他們所用的語言和教材都是全英文的。學生們如筛，甚至本院醫(yī)生們其實平時也是喜歡說斯語的堡牡，但是討論問題是該說英語也能流利的說得出來。盡管他們在英語的語法和拼寫上可能不是那么的規(guī)范杨刨，但有這樣的語言基礎晤柄，學生們將來在其他國家地區(qū)進一步求學的機會還是很寬的。這一點拭嫁，我國香港也是我們的榜樣可免，盡管漢語是香港的主要日常語言，但醫(yī)學教育和教材統(tǒng)一使用英語做粤。這種語言的強化確實還是很重要的浇借，我們現(xiàn)在在工作中深深感到日常英語完全可以應付，但專業(yè)英語的欠缺還是很多的怕品。也希望看到此文的朋友們能告訴你們的學生妇垢，學醫(yī)如果能從一開始就把英語作為第一語言會受益終身。因為并非我的專業(yè)肉康，對住院醫(yī)生的演講我無法過多評價闯估。不過，他們本院醫(yī)生的問題和討論還是很熱烈的吼和≌切剑可以說，住院醫(yī)生每說一段炫乓，主任們都要打斷一下刚夺，談談自己的看法或者提出問題献丑。我個人很喜歡這種教學方式，據(jù)說這是蘇格拉底式的教學法侠姑。通過提問和回答创橄，可以讓學生對一個問題進行深刻的思索，彌補個人思維的盲區(qū)莽红。在書本知識系統(tǒng)灌輸?shù)幕A上配合蘇格拉底式的問答妥畏，對年輕醫(yī)生的理論成長確實非常有利。然而反觀我們國內安吁，教育和教學方法新方法層出不窮醉蚁，PBL、CBL鬼店、微課馍管、慕課。其實薪韩，我個人覺得所有這些都抵不上一個主治醫(yī)師查房時的不斷提問，和一個主任醫(yī)師的教學查房捌锭。然而俘陷，在繁忙的中國大醫(yī)院，這樣的形式已經(jīng)越來越稀缺观谦。而實習生們拉盾，似乎也忙于考研，考G豁状，考托捉偏，考雅，考證什么的泻红，無心臨床實習夭禽。也許我們中國真的是需要放慢一點腳步，把每一步的基礎都做做扎實谊路，才能走得更遠更好讹躯。
今天晨會還有一個很特別的第三部分，兩位從未見過的staff原來是從印度剛剛游學歸來的缠劝。外科主任讓他們其中一位談談在印度期間的見聞潮梯。像所有年輕的醫(yī)生，或者年輕人一樣惨恭，這位Yunos醫(yī)生一上來就悵然若失的嘆了口氣秉馏，然后談到了在孟買的大醫(yī)院里見到了先進的儀器、設備脱羡，甚至手術機器人萝究。他也談到了許多泌尿科的東西免都，我很感興趣，比如他說在孟買的那家醫(yī)院糊肤，結石病人都可以使用內鏡處理琴昆，每年能做50例腎移植，有機器人手術馆揉，手術間多效率高业舍，前列腺癌不問年齡只要身體合適都敢做等等。他還說到那里手術室管理嚴格升酣，洗手衣不可能像在非洲這樣穿幾天都不換舷暮，口罩帽子也是隨時可以更換等等。言談中流露出欽羨的語調噩茄。于是我告訴他下面，在中國，泌尿外科也已經(jīng)達到了他所說的水平绩聘。因為泌尿外科是一個儀器設備密集型的學科沥割，我們需要使用各種內鏡，各種激光凿菩、能量工具使手術更加微創(chuàng)机杜，機器人也在中國漸漸普及。但是我并不認為機器人手術是向我們這樣的發(fā)展中國家非要追求的東西衅谷，開放手術仍然是所有外科的基本功椒拗，腹腔鏡和腔內鏡很好用，在這里確實需要更新這些設備获黔。我還告訴他蚀苛，在我們的醫(yī)院腎移植每年也可以做到接近100例，而前列腺癌有許多治療方法玷氏，最終目的都是使患者獲益最大化堵未，我歡迎他到我們醫(yī)院走走看看。外科主任一只坐著傾聽盏触，不時點頭兴溜，最后做了一個很有啟迪性的總結。他說耻陕，這家醫(yī)院確實需要做出改變拙徽，但是這改變包含兩方面的意思，一方面是思想上的诗宣，一方面是物質上的膘怕。思想上的改變，我們可以很快的做起來召庞，比如清潔和無菌的觀念岛心，比如微創(chuàng)手術的理念等等来破。但是物質上的改變需要大量的金錢，可能不是那么容易做到忘古。但是無論如何徘禁，在這家醫(yī)院，在桑給巴爾髓堪，確實需要做出許多改變了送朱。改變有時來得很快，有時需要很長的時間干旁，但是不管怎么說任何改變都是帶我們向好的方向發(fā)展驶沼。
我忠實記錄了這位主任的總結陳詞，我覺得他說話的方式和語氣就像是美國大片里男主角的最后陳述争群。是的回怜，change is never too late。對他們來說换薄，走出去玉雾，請進來，給了他們巨大的思想沖擊（就像年輕的Junos醫(yī)生一樣轻要，被印度的先進醫(yī)院所震撼）抹凳。但是，回到現(xiàn)實中來伦腐，仍然不可能很快跟上先進的醫(yī)學發(fā)展。但是失都，如果每一個當事人都有這種求變的意識柏蘑，有這樣的決心，我想粹庞，假以時日咳焚，在他們的不斷努力下，在中國和其他援助國的幫助下庞溜，這里也一定會有很大的進步革半。中國在70年代末大概也是如此吧，但是改革開放的春風不也吹醒了中國大地生機勃勃的塵埃嗎流码？桑給巴爾又官，只要能夠保持政治穩(wěn)定，政府用心發(fā)展經(jīng)濟漫试，關注民生六敬，這么好的一個地方，又怎么需要去羨慕印度呢驾荣？
