今天靶庙,光頭馬給大家說一個真實的案例髓棋,介于對個人隱私的尊重,我將其中涉事人員做了化名處理惶洲。
李某某十年前投保一份中國X壽保險公司的KN重大疾病保險,保額1萬元膳犹,并且按時繳費恬吕,并沒有使保單失效。
2015年某一天须床,李某某駕駛其電動自行車在道路上正常行駛铐料,被對面行駛過來一輛轎車撞傷并導致李某某死亡,報案經(jīng)過交通警察現(xiàn)場勘察及鑒定,認定肇事司機負全部責任钠惩,電動自行車駕駛員李某某無責任柒凉,并且要求肇事司機賠償李某某的全部損失。
風險篓跛,無處不在膝捞!
這件事故對于李某某一家來說,這是多么的悲傷愧沟,但是人死不能復生蔬咬,后來,李某某家屬想起李某某曾經(jīng)投保過一份中國X壽保險股份有限公司的KN終身重大疾病保險沐寺,保額1萬元林艘,根據(jù)保險合同顯示,在本合同保險期間內(nèi)混坞,本公司承擔以下保險責任:
身故保險金:
被保險人身故狐援,本公司按基本保險金額的300%給付身故保險金,本合同終止究孕。
李某某的家屬去了當?shù)刂袊鳻壽保險公司的營業(yè)大廳進行報案并申請理賠啥酱,在根據(jù)要求準備所有理賠材料后,經(jīng)過理賠部門的事故鑒定蚊俺,做出了拒賠的結(jié)果懈涛。
為什么保險公司會做出拒賠這樣的結(jié)果呢?
李某某的家屬當時也蒙圈了泳猬,我們也看保險合同了批钠,保險合同上白紙黑字、清清楚楚的寫著:被保險人身故得封,本公司按基本保險金額的300%給付身故保險金埋心,本合同終止。
因為意外造成的身故也是身故忙上,并且被保險人無責任拷呆,保險公司也會按照3倍賠付啊,并且交通警察出具的事故責任認定書也認定李某某無責任疫粥,保險公司怎么就不賠呢茬斧?
經(jīng)過李某某的家屬質(zhì)疑,保險公司給出拒賠的理由梗逮,根據(jù)保險合同顯示:
責任免除
因下列情形之一導致被保險人身故或患本合同所指重大疾病项秉,本公司不承擔給付保險金的責任。
被保險人酒后駕駛慷彤、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車娄蔼。
保險公司就是根據(jù)保險合同這條責任免除拒賠的怖喻。
因為李某某的電動自行車并沒有合法電動車行駛證,并且李某某沒有電動自行車行駕駛證岁诉,故屬于非法駕駛锚沸,所以發(fā)生事故李某某也負連帶責任。
啥玩意涕癣?
看到這里哗蜈,有這樣的兩個疑問:
1、電動自行車并沒有合法電動車行駛證属划;
2恬叹、李某某沒有電動自行車行駕駛證。
由于李某某的家屬對保險公司的拒賠結(jié)果不認可同眯,找到律師并一紙訴狀將中國X壽保險公司告上了當?shù)氐姆ㄍァ?/p>
對于中國X壽保險公司做出拒賠的原因绽昼,律師搜集證據(jù),并聯(lián)系當?shù)叵嚓P部門單位须蜗,對于電動自行車是否需要辦理相關駕駛證和行駛證硅确,在哪里去辦理電動自行車駕駛證和行駛證的問題得到這樣的結(jié)果:
1、沒有辦理電動自行車駕駛證和行駛證的機構(gòu)明肮;
2菱农、因為沒有辦理相應證件的機構(gòu)和單位,所以并不需要辦理這些證件柿估。