客戶在保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇中,都會(huì)遇到一些體檢規(guī)定寒屯,尤其是健康險(xiǎn)荐捻。
那我們拿到體檢報(bào)告黍少,這些字母和數(shù)據(jù)都是個(gè)什么鬼,體檢結(jié)果會(huì)在核保中有哪些影響处面?
我們針對部分常規(guī)體檢指標(biāo)來一一分析厂置。
在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,血脂被列為常規(guī)檢查項(xiàng)目之一魂角,因血脂是與心腦血管疾病昵济,尤其是冠心病的發(fā)病密切相關(guān),所以主要用來評(píng)估未來可能的危險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r或颊。
我們來看個(gè)例子:
被保險(xiǎn)人王女士砸紊,52歲,已婚囱挑。投保重大疾病保險(xiǎn)醉顽,保額50萬,無既往投保經(jīng)歷平挑。健康告知無異常游添。
體檢結(jié)果:BMI26,血脂偏高——TG2.03mmoI/L,CHO7·2mmoI/L,HDL0·98mmoI/L通熄,其余未見明顯異常唆涝。
那這些字母和數(shù)字都代表什么,如何給出核保思路呢唇辨?
一廊酣、TG
指的是甘油三酯,由肝赏枚、脂肪組織和小腸合成亡驰。TG直接參與膽固醇和膽固醇脂的合成,是機(jī)體的能量來源之一饿幅,也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一凡辱。
參考值
合適水平小于1.70mmoI/L ,升高大于1.70mmoI/L。
臨床意義
1栗恩、TG增高透乾。冠心病,原發(fā)性高血脂癥磕秤,糖尿病乳乌,甲狀旁腺功能低下,腎病綜合征亲澡。高脂飲食等钦扭。王女士的這項(xiàng)指標(biāo)就偏高。
2床绪、TG減低客情。營養(yǎng)不良其弊,B低 脂蛋白血癥,嚴(yán)重肝臟疾病膀斋,甲狀腺功能亢進(jìn)癥等梭伐。
需要注意:
1、TG受飲食影響較大仰担,易波動(dòng)糊识。若進(jìn)食高脂、高糖和高熱飲食后摔蓝,外源性TG會(huì)明顯增加赂苗。一般在空腹12-16小時(shí)采血測定,可排除或減少飲食的影響贮尉。若被保險(xiǎn)人查體僅TG明顯增高拌滋,膽固醇正常,可考慮為受飲食短期影響猜谚。
2败砂、老年人TG水平會(huì)升高。
二魏铅、CHO
是膽固醇昌犹,脂質(zhì)的組成成分之一。膽固醇以可溶性脂蛋白的形式存在览芳,約四分之三存在于低密度脂蛋白中斜姥,四分之一存在于高密度脂蛋白中。人體約含有140g膽固醇沧竟,其中10%-20%直接從食物中攝取疾渴,其余主要由肝臟和腎上腺等組織自身合成。
參考值:
膽固醇合適水平小于5.20mmoI/L屯仗,邊緣水平5.23-5.69mmoI/L,升高大于5.72mmoI/L.
臨床意義
1搔谴、增高魁袜。動(dòng)脈粥樣硬化所致心、腦血管疾病敦第,家族性高膽固醇血癥峰弹,糖尿病,甲狀腺功能低下芜果,膽道梗阻鞠呈,腎病綜合征,長期吸煙飲酒等右钾。
2蚁吝、減低旱爆。甲狀腺功能亢進(jìn),嚴(yán)重肝臟疾病窘茁,營養(yǎng)不良怀伦,低膽固醇飲食,藥物山林,慢性貧血房待,惡性腫瘤等。
需要注意:
1驼抹、核保中應(yīng)該會(huì)結(jié)合LDL和HDL桑孩,作為判斷動(dòng)脈粥樣硬化疾病風(fēng)險(xiǎn)的可靠指標(biāo)。
2框冀、老年人的膽固醇水平會(huì)升高流椒,隨著年齡增長,對老年人的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)評(píng)會(huì)降低左驾。
三镣隶、HDL
是高密度脂蛋白,主要作用是將肝臟外組織中的CHO轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行分解代謝诡右。HDL水平增高有利于清除外周組織的CHO安岂,防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。
參考值
合適水平大于1.04mmoI/L 帆吻,減低小于0.91mmoI/L.
臨床意義
1域那、增高〔轮螅可防止動(dòng)脈粥樣硬化次员,減低冠心病的發(fā)病,還可見于慢性肝炎王带、肝硬化等淑蔚。
2、減低愕撰。動(dòng)脈粥樣硬化刹衫,肥胖,缺乏鍛煉搞挣,糖尿病带迟,高甘油三酯血癥,慢性腎功能衰竭囱桨,腎病綜合征等仓犬。
需要注意:
保險(xiǎn)中一般根據(jù)總膽固醇與高密度脂蛋白的比重,來評(píng)估動(dòng)脈硬化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)舍肠,一般比值低于3.4為非常好搀继,超過5.5就不太好了窘面,可能需要加查心電圖等,進(jìn)一步判斷心臟功能情況律歼。
每家保險(xiǎn)公司的核保有松有緊民镜,即使一家保險(xiǎn)公司的不同階段也會(huì)有不同,但體檢指標(biāo)依據(jù)和規(guī)則大體相同险毁,供參考制圈。