靜脈血液濾過護理常規(guī)評估
評估患者
測量并記錄血壓民假、脈搏可免、評估神志、體重情況做粤，必要時遵醫(yī)囑采取吸氧心電監(jiān)護及血氧飽和度監(jiān)測等措施浇借，合理設置脫水量及其他治療參數(shù)。
評估血管通路
中心靜脈留置導管：評估管路通暢情況怕品、有無血腫妇垢、感染、固定良好,置管側(cè)肢體有無腫脹肉康。
動靜脈內(nèi)瘺：評估內(nèi)瘺通暢情況闯估、有無感染。
評估機器
自檢通過吼和、校正準確涨薪、各項壓力監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常
1、洗手纹安，戴口罩尤辱、戴清潔手套。
2厢岂、備齊用物，核對患者姓名阳距、濾器塔粒、管路的型號及有效期、血濾機及治療方式筐摘。
3卒茬、按照機器的指引正確安裝濾器、管路咖熟。
預沖
1圃酵、按照機器的提示正確連接預沖液和置換液。
2馍管、按照機器的提示進行管路和透析器的預沖郭赐。
3、沖洗完畢后根據(jù)醫(yī)囑設置治療參數(shù)确沸。
治療過中的護理
1捌锭、嚴密觀察生命體征：在治療過程中應密切監(jiān)測患者的體溫、心率罗捎、血壓观谦、呼吸岭佳、必要時進行心電監(jiān)護捺癞，及時發(fā)現(xiàn)異常情況羽峰。
2、配置置換液時螟炫，嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作技術(shù)，并記錄24小時出入量负敏。
3相嵌、血管通路的護理：保證足夠的血流量，血管通路固定良好承桥，無脫落驻粟、打折、貼壁等發(fā)生凶异。置管口局部敷貼應保持清潔蜀撑、干燥，注意觀察局部有無滲血剩彬、滲液酷麦、紅腫等。
4喉恋、做好基礎護理：由于患者病情危重沃饶、治療時間長、活動受限轻黑、生活不能自理糊肤，協(xié)助必要的生活護理，觀察有無出血傾向氓鄙。
5馆揉、觀察機器運轉(zhuǎn)情況，報警后根據(jù)提示進行處理抖拦，及時恢復治療狀態(tài)升酣。
并發(fā)癥的護理
1、出血：原因與治療時間長态罪，使用肝素抗凝有關噩茄。
2、凝血：在治療過程中保持血流量充足复颈、體外循環(huán)管路通暢绩聘，同時應密切監(jiān)測動脈壓、靜脈壓及跨膜壓券膀，并做好記錄君纫，以便及時采取處理措施。
3芹彬、感染：與置換液的配制及進行換液操作時無菌操作不規(guī)范有關蓄髓。
