每逢天氣變化沈贝,兒童發(fā)生咳嗽的癥狀時(shí)有發(fā)生杠人。很多孩子咳嗽都是超過一個(gè)月之久。冬季咳嗽兒童呈上升趨勢(shì)宋下,很多家長(zhǎng)都分不清楚咳嗽的分類嗡善,只是一味吃藥,不停地吃藥杨凑,從不考慮孩子有過敏體質(zhì)的情況滤奈。
楠楠6歲半女孩摆昧,8月下旬開始咳嗽至今撩满。幾乎無痰,有時(shí)伴黃鼻涕和清水鼻涕绅你,睡覺時(shí)咽部有酣聲伺帘,好象呼吸不順暢,開始時(shí)咽部發(fā)紅忌锯,現(xiàn)在已經(jīng)不紅了伪嫁,偶爾有輕微的鼾聲,偶爾會(huì)打噴嚏和干咳一聲偶垮≌趴龋總是不能痊愈。
過敏性咳嗽是人體呼吸道受到過敏原刺激所引起的咳嗽似舵。其特點(diǎn)是接觸過敏原后脚猾,引起的癥陣發(fā)性的干咳,痰液很少砚哗。一旦脫離了過敏源龙助,咳嗽就會(huì)明顯的減輕或者就不咳嗽了。如果長(zhǎng)時(shí)間的接觸致敏物質(zhì)或者是接觸到的較強(qiáng)的致敏源蛛芥,還可以引起過敏性肺炎提鸟。
免疫病理:在過敏兒童中军援,出生時(shí)的TH2型免疫被腸道菌群加強(qiáng)称勋,從而導(dǎo)致出生后0-14歲兒童反復(fù)出現(xiàn)過敏性咳嗽、鼻炎铣缠、支氣管哮喘、異位性皮炎(濕疹)蕁麻疹蝗蛙、食物過敏以及治療中抗生素頻繁使用導(dǎo)致兒童免疫紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺失蝇庭,兒童反復(fù)過敏長(zhǎng)期用藥已嚴(yán)重危害著孩子們的體質(zhì)捡硅。其次,在以Th2免疫應(yīng)答占主導(dǎo)的免疫反應(yīng)下如在接觸變應(yīng)原后就更容易使體內(nèi)產(chǎn)生高水平致敏抗體IgE的傾向壮韭,這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素北发,也是過敏性咳嗽反復(fù)發(fā)生的病因根源。
如何判斷兒童過敏性咳嗽:
?1喷屋、已知有過敏體質(zhì)琳拨,如因感冒或上呼吸道感染后誘發(fā)哮喘,經(jīng)抗炎和霧化治療后好轉(zhuǎn)屯曹,但之后不斷出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽狱庇,以晨起和夜間為主要咳嗽時(shí)間,且不再伴有其它感染表現(xiàn)的;
2恶耽、有過敏史如嬰幼兒期濕疹或食物過敏和藥物過敏史密任,可確定為特應(yīng)性體質(zhì)。
3偷俭、陣發(fā)性咳嗽時(shí)間超過四周者;
4浪讳、小兒咳嗽經(jīng)抗炎止咳治療無效或反復(fù)咳嗽者;
5、化驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞不高但嗜酸性粒細(xì)胞高者(上呼吸道感染合并過敏性咳嗽者涌萤,白細(xì)胞值可增高);
6淹遵、血清化驗(yàn)IgE值增高。
過敏性咳嗽是兒童過敏疾病中相對(duì)嚴(yán)重的一種负溪,容易引發(fā)過敏性哮喘透揣,過敏性咳嗽的發(fā)病往往合并支氣管炎、肺炎等疾病笙以,這種特應(yīng)性體質(zhì)的兒童常常表現(xiàn)出氣道高反應(yīng)性淌实,容易反復(fù)引起喘息性支氣管炎、肺炎等,合并炎癥需配合抗炎治療拆祈。
小兒過敏性咳嗽是常見病恨闪,又稱“咳嗽變異性哮喘”。容易誤診放坏。有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)地咳嗽被當(dāng)作上呼吸道感染或支氣管炎咙咽,長(zhǎng)期以來一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥淤年,既延誤了病情钧敞,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉(zhuǎn)麸粮。對(duì)這樣的長(zhǎng)期咳嗽溉苛,如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解,并且除了其他器質(zhì)性疾病弄诲,應(yīng)想到孩子可能患了過敏性咳嗽愚战。
過敏性咳嗽家長(zhǎng)一定要注意要原頭開始改善防過敏癥狀
1、? 調(diào)理IGE齐遵,調(diào)節(jié)腸道免疫寂玲。
如果單純從呼吸系統(tǒng)的角度來治療,不外乎通過避免接觸過敏原梗摇,抗炎拓哟,減輕氣道炎癥和全身或局部激素緩解哮喘癥狀等途徑來防治過敏性咳嗽哮喘話,過敏性咳嗽變異性哮喘是肯下不能治愈的伶授,過敏性咳嗽變異性哮喘作為一個(gè)綜合癥断序,治療角度應(yīng)由局部的激素吸入治療和抗過敏藥物治療轉(zhuǎn)化為全身治療和治本治療谎砾,不光是中醫(yī)有標(biāo)本兼治的理念捧颅,西醫(yī)也有標(biāo)本兼治的理念,全身治療和治本治療包括免疫治療挚币、預(yù)防過敏原扣典、飲食調(diào)節(jié)、積極治療過敏性鼻炎過敏性咳嗽來預(yù)防過敏性哮喘笛粘,臨床醫(yī)生也應(yīng)考慮盡量從免疫反應(yīng)水平來研究和改善患者的過敏體質(zhì)薪前,通過大量補(bǔ)充微生物菌叢如抗過敏益生菌舒敏諾,通過對(duì)TH1和TH2的免疫調(diào)節(jié)來降低血清總IgE和特異性IgE水平,補(bǔ)充舒敏諾益生菌減少兒童治療過敏性咳嗽變異性哮喘的用藥铺浇,減輕過敏兒童的用藥治療周期垛膝,改善過敏性咳嗽變異性無中生有喘的疾病愈后。
2倚聚、? 發(fā)生過敏性咳嗽停用止咳藥凿可,可采用食療。
目前國(guó)內(nèi)一些頂級(jí)的兒童呼吸科專家已明確提出唬复,長(zhǎng)期激素吸入治療過敏性咳嗽和哮喘是否會(huì)給兒童帶來危害性全肮,再結(jié)合古老的中醫(yī)就提到的“肺與大腸相表里,治肺先治理腸道”的理念休建。
食療只能做為預(yù)防的方法评疗,不可做為癥狀嚴(yán)重時(shí)的方法,發(fā)生過敏性咳嗽首選抗過敏藥物治療砌些。有的家長(zhǎng)初步判斷孩子是過敏性咳嗽存璃,但自己不敢貿(mào)然用藥雕拼,本想通過食療、加強(qiáng)抵抗力等方式讓孩子自愈偎球,但一直持續(xù)了幾個(gè)月始終未見明顯好轉(zhuǎn)。
3衰絮、? 注意孩子的過敏原,不可咳嗽停止难裆,就停止體質(zhì)調(diào)節(jié)镊掖。
吸入式過敏原如:花粉、柳絮症虑、粉塵归薛、螨蟲、動(dòng)物皮屑习贫、油煙千元、油漆、汽車尾氣祟身、煤氣物独、香煙等。?
食入式過敏原如:牛奶婉陷、雞蛋瞻凤、魚蝦世杀、牛羊肉、海鮮蛛壳、動(dòng)物脂肪、異體蛋白衙荐、、消炎藥砌函、香油讹俊、香精煌抒、蔥、姜寡壮、大蒜以及一些蔬菜况既、水果等。?
每個(gè)孩子的過敏原都是不一樣的芍躏,短期的過敏性咳嗽一般不用去檢查就可以知道平時(shí)食物的哪種過敏降狠,超過半年的過敏性咳嗽建議醫(yī)院檢測(cè)過敏原,查看具體情況否纬,在對(duì)癥治療蛋褥。
通過以上總結(jié),過敏性咳嗽主要出現(xiàn)在學(xué)齡前兒童發(fā)生率高膜廊,是支氣管哮喘的早期過敏階段淫茵,“只咳不喘”的呼吸道過敏狀態(tài)容易被人們忽視,兒童經(jīng)趁咳嗽還會(huì)引起扁桃腺腫大發(fā)炎反復(fù)呼吸道感染嚴(yán)重危害兒童健康。希望每一位家長(zhǎng)都能夠?qū)⒆舆^敏性咳嗽有一個(gè)正確的判斷薄货。有過敏體質(zhì)的孩子, 更要加強(qiáng)防治柄慰。?