中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的胎兒|顱腦MRI表現(xiàn)

目前抓狭,磁共振成像(MRI)作為一種無射線和無損傷的影像學診斷方法, 在胎兒產(chǎn)前畸形診斷中已經(jīng)顯示了獨特的優(yōu)勢造烁。胎兒MRI于1983年由Smith等首次報道否过,國內(nèi)目前開展胎兒磁共振檢查的醫(yī)院已有幾十家,近年來磁共振各分支中膨蛮,胎兒磁共振檢查增長幅度居第一位叠纹。

磁共振主要以磁場進行成像,不存在放射線和電離輻射敞葛,對胎兒是安全的誉察。到目前為止,還沒有證據(jù)表明診斷強度的磁場會對胎兒造成危害惹谐。盡管如此持偏,孕3個月內(nèi)由于胚胎處于細胞分化發(fā)育期,容易受外界各種物理因素的損傷氨肌,為確保胎兒安全鸿秆,目前一般對孕3個月以內(nèi)的胎兒不做磁共振檢查,實際上怎囚,孕3個月以內(nèi)的胎兒結(jié)構(gòu)太小卿叽,磁共振檢查也不能獲得診斷效果。

盡管超聲可以顯示腦室形態(tài)的輕微變化恳守,但MRI可以更好地顯示腦實質(zhì)情況考婴。MRI能顯示胎兒正常腦發(fā)育、髓鞘形成過程催烘,不僅可直接顯示發(fā)育中各結(jié)構(gòu)的發(fā)育過程及一過性結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)和消失過程沥阱,還可以通過信號強度的不同來描述各組織器官的成分,以評價其成熟過程伊群。

孕17周時胎兒各器官發(fā)生的主要過程已基本結(jié)束考杉,此時策精,胎兒腦部結(jié)構(gòu)主要由7層結(jié)構(gòu)構(gòu)成,MRI可清晰顯示崇棠。以后發(fā)育過程中咽袜,MRI可直接顯示腦溝、腦回易茬、腦干及小腦的形態(tài)酬蹋、腦神經(jīng),基底核信號改變抽莱,各層腦實質(zhì)成熟過程(通過信號的改變)范抓,主要是白質(zhì)束的髓鞘化過程。 MRI孕18周時便可顯示顳葉腦回食铐、腦干結(jié)構(gòu)及相對較大的側(cè)腦室匕垫,孕18周到24周間可觀察側(cè)腦室的明顯減小,孕20周可識別小腦的主要組織虐呻,孕24周時可顯示腦橋的背側(cè)部象泵。

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變中,對于診斷神經(jīng)元移行異常斟叼、缺血性病變偶惠、腦白質(zhì)病變或是羊水少的病例,產(chǎn)前超聲診斷困難朗涩。MRI不受孕婦體型忽孽、羊水量多少、胎兒顱骨及母體骨盆骨骼影響谢床,可直接顯示腦實質(zhì)兄一、脊 髓及病變與腦脊髓的關(guān)系,比超聲有一定的優(yōu)勢识腿。 MRI對胎兒大腦出革、腦溝、腦回渡讼、胼胝體骂束、小腦、腦干及脊髓等解剖結(jié)構(gòu)的顯示也稍優(yōu)于超聲成箫。

超聲對顯胼胝體顯示比較困難展箱,診斷胼胝體發(fā)育不全的主要依據(jù)是腦室形態(tài)異常,而腦室形態(tài)大小正常時易漏診伟众。 MRI可以顯示胼胝體全貌,準確診斷胼胝體疾患召廷。正常胎兒側(cè)腦室三角區(qū)寬度不超過10mm凳厢,否則可視為腦室擴大账胧。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變中,超聲往往多種疾病聲像圖表現(xiàn)相同先紫,包括雙側(cè)腦室擴大治泥、雙側(cè)腦室形態(tài)不規(guī)則且擴大、后顱窩間隙增寬遮精、小腦蚓部顯示不清等居夹,表現(xiàn)為一些病變的間接征象,容易漏診真正病變本冲。如超聲診斷胎兒后顱窩間隙增寬的病例准脂,MRI也顯示后顱窩間隙增寬,同時顯示小腦半球檬洞、小腦蚓部及腦干有無異常狸膏,對大枕大池及蛛網(wǎng)膜囊腫作出鑒別,對Dandy Walker畸形作出診斷添怔。因此湾戳,建議在所有產(chǎn)前超聲懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,診斷不清時广料,均有必要進行MRI檢查進一步明確診斷砾脑,進一步完善診斷。

?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末艾杏,一起剝皮案震驚了整個濱河市韧衣,隨后出現(xiàn)的幾起案子,更是在濱河造成了極大的恐慌糜颠,老刑警劉巖汹族,帶你破解...
    沈念sama閱讀 218,451評論 6 506
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件,死亡現(xiàn)場離奇詭異其兴,居然都是意外死亡顶瞒,警方通過查閱死者的電腦和手機,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 93,172評論 3 394
  • 文/潘曉璐 我一進店門元旬,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來榴徐,“玉大人,你說我怎么就攤上這事匀归】幼剩” “怎么了?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 164,782評論 0 354
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵穆端,是天一觀的道長袱贮。 經(jīng)常有香客問我,道長体啰,這世上最難降的妖魔是什么攒巍? 我笑而不...
    開封第一講書人閱讀 58,709評論 1 294
  • 正文 為了忘掉前任嗽仪,我火速辦了婚禮,結(jié)果婚禮上柒莉,老公的妹妹穿的比我還像新娘闻坚。我一直安慰自己,他們只是感情好兢孝,可當我...
    茶點故事閱讀 67,733評論 6 392
  • 文/花漫 我一把揭開白布窿凤。 她就那樣靜靜地躺著,像睡著了一般跨蟹。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪雳殊。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上,一...
    開封第一講書人閱讀 51,578評論 1 305
  • 那天喷市,我揣著相機與錄音相种,去河邊找鬼。 笑死品姓,一個胖子當著我的面吹牛寝并,可吹牛的內(nèi)容都是我干的。 我是一名探鬼主播腹备,決...
    沈念sama閱讀 40,320評論 3 418
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼衬潦,長吁一口氣:“原來是場噩夢啊……” “哼!你這毒婦竟也來了植酥?” 一聲冷哼從身側(cè)響起镀岛,我...
    開封第一講書人閱讀 39,241評論 0 276
  • 序言:老撾萬榮一對情侶失蹤,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎友驮,沒想到半個月后漂羊,有當?shù)厝嗽跇淞掷锇l(fā)現(xiàn)了一具尸體,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 45,686評論 1 314
  • 正文 獨居荒郊野嶺守林人離奇死亡卸留,尸身上長有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點故事閱讀 37,878評論 3 336
  • 正文 我和宋清朗相戀三年走越,在試婚紗的時候發(fā)現(xiàn)自己被綠了。 大學時的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片耻瑟。...
    茶點故事閱讀 39,992評論 1 348
  • 序言:一個原本活蹦亂跳的男人離奇死亡旨指,死狀恐怖,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出喳整,到底是詐尸還是另有隱情谆构,我是刑警寧澤,帶...
    沈念sama閱讀 35,715評論 5 346
  • 正文 年R本政府宣布框都,位于F島的核電站搬素,受9級特大地震影響,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏。R本人自食惡果不足惜熬尺,卻給世界環(huán)境...
    茶點故事閱讀 41,336評論 3 330
  • 文/蒙蒙 一何荚、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望。 院中可真熱鬧猪杭,春花似錦、人聲如沸妥衣。這莊子的主人今日做“春日...
    開封第一講書人閱讀 31,912評論 0 22
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽税手。三九已至蜂筹,卻和暖如春,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間芦倒,已是汗流浹背艺挪。 一陣腳步聲響...
    開封第一講書人閱讀 33,040評論 1 270
  • 我被黑心中介騙來泰國打工, 沒想到剛下飛機就差點兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留兵扬,地道東北人麻裳。 一個月前我還...
    沈念sama閱讀 48,173評論 3 370
  • 正文 我出身青樓,卻偏偏與公主長得像器钟,于是被迫代替她去往敵國和親津坑。 傳聞我的和親對象是個殘疾皇子,可洞房花燭夜當晚...
    茶點故事閱讀 44,947評論 2 355

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容