中醫(yī)診斷帕金森病患者的步態(tài)異常打毛,需秉持整體觀念與辨證論治原則柿赊,從多個維度細致入微地觀察與剖析。
望診為首要環(huán)節(jié)幻枉。觀察患者行走之初碰声,起步是否困難,若腳步拖沓熬甫、難以邁出第一步胰挑,如同被地面黏滯,此多為腎陽不足,陽氣不能溫煦筋脈瞻颂,致使筋肉失養(yǎng)豺谈、關(guān)節(jié)僵滯。行走時贡这,步態(tài)慌張茬末,小碎步前沖,難以自控止步藕坯,反映肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動噪沙,擾動筋脈炼彪,令肢體失于沉穩(wěn)。再看患者身體姿態(tài),若彎腰駝背、重心前傾妈经,是為督脈陽氣不充授滓,無法維系身體中正之態(tài),同時也暗示脾腎虧虛巨坊,不能支撐身形。
聞診方面,留意患者行走時的腳步聲及呼吸聲檩帐。腳步聲沉重、拖沓另萤,可能提示體內(nèi)痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)湃密,氣血運行不暢,濕性黏滯四敞,使得腳步移動費力泛源;呼吸聲急促、短淺忿危,顯示肺氣虛弱或心肺氣陰兩虛达箍,難以支撐行走所需的體力消耗,畢竟肺主氣司呼吸铺厨,心主血脈缎玫,氣血互生互用。
問診也不可或缺解滓。詢問患者日常碘梢,若行走時雙腿乏力,伴有腰膝酸軟伐蒂,晨起尤甚煞躬,多屬肝腎虧虛,腎藏精主骨,肝藏血主筋恩沛,精血不足則筋骨懈惰在扰;若行走稍久即感疲勞,休息后緩解不佳雷客,兼有心悸芒珠、失眠,便是心脾兩虛搅裙,氣血生化無源皱卓,肢體與心神皆失滋養(yǎng)。
切診時部逮,重點切按患者足部的太沖娜汁、涌泉、三陰交等穴位以及下肢的三陰經(jīng)兄朋、三陽經(jīng)循行部位掐禁。脈象弦細,多為肝腎陰虛颅和、肝風(fēng)內(nèi)動傅事;脈象沉遲,提示腎陽不足峡扩、寒凝筋脈蹭越;若脈象濡滑,則考慮痰濕內(nèi)蘊教届。