季節(jié)更替的節(jié)骨眼,身邊很多人都感冒了喻鳄。
一個同事念叨起她小時候被各種藥名支配:
發(fā)燒感冒扼倘,被帶去打青霉素;
喉嚨發(fā)炎除呵,藥店阿姨說:吃點阿莫西林再菊,好得快!
青霉素和阿莫西林颜曾,似乎成了“包治百病”的“明星藥”纠拔。
但很多人不知道,青霉素等抗生素的濫用泛豪,已經(jīng)催生出幾乎無藥可治的超級細菌稠诲。
專家預測,如不采取有效措施诡曙,到2050年臀叙,抗生素耐藥將導致全球每年1000萬人死亡。
“相當于每3秒鐘一人死亡价卤,比癌癥目前造成的危害還大匹耕。”
那時中國每年或?qū)⒂?00萬人死于抗生素耐藥荠雕,累計會造成20萬億美元的損失稳其。
用掉全世界一半抗生素的中國人,大多還在輕敵:
人類從沒贏過細菌炸卑。
人類的強大既鞠,在細菌面前不值一提
電視劇《外科風云》中有個情節(jié):
醫(yī)院內(nèi)有批患者同時出現(xiàn)細菌感染的癥狀。
其中一個患者盖文,有常年服用抗生素類藥物的病史嘱蛋,常規(guī)用藥都不能對他起作用。
這一劇情五续,真不能說是虛構(gòu)洒敏。
細菌產(chǎn)生耐藥性,可怕之處在于疙驾,一次感冒都可能要了人的命凶伙。
年初,貴州一個7歲男孩發(fā)燒流鼻涕它碎。
父母沒太放在心上函荣,給孩子吃了點“消炎显押、抗病毒”的藥。
三天后傻挂,男孩病情沒好轉(zhuǎn)乘碑。
父母帶他去醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)排隊人太多金拒,又決定帶他回家繼續(xù)吃藥兽肤。
一周后,男孩持續(xù)高燒不退绪抛,感染肺炎轿衔,最終因多器官衰竭而死。
醫(yī)生說睦疫,家長擅自給他吃抗生素類藥物害驹,病菌產(chǎn)生了耐藥性。
第二次去醫(yī)院時蛤育,醫(yī)院對孩子感染的細菌已經(jīng)“無藥可用”宛官。
悲劇不是個例瓦糕。
浙江的一個山村里底洗,農(nóng)民老王發(fā)現(xiàn)家里水管被竹鼠咬斷。
他像往常一樣咕娄,先用嘴吸水亥揖,準備一出水就接上新的水管。
誰知猛吸兩口之后圣勒,散發(fā)腥臭味的“積水”一下涌出來费变,讓老王嗆了好幾口。
當天一直干活的他沒太注意圣贸,但之前嘴里兩處小小的潰瘍挚歧,第二天一早就變成了滿嘴的瘡。
之后他發(fā)燒吁峻、惡心滑负,去縣、市里的醫(yī)院吊鹽水用含、打高檔抗生素矮慕,還是被下了病危通知。
醫(yī)院給老王做了穿刺活檢啄骇,才發(fā)現(xiàn)痴鳄,他感染了一種讓所有抗生素“全軍覆沒”的細菌。
即使醫(yī)生加倍藥物劑量肠缔,也沒擋住細菌進入老王的血液夏跷。
一口“污水”哼转,讓老王感染超級細菌后身亡明未。
抗生素的治病原理,是殺死致病細菌或抑制其生長趟妥。
但即便有抗生素猫态,在細菌面前,人類的力量是那樣弱小披摄。
2010年亲雪,美國最頂尖的醫(yī)院接待了一名超級細菌感染者,整個醫(yī)院拉響最高警報疚膊,做了十分完善的隔離措施义辕。
病人出院后,醫(yī)院都未檢測出其他感染源寓盗。
但幾周后灌砖,一名新患者病發(fā),之后幾乎每天都會檢驗出新的感染者傀蚌。
在疫情得到控制前基显,有18人感染這種細菌,6人因此死亡……
一百年前善炫,細菌感染還是人類的第一大死因撩幽,抗生素的出現(xiàn)拉高了全球人均壽命;
而后濫用抗生素加速耐藥細菌的“選拔”箩艺,嚴重后果危及全球窜醉。
普通抗生素無法消滅的新型耐藥菌,愈發(fā)常見艺谆。
2014年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示酱虎,目前世界每年因耐藥超級病菌的死亡人數(shù)已有70萬。
難治療擂涛,抗生素已幾乎“無路可走”
目前有多種超級細菌在全球范圍內(nèi)傳播读串,已有的抗生素卻都無能為力。
一方面撒妈,超級細菌在不斷出現(xiàn)恢暖,新藥物卻很難被研發(fā)
在醫(yī)學的道路上,人類已在各領(lǐng)域做出了足夠的突破狰右;
可從1985年至今杰捂,人類研發(fā)出的新抗生素,遠不夠?qū)Ω缎滦湍退幖毦?/b>
不是人類的科研能力受限挨队。
在制藥行業(yè),抗生素研發(fā)幾乎無利可圖蒿往。
為什么盛垦?
不同于高血壓、癌癥的藥物瓤漏,病人一吃就是幾年腾夯、一輩子;
對于抗生素蔬充,人們會有意識地少用——新抗生素投入使用后蝶俱,大約10年左右就會出現(xiàn)耐藥性。
研究超級細菌的元老 John Quinn 說饥漫,他1983年剛剛進入制藥行業(yè)時榨呆,幾乎所有制藥廠都有抗生素研發(fā)團隊;
到了2008年庸队,全世界范圍內(nèi)還有這種團隊的公司积蜻,只剩三家大藥廠和一些小型生化公司。
美國的輝瑞藥業(yè)曾堅守在對抗一種耐藥菌的前線皿哨,平均一年耗資近10億美元浅侨。
等到2011年,因為抗生素研發(fā)不賺錢证膨,股東紛紛撤資如输,輝瑞制藥廠股價大跌,最終只能解散有70年歷史的抗生素研發(fā)團隊央勒。
終止抗生素研發(fā)不见,讓很多公司避免了巨大的經(jīng)濟損失,卻也讓抗生素研發(fā)領(lǐng)域的資源逐漸產(chǎn)生斷層崔步。
另一方面稳吮,替代療法不好用且成本高
人們也嘗試過很多其他方式應對“超級細菌”:
比如,用靶向疫苗攻擊特定細菌細胞井濒;
用“好”的益生菌排除致病菌灶似;
用噬菌體技術(shù)感染并摧毀致病細菌的病毒等。
但它們不是效果尚未經(jīng)大量臨床試驗保證瑞你,就是出奇昂貴酪惭,對個別病患“私人訂制”才起效。
細菌不停進化者甲,人類的應對方式卻來不及跟上春感。
抗生素≠消炎藥
對待超級細菌的認真,首先從有效管理抗生素開始。
中國濫用藥物的現(xiàn)象一度非常普遍鲫懒。
人們有點小病小痛凛驮,像嗓子痛厚者、失眠旬渠、拉肚子撬即,大多情況下不會去醫(yī)院排隊,直接到藥店買點藥自己解決谦秧。
至今竟纳,還有很多人缺乏醫(yī)療知識撵溃,一生病就習慣性地吃抗生素用來“消炎”疚鲤;
甚至有人日常服用抗生素,作為“預防”缘挑。
把抗生素當成消炎藥集歇,是一個常見生活誤區(qū)。
抗生素最大的本事是干掉細菌。
炎癥惶翻,常表現(xiàn)為紅姑蓝、腫、熱吕粗、痛等纺荧,卻不一定都因細菌感染造成。
比如外傷造成的局部紅腫颅筋、女孩痛經(jīng)宙暇,不因細菌引起,就不能吃抗生素來消“炎”议泵;
常見的消炎藥占贫,有布洛芬、阿司匹林等先口。
一般情況下型奥,一類抗生素只能對付一類或某幾類細菌。沒化驗清楚是什么細菌感染前碉京,隨意使用厢汹,有潛在危害:
一是可能耽誤對癥治療,錢花不對地方收夸;
二是可能加劇對耐藥性強的細菌的篩選坑匠;
再有就是服用過量抗生素,可能損傷人體臟器卧惜。
抗生素屬于處方藥厘灼,藥店不能隨意出售給沒有醫(yī)生處方的顧客夹纫。
全球的很多機構(gòu)在竭力喚醒民眾對此的認知设凹,中國也早已行動起來舰讹,舉措初見成效。
2017-2018的數(shù)據(jù)顯示闪朱,中國門診中月匣,抗菌藥物使用率從2010年的19.4%下降到2017年的7.7%;
住院患者抗菌藥物使用率從2010年的67.3%下降到2017年的36.8%奋姿,國內(nèi)細菌耐藥趨勢總體平穩(wěn)。
科研領(lǐng)域中称诗,對細菌耐藥性的進攻也在全面展開萍悴。
早在1945年,發(fā)現(xiàn)青霉素的細菌學家?Fleming?就曾預言抗生素耐藥性的危機:
沒有哪種抗生素會永遠有效寓免。
當普通細菌和不同種類抗生素多次接觸癣诱,經(jīng)過一代代的優(yōu)勝劣汰,對多種藥物的敏感度都會下降甚至消失袜香。
但即使有了新型藥物撕予、新型抗生素,細菌仍然可能產(chǎn)生更高級的耐藥性蜈首。
與細菌作斗爭实抡、合理使用抗生素,才是應對問題的關(guān)鍵疾就。
遵醫(yī)囑合理用藥澜术,不要擅作主張
日常生活中所說的“炎癥”,是一個非斥籠統(tǒng)的概念:
它是機體對外界刺激的反應鸟废,如病毒感染、細菌感染姑荷、真菌感染盒延、過敏、外傷等鼠冕,都可能引起“炎癥”添寺。
抗生素屬于抗細菌藥,只能對付特定細菌感染懈费。
所以计露,如果疾病是由病毒引發(fā)的,吃抗生素根本沒用。
抗生素耐藥性不僅是個人健康的問題叉趣,也是全人類的問題。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布過三條建議:
1该押、只在醫(yī)生開處方藥時疗杉,才使用抗生素
2、即使覺得自己好了蚕礼,也要吃完整個療程
3烟具、別把剩下的抗生素給別人吃,也不使用剩余的處方藥
總結(jié)一下就是:遵醫(yī)囑奠蹬。
擅自用藥朝聋、頻繁換藥、同時服用多種抗生素罩润,或者為追求療效使用“高級”但不必要的抗生素玖翅,都會加劇體內(nèi)細菌的耐藥性翼馆。
同時割以,值得注意的是,使用抗生素不能擅自停藥应媚。
當病情減輕严沥,細菌可能還未被徹底清除,停藥相當于增加了細菌對藥物的適應時間中姜。
這樣更容易使細菌產(chǎn)生耐藥性消玄,導致細菌消滅不完全,疾病反復丢胚。
攜帶多重耐藥菌翩瓜,不一定致病携龟;
即使致病兔跌,也不一定都會致死。
除非有很多其他疾病峡蟋,身體免疫能力極差坟桅。
日常生活中,識別抗生素最簡單的辦法是看藥名和說明書蕊蝗。
一般藥名里含有“霉素”仅乓、“菌素”、“沙星”蓬戚、“西林”等字樣的夸楣,大多是抗生素。
比如青霉素,頭孢菌素豫喧、諾氟沙星洞慎、阿莫西林、氨芐西林等嘿棘。
如果你的家里還有這些藥劲腿,得了小病的時候,千萬不要亂吃鸟妙。
抗生素的歷史還不到一百年焦人,而細菌在地球上已經(jīng)存在了37億年。
如比爾·布萊森在《萬物簡史》里所寫:
“細菌也許不會建立城市重父,不會過有意思的社交生活花椭,但即使人類滅絕,它們還會在這里房午。
這是它們的行星矿辽,我們之所以在這里,是因為它們允許我們在這里郭厌〈螅”
給今天的文章點個?贊?吧!疾病無小事折柠,讓更多人重新認識抗生素宾娜,也讓更多人離健康更近一點。
[1] 奧尼爾:中國濫用抗生素將導致經(jīng)濟損失扇售,BBC中文網(wǎng)
[3] How antibiotic resistance could take us back to the ?dark ages , BBC future
[4] Qiao M, Ying G G, Singer A C, et al. Review of antibiotic resistance in China and its environment[J]. Environment international, 2018, 110: 160-172.
[5] Gilbert N. Four stories of antibacterial breakthroughs[J]. Nature, 2018, 555(7695): S5-S7.
[6] Six grand ideas to fight the end of antibiotics, BBC future
[9] 第六十九屆世界衛(wèi)生大會. 抗微生物藥物耐藥性全球行動計劃 秘書處的報告[M]//抗微生物藥物耐藥性全球行動計劃 秘書處的報告. 2016.
[10] 中國抗菌藥物管理和細菌耐藥現(xiàn)狀報告(2018)
[11] 布森特著.萬物簡史[M].北京:民主與建設(shè)出版社.2018.