我們接觸過眾多的腫瘤患者塔沃,長期在國內(nèi)接受治療的患者,大多經(jīng)歷過標(biāo)準(zhǔn)治療,患者本人和家屬積極治療的努力令我們非常感動双絮,患者們最多的疑問不是“我能治愈嗎?”,而是“接下來我該怎么辦?”有時得问,很難辨別這是醫(yī)療技術(shù)問題還是醫(yī)療理念問題囤攀,或者是精神腫瘤學(xué)需要解決的問題。但無論怎樣宫纬,我們總要朝著理想努力焚挠,現(xiàn)在就出發(fā)。
眾所周知漓骚,化學(xué)治療的主要副作用包括心功能障礙蝌衔、嘔吐、脫發(fā)蝌蹂、皮膚炎癥等噩斟,手術(shù)治療和放射治療幾乎不可能長期反復(fù)使用,到最后都是手足無措叉信。那么亩冬,癌癥的治療就只能如此嗎?從事基礎(chǔ)研究和臨床治療的科學(xué)家們及醫(yī)師們一直在苦苦探索。到目前為止硼身,最有希望的治療方式是免疫療法硅急。其中,免疫細(xì)胞療法既有更好的療效又幾乎沒有副作用佳遂。免疫療法著眼于癌癥的發(fā)生機(jī)制消滅癌細(xì)胞营袜,是腫瘤治療的新觀點(diǎn)與新實(shí)踐,已經(jīng)取得了較好的療效丑罪。利用樹狀細(xì)胞荚板、T細(xì)胞、NK細(xì)胞吩屹、B細(xì)胞跪另、巨噬細(xì)胞等等的免疫細(xì)胞療法,是目前比較先進(jìn)和理想的癌癥治療方法之一煤搜。
在最后一章里免绿,根據(jù)我們多年的工作經(jīng)驗(yàn),試述理想的癌癥治療擦盾。
癌癥的千差萬別
我們可以把實(shí)體癌組織想象成一個腫塊嘲驾,這些腫塊形狀各異又各有特點(diǎn)淌哟,且都是聚集了上億癌細(xì)胞的團(tuán)塊。觀察每位患者的癌細(xì)胞表面可以發(fā)現(xiàn)各個細(xì)胞都有不同的特征辽故,進(jìn)一步從基因?qū)用嬗^察徒仓,其遺傳基因損壞的方式也各不相同。一位患者的癌細(xì)胞都有如此多的不同誊垢,不同患者的癌細(xì)胞就更不同了(即使是相同疾病掉弛、相同分期)。
不僅癌細(xì)胞具有多樣性彤枢,患者也具有多樣性狰晚。患者的年齡缴啡、性別壁晒、身高、體重业栅、生活習(xí)慣秒咐、工作、人生軌跡碘裕、家庭情況等等都各不相同携取。不可能有一模一樣的患者和癌癥,這就是癌癥的“千差萬別”帮孔。
不僅如此雷滋,癌癥的部位和進(jìn)展程度不同時,用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療是有局限性的∥木ぃ現(xiàn)在已經(jīng)有了“個性化醫(yī)療”的概念晤斩。個性化醫(yī)療首先在歐美、日本等國開始實(shí)施姆坚,在癌癥治療方面澳泵。個性化醫(yī)療就是為不同的患者選擇最適合其個體的治療方案。
奧巴馬在美國上議院當(dāng)議員時就提出“基因組和個性化醫(yī)療法案”兼呵,其就任總統(tǒng)后努力推進(jìn)實(shí)現(xiàn)兔辅。2010年美國食品藥品局局長和國立衛(wèi)生研究所所長共同發(fā)表了《個性化醫(yī)療之路》的論文,從制度和政策方面對個性化醫(yī)療進(jìn)行了剖析击喂。同時维苔,IT界也非常重視這個概念。日本也于2011年1月設(shè)立了醫(yī)療改革部門懂昂,把個性化醫(yī)療作為醫(yī)療改革的目標(biāo)之一蕉鸳。