如我上一篇文章里寫的那樣科汗，日本醫(yī)生還是有空子可以鉆的般卑。但是這個金額總的來說都比較小武鲁，不是那種漫天要價的情況。而且也都是可以講得通的蝠检。比如我看疼痛科沐鼠，兩個醫(yī)院價格不同。稍微貴一點的那家在注射封閉針以后有一個大約30分鐘的觀察時間叹谁。整個這段時間饲梭，護士一直用儀器測量我的血壓、血中含氧本慕、心跳等排拷。便宜點的那家醫(yī)院就沒有這些，只是讓我休息十分鐘锅尘，再很簡單地用血壓計同時測一下血壓监氢、脈搏，在量一下體溫就完了藤违。所以貴一點也可以理解浪腐。
那日本是怎么來監(jiān)督醫(yī)生不會亂開藥的呢？首先日本的醫(yī)和藥是分開的顿乒，醫(yī)生無法從開藥來賺錢议街。而且從我的生活經(jīng)驗里能感覺到藥劑師和醫(yī)生有一種相互監(jiān)督的作用。在日本璧榄，藥劑師這個職業(yè)也是和醫(yī)生一樣的高成本職業(yè)特漩。要想考進藥學(xué)院也是比一般的專業(yè)困難很多。而且大學(xué)畢業(yè)以后也是需要考取藥劑師的國家資格考試骨杂，所以能拿到藥劑師的執(zhí)照也是不太容易的涂身。而且藥劑師的工資雖然不算非常高的，但相對來說還是比較高的搓蚪，同時也是一個比較穩(wěn)定的職業(yè)蛤售。所以作為一個藥劑師，他也不愿意來做假妒潭，把自己的招牌壞了悴能。我每次拿著醫(yī)生的處方去藥房，藥劑師都會問你最近身體怎么樣了雳灾。如果醫(yī)生開了新藥漠酿，藥劑師更會問為什么換了藥，病情有什么變化了嗎谎亩？我有時會因為要回中國就讓醫(yī)生給我多開一段時間的常用藥记靡，沒有充分的理由谈竿，醫(yī)生不會開的。即使醫(yī)生開了處方摸吠，到了藥房，藥劑師都會要詳細(xì)問為什么開了這么長時間比如一個月的藥嚎花。
日本各地政府有一個“醫(yī)療安全支援中心”寸痢，這個機構(gòu)就如同醫(yī)療的“消費者協(xié)會”。它以一個中立者的立場來調(diào)節(jié)患者和醫(yī)生之間出現(xiàn)的醫(yī)患問題紊选。
日本的醫(yī)療保險一般是7歲到69歲的患者需要自費30%啼止。6歲以下兒童是20%的醫(yī)療費，但很多是根據(jù)各個行政地區(qū)的財政收入來規(guī)定兵罢，實際上有很多地方是到12歲或15歲兒童是全免献烦。（我兒子實際上就是從出生到15歲完全免費醫(yī)療。）70歲以上是自費20%卖词，75歲以上是自費10巩那。低收入的人根據(jù)每年的收入申報，醫(yī)療費也可以全免或部分減免此蜈。對患者來說即横，如果今年一整年你全家人自費部分的醫(yī)療費（其中可以包括每次去醫(yī)院的公共交通費）超過了你的收入的5%，醫(yī)療費雖然不能完全退費給本人裆赵，但可以得到減免所得稅东囚。
如果得了什么重大疾病或疑難疾病，可以向有關(guān)政府機構(gòu)申請战授，通過核定后页藻，政府根據(jù)你的收入規(guī)定你每月只需要自己支付一定的金額，多出的部分就有政府來支付植兰，比如年收入在80萬日元（約5.3萬人民幣）以內(nèi)的人份帐，每月只需要自費2500日元的醫(yī)療費。也就是說一年自費醫(yī)療費是年收入的3.75%钉跷。收入很低弥鹦，或者比如像中國的低保人群也可以全免。
雖然日本不是全部免費醫(yī)療爷辙，但政府根據(jù)每個人的具體收入情況彬坏，詳細(xì)地規(guī)定了部分減免和全免醫(yī)療費的人群，讓每個人都能享受比較公平的醫(yī)療保險服務(wù)膝晾。我認(rèn)識一個人栓始，她和丈夫離婚后，收入不高血当，她因為要撫養(yǎng)孩子幻赚，她的醫(yī)療費就和她孩子同樣全部免費一直到孩子初中畢業(yè)禀忆。
醫(yī)保的有關(guān)部門一年有兩次會給每個家庭發(fā)一個通知，告訴你在這半年里落恼，某年某月某日你到什么醫(yī)院去看了什么病箩退，總金額本來應(yīng)該是多少錢，然后醫(yī)療保險為你付了多少錢佳谦。這讓人心里邊有個數(shù)的：我一共花了多少錢戴涝。我還覺得它也會提醒你：不要有事無事都去醫(yī)院！
