夜蝌焚，又到10點(diǎn)了裹唆，終于能有時(shí)間坐下來(lái)寫點(diǎn)東西了。這里特別奉勸那些還沒有成家只洒，還沒有孩子的年輕人许帐，真的要珍惜時(shí)間，努力奮進(jìn)红碑，不要像我一把年紀(jì)的還要老大徒傷悲拔杩浴！

今天講一個(gè)故事吧：

那應(yīng)該是在2012的夏天析珊，我們醫(yī)院剛確定了兩家對(duì)口支援的附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院羡鸥，和衛(wèi)生局簽了協(xié)議，也見了兩家醫(yī)院的院長(zhǎng)忠寻，談的都挺好惧浴。我當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科，在安排醫(yī)師輪流出診時(shí)我把自己排在了第一個(gè)奕剃，也是為探探路子衷旅，這事到底該怎么干，定下章程來(lái)后面的醫(yī)師好接著干纵朋。于是柿顶，在一個(gè)夏天，我在衛(wèi)生院專門給我們準(zhǔn)備的一個(gè)很干凈的門診里出門診了操软。院長(zhǎng)很年輕也很熱情嘁锯，怕我們剛來(lái)沒有病人冷了場(chǎng)，就把正好來(lái)找他的一個(gè)熟悉的病人介紹給我聂薪，于是家乘，我就遇見了這個(gè)小男孩。

小男孩當(dāng)時(shí)大概10歲藏澳，虎頭虎腦的仁锯，就是有點(diǎn)蔫蔫的。陪著來(lái)的是孩子的父親翔悠。孩子當(dāng)時(shí)是大概每隔一段時(shí)間嘴里就會(huì)起一大片口腔潰瘍业崖，又疼又腫的，然后就是發(fā)低熱凉驻，燒好幾天腻要。到處求醫(yī)，吃藥涝登，然后慢慢退下去雄家。過個(gè)兩三周，口腔潰瘍和低熱再重新發(fā)作一遍胀滚。而這期間趟济，孩子就是好人一個(gè)乱投，什么事都沒有。這種情況持續(xù)了有近2年了顷编。家長(zhǎng)帶著孩子滄州戚炫、北京都看了，都沒有找出毛病來(lái)媳纬。我仔細(xì)看了看這個(gè)孩子双肤，面色晄白，膚色略黑钮惠，皮膚茅糜、頭發(fā)則顯得很干枯∷赝欤口唇內(nèi)側(cè)有一大塊口腔潰瘍蔑赘，淡白，看著也挺深预明，周圍沒有明顯的紅色邊緣缩赛。當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)什么檢查結(jié)果也沒拿，就是純看病人撰糠。我沉吟了半晌酥馍，開了一個(gè)養(yǎng)陰養(yǎng)血清熱的方子，說(shuō)阅酪，“病情很復(fù)雜物喷，也很少見，這樣遮斥，我先開幾付藥，孩子先吃著扇丛，看看情況术吗。如果情況好，下次你要到我們醫(yī)院去復(fù)診了帆精。復(fù)診的時(shí)候記得拿上之前所有檢查的化驗(yàn)單较屿，我看化驗(yàn)單不怕多，你都帶上就好了卓练“”孩子父親連連點(diǎn)頭，因?yàn)槭切l(wèi)生院院長(zhǎng)的熟人襟企，我也把的電話給了孩子父親嘱么，讓他有什么事情可以給我打電話。

一周后顽悼，接到孩子父親的電話曼振，說(shuō)效果挺好几迄，想來(lái)復(fù)診。我告訴他們我的出診時(shí)間和醫(yī)院地址冰评，第二天孩子就來(lái)了映胁。這次來(lái)是孩子父母一起來(lái)的，說(shuō)孩子從吃了藥之后很快口腔潰瘍就好了甲雅，以往都是要鬧兩個(gè)禮拜的解孙，這次也就三五天，口腔潰瘍的就退了抛人，低熱也幾乎沒怎么燒弛姜。這次還特地帶來(lái)了孩子在北京兒童醫(yī)院的全套病歷和檢查結(jié)果，讓我看看函匕，后面該怎么繼續(xù)治娱据。我捧著厚厚的病歷檢查單真的是很認(rèn)真的讀了一遍，說(shuō)實(shí)話盅惜，兒童醫(yī)院查的真的是夠細(xì)了中剩，把我能想到的檢查幾乎都查過了，除了幾項(xiàng)IgG抒寂、IgM這類的抗體稍高之外结啼，其余都是正常的。翻了翻北京兒童醫(yī)院寫的病歷屈芜，并沒有對(duì)這個(gè)病有明確的診斷郊愧。

還是沉吟半晌，我放下病歷井佑，很嚴(yán)肅的說(shuō)属铁，“到現(xiàn)在為止，說(shuō)實(shí)話躬翁，從西醫(yī)上講我也不知道孩子得的這是什么病焦蘑。但是，我覺得盒发，他目前的這個(gè)狀態(tài)確實(shí)比較適合用中藥來(lái)調(diào)例嘱，我覺得孩子是陰虛火旺的情況，咱們用純中醫(yī)的辦法慢慢補(bǔ)慢慢調(diào)宁舰，應(yīng)該會(huì)好些拼卵。”父母當(dāng)即表示蛮艰，一切配合腋腮，錢不是問題。我一笑，“治病這種事低葫，錢多的不一定能治好病详羡，藥貴的也不一定就是好大夫。你們的醫(yī)療保險(xiǎn)不在我們這嘿悬，我把方子開給你們实柠，你們哪能報(bào)銷就去哪抓藥吧∩普牵”

于是窒盐，守住清熱益氣養(yǎng)陰這個(gè)大治則，調(diào)了大概五六次之后病情就穩(wěn)定了钢拧，孩子在沒有犯過口腔潰瘍和低熱蟹漓。后來(lái)家長(zhǎng)又來(lái)過幾次，不是給大人看病就是給另外的女兒看源内，小男孩再也沒來(lái)葡粒。每次我問到他時(shí)，家長(zhǎng)都說(shuō)膜钓，“沒事了嗽交，天天的皮著呢∷绦保”我則會(huì)心的一笑夫壁。

在專業(yè)上，其實(shí)我還是有種情結(jié)的沃疮。這跟當(dāng)年老師給定下的治學(xué)原則有關(guān)：在今天這個(gè)年代盒让，當(dāng)中醫(yī)大夫，西醫(yī)水平也要過關(guān)司蔬。你當(dāng)中醫(yī)的主治醫(yī)師邑茄，西醫(yī)至少是個(gè)住院醫(yī)師水平；你要做到中醫(yī)的副主任醫(yī)師俊啼，西醫(yī)至少得是個(gè)主治醫(yī)師水平撩扒。中醫(yī)西醫(yī)都要盡量弄明白了，搞清楚吨些，才能有好的效果。所以炒辉，遇到情況豪墅，總習(xí)慣于先把西醫(yī)的情況的搞清楚，然后在用中醫(yī)的治療黔寇。

而這個(gè)小男孩是個(gè)例外偶器，根據(jù)兒童醫(yī)院的檢查結(jié)果，這種撒大網(wǎng)式的詳查，竟沒有一點(diǎn)線索屏轰。這種時(shí)候颊郎，就干脆放棄西醫(yī)了，純中醫(yī)來(lái)吧霎苗。黑貓白貓姆吭，抓到耗子就是好貓！

與疾病治愈的快樂相比唁盏，我更覺費(fèi)解的是：在現(xiàn)行醫(yī)療體制下内狸，病人取藥不在我院，我們醫(yī)院又是在就診后在處方中補(bǔ)收掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi)厘擂，雖然只有幾塊錢昆淡，但那也是我技術(shù)的體現(xiàn)（不必吐槽，這種先看病后補(bǔ)費(fèi)在中國(guó)廣大的基層醫(yī)院是相當(dāng)普遍的）刽严。結(jié)果是昂灵，病人拿了方子直接去藥店把藥配好。我除了收到很多謝謝之外舞萄，沒有任何實(shí)際收入眨补。把這個(gè)孩子治好，對(duì)我而言純屬自?shī)首詷放粞酰踔吝€不如兒童醫(yī)院這種撒網(wǎng)檢查有經(jīng)濟(jì)效益渤涌。

而現(xiàn)實(shí)是，醫(yī)療技術(shù)的水平把还、醫(yī)生個(gè)人的腦力勞動(dòng)真的是忽略不計(jì)的实蓬。這種治病救人的技術(shù)都不值錢，那么就沒有人去專研技術(shù)服務(wù)患者了吊履。反正治病也不掙錢安皱，大家都去賣藥好了。這樣下去艇炎，大家都會(huì)淪為藥販子的幫手的酌伊。比較一個(gè)醫(yī)生也是要吃飯、要養(yǎng)家糊口的缀踪。如果這個(gè)孩子不是在我手里居砖，而是落到某位善于開藥，效益高超的醫(yī)生手里驴娃，他的命運(yùn)又該如何呢奏候？

而可笑的是我們的制度卻從來(lái)看不到這些，看到的是賬面流水唇敞，看到的是賣出多少藥去蔗草？看到的是效益是多少咒彤？看到的是平均住院時(shí)間縮短了多少？看到的是領(lǐng)導(dǎo)腰包里被塞了多少錢咒精。

他媽的Ｏ庵！模叙！